产褥感染的护理

护理诊断
1．体温过高：与机体的炎症反应有关。 2．疼痛：与伤口感染、子宫收缩有关。 3．母乳喂养中断：与发热、寒战及产妇因 用药需中断哺乳有关。 4．焦虑：与自身疾病与母子分离有关。
护理目标
体温正常
疼痛缓解 心态良好
护理措施
1．加强妊娠期健康教育，注意个人卫生。 2．正确处理产程，严格无菌操作。 3．做好心理护理。 4．卧床休息，以半卧位为好。 5．给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。 6．严密观察体温、恶露及疼痛。 7．帮助产妇做好会阴部护理。 8．遵医嘱正确有效使用抗生素。 9．做好高热、疼痛等症状护理。 10．做好出院后的健康指导。
治疗原则
1．支持疗法：纠正贫血和水、电解质紊乱， 增加蛋白质、维生素的摄入。 2．局部病灶处理：清除宫腔残留物，脓肿切 开引流。 3．正确使用抗生素。 4．血栓性静脉炎者加用抗凝治疗，如肝素。 5．积极抢救中毒性休克、肾衰竭等。
护理评估
1．病史 了解病人在孕期分娩期及产后引起感染的原因及诱因。 2．身体评估 （1）症状：倾听病人感染的症状主诉。 （2）体征：体温增高、妇检、局部感染征象。 （3）辅助检查：血尿常规、分泌物培养，提供感染 的结果。 3.心理社会评估: 了解孕妇的心理(有无母子分离而不安)
产妇伴有病理情况
2．病原体 厌氧菌 大肠杆菌 链球菌 葡萄球菌
外源性感染：被污染的衣物、用具、 各种手术器械、物品等引起。
3．感染来源
内源性感染：多因分娩后产道创面被生殖道或 其他部位寄生的病原体感染致病。
易 受 病 原 感 染
病理及临床表现 1．急性外阴、阴道、宫颈炎。 2．急性子宫内膜炎、子宫肌炎。 3．急性盆腔结缔组织炎。 4．急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 5．血栓性静脉炎。 6．脓毒血症及败血症。 7．心理焦虑恐惧。
பைடு நூலகம்
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辅助检查
1．血液检查：外周血白细胞计数增高，尤其中 性粒细胞增高明显；血沉加快。 2．病原体检测：血液细菌培养可查出致病菌； 阴道拭子及宫颈拭子病原体培养呈阳性。 3．B超、CT检查：B超可以显示产褥感染形成的 炎性包块、脓肿；对怀疑有血栓性静脉炎的患者， 可以通过CT检查对血栓做出定位及定性诊断。
产褥感染的护理
重点
产褥感染概念及治疗原则
难点 产褥感染临床表现及护理措施
概述 产褥感染是指产前、产时、及产褥期生殖道 受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。 产褥病率是指分娩后24小时至10日内用口表 每日测量体温4次，有2次达到或超过38℃
病因及发病机制
自然防御能力在妊娠期及分娩期降低 1．诱因 抵抗力