分析婴幼儿肺炎链球菌肺炎的肺功能情况及临床特征

膜炎 、败血 症等 ，在 婴幼儿 中多 易引 发支气 管肺 炎等 ］ 。为了 进一 步探 讨 婴幼儿 肺炎 链球 菌肺 炎 的肺 功 能情 况及 临床 特征 ， Biblioteka Baidu
笔者对 ６ ｏ例肺炎链球菌肺炎 的婴幼儿 的临床 资料 进行 回顾性 分 儿 鼻翼煽 动 ，占 ５ ２ ． ６ ％，其 余 １ ８例有 口周或 甲床 发紫症状 ，占
顾性 分析 ，通过进行相应的肺功能检查 ，进而对婴幼儿肺炎链球 菌肺炎的肺功能情况及临床特征进行分析探讨 。结果 ： ６ ０ 例患儿 的肺功能通气正 常 ， 其中２ ０ 例患儿肺通 气阻力 增高 ， 占３ ３ Ｉ ３ ％， １ ２ 例 患儿气道阻力增高 ， 占２ ０ ． Ｏ ％， 其余 ２ ８ 例患儿表现为呼吸道顺 应性下降 ， 占４ ６ ． ７ ％。２ ０ 例患儿发热 ， ３ ２ 例患 儿咳嗽 ，３ ８ 例患儿 呼吸增快 ，其 中 ２ Ｏ 例 患儿肺部可 听见干湿 哕音 ， 占 ３ ３ ＿ ３ ％，３ ２ 例患儿 肺部可听见湿 哕音 ，占 ５ ３ － ３ ％，其余 ８ 例患儿可 闻 干Ｉ 罗音 ，占 １ ３ ． ４ ％。结论 ：呼吸系统症状是 婴幼儿肺炎链 球菌肺炎 的主要症 状 ，通过肺功 能检测可以对患有肺炎链球 菌肺炎 的婴幼 儿进 行正确 的肺
析 ，通 过进行相 应 的肺 功能检查 ，进而对 婴幼 儿肺炎链 球菌肺 ４ ７ ． ４ ％。（ ４ １ ２ ０例患 儿肺 部可 听见 干湿 哕 音 ，占 ３ ３ ． ３ ％，３ ２例 患 炎的肺功能情况及临床特征进行分析探讨 ，具体见下文 。
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料
儿肺 部 可 听见 湿 ｌ 罗音 ， 占 ５ ３ ． ３ ％，其 余 ８例 患 儿可 闻 干 哕音 ，
《 中 外医 学 研究》 第１ １ 卷第２ ７ 期（ 总 第２ １ ５ ￣ ］ ） ２ ０ １ ３ 年９ 月 经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ
分析 婴幼Ｊ Ｌ Ｙ ｔ ￣ 炎 链球菌肺炎 的肺功能情况及 临床特征
姚 雪 飞①
【 摘要 】 目的 ：对婴幼儿肺炎链 球菌肺 炎的肺功能情况 及临床特 征进行分析探讨 。方法 ：对 ６ Ｏ 例肺 炎链 球菌肺 炎的婴幼儿 的临床资料进行 回
随着婴幼 儿肺炎链 球菌肺 炎 的发 生率逐 年增 高 ，通 过对患 儿进 行肺 功能检测 可 以对 呼吸系统疾 病 的病 变部位 、严 重程度 进行 准确 的评估 ，进而 为疾病 的治疗 提出有效 的依 据 【 ２ 】 。具体 的测试原 理为 ： （ １ ） 潮气 呼吸流速 一容量 （ Ｔ Ｂ Ｆ Ｖ ） 环 ，让患 儿保 持 平静 呼吸状态 ，用 呼吸流速仪测 定呼 吸过程 中压 力和流速 的变 化； （ ２ ） 被动 呼气流速容 量技术 ：在呼气末 阻断气 道 ，通过对 肺 牵 张反射 的诱 发 ，使 呼气抑制 转变为 呼气 ，吸气肌 与呼气肌 均 完全松 弛而得 出被动 呼气流速 一容量曲线 。（ ３ ） 开放式氮气洗 出 法 ：利用 恒定 流速 的氮 气开放 冲洗 ，用两个 已知容 积建立定 标 曲线 ，在对Ａ ， Ｊ Ｌ 进行测 定 ，计算机 通过定标 曲线及 冲洗 出的肺 泡氮 的浓度积 分计算 出功能残气 量。婴幼儿 的肺功 能检测是前 沿课题 之一 ，鉴 于婴幼儿 的不 主动 配合性 ，给检测带 来 了一定
占１ ３ ． ４ ％。
２ ． ２ 肺功能检测
选取 的 ６ ０ 例肺炎链球菌肺炎的婴幼儿均 于 ２ ０ ０ ９ 年１ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ ２月在笔者所 在医院进行治疗 ，且 所有患儿 的诊 断符合肺炎
６ Ｏ 例患儿的肺功能通气正常 ，其中 ２ ０ 例患儿肺通气 阻力增
高 ，占 ３ ３ ． ３ ％，１ ２例患儿气 道阻力增高 ，占 ２ ０ ． ０ ％，其余 ２ ８ 例 患儿表现 为呼吸道顺应 性下降 ，占 ４ ６ ． ７ ％。
功能情况评估 。
【 关键词 】 肺炎 ； 肺 炎链球 菌 ； 肺功能检查 ； 临床特征 ； 婴幼儿
中图分 类号 Ｒ ７ ２ ５ ． ６ 文献标识码 Ｂ 文章 编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ７ — ０ １ ２ １ — ０ １
肺 炎链球 菌是 引起 儿科 呼吸道感 染 的常见病原 体 ，是 引起 ４ Ｏ ． ０ ％。平 均病 程 （ ４ ． ５ ５±２ ． ３ ６ ） ｄ 。（ ２ ） ３ ２例 患儿 咳嗽 ， 占 ５ ３ ． ３ ％， 出生 ２ ０ ｄ后各 年龄段儿 童肺 炎 的首位 病原菌 ，可 引起化脓性脑 其中 １ ２例患儿 早期 以干 咳为主 ，占 ３ ７ ． ５ ％，８例患儿 中后期 咳 痰 ，占 ２ ５ ． ０ ％，８ 例 患儿 咳 白痰 ，占 ２ ５ ． ０ ％，４例 患儿 咳黄绿 色 痰 ，占 １ ２ ． ５ ％。（ ３ ） ３ ８ 例 患儿呼 吸增 快 ，占 ６ ３ ． ３ ％，其 中 ２ ０例 患
的难度 。 ］ 。 综上 所述 ，呼吸系统症 状是婴 幼儿肺炎链 球菌肺 炎的主要
青霉素不敏感的患儿 ， 包括 ｌ ２ 例患儿伴有 喘息症状 ，占 ４ Ｏ ％。 １ ． ２ 仪器测定及方法 检测 的仪器 由美 国森 迫公 司提供 的 ２ ６ ０ ０ 婴 幼儿肺 功能仪 。 在 检测前 ，先对压 力传感 器及呼 吸流速仪 进行零 点定标 ，并清 除患儿 的鼻咽分泌物 ，以保证上呼吸道的通 畅。具体 的检测应在 进食后 ０ ． ５ ～ ２ ｈ 进行 ，患儿处于药物睡眠状态 中并 无明显腹胀 时。 具 体 的 睡眠 药物 为 １ ０ ％ 的水合 氯 醛 ，给药 量 为 ０ ． ５ ～ ０ ． ７ ｍｌ ／ ｋ ｇ 。 检测 过程 中 ，让患儿 处于仰 卧位 ，颈部稍 向后伸展 。然后 稍用 力使 面 罩罩 于／ ｂ Ｊ Ｌ 的 口鼻上 ，进 行 Ｔ Ｂ Ｆ Ｖ环 、顺应 性 、阻 力及
３ 讨论
链球 菌肺 炎 的诊 断标 准。其 中男 ４ ８ 例 ，占 ８ ０ ％，女 １ ２ 例 ，占
２ ０ ％，年龄 ２个 月 一 ３ ． ２岁 ，平均 （ １ ６ ． ５ ７－ ． Ｉ － １ ６ ． ７ ｏ ） 个月 。其 中有 ３ ０
例肺炎链球 菌肺炎 患儿对青 霉素敏感 ，占 ５ ％ 。其余 ５ ０ ％ 为对 ０