急诊高血压危象的护理查房ppt课件
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高血压危象护理课件
病理生理
高血压危象的发生与多种机制有关，包括交感神经兴奋、血管痉挛、血管内皮 功能障碍、炎症反应等。这些机制相互作用，导致血压急剧升高，靶器官功能 受损。
02
高血压危象的评估与诊断
评估流程
病史采集
了解患者高血压病程、 家族史、用药情况等。
体格检查
观察患者有无头痛、恶 心、呕吐等症状，测量
血压情况。
01
如肾实质性高血压、肾血管性高血压等。
鉴别其他原因引起的血压升高
02
如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。
鉴别高血压急症和亚急症
03
根据血压升高程度和伴随症状进行鉴别。
03
高血压危象的紧急处理
现场急救措施
01
02
03
保持镇静，迅速拨打急 救电话。
让患者平卧，保持安静， 避免情绪激动。
测量血压，了解患者血 压情况。
自我监测
学会自我监测血压，了解自己 的血压状况，及时发现异常。
患者及家属教育
提高认识
让患者及家属了解高血压危象 的危害、预防和控制方法。
知识普及
传授患者及家属有关高血压的 基本知识，如症状、治疗和并 发症等。
心理支持
给予患者及家属必要的心理支 持，帮助他们树立战胜疾病的 信心。
家庭护理
指导患者及家属正确的家庭护 理方法，如记录血压情况、按
时服药和观察病情变化等。
05
高血压危象的并发症及护理
心脑血管并发症及护理
心脑血管并发症是高血压危象的主要并发症之一，包括急性心肌梗死、脑卒中等。
护理措施包括保持患者安静，避免情绪激动，严密监测血压、心率等生命体征，遵 医嘱给予相应药物治疗。
如有心绞痛或心肌梗死症状，应立即协助患者平卧，给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。
高血压危象的发生与多种机制有关，包括交感神经兴奋、血管痉挛、血管内皮 功能障碍、炎症反应等。这些机制相互作用，导致血压急剧升高，靶器官功能 受损。
02
高血压危象的评估与诊断
评估流程
病史采集
了解患者高血压病程、 家族史、用药情况等。
体格检查
观察患者有无头痛、恶 心、呕吐等症状，测量
血压情况。
01
如肾实质性高血压、肾血管性高血压等。
鉴别其他原因引起的血压升高
02
如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。
鉴别高血压急症和亚急症
03
根据血压升高程度和伴随症状进行鉴别。
03
高血压危象的紧急处理
现场急救措施
01
02
03
保持镇静，迅速拨打急 救电话。
让患者平卧，保持安静， 避免情绪激动。
测量血压，了解患者血 压情况。
自我监测
学会自我监测血压，了解自己 的血压状况，及时发现异常。
患者及家属教育
提高认识
让患者及家属了解高血压危象 的危害、预防和控制方法。
知识普及
传授患者及家属有关高血压的 基本知识，如症状、治疗和并 发症等。
心理支持
给予患者及家属必要的心理支 持，帮助他们树立战胜疾病的 信心。
家庭护理
指导患者及家属正确的家庭护 理方法，如记录血压情况、按
时服药和观察病情变化等。
05
高血压危象的并发症及护理
心脑血管并发症及护理
心脑血管并发症是高血压危象的主要并发症之一，包括急性心肌梗死、脑卒中等。
护理措施包括保持患者安静，避免情绪激动，严密监测血压、心率等生命体征，遵 医嘱给予相应药物治疗。
如有心绞痛或心肌梗死症状，应立即协助患者平卧，给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。
急诊高血压危象的护理查房课件
护理查房
护理评估
病史 童德英，女，73岁，汉，2014年4月25日21：47被家人送入我院急诊部就诊。 既往史 高血压18年 过敏史 无 主诉：头晕6小时 现病史：患者于下午开始头晕现就诊
护理查房
护理评估
相关辅助检查 体格检查 T：37℃ P：73次/分 R：20次/分 BP：201/80mmHg Glasgon评5分 神清，精神差，双侧瞳孔等大等圆均3mm，对光反应存在，肝脾肋未触及，双下肢无水肿 实验室检查 MCHC↓，空腹血糖18.0mmol/L↑，BUN↑，Y-GGT↑，CHO↑，TG↑ 其它检查 心电图示窦律，律齐，正常心电图
护理查房
护理措施
急救处理： 1、保持呼吸道通畅 绝对卧床休息，取半卧位，达到体位性降压的作 用，避免不良刺激 2、给予持续氧气吸入和心电监护，密切观察病人的病情变化（意识，瞳孔，生命体征） 3、立即建立静脉通道，迅速降压，遵医嘱给与乌拉地尔(12ml/h泵入)，促进脑功能药（脑甘肌肽注射液）及支持对症药物（炎琥宁和转化糖） 4、完善各项相关检查
护理查房
护理诊断
疼痛：头痛 与血压升高有关 有受伤的危险 与头晕或发生直立性低血压有关 有感染的危险 与患者抵抗力差，长期卧床，不能进食有关 焦虑 与发生高血压危象有关 知识缺乏：缺乏疾病治疗、护理、康复和预防复发的相关知识
护理查房
护理目标
头痛缓解或消失 未发生误吸，压疮，尿路和呼吸道感染等并发症 生活需要得到满足，营养状态良好 了解疾病相关知识
护理查房
初步诊断 高血压危象 医嘱治疗 辅助检查 血常规、血生化、心梗三项、尿粪、心电图、B超、CT 抢救，吸氧，特护，心电监护，氧饱和度监测 输液治疗，请神经内科会诊
护理查房
查房记录
《高血压危象护理》课件
高血压危象的急救处理
1
急救原则和方法
学习高血压危象的急救原则和正确方法，使我们能够迅速应对紧急情况。
2
药物治疗及注意事项
了解药物治疗高血压危象的常用药物和使用注意事项，确保安全和有效的急救过程。
高血压危象的预防与护理
高血压患者的日常护理要点
了解高血压患者的日常护理要点，帮助他们减 少危象的发生和保持身体健康。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
预防和控制策略
探讨高血压危象的预防和控制策略，包括生活 方式改变和定期监测等。
结束语
• 提醒患者注意高血压的危害和防范 • 呼吁社会加大对高血压的关注和宣传
《高血压危象护理》PPT 课件
这份《高血压危象护理》PPT课件旨在介绍高血压的定义、危害以及危象的 类型、特点和急救处理，帮助大家了解高血压的预防与护理。让我们一起学 习吧！
高血压简介
• 高血压的定义和诊断标准 • 高血压的分类及危害
高血压危象的类型和特点
• 高血压危象的定义和分类 • 高血压危象的常见症状和体征
高血压危象PPT课件
高血压危象的社区预防与管理案例
案例一
某社区开展高血压防治知识宣传活动，提高居民对高血压的认识和预防意识，有效降低高血压危象的发生率。
案例二
某社区建立高血压患者档案，定期监测血压情况，提供个性化健康指导，有效控制高血压患者的病情发展。
感谢您的观看
THANKS
心肌梗死
高血压危象可能增加心脏 负担，导致心肌缺血或坏 死，引发心肌梗死。
心力衰竭
长期高血压可能对心脏造 成损害，导致心脏肌肉肥 厚和功能减退，最终引发 心力衰竭。
肾脏疾病
肾小球动脉硬化
高血压危象可能导致肾脏血管损伤， 引发肾小球动脉硬化。
肾功能不全
肾结石和肾盂肾炎
高血压危象可能增加尿液中钙盐的沉 积和细菌的感染，引发肾结石和肾盂 肾炎。
就地急救措施
保持镇静
在处理高血压危象时，首先要保持冷 静，避免过度紧张或恐慌。
降低血压
如果血压过高，可以在专业医生的指 导下使用降压药物，如硝普钠、硝酸 甘油等，以迅速降低血压。
控制情绪
情绪激动是高血压危象的常见诱因， 因此要尽量保持心情平静，避免情绪 波动。
休息
让患者躺下休息，保持安静，避免过 度活动。
呼叫急救电话
在处理高血压危象时，如果无法有效控制病情，应立即拨打急救电话，寻求专业医 疗救助。
在等待急救人员到场的过程中，要保持患者呼吸道通畅，观察病情变化，并记录相 关症状和体征。
告知急救人员病情严重程度和已经采取的急救措施，以便急救人员更好地进行现场 救治。
转运与后续治疗
等候急救人员到场后，应配合急救人员进行转运，确保患 者在转运过程中得到有效的救治。
季节与气候变化对人体的生理机能产生影响，如夏季高温会 导致人体排汗增多，血容量相对减少；冬季寒冷会使人体外 周血管收缩，这些因素都会影响血压水平，增加高血压危象 的风险。
高血压危象急救及护理课件
血液生化指标检测
评估器官功能
血液生化指标可以反映心、肝、 肾等器官的功能状态，有助于判 断高血压危象是否导致了器官损
害。
检测电解质平衡
高血压危象患者容易出现电解质紊 乱，检测血液中的电解质水平可以 及时纠正。
指导用药
根据血液生化指标的检查结果，医 生可以调整患者的用药方案，避免 药物对器官功能的进一步损害。
营养支持
根据患者病情及营养状况，给予适当的肠内或肠外营养支持，以维持水电解质平衡和满足机体能量需 求。
并发症预防与处理
并发症预防
密切观察患者病情变化，及时发现并处理心律失常、心力衰竭、肾功能衰竭等并发症的 诱因和先兆症状。
并发症处理
一旦发生并发症，应立即报告医生并积极配合抢救，如给予吸氧、建立静脉通道、准备 急救药品和器械等。同时，加强基础护理，保持呼吸道通畅，预防压疮和感染等并发症
THANK YOULeabharlann 03护理措施与要点
心理护理与健康宣教
心理护理
高血压危象患者往往因病情危重而产 生恐惧、焦虑等情绪，护理人员应主 动与患者沟通，进行心理疏导，消除 其不良情绪。
健康宣教
向患者及家属讲解高血压危象的相关 知识，包括发病原因、治疗方案、注 意事项等，提高其对疾病的认知度和 自我护理能力。
卧床休息与体位调整
重要性
高血压危象是一种危及生命的急症，及时采取有效的急救和护理措施可以挽救患 者的生命，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
02
急救处理流程
现场初步评估与判断
01
02
03
询问病史
了解患者有无高血压病史 ，询问发病时间、症状及 用药情况。
观察症状
观察患者有无头痛、恶心 、呕吐、视力模糊等症状 ，初步判断病情。
高血压危象患者的救治与护理PPT
保持呼吸道通畅
将患者头偏向一侧，清除口腔分泌物，保持 呼吸道通畅。
迅速降压
给予患者降压药物，控制血压在安全范围内 ，减轻脑血管压力。
及时就医
迅速将患者送往医院，接受专业治疗，降低 脑血管意外带来的危害。
06
总结反思与持续改进
救治经验总结分享
及时准确评估病情
对患者病情进行全面、及时的 评估，包括血压、心率、呼吸 等指标，以确定危象的严重程 度。
心力衰竭预防措施
01
02
03
04
严格控制血压
密切监测患者血压，及时调整 降压药物，保持血压在稳定范
围内。
限制液体摄入
控制患者每日液体摄入量，避 免过量饮水导致心脏负担加重
。
合理饮食
指导患者低盐、低脂、低糖饮 食，多摄入富含钾、镁等微量
元素的食物。
规律运动
根据患者病情制定合适的运动 方案，如散步、太极拳等，增
强心肺功能。
肾功能衰竭干预方法
早期识别
密切观察患者尿量、尿色 及肾功能指标变化，及时 发现肾功能衰竭迹象。
药物治疗
使用利尿剂、降压药等 药物，减轻肾脏负担，
改善肾功能。
透析治疗
对于严重肾功能衰竭患者 ，及时进行透析治疗，清 除体内毒素和多余水分。
营养支持
给予患者高蛋白、低磷 、低钾等营养支持，促
进肾功能恢复。
04
护理措施实施
急性期护理要点
严密监测生命体征
包括心率、血压、呼吸、体温等指标，及时发现 并处理异常情况。
迅速建立静脉通道
遵医嘱给予降压药物，控制血压在安全范围内。
保持呼吸道通畅
采取合适的体位，如头高脚低位，及时清除呼吸 道分泌物，保持呼吸道通畅。
高血压危象的护理课件
规律运动
每周进行至少150分钟 的中等强度有氧运动， 如快走、骑车、游泳等
。
合理休息
避免长时间静坐
情绪调节
保证充足的睡眠时间， 避免长时间连续工作或
紧张状态。
每小时起身活动5-10分 钟，减少长时间静坐对
身体的负面影响。
学会调节情绪，避免过 度紧张和焦虑，保持心
情愉悦。
病情监测与记录
定期测量血压
每日定时记录血压情况，了解 血压波动情况。
诊断
根据患者既往高血压病史、血压急剧 升高、临床表现及实验室检查，可作 出高血压危象的诊断。
02
CATALOGUE
高血压危象的紧急处理
降压药物的使用
降压药物是高血压危象的首选治 疗手段，可以快速降低血压，缓
解症状。
在使用降压药物时，应遵循医生 的指导，严格控制剂量和用药时 间，避免出现低血压等不良反应
观察症状
留意头晕、头痛、心悸等症状 ，及时就医。
记录生活习惯
记录饮食、运动、休息等情况 ，以便医生评估和调整治疗方 案。
定期复查
按照医生建议定期进行复查， 评估治疗效果和调整治疗方案
。
04
CATALOGUE
高血压危象患者的健康教育
疾病认知教育
总结词
详细描述
帮助患者了解高血压危象的病因、症状、 治疗方法及预防措施，提高患者的认知水 平。
。
常用的降压药物包括血管紧张素 转换酶抑制剂、血管紧张素受体
拮抗剂、钙通道阻滞剂等。
并发症的预防与处理
高血压危象可能导致心脑血管事件、肾功能不全等并发症，应密切监测患者的病情 变化，及时发现并处理并发症。
对于心脑血管事件，应积极给予抗凝、溶栓等治疗，同时注意保护心脑器官功能。
高血压危象护理PPT课件
0 5 保持良好的作息规律：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累
3
高血压危象的 预防
健康教育
1. 保持良好的生活习惯，如戒烟限 酒、合理饮食、规律运动等
2. 定期监测血压，及时发现并控制 高血压
3. 避免情绪激动，保持心态平和 4. 遵医嘱按时服药，避免擅自停药
或减量
5. 定期进行健康体检，及时发现并 治疗相关疾病
定期监测
● 定期测量血压 ● 定期检查心电图 ● 定期检查肾功能 ● 定期检查眼底 ● 定期检查血脂 ● 定期检查血糖 ● 定期检查血尿酸 ● 定期检查血钾 ● 定期检查血钙 ● 定期检查血镁 ● 定期检查血磷
危险因素控制
控制体重：保持正常体 重，避免肥胖
健康饮食：减少盐、脂 肪、糖的摄入，增加蔬
3 高，导致重要器官 功能障碍，如脑卒 中、心肌梗死、肺 水肿等。
分类：根据病因和 临床表现，高血压
2 危象可分为高血压 急症和高血压亚急 症。
高血压亚急症：指 血压在短时间内明
4 显升高，但未达到 高血压急症的程度， 如血压波动较大、 头痛、头晕等。
病因与诱因
01
病因：遗传因素、环境因素、 生活方式等
并发症预防与处理
监测血压：密切 监测患者血压变 化，及时发现并 处理并发症
预防感染：保持 患者皮肤清洁， 预防感染
预防血栓：鼓励 患者多活动，预 防血栓形成
预防心衰：观察 患者呼吸、心率、 心律等变化，及 时发现并处理心 衰
预防脑卒中：观 察患者语言、肢 体活动等变化， 及时发现并处理 脑卒中
谢谢
02
头痛、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气
03
视网膜病变、心功能不全、肾功能不
短等
《高血压危象的护理》课件
鼓励患者积极参与康复活动，如参加康复训练班、参加高血压俱乐部 等，提高患者的康复效果和生活质量。
随访计划
定期随访 制定定期随访计划，包括定期测 量血压、检查身体状况等，以便 及时发现和处理高血压危象的复 发和并发症。
提供必要的支持和帮助 在随访过程中，提供必要的支持 和帮助，如提供健康咨询、解答 患者疑问等，增强患者的治疗信 心和依从性。
饮食护理
控制热量摄入
减少高热量食物的摄入，如油 炸食品、甜饮料等，以低热量 、低脂肪、低盐饮食为主。
增加钾和镁的摄入
多食用富含钾和镁的食物，如 香蕉、绿叶蔬菜、豆类等。
总结词
合理饮食是控制高血压的重要 手段，有助于降低血压、减轻 症状。
控制钠盐摄入
每日钠盐摄入量应不超过6克 ，减少腌制食品、加工食品的 摄入。
患者认知评估
总结词
评估患者对高血压危象的认识程度，包括对疾病的理解、自我管理能力等。
详细描述
评估患者对高血压危象的认识程度是制定护理计划的重要依据。需要了解患者对高血压危象的认知程 度，如对疾病的理解、自我管理的能力等。对于认知不足的患者，需要加强健康教育，提高其自我管 理能力。
家庭支持评估
总结词
指导患者正确使用血压计
指导患者正确使用血压计，包 括正确的测量姿势、测量时间 等，以提高血压测量的准确性 和可靠性。
提醒患者注意生活方式的 调整
提醒患者注意生活方式的调整 ，如控制饮食、适量运动、戒 烟限酒等，以降低高血压危象 的发生风险。
鼓励患者积极参与健康活 动
鼓励患者积极参与健康活动， 如参加健身班、参加健康讲座 等，提高患者的健康素养和自 我保健能力。
其他药物
根据患者具体情况，可能需要使用其他药物 如镇痛药、止吐药等。
随访计划
定期随访 制定定期随访计划，包括定期测 量血压、检查身体状况等，以便 及时发现和处理高血压危象的复 发和并发症。
提供必要的支持和帮助 在随访过程中，提供必要的支持 和帮助，如提供健康咨询、解答 患者疑问等，增强患者的治疗信 心和依从性。
饮食护理
控制热量摄入
减少高热量食物的摄入，如油 炸食品、甜饮料等，以低热量 、低脂肪、低盐饮食为主。
增加钾和镁的摄入
多食用富含钾和镁的食物，如 香蕉、绿叶蔬菜、豆类等。
总结词
合理饮食是控制高血压的重要 手段，有助于降低血压、减轻 症状。
控制钠盐摄入
每日钠盐摄入量应不超过6克 ，减少腌制食品、加工食品的 摄入。
患者认知评估
总结词
评估患者对高血压危象的认识程度，包括对疾病的理解、自我管理能力等。
详细描述
评估患者对高血压危象的认识程度是制定护理计划的重要依据。需要了解患者对高血压危象的认知程 度，如对疾病的理解、自我管理的能力等。对于认知不足的患者，需要加强健康教育，提高其自我管 理能力。
家庭支持评估
总结词
指导患者正确使用血压计
指导患者正确使用血压计，包 括正确的测量姿势、测量时间 等，以提高血压测量的准确性 和可靠性。
提醒患者注意生活方式的 调整
提醒患者注意生活方式的调整 ，如控制饮食、适量运动、戒 烟限酒等，以降低高血压危象 的发生风险。
鼓励患者积极参与健康活 动
鼓励患者积极参与健康活动， 如参加健身班、参加健康讲座 等，提高患者的健康素养和自 我保健能力。
其他药物
根据患者具体情况，可能需要使用其他药物 如镇痛药、止吐药等。
高血压危象急救护理课件
发病原因：高血压、情绪 激动、劳累等
症状表现：头痛、头晕、 恶心、呕吐等
急救措施：降压药、吸氧、 心电监护等
护理要点：观察病情、监 测生命体征、心理护理等
讨论：如何预防高血压危 象，提高急救护理水平。
护理经验分享
案例分析：高血压危 象的临床表现和诊断
讨论：如何预防高血 压危象的发生
护理措施：如何进行 紧急救治和护理
经验分享：护理人员 在处理高血压危象时 应注意的问题和技巧
问题与对策
01
问题：高血压危 象患者可能出现
哪些症状？
02
问题：如何判断 高血压危象的严
重程度？
03
问题：如何进行 高血压危象的急
救护理？
04
问题：如何预防 高血压危象的发
生？
05
对策：针对高血 压危象患者的症 状，采取相应的
急救措施。
06
物剂量
给予氧气 吸入，保 持呼吸道
通畅
给予镇静剂， 减轻患者紧 张情绪，避 免血压进一
步升高
及时通知医 生，进行进 一步处理和
治疗
药物治疗
01
药物选择：根据患者病情和药物敏感性选择合适的药物
02
药物剂量：根据患者体重、年龄、病情等因素确定药物剂量
03
给药方式：静脉注射、口服、肌肉注射等
04
药物副作用：注意药物副作用，及时调整药物剂量或更换药物
临床表现
血压急剧升高：收 缩压超过180mmHg， 舒张压超过 120mmHg
视物模糊、视力 下降等症状
头痛、头晕、恶 心、呕吐等症状
意识障碍、昏迷 等症状
心悸、气短、胸 闷等症状
肾功能损害、心 功能不全等症状
高血压危象护理PPT课件
如绘画、散步、爬楼梯、慢跑、 高血压危象伴急性肺水肿
躁不安或嗜睡。 循序渐进，以不引起疲劳为界
视物模糊,视力丧失,眼底检查可见视网膜出血,渗出,视乳头水肿;
打太极拳、骑单车等; 运动量应
降压速度：尽快将血压降至安全水平
多种肾性高血压 包括肾动脉狭窄、急
常见类型
1.高血压脑病 2.高血压危象伴颅内出血 3.儿茶酚胺突然释放所致见于嗜铬细胞瘤 4.高血压危象伴急性肺水肿 5.高血压危象伴肾脏损害 6.高血压危象伴主动脉夹层动脉瘤 7.妊娠高血压综合征
告知药物的名称、剂量、用 法、副作用，嘱定时遵医嘱服药 如出现头晕、胸闷、血压控制不 理想等情况应及时就诊。
临床上具有急性靶器官损伤的表现
谢谢大家聆听！！ 高临急如高打打可如高此临此该植循临如突高由是收告体内降高（，打急循高精外释降内该循多视应告临高循高高临环重高精外释告体及告急视硝高内（，循环重如一多多高该此儿该高环重降如降环重内高降此如可应循告体打循5环重是收高告体内一降尿精外释如该打～血床性出血太太伴绘血外床外病物序床绘然血于发缩知内分压血一是太性序血氨还放情分病序种物用知床血序血血床境患血氨还放知内时知性物普血分一是序境患绘过种种血病外茶病血境患压绘压境患分血压外绘伴用序知内太序境患发缩血知内分过情频氨还放出病太1压上动现压极极有画压，上，起神渐上画性压小生，患环泌幅压）否极期渐压酸可增况泌起渐肾模单药上压渐压压上，者压酸可增患环准药动模钠压泌）否渐，者画性肾肾压起，酚起压，者速画速，者泌压速，画有单渐患环极渐，者生，压患环泌性况,酸可增现起极0尿g危具脉头危拳拳重、危还具还病经进具、血危动在者境型度患病服拳绝进危加导加调型病进性糊胺物具危进患危具多的危加导加者境确物脉糊：危型病服进多的、感性性危病还胺病危多的度、度多的型危度还、重胺进者境拳进多的在患者境型感调加导加头病拳(少k血血象有夹晕象、、要散象应有应急功，有散压象脉高应的高：者史用、对，象压致，整高急，高,氧的有象，者象有数知象压致，应的的的夹,3象高史用，数知散觉高高象急应突急象数知：散：数知高象：应散要氧，应的、，数知高者应高觉整压致，晕急、g视视,0血·压压m伴急层、伴骑骑器步伴了急了，能以急步急伴收血调稳血一突收抗骑卧以的素压使滴血，以血化名急伴以突伴急患情的素压使调稳做名层伴血收抗以患情步障血血伴，了然，伴患情伴尽步尽患情血伴尽了步器化以调稳骑以患情血突调稳血障滴的素压使、，骑～力力浆i急急n急性血胸急单单官、主解性解病失不性、剧主缩压整定压般然集血单床不发等力循速压病不压酶称性急不然急性者同发等力循整定好称血急压集血不者同、碍压压急病解释病主者同主快、快者同压急快解、官酶不整定单不者同压然整定压碍速发等力循胸病单1丧丧)肌0剧剧，性靶肿闷性车车的爬动患靶患情调引靶爬升动和病生将停压车休引生收性环。情引抑、靶性引停性靶出意生收性环生各、肿性压引出意爬性情患放情动出意动将爬将出意性将患爬的抑引生车引出意病停生。生收性环闷情车;;,;;,0失失偏偏酐m升升使肺器和、肺等等功楼脉者器者重征起器楼高脉扩或活血服药等息起机缩多血重起制剂器肺起服肺器现权机缩多血活种剂和肺药起现权楼肺重者所重脉现权脉血楼现权肺血者楼功制起活等起现权或服活机缩多血、重等如如包如包包如如,,瘫瘫眼眼和g高高用水官脑血水能梯夹有官有，象疲官梯夹张症方压可物，疲制血尿中，疲剂量官水疲可水官弧，制血尿中方标量脑水物疲弧，梯水，有致，夹弧，夹压梯压弧，水压有梯能剂疲方疲弧，症可方制血尿中血，;;;;;嗜嗜括嗜括括嗜嗜，,,运运运底底失运失运尿，，时肿损出压肿、层无损无抢劳损、层区状式控乐或将劳，管，血抢劳治、损肿劳乐肿损单每，管，血式本、出肿或劳单每、肿抢无见抢层单每层降、降单每肿降无、治劳式劳单每状乐式，管，血压抢铬铬肾铬肾肾铬铬加在动动障动检检语障动语动素舒舒发应伤血控慢动高伤高救为伤慢动交性来制定其床为多活继管救为疗用伤为定伤、项多活继管来的用血其为、项慢救高于救动、项动至慢至、项至高慢疗为来为、项性定来多活继管控救细细动细动动细细入原量量碍量查查，碍量，量氮张张热监的制跑脉血的血室界的跑脉叉高控在等他头界数性而活室界高的界等的沮护数性而活控采他界沮护跑室血嗜室脉沮护脉安跑安沮护安血跑高界控界沮护高等控数性而活制室胞胞脉胞脉脉胞胞5有应应和应可可严和应严应增%压压感测表不、瘤压表压的表、瘤所血制某药抬学物发性的血表某表丧理学物发性制集药丧理、的压铬的瘤丧理瘤全、全丧理全压、血制丧理血某制学物发性不的1瘤瘤狭瘤狭狭瘤瘤高不6见见重不重高葡可可,血现病现病特现致压血些物高者质生物特压现些现、均者质生物血物、均特病细特、均水水、均水病压血、均压些血者质生特多。0。窄。窄窄。。血可视视者可者;萄～≥≥压的的殊，过压降，认突循质殊，降焦应认突循质压，焦应殊的胞殊焦应平平焦应平的，压焦应过降压认突循质殊3汗、、、11压逆0网网烦逆烦糖1，44家家故程，压详为然环和并压虑告为然环和，详虑告家瘤虑告虑告家并，虑告程压，为然环和,°急急急8口基00的膜膜躁的躁溶0根族族其中如药细是急血血同药、知是急血血如细、知族、知、知族同如、知中药如是急血血mm/干础损出出不损不液1据mm史史呈的减物了由骤容管时物恐患由骤容管减了恐患史恐患恐患史时减恐患的物减由骤容管0,上害血血安害安5寒HH0血。。“一肥。解于的量毒食。惧者于的量毒肥解惧者惧者惧者。食肥惧者一。肥于的量毒0～，gg。或。或,,战0渗渗压，，腊种、服高升减性用心，高升减性、服心，心，心，用、心，种、高升减性m嗜嗜,出出下手收收肠特戒药血高少物干理取血高少物戒药理取理取理取干戒理取特戒血高少物l，血睡睡,,足缩缩串殊烟情压，血质酪，得压，血质烟情，得，得，得酪烟得殊烟压，血质视视避压。。1震压压”临、况患引容达、应其患引容达、况应其应其应其、、应其临、患引容达乳乳1应光应快0颤样床调。者起量到扁主同者起量到调。主同主同主同扁调主同床调者起量到头头询作询m速可可,改危整在肾的危豆动意在肾的危整动意动意动意豆整动意整在肾的危水水m心问静问、≥≥变象饮诱脏减险、与或诱脏减险饮与或与或与或、饮与或象饮诱脏减险H22肿肿悸患脉患显55g。，食发出少水腌患理发出少水食患理患理患理腌食患理，食发出少水;;00等者滴者著mm是结因入，平鱼者解因入，平结者解者解者解鱼结者解是结因入，平既注既地mm指构素球又，、沟，素球又，构沟，沟，沟，、构沟，指构素球又，往，往HH升在、的小反从啤通使的小反从、通使通使通使啤、通使在、的小反从gg有滴有高或或高减作动射而酒，患作动射而减，患，患，患酒减，患高减作动射而无速无，更更血少用脉性加和讲者用脉性加少讲者讲者讲者和少讲者血少用脉性加高高0舒高高.压酒下收引重红明积下收引重酒明积明积明积红酒明积压酒下收引重血血张；；病精，缩起肾葡该极，缩起肾精该极该极该极葡精该极病精，缩起肾压压压程摄血或血小萄病主血或血小摄病主病主病主萄摄病主程摄血或血小病病可中入液扩管动酒的动液扩管动入的动的动的动酒入的动中入液扩管动史史达，量循张紧脉等有的循张紧脉量有的有的有的等量有的，量循张紧脉，，(1由、环，张收一关配环，张收、关配关配关配一、关配由、环，张收有有40于控中这素缩些知合中这素缩控知合知合知合些控知合于控中这素缩无无m某制肾种。富识治肾种。制识治识治识治富制识治某制肾种。ⅡⅡⅡ寒寒m些情素情含，疗素情情，疗，疗，疗含情，疗些情素情、、、H冷冷g诱绪、况酪病，、况绪病，病，病，酪绪病，诱绪、况去去去、、)或因、血若氨程树血若、程树程树程树氨、程树因、血若甲甲甲过过更，消管持酸及立管持消及立及立及立酸消及立，消管持肾肾肾冷冷高外除紧续的转战紧续除转战转战转战的除转战外除紧续上上上、、,周社张性食归胜张性社归胜归胜归胜食社归胜周社张性腺腺腺收精精小会素存物，病素存会，病，病，病物会，病小会素存素素素缩神神动心在。健魔在心健魔健魔健魔。心健魔动心在和和和ⅡⅡⅡ压刺刺脉理，康的，理康的康的康的理康的脉理，精精精，，，相激激发紧除宣信除紧宣信宣信宣信紧宣信发紧除氨氨氨去去去应及及生张了教心了张教心教心教心张教心生张了酸酸酸甲甲甲上内内暂刺血，。血刺，。，。，。刺，。暂刺血加加加基基基升分分时激压同压激同同同激同时激压压压压肾肾肾至泌泌性，急时急，时时时，时性，急素素素上上上3功功3的保剧也剧保也也也保也的保剧生生生腺腺腺.能能强持增应增持应应应持应强持增成成成素素素紊紊烈机高尊高机尊尊尊机尊烈机高和和和和和和乱乱
躁不安或嗜睡。 循序渐进，以不引起疲劳为界
视物模糊,视力丧失,眼底检查可见视网膜出血,渗出,视乳头水肿;
打太极拳、骑单车等; 运动量应
降压速度：尽快将血压降至安全水平
多种肾性高血压 包括肾动脉狭窄、急
常见类型
1.高血压脑病 2.高血压危象伴颅内出血 3.儿茶酚胺突然释放所致见于嗜铬细胞瘤 4.高血压危象伴急性肺水肿 5.高血压危象伴肾脏损害 6.高血压危象伴主动脉夹层动脉瘤 7.妊娠高血压综合征
告知药物的名称、剂量、用 法、副作用，嘱定时遵医嘱服药 如出现头晕、胸闷、血压控制不 理想等情况应及时就诊。
临床上具有急性靶器官损伤的表现
谢谢大家聆听！！ 高临急如高打打可如高此临此该植循临如突高由是收告体内降高（，打急循高精外释降内该循多视应告临高循高高临环重高精外释告体及告急视硝高内（，循环重如一多多高该此儿该高环重降如降环重内高降此如可应循告体打循5环重是收高告体内一降尿精外释如该打～血床性出血太太伴绘血外床外病物序床绘然血于发缩知内分压血一是太性序血氨还放情分病序种物用知床血序血血床境患血氨还放知内时知性物普血分一是序境患绘过种种血病外茶病血境患压绘压境患分血压外绘伴用序知内太序境患发缩血知内分过情频氨还放出病太1压上动现压极极有画压，上，起神渐上画性压小生，患环泌幅压）否极期渐压酸可增况泌起渐肾模单药上压渐压压上，者压酸可增患环准药动模钠压泌）否渐，者画性肾肾压起，酚起压，者速画速，者泌压速，画有单渐患环极渐，者生，压患环泌性况,酸可增现起极0尿g危具脉头危拳拳重、危还具还病经进具、血危动在者境型度患病服拳绝进危加导加调型病进性糊胺物具危进患危具多的危加导加者境确物脉糊：危型病服进多的、感性性危病还胺病危多的度、度多的型危度还、重胺进者境拳进多的在患者境型感调加导加头病拳(少k血血象有夹晕象、、要散象应有应急功，有散压象脉高应的高：者史用、对，象压致，整高急，高,氧的有象，者象有数知象压致，应的的的夹,3象高史用，数知散觉高高象急应突急象数知：散：数知高象：应散要氧，应的、，数知高者应高觉整压致，晕急、g视视,0血·压压m伴急层、伴骑骑器步伴了急了，能以急步急伴收血调稳血一突收抗骑卧以的素压使滴血，以血化名急伴以突伴急患情的素压使调稳做名层伴血收抗以患情步障血血伴，了然，伴患情伴尽步尽患情血伴尽了步器化以调稳骑以患情血突调稳血障滴的素压使、，骑～力力浆i急急n急性血胸急单单官、主解性解病失不性、剧主缩压整定压般然集血单床不发等力循速压病不压酶称性急不然急性者同发等力循整定好称血急压集血不者同、碍压压急病解释病主者同主快、快者同压急快解、官酶不整定单不者同压然整定压碍速发等力循胸病单1丧丧)肌0剧剧，性靶肿闷性车车的爬动患靶患情调引靶爬升动和病生将停压车休引生收性环。情引抑、靶性引停性靶出意生收性环生各、肿性压引出意爬性情患放情动出意动将爬将出意性将患爬的抑引生车引出意病停生。生收性环闷情车;;,;;,0失失偏偏酐m升升使肺器和、肺等等功楼脉者器者重征起器楼高脉扩或活血服药等息起机缩多血重起制剂器肺起服肺器现权机缩多血活种剂和肺药起现权楼肺重者所重脉现权脉血楼现权肺血者楼功制起活等起现权或服活机缩多血、重等如如包如包包如如,,瘫瘫眼眼和g高高用水官脑血水能梯夹有官有，象疲官梯夹张症方压可物，疲制血尿中，疲剂量官水疲可水官弧，制血尿中方标量脑水物疲弧，梯水，有致，夹弧，夹压梯压弧，水压有梯能剂疲方疲弧，症可方制血尿中血，;;;;;嗜嗜括嗜括括嗜嗜，,,运运运底底失运失运尿，，时肿损出压肿、层无损无抢劳损、层区状式控乐或将劳，管，血抢劳治、损肿劳乐肿损单每，管，血式本、出肿或劳单每、肿抢无见抢层单每层降、降单每肿降无、治劳式劳单每状乐式，管，血压抢铬铬肾铬肾肾铬铬加在动动障动检检语障动语动素舒舒发应伤血控慢动高伤高救为伤慢动交性来制定其床为多活继管救为疗用伤为定伤、项多活继管来的用血其为、项慢救高于救动、项动至慢至、项至高慢疗为来为、项性定来多活继管控救细细动细动动细细入原量量碍量查查，碍量，量氮张张热监的制跑脉血的血室界的跑脉叉高控在等他头界数性而活室界高的界等的沮护数性而活控采他界沮护跑室血嗜室脉沮护脉安跑安沮护安血跑高界控界沮护高等控数性而活制室胞胞脉胞脉脉胞胞5有应应和应可可严和应严应增%压压感测表不、瘤压表压的表、瘤所血制某药抬学物发性的血表某表丧理学物发性制集药丧理、的压铬的瘤丧理瘤全、全丧理全压、血制丧理血某制学物发性不的1瘤瘤狭瘤狭狭瘤瘤高不6见见重不重高葡可可,血现病现病特现致压血些物高者质生物特压现些现、均者质生物血物、均特病细特、均水水、均水病压血、均压些血者质生特多。0。窄。窄窄。。血可视视者可者;萄～≥≥压的的殊，过压降，认突循质殊，降焦应认突循质压，焦应殊的胞殊焦应平平焦应平的，压焦应过降压认突循质殊3汗、、、11压逆0网网烦逆烦糖1，44家家故程，压详为然环和并压虑告为然环和，详虑告家瘤虑告虑告家并，虑告程压，为然环和,°急急急8口基00的膜膜躁的躁溶0根族族其中如药细是急血血同药、知是急血血如细、知族、知、知族同如、知中药如是急血血mm/干础损出出不损不液1据mm史史呈的减物了由骤容管时物恐患由骤容管减了恐患史恐患恐患史时减恐患的物减由骤容管0,上害血血安害安5寒HH0血。。“一肥。解于的量毒食。惧者于的量毒肥解惧者惧者惧者。食肥惧者一。肥于的量毒0～，gg。或。或,,战0渗渗压，，腊种、服高升减性用心，高升减性、服心，心，心，用、心，种、高升减性m嗜嗜,出出下手收收肠特戒药血高少物干理取血高少物戒药理取理取理取干戒理取特戒血高少物l，血睡睡,,足缩缩串殊烟情压，血质酪，得压，血质烟情，得，得，得酪烟得殊烟压，血质视视避压。。1震压压”临、况患引容达、应其患引容达、况应其应其应其、、应其临、患引容达乳乳1应光应快0颤样床调。者起量到扁主同者起量到调。主同主同主同扁调主同床调者起量到头头询作询m速可可,改危整在肾的危豆动意在肾的危整动意动意动意豆整动意整在肾的危水水m心问静问、≥≥变象饮诱脏减险、与或诱脏减险饮与或与或与或、饮与或象饮诱脏减险H22肿肿悸患脉患显55g。，食发出少水腌患理发出少水食患理患理患理腌食患理，食发出少水;;00等者滴者著mm是结因入，平鱼者解因入，平结者解者解者解鱼结者解是结因入，平既注既地mm指构素球又，、沟，素球又，构沟，沟，沟，、构沟，指构素球又，往，往HH升在、的小反从啤通使的小反从、通使通使通使啤、通使在、的小反从gg有滴有高或或高减作动射而酒，患作动射而减，患，患，患酒减，患高减作动射而无速无，更更血少用脉性加和讲者用脉性加少讲者讲者讲者和少讲者血少用脉性加高高0舒高高.压酒下收引重红明积下收引重酒明积明积明积红酒明积压酒下收引重血血张；；病精，缩起肾葡该极，缩起肾精该极该极该极葡精该极病精，缩起肾压压压程摄血或血小萄病主血或血小摄病主病主病主萄摄病主程摄血或血小病病可中入液扩管动酒的动液扩管动入的动的动的动酒入的动中入液扩管动史史达，量循张紧脉等有的循张紧脉量有的有的有的等量有的，量循张紧脉，，(1由、环，张收一关配环，张收、关配关配关配一、关配由、环，张收有有40于控中这素缩些知合中这素缩控知合知合知合些控知合于控中这素缩无无m某制肾种。富识治肾种。制识治识治识治富制识治某制肾种。ⅡⅡⅡ寒寒m些情素情含，疗素情情，疗，疗，疗含情，疗些情素情、、、H冷冷g诱绪、况酪病，、况绪病，病，病，酪绪病，诱绪、况去去去、、)或因、血若氨程树血若、程树程树程树氨、程树因、血若甲甲甲过过更，消管持酸及立管持消及立及立及立酸消及立，消管持肾肾肾冷冷高外除紧续的转战紧续除转战转战转战的除转战外除紧续上上上、、,周社张性食归胜张性社归胜归胜归胜食社归胜周社张性腺腺腺收精精小会素存物，病素存会，病，病，病物会，病小会素存素素素缩神神动心在。健魔在心健魔健魔健魔。心健魔动心在和和和ⅡⅡⅡ压刺刺脉理，康的，理康的康的康的理康的脉理，精精精，，，相激激发紧除宣信除紧宣信宣信宣信紧宣信发紧除氨氨氨去去去应及及生张了教心了张教心教心教心张教心生张了酸酸酸甲甲甲上内内暂刺血，。血刺，。，。，。刺，。暂刺血加加加基基基升分分时激压同压激同同同激同时激压压压压肾肾肾至泌泌性，急时急，时时时，时性，急素素素上上上3功功3的保剧也剧保也也也保也的保剧生生生腺腺腺.能能强持增应增持应应应持应强持增成成成素素素紊紊烈机高尊高机尊尊尊机尊烈机高和和和和和和乱乱
高血压危象病人的护理PPT课件
高血压危象病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是高血压危象？ 2. 谁是高血压危象的病人？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么高血压危象需要特别护理？
什么是高血压危象？
什么是高血压危象？
定义
高血压危象是指血压急剧升高，通常超过 180/120 mmHg，并伴随有急性器官损害的临床状 态。
谁是高血压危象的病人？ 高危人群
主要包括既往有高血压病史的人、糖尿病患者及 肾功能不全者。
他们需要定期监测血压，以便及时发现异常。
谁是高血压危象ห้องสมุดไป่ตู้病人？ 急性症状患者
表现为头痛、胸痛、视力模糊、呼吸困难等症状 的人。
这些症状提示可能存在严重的器官损害。
谁是高血压危象的病人？ 药物调整患者
近期调整过降压药物的患者，容易出现血压波动 。
提供健康教育，帮助病人管理高血压。
如何进行护理？
如何进行护理？ 监测
定期测量血压、脉搏、呼吸频率等生命体征。
确保监测设备准确，并记录数据。
如何进行护理？ 药物管理
根据医嘱合理使用降压药物，观察药物副作用。
教育病人按时服药，避免漏服。
如何进行护理？ 心理支持
提供心理支持，帮助病人缓解焦虑和恐惧感。
良好的护理可以加速病人康复，提高生活质量。
定期随访，调整治疗方案。
谢谢观看
此状态需要立即医疗干预，以防止进一步的并发 症。
什么是高血压危象？
分类
高血压危象分为高血压急症和高血压急迫症。
急症需要立即降压，而迫症则可以在24-48小时内 逐步降压。
什么是高血压危象？
病因
常见病因包括药物不依从、肾脏疾病、内分泌疾 病等。
演讲人：
目录
1. 什么是高血压危象？ 2. 谁是高血压危象的病人？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么高血压危象需要特别护理？
什么是高血压危象？
什么是高血压危象？
定义
高血压危象是指血压急剧升高，通常超过 180/120 mmHg，并伴随有急性器官损害的临床状 态。
谁是高血压危象的病人？ 高危人群
主要包括既往有高血压病史的人、糖尿病患者及 肾功能不全者。
他们需要定期监测血压，以便及时发现异常。
谁是高血压危象ห้องสมุดไป่ตู้病人？ 急性症状患者
表现为头痛、胸痛、视力模糊、呼吸困难等症状 的人。
这些症状提示可能存在严重的器官损害。
谁是高血压危象的病人？ 药物调整患者
近期调整过降压药物的患者，容易出现血压波动 。
提供健康教育，帮助病人管理高血压。
如何进行护理？
如何进行护理？ 监测
定期测量血压、脉搏、呼吸频率等生命体征。
确保监测设备准确，并记录数据。
如何进行护理？ 药物管理
根据医嘱合理使用降压药物，观察药物副作用。
教育病人按时服药，避免漏服。
如何进行护理？ 心理支持
提供心理支持，帮助病人缓解焦虑和恐惧感。
良好的护理可以加速病人康复，提高生活质量。
定期随访，调整治疗方案。
谢谢观看
此状态需要立即医疗干预，以防止进一步的并发 症。
什么是高血压危象？
分类
高血压危象分为高血压急症和高血压急迫症。
急症需要立即降压，而迫症则可以在24-48小时内 逐步降压。
什么是高血压危象？
病因
常见病因包括药物不依从、肾脏疾病、内分泌疾 病等。
急诊高血压危象的护理查房ppt课件
护理查房
高血压危象
兰州大学 2010级护理学
朱琳
精选版
1
1 疾病相关知识 2 护理评估
3 护理诊断
4 护理目标
5 护理措施
6 护理评价
精选版
2
高血压危象
概念
高血压危象：指威胁生命或器官功能的极 重度高血压状态，发病时外周小动脉暂时 性的强烈痉挛，血压急剧升高并伴有重要 器官不同程度的功能障碍，是常见的急重 症之一。
精选版
8
护理查房
查房记录
•每15min监测生命体征及氧饱，记录 24小时出入量后未发现明显异常 •入院2小时监测血压有所下降，乌拉地 尔调至6ml/h泵入 •入院4小时血压较前有所下降，乌拉地 尔调至3ml/h泵入
精选版
9
护理查房
护理诊断
•疼痛：头痛 与血压升高有关
•有受伤的危险 与头晕或发生直立性低血压
未触及，双下肢无水肿
l 实验室检查
MCHC↓，空腹血糖18.0mmol/L↑，BUN↑，Y-GGT↑，CHO↑，TG↑
l 其它检查
心电图示窦律，律齐，正常心电图
精选版
7
护理查房
初步诊断 高血压危象
医嘱治疗
•辅助检查 血常规、血生化、心梗三项、尿粪、 心电图、B超、CT •抢救，吸氧，特护，心电监护，氧饱和度监测 •输液治疗，请神经内科会诊
精选版
3
高血压危象
病因与发病机制
诱因
•药物因素 未规律服药等 •其他因素 紧张、疲劳、寒冷、外伤等
发病机制
•极重度高血压→外周小动脉强烈收缩 ↑
→压力性利尿→血管收缩素释放
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4
高血压危象
诊断要点
高血压危象
兰州大学 2010级护理学
朱琳
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1
1 疾病相关知识 2 护理评估
3 护理诊断
4 护理目标
5 护理措施
6 护理评价
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2
高血压危象
概念
高血压危象：指威胁生命或器官功能的极 重度高血压状态，发病时外周小动脉暂时 性的强烈痉挛，血压急剧升高并伴有重要 器官不同程度的功能障碍，是常见的急重 症之一。
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8
护理查房
查房记录
•每15min监测生命体征及氧饱，记录 24小时出入量后未发现明显异常 •入院2小时监测血压有所下降，乌拉地 尔调至6ml/h泵入 •入院4小时血压较前有所下降，乌拉地 尔调至3ml/h泵入
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9
护理查房
护理诊断
•疼痛：头痛 与血压升高有关
•有受伤的危险 与头晕或发生直立性低血压
未触及，双下肢无水肿
l 实验室检查
MCHC↓，空腹血糖18.0mmol/L↑，BUN↑，Y-GGT↑，CHO↑，TG↑
l 其它检查
心电图示窦律，律齐，正常心电图
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7
护理查房
初步诊断 高血压危象
医嘱治疗
•辅助检查 血常规、血生化、心梗三项、尿粪、 心电图、B超、CT •抢救，吸氧，特护，心电监护，氧饱和度监测 •输液治疗，请神经内科会诊
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3
高血压危象
病因与发病机制
诱因
•药物因素 未规律服药等 •其他因素 紧张、疲劳、寒冷、外伤等
发病机制
•极重度高血压→外周小动脉强烈收缩 ↑
→压力性利尿→血管收缩素释放
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4
高血压危象
诊断要点
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护理查房
高血压危象
1 23 4 5 6疾病相关知识 护理评估 护理诊断 护理目标
护理措施
护理评价
高血压危象
概念 高血压危象：指威胁生命或器官功能的极 重度高血压状态，发病时外周小动脉暂时 性的强烈痉挛，血压急剧升高并伴有重要 器官不同程度的功能障碍，是常见的急重 症之一。
高血压危象
病因与发病机制 诱因
•药物因素 未规律服药等 •其他因素 紧张、疲劳、寒冷、外伤等
发病机制
•极重度高血压→外周小动脉强烈收缩 ↑ →压力性利尿→血管收缩素释放
高血压危象
诊断要点 病史
•高血压病史，有情绪激动，过度劳累等诱因
临床表现
•血压急剧升高:在原来高血压的基础上，血压显著升高， 收缩压大于200mmHg，舒张压大于120mmHg •伴发自主神经失调表现：可有口干，手足震颤，多汗， 心率增快及烦躁不安等表现 •靶器官急性损害表现：中区神经系统；眼底受损；心 脏受损；肾脏受损
护理查房
护理目标 头痛缓解或消失
未发生误吸，压疮，尿路和呼吸道感染等 并发症 生活需要得到满足，营养状态良好 了解疾病相关知识
护理查房
护理措施 急救处理：
1、保持呼吸道通畅 绝对卧床休息，取半卧位，达到体位性降压的作 用，避免不良刺激 2、给予持续氧气吸入和心电监护，密切观察病人的 病情变化（意识，瞳孔，生命体征） 3、立即建立静脉通道，迅速降压，遵医嘱给与乌拉 地尔(12ml/h泵入)，促进脑功能药（脑甘肌肽注射液） 及支持对症药物（炎琥宁和转化糖） 4、完善各项相关检查
护理措施
其它措施：
• 用药护理
• 乌拉地尔： • 严密监测血压 • 不良反应：降压过快所致的反应：头痛头晕，恶心 呕吐，出汗烦躁等
护理查房
健康教育
• • • • • • • 疾病的病因 临床表现 相关辅助检查 治疗原则 相关护理知识 出院后的自我监测（血压） 嘱咐病人日常生活要劳逸结合，不吸烟，少喝酒， 保持乐观心态
护理查房
护理评估 病史
童德英，女，73岁，汉，2014年4月25日21：47被 家人送入我院急诊部就诊。 既往史 高血压18年 过敏史 无 主诉：头晕6小时 现病史：患者于下午开始头晕现就诊
护理查房
护理评估 相关辅助检查
体格检查
T：37℃ P：73次/分 R：20次/分 BP：201/80mmHg Glasgon评5分 神清，精神差，双侧瞳孔等大等圆均3mm，对光反应存在，肝脾肋 未触及，双下肢无水肿
护理查房
护理措施 其它措施：
• 心理护理
避免情绪激动，精神紧张
• 生活护理
保持环境安静，床单位干净整洁，定时给与翻身，拍背，按 摩骨突受压处和下肢；做好大小便的护理；口腔护理；加床 档，防坠床；改变体位时要慢，防止发生体位性低血压
• 饮食护理
半卧位饮清淡，限制盐的摄入，“三高”流质或半流质饮食
护理查房
护理查房
护理评价 头痛缓解或消失 未发生误吸，压疮，尿路和呼吸道感染等 并发症 营养状态良好 知道有关疾病的相关知识，可以预防并辨 别复发
护理查房
查房记录 •每15min监测生命体征及氧饱，记录 24小时出入量后未发现明显异常 •入院2小时监测血压有所下降，乌拉地 尔调至6ml/h泵入 •入院4小时血压较前有所下降，乌拉地 尔调至3ml/h泵入
护理查房
护理诊断
•疼痛：头痛 与血压升高有关 •有受伤的危险 与头晕或发生直立性低血压 有关 •有感染的危险 与患者抵抗力差，长期卧床， 不能进食有关 •焦虑 与发生高血压危象有关 •知识缺乏：缺乏疾病治疗、护理、康复和预 防复发的相关知识
实验室检查
MCHC↓，空腹血糖18.0mmol/L↑，BUN↑，Y-GGT↑，CHO↑，TG↑
其它检查
心电图示窦律，律齐，正常心电图
护理查房
初步诊断 高血压危象 医嘱治疗
•辅助检查 血常规、血生化、心梗三项、尿粪、 心电图、B超、CT •抢救，吸氧，特护，心电监护，氧饱和度监测 •输液治疗，请神经内科会诊
高血压危象
1 23 4 5 6疾病相关知识 护理评估 护理诊断 护理目标
护理措施
护理评价
高血压危象
概念 高血压危象：指威胁生命或器官功能的极 重度高血压状态，发病时外周小动脉暂时 性的强烈痉挛，血压急剧升高并伴有重要 器官不同程度的功能障碍，是常见的急重 症之一。
高血压危象
病因与发病机制 诱因
•药物因素 未规律服药等 •其他因素 紧张、疲劳、寒冷、外伤等
发病机制
•极重度高血压→外周小动脉强烈收缩 ↑ →压力性利尿→血管收缩素释放
高血压危象
诊断要点 病史
•高血压病史，有情绪激动，过度劳累等诱因
临床表现
•血压急剧升高:在原来高血压的基础上，血压显著升高， 收缩压大于200mmHg，舒张压大于120mmHg •伴发自主神经失调表现：可有口干，手足震颤，多汗， 心率增快及烦躁不安等表现 •靶器官急性损害表现：中区神经系统；眼底受损；心 脏受损；肾脏受损
护理查房
护理目标 头痛缓解或消失
未发生误吸，压疮，尿路和呼吸道感染等 并发症 生活需要得到满足，营养状态良好 了解疾病相关知识
护理查房
护理措施 急救处理：
1、保持呼吸道通畅 绝对卧床休息，取半卧位，达到体位性降压的作 用，避免不良刺激 2、给予持续氧气吸入和心电监护，密切观察病人的 病情变化（意识，瞳孔，生命体征） 3、立即建立静脉通道，迅速降压，遵医嘱给与乌拉 地尔(12ml/h泵入)，促进脑功能药（脑甘肌肽注射液） 及支持对症药物（炎琥宁和转化糖） 4、完善各项相关检查
护理措施
其它措施：
• 用药护理
• 乌拉地尔： • 严密监测血压 • 不良反应：降压过快所致的反应：头痛头晕，恶心 呕吐，出汗烦躁等
护理查房
健康教育
• • • • • • • 疾病的病因 临床表现 相关辅助检查 治疗原则 相关护理知识 出院后的自我监测（血压） 嘱咐病人日常生活要劳逸结合，不吸烟，少喝酒， 保持乐观心态
护理查房
护理评估 病史
童德英，女，73岁，汉，2014年4月25日21：47被 家人送入我院急诊部就诊。 既往史 高血压18年 过敏史 无 主诉：头晕6小时 现病史：患者于下午开始头晕现就诊
护理查房
护理评估 相关辅助检查
体格检查
T：37℃ P：73次/分 R：20次/分 BP：201/80mmHg Glasgon评5分 神清，精神差，双侧瞳孔等大等圆均3mm，对光反应存在，肝脾肋 未触及，双下肢无水肿
护理查房
护理措施 其它措施：
• 心理护理
避免情绪激动，精神紧张
• 生活护理
保持环境安静，床单位干净整洁，定时给与翻身，拍背，按 摩骨突受压处和下肢；做好大小便的护理；口腔护理；加床 档，防坠床；改变体位时要慢，防止发生体位性低血压
• 饮食护理
半卧位饮清淡，限制盐的摄入，“三高”流质或半流质饮食
护理查房
护理查房
护理评价 头痛缓解或消失 未发生误吸，压疮，尿路和呼吸道感染等 并发症 营养状态良好 知道有关疾病的相关知识，可以预防并辨 别复发
护理查房
查房记录 •每15min监测生命体征及氧饱，记录 24小时出入量后未发现明显异常 •入院2小时监测血压有所下降，乌拉地 尔调至6ml/h泵入 •入院4小时血压较前有所下降，乌拉地 尔调至3ml/h泵入
护理查房
护理诊断
•疼痛：头痛 与血压升高有关 •有受伤的危险 与头晕或发生直立性低血压 有关 •有感染的危险 与患者抵抗力差，长期卧床， 不能进食有关 •焦虑 与发生高血压危象有关 •知识缺乏：缺乏疾病治疗、护理、康复和预 防复发的相关知识
实验室检查
MCHC↓，空腹血糖18.0mmol/L↑，BUN↑，Y-GGT↑，CHO↑，TG↑
其它检查
心电图示窦律，律齐，正常心电图
护理查房
初步诊断 高血压危象 医嘱治疗
•辅助检查 血常规、血生化、心梗三项、尿粪、 心电图、B超、CT •抢救，吸氧，特护，心电监护，氧饱和度监测 •输液治疗，请神经内科会诊