意识障碍的分类ppt课件

.
5
以觉醒度改变为主的意识障碍的分类：
1、嗜睡：是意识障碍的早期表现，病人表 现为睡眠时间过度延长，但能被唤醒， 醒后可勉强配合检查及正确回答简单问 题，停止刺激后病人又继续入睡。
2、昏睡：是较嗜睡重的意识障碍，病人属 于沉睡状态，正常的外界刺激不能唤醒， 需大声呼唤或较强的刺激才能使其唤醒， 可做含糊、简单而不完全的答话，停止 刺激后很快入睡。
意识障碍
.
1
大纲
意识的定义 意识障碍的定义与分类 意识障碍的表现 觉醒度改变为主的意识障碍的分类
.
2
意识的定义
定义：指机体对自身和周围环境的刺激所 做出应答反应的能力。
意识的内容为高级神经活动，包括：定向 力、感知力、注意力、记忆力、思维、 情感和行为。还有通过视、听、语言和 复杂运动等与外界保持紧密联系的能力。
C、深昏迷：对外界任何刺激均无反应，全身肌 肉松弛，无任何自主运动，眼球固定，瞳孔散 大，各种反射消失，大小便多失禁。生命体征 明显变化，如：呼吸不规则、血压下降等。
.
7
以觉醒度改变为主的意识障碍的
分类及鉴别要点：
分类 唤醒反应
疼痛刺激
无意识自 对光反 发动作 射
生命体征
嗜睡
可
明显
有
有
正常
昏睡
浅昏 迷
.
3
意识障碍的定义与分类
定义：指人对外界环境刺激缺乏反应的一 种精神状态。
分类：1、觉醒度（意识水平）下降： 人的清醒程度或清晰度的下降；
2、意识内容的变化：指人对自
身和
环境的理解程度wenku.baidu.com改变。一
般指记忆、思维、定向力和情感。
.
4
意识障碍的表现
变现为觉醒度下降和意识内容的改变，临 床上常通过病人的言语反应、对针刺的 痛觉反应、瞳孔对光反射、吞咽反射、 角膜反射等来判断意识障碍的程度。
特殊类型的意识障碍：
1、去皮质综合征 2、无动性缄默症 3、植物状态
.
10
3、昏迷：
.
6
昏迷的分类：
A、浅昏迷：意识完全丧失，可有较少的无意识 自发动作。对周围事物及声光刺激全无反应， 对强烈的疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情， 但不能觉醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射 及瞳孔对光反射存在，生命体征无明显变化。
B、中昏迷：对外界正常刺激均无反应，自发动 作较少。对强烈刺激的防御反射、角膜反射及 瞳孔对光反射减弱，大小便潴留或失禁，生命 体征发生变化。
中昏 迷
深昏 迷
可 大声呼唤
不可
不可
不可
迟钝
强烈刺激 可有
强烈刺激 减弱
消失
有 较少 很少
无
有
正常
有
无变化
减弱
变化
无 明显变化
.
8
以意识内容为主的意识障碍的分类：
1、意识模糊：变现为情感反应淡漠，定向 力障碍，活动减少，语言缺乏连贯性， 对外界刺激可有反应，但低于正常水平。
2、谵妄状态：是一种急性的脑高级功能障 碍，病人对周围环境的认识和反应能力 均有下降，变现为认知、注意力、定向 力与记忆功能受损，思维推理迟钝，语 言功能障碍，错觉、幻觉、睡眠觉醒周 期紊乱等，可变现为. 紧张、恐惧和兴奋 9