心电图的作用和意义

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酌 作 用禾０意 义
● 新 疆 医科 大学一 附 院心脏 中心教授 何 秉 贤
荷 兰 物 理 学 家 Ｗｉｌｌｅｍ Ｅｉｎｔｈｏｖｅｎ 弥补普通常规心电图的不足。
（１８６０—１９２７）于 １９０３年 创 制 了心 电 图描
心 电 图对 某 些 情 况 的诊 断是 独 一
疾病 ，不正常也并非就有心血 管疾病 。 合征和 ＱＴ间期异常等。手术或某些情
有些情况在不发病时，心电图可能 “正 况 ，心 电监 测 巳成各 临床 科 室常 用的 方
常”，而有不 少心血管外的情况也可能 法。心 电图正 常或 异 常 ，及 其 意 义 ，应
有心 电 图改 变 ，例Байду номын сангаас ：低 血钾 、高血 由 医生密切 结合 临床 进行 判 断 ，仪 器的
钾 、低 血 钙 、 高血 钙 、过 度 换 气 、 缺 自动报 告仅供参考。现在还可以根据心
氧、甚至情绪改变等均可引起心电图的 电 图的改 变 ，行 射 频 消融及 或 安装 心 脏
改 变 。影 响 心 电 图 改 变 的 因素 非常 多 ， 起 搏 器。
有许 多情况与疾病 ，同样 情况与疾病 ，
记 器 ，并 因此 而获诺 贝 尔奖。 心 电 图现 无 二 的 ，例 如 ：各 种 心律 失 常 ，房 室传
已成为体检和诊 断某些情 况不可缺的方 导 阻滞 ，左 右束 支传 导 阻滞 ，心房 或 心
法。但心电图正常 ，并不能排除心血管 室增 大 ，心肌 缺 血 ，心肌 梗 死 ，预 激 综
引起 的心 电 图改 变 ，也 可暂 时性 的 。为 规定 ，仍难 以完全杜绝运动 时的猝 死。
此 ，现有一些设施 可弥补 常规心电图的
心 电 现 已 成 为 一 门 独 立 的 学科 ，
不 足 ，例 如 ：可记 录 时 间更 久 的动 态 心 称 为 心 电 学 （ｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ）， 临 床
运 动 员猝 死是令人 震惊 的 ，其预
其轻重程度也 可不相 同。
防措 施 ，包括 ：询 问病 史和 体检 及 作 心
心 电 图最有 意 义的检 测是 心律 和 电图等。但若未发现 问题 ，并不能绝对
心率的改变。正常人和有些患者的心律 保险。有些国家有明文规定，有某些心电
和 心 率改 变可 能是 瞬 间性 的。 心肌 缺 血 改变不能参加体育运动。即使有这些严格
电 图 ，运 动 心 电 图 ，远 程 无 线 心 电 图 ， 各 学科 均应 重视 和 正确 应 用 。
心 电 向量 图和心 腔 内心 电图等 ，这 些 可