血浊病(高脂血症)中医诊疗方案

血浊病（高脂血症）中医诊疗方案

一、诊断

（一）疾病诊断

1、中医诊断：高脂血症中医一般以“膏浊”、“血浊”、“痰浊”称之。本中医诊疗方案（试行）以“血浊病”作为命名。

（1）临证特点常见眩晕、胸闷、头目昏蒙等。

（2）实验室检查主要为血浆中血浆中胆固醇和（或）甘油三酯升高，包括低高密度脂蛋白血症在内的各种血脂异常。

2、西医诊断: 参照2007年《中国成人血脂异常防治指南》。

（二）证候诊断

1、痰浊内阻证：形体肥胖，头重如裹，胸闷，呕恶痰涎，肢重，口淡，食少。舌胖，苔滑腻，脉滑。

2、气滞血瘀证：胸胁胀闷，走窜疼痛，舌质暗有瘀点或瘀斑，脉弦或涩。

3、脾虚湿困证：乏力，头晕，胸闷，纳呆，恶心，身困，脘胀，舌淡，体胖大有齿痕，苔白腻，脉细弱或濡缓。

4、肝肾阴虚证：眩晕，耳鸣，腰酸，膝软，健忘，失眠，口干，舌质红，少苔，脉细数。

二、治疗方案：

(一)辨证选择口服中药汤剂或中成药

1、痰浊内阻证

治法：化痰降浊，通经活络。

推荐方药：二陈汤加减。陈皮、半夏、茯苓、白术、泽泻、丹参、郁金、决明子、山楂等

中成药：荷丹片、脂必泰胶囊、丹篓片等。

2、气滞血瘀证

治法：行气活血，化瘀降浊。

推荐方药：血府逐瘀汤加减。当归、生地、桃仁、红花、枳壳、柴胡、香附、川芎、赤芍、牛膝、丹参、山楂等。

中成药：荷丹片、蒲参胶囊、脂必泰胶囊等。

3、脾虚湿困证

治法：益气健脾，化湿和胃

推荐方药：参苓白术散加减。党参、白术、丹参、茯苓、泽泻、薏苡仁、葛根、陈皮、木香、山楂、甘草等。

中成药：脂必泰胶囊、丹篓片等。

4、肝肾阴虚证

治法：滋补肝肾，养血益阴。

推荐方药：一贯煎加减。生地、沙参、麦冬、当归、枸杞、川楝子泽泻、丹参、决明子、何首乌、山楂等。

中成药：蒲参胶囊、荷丹片等。

此外，部分患者虽无临床症状但实验室诊断指标异常，亦可予中成药治疗。

（二）针灸治疗：

1、治疗原则：按照经络理论，可根据不同分期、不同证候选择合理的穴位配伍和适宜的手法进行。治疗主要以耳针、体针、腹针为主。

2、针灸方法：

（1）耳针

取穴：取脾、胃、内分泌等穴，或取敏感点。

方法：用耳贴王不留行籽压穴。每次取4-6穴，两耳交替，3天换药1次，5次为1个疗程，共1-4个疗程。

（2）体针

取穴：风池、曲池、内关、血海、丰隆、三阴交、太冲。

（3）腹针疗法

方法：采用平补平泻手法，用引气归原取穴法。

（三）治疗设备：根据病情需要和临床症状，可选用光能生物治疗仪等。

（四）其他疗法：

1、山楂玫瑰花茶：用干山楂6g、玫瑰花3g泡茶饮用。

2、绞股蓝茶：用绞股蓝叶2～3g开水冲泡后饮用。

3、普洱菊花茶：用普洱茶、菊花各2～3g开水冲泡后饮用。

4、槐花莲子心茶：干槐花、莲心各2～3g泡茶饮用。