高龄产妇妊娠及分娩的护理策略-毕业论文

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摘要

目的：探讨并分析高龄产妇妊娠及分娩的护理措施及效果。方法：选择100例高龄产妇中采用产科常规基础护理50例分为研究组，采用加强型护理50例分为对照组，记录实验得出结论。结果：高龄产妇去除恐惧心理，得到康复。结论：加强对高危高龄产妇采取相应的护理措施, 密切留意产妇体征变化, 及时对高危高龄产妇进行诊治，提高生活质量。

关键词：高龄产妇；妊娠；分娩；护理措施

ABSTRACT

Objective: To investigate and analyze the methods and effects of pregnancy and delivery in elderly women. Methods: 50 cases of routine basic obstetric care were divided into study group and 50 cases of intensive nursing were divided into control group. Results: The aged women were cured by removing fear. Conclusion: strengthen the corresponding nursing measures for high-risk elderly women, pay close attention to the changes of maternal signs, timely diagnosis and treatment of high-risk elderly women, improve the quality of life.

Keywords：Older mothers；Pregnancy；Delivery；Care measures

目录

第一章引言 (1)

第二章高龄产妇妊娠及分娩的常见问题的护理策略 (2)

2.1 妊娠期高血压疾病病人的护理的护理 (2)

2.2 妊娠期合并症病人的护理 (3)

2.2.1 妊娠合并心脏病病人的护理 (3)

2.2.2 妊娠合并糖尿病病人的护理 (4)

2.2.3 贫血病人的护理 (5)

2.3 早产病人的护理 (5)

2.3.1 临床表现 (5)

2.3.2 护理措施 (6)

2.4 产力异常病人的护理 (6)

2.4.1 子宫收缩乏力................................................................... 错误!未定义书签。

2.4.2 子宫收缩过强................................................................... 错误!未定义书签。第三章加强对高龄产妇在妊娠期及分娩期的健康教育.. (8)

3.1 加强对高龄产妇在妊娠期的健康教育 (8)

3.1.1 入院指导 (8)

3.1.2 心理护理 (8)

3.1.3 饮食干预 (8)

3.2 加强对高龄产妇在分娩期的健康教育 (9)

3.2.1 产时护理干预 (9)

3.2.2 产后护理干预: (9)

3.2.3 饮食护理 (9)

第四章加强护理干预对高龄产妇妊娠及分娩的影响分析 (10)

4.1 加强环境护理 (10)

4.2 加强心理护理 (10)

4.3 加强生产中的护理 (10)

4.4 加强院内产后综合护理 (10)

4.5 对两组病人进行比较分析 (10)

第五章结论 (12)

参考文献 (13)

致谢 (14)

第一章引言

随着我国经济水平的不断提高以及国家全面放开二胎生育政策，高龄二胎产妇比例不断上升。由于生殖器官功能会随着妇女年龄的增长而呈衰退趋势，这将导致高龄产妇在妊娠期间的并发症发生率增高。

同时随着医学技术的进步，大多产妇在生第一胎时会选择剖宫产，导致其出现瘢痕子宫、子宫破裂等风险性增加，严重威胁产妇及胎儿健康。且随着产妇年龄增加，胎儿出现染色体异常导致新生儿畸形的发生率也显著升高。孕前保健是指在准备怀孕前，停止避孕、补充叶酸、忌烟酒，调整心理状态，加强身体锻炼，进行血常规、尿常规、肝肾功能、血压、体重、心电图等一系列生理检查，是保证母婴安全的关键手段。

高龄产妇作为一个特殊的群体，较正常育龄产妇而言，更容易出现心理问题，如分娩前后的焦虑、抑郁等，若处理不当，往往对产妇的身心造成极大的伤害。对此，我们专门研究改进了以往的护理方法，对高龄产妇采用加强型护理，即在产科常规护理的基础上，增加了一系列的护理干预措施。

高龄产妇的护理需求主要集中在妊娠期及分娩期两个阶段。根据她们的护理需求，给予有针对性的护理服务，能明显提高她们对护理工作的满意度，当然也有利于她们生活质量的提高。

本课题主要探讨并分析高龄产妇妊娠及分娩的护理措施，提高生活质量。

第二章高龄产妇妊娠及分娩的常见问题的护理策略

2.1 妊娠期高血压疾病病人的护理的护理

研究表明[1]孕妇中，年龄越大发病率越高，原因为产妇血管内皮受损程度随着年龄增长而不断增大，减少了血管内皮舒张因子的分泌量，增加了收缩因子，导致血管痉挛、子宫血供不足、胎盘缺氧，出现妊娠期高血压疾病。

了解妊娠期高血压疾病与年龄之间的相关性有助于预防疾病的发展，降低发病率与死亡率。妊娠与未妊娠妇女相比，其血流动力学出现高排低阻的现象，高龄产妇的心血管系统适应能力弱，血管壁对血管内皮依赖性、血管反应性均下降，减少了收缩期血管与心脏容量，升高收缩压。

妊娠期高血压疾病会导致患者小血管痉挛，改变血液动力学，增大外阻力，减少灌注至胎盘的血流量，降低胎盘内供氧量，导致婴儿围产期死亡。子痫常发于产前、产中、分娩过程中因疼痛刺激引发子痫，患者会出现肌肉痉挛、呼吸暂停、血管内皮受损，病情严重者会导致胎盘从子宫壁上剥离，胎死宫内。妊娠期高血压疾病诱发早产，增加了围生儿病死率与死亡率，给患儿家庭造成严重经济负担。因此，高龄产妇应做好产前保健，诊断妊娠期高血压疾病，积极实施药物治疗，稳定血液动力学，降低血管阻力，改善围生儿的不良结局。研究指出[2]，高龄孕妇妊娠期高血压疾病与内皮功能受损有关，临床给予药物治疗有助于稳定血流动力学，改善胎盘循环，纠正组织内的缺氧现象，减少尿蛋白遗漏，促进宫内胎儿的成长。早期诊断并进行宫内治疗，延长孕周或择期剖宫产，减少婴儿的死亡率，提高其生存能力。研究结果[3]提示，高龄产妇出现妊娠期高血压疾病的发病率、剖宫产率高于适龄生育产妇，孕妇年龄越大，分娩危险性越大，妊娠期出现高血压疾病的几率越高病情越严重。胎盘早剥、胎膜早破、早产、胎儿生长受限是高龄妊娠期高血压疾病患者的主要危害。临床治疗中应密切观察患者的生命体征，出现子痫、抽搐、血压控制不良及其他并发症时，应考虑终止妊娠，保护产妇生命健康。两组患者妊娠期高血压疾病心脏病、产后出血、HELLP 综合征、肝肾损害发生率、胎儿窘迫、新生儿窒息和畸形发生率相比，差异无统计学意义。原因: 高龄产妇选择剖宫产，减少了胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率，改善围生儿预后。高龄产妇并发妊娠期高血压疾病的发病率与病情严重程度高于适龄产妇，对产妇及胎儿的危害大，应提倡适龄婚育。