缝针与缝线

（一）手术缝针

一般手术缝针分针尖、针身及针孔（针眼）。按针尖形状分

圆形及三角形两种，按针身弯曲度分为弯形、半弯形及直形。各

类缝针亦属于精密器械。手术选用缝针时，依身体组织、脏器及

血管等的脆弱度，选用时必须注意针尖的锐利度及针眼的大小。

避免造成组织的创伤；依组织脏器部位的深浅，选用时注意缝针

的弯曲角度。三角形缝针穿过组织时易撕裂组织，故多用在坚韧

的结缔组织和皮肤。现在用的缝针种类很多，将目前常用的几种

介绍如下。

1．圆形缝针：主要用于柔软容易穿透的组织，如腹膜、胃

肠道及心脏组织，穿过时损伤小。

2．三角形缝针：适用于坚韧的组织，其尖端是三角形的，

针身部分是圆形的。

3．三角形角针：针尖至带线的部位皆为三角形，用于穿透

坚韧难穿透的组织，如筋膜及皮肤等。

4．金属皮夹：这种金属皮夹，装人特制钉匣内，用特制持

夹钳夹住金属皮夹，多用于缝合皮肤及矫形外科。

5．无损伤缝针：这一类型的针附于缝线的两端，多用于血

管吻合及管状或环形构造时，亦用于连续缝合，如肠道吻合和心

脏手术时，有弯形和直形两种。

6．引线针：有手把，前端为扁圆钝弯形针尖及针身，深部

组织结扎血管时使用，不易割伤，便于操作，常用于肝脏手术

时。

手术缝针的型号有 5 X 12、 6 X 14、7 X 17、8 X 20、9 X 24。

9 X 34、10 X 28、11X 24等。

选用以上各种类、各型号的缝针时，应选用大小不同的持针

钳配搭，避免配搭不当造成针体弯曲或折断，影响手术进行。

医用缝线

各种缝线在手术中为缝合各类组织和脏器，直到手术伤口愈

合为止，又可结扎缝合血管，起止血作用。所有的缝线在人体组

织内均为异物，都可起不良反应，只是反应大小不同而已。选用

缝线最基本的原则为：尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的

缝线。各种缝线的粗细以号数与零数表明，号数越大表示缝线越

粗，常用的有1#、4#、7#、10#；零数越多表示缝线越细，常

用的有1／0～10/0。

1．医用丝线：分板线和团线两种。是外科广泛、基本使用

的缝线。柔软强韧，容易操作。多用于缝合体内各种组织、脏器

及血管等。在组织内反应小，但在体内不吸收而形成异物，手术

感染后影响切口愈合。一般缝线多采用黑色，操作时易与组织分

辨。板线常用型号为“000”、“0”、“1”、“4”、“7”、“10”号，

线长60 cm或70 cm。团线型号与板线相同，目前有条件的医院

已较少使用团线，已被一次性医用板线所取代。丝线不宜重复消

毒使用，以免影响拉力。

2．无损伤缝线：分不可吸收和可吸收线两种。

（1）不可吸收线有锦纶线（尼纶线）、涤纶编结线、聚丙烯线。

锦纶（尼纶）线：即聚酚胺纤维缝线，系人造纤维制成。抗

张力及韧性皆强于丝线，在组织内反应小。型号有6／0—11／0，

常用于血管、神经的吻合与修补，也用于输卵管吻合手术。

涤纶编结线：即聚脂缝线，这种缝线是除铜线外最强韧的缝

线。一般由多股编织而成，抗张力强度高，常用于心脏瓣膜置

换、矫形外科肌腾修补及显微血管吻合手术。粗线有1～10号，

细线有2／0～6／0号，常用10号作减张缝合。

聚丙烯缝线：又名滑线，由丙烯聚合制成非惰性缝线，打结

比尼纶线容易，抗强度高，多用于吻合血管神经等，有进口与国

产两类，其型号有2／0～6／0。使用滑线打结时，须将手打湿，

防止拉断。

（2）可吸收缝线：是目前较理想的一种缝线，是用聚羟基乙

酸包膜的缝线，它有表面光滑、吸收快、损伤小、组织反应小的

优点。其型号有0～9／0及广等，带针。针有大、小、圆针与三

角针之分，使用时应根据临床用途进行选择。常用于肠道、胆

道、肌肉、关节囊、子宫、腹膜等组织脏器的缝合，也用于眼科

和烧伤整形科手术。

3．医用肠线：分普通肠线和铬制肠线两种，均可吸收。吸

收所需时间的长短，依肠线的粗细及组织的情况而定，一般6～

20天可完全吸收。目前肠线均采用一次性无菌包装，使用方便。

（1）普通肠线：用羊肠或牛肠粘膜下层组织制作的易吸收缝

线。吸收快，但组织对肠线的反应稍大。多用于愈合较快的组织

或皮下组织结扎血管和缝合感染伤口等。一般常用于子宫、膀眈

等粘膜层。

（2）铬制肠线：此肠线系铬酸处理制成，可减慢组织吸收速

度，它造成的炎症反应比普通肠线少。一般多用于妇科及泌尿系

统手术，是肾脏及输尿管手术常常选用的缝线，因为丝线会促进

形成结石。使用时用盐水浸泡，待软化后拉直，以便于手术操作。

医用肠线的型号有1#、2#、0#、1／0、2／0、3／0、4／0、5／

0等。目前，大型综合医院使用医用肠线有逐渐减少的趋势，将

被较理想的可吸收缝线取代。

4．不锈钢丝：主要用于需要强拉力缝合时，如用于修补肌张力缝合等。常用的有粗（直径1．omm）、中（直径5mm）、细

（直径6mm）三种。是缝线中最不易引起组织反应的缝线，但不易

打结，钢丝的尖端容易刺破手套。进行减张缝合时应备有1cm

长的橡胶管数根。

按针尖形状分圆形及三角形两种

以针尖部位的横截面分圆针，三角针，反三角针，铲针（截面为梯形，多用于眼科和整形美容）

针体截面则有圆形、三角形和椭圆形，针体表面有时又细纹。

针尾处可通过针眼或直接与缝合线相连，针眼又分为闭合性和开放性两种。