539例住院青光眼患者的调查及致盲率分析

慢性闭角型 开角型青光眼 继发性青光眼 先天性青光眼
青光眼( % )
(%)
(%)
(%)
0~ 3
0
0
0
0
28 ( 87 50)
4~ 10
1ຫໍສະໝຸດ Baidu 0 38)
0
0
2( 2 30)
4 ( 12 50)
424 例因 青光 眼致 盲者 69 例 ( 双眼 盲) , 其致 盲率 16 27% 。 另有 165 例为单眼盲占 38 92% 。单眼盲和双眼盲共 234 例, 占 55 19% ( 234/ 424) 。其中以急性闭 角型青 光眼最 多, 占急 性闭角型青光眼 60 77% ( 158/ 260) 。
摘 要: 目的 了解最近 5 年住院青光眼患者的病 型构成、年龄、性别、职业分布及致盲率, 分析致盲原因, 探讨防 治措 施。方 法 对 1997~ 2001 年入院的青光眼患者 539 例病历 资料进 行调查、统计、分 析。结果 539 例住 院青光 眼患 者中原发性青光眼 420 例, 占 77 92% ; 继发性青光眼 87 例, 占 16 14% ; 先天性青光眼 32 例, 占 5 94% 。原发性青光 眼中, 急性闭角型青光 眼 260 例, 慢 性闭 角 型 青光 眼 139 例, 开角 型 青光 眼 21 例, 分 别 占原 发 性 青光 眼 61 90% 、 33 10% 、5 00% 。539 例 患者中 男 236 例, 女 303 例。其 中 急 性闭 角 型青 光 眼中 女 性 最多, 占急 性 闭 角型 青 光 眼 65 00% ( 169/ 260) 。年龄分布: 急性闭角型青光眼平均年龄 61 4 ! 10 0 岁, 慢性闭角型青光眼 57 3 ! 9 4 岁, 开 角型 青光眼 46 9 ! 12 4 岁 , 先天 性 青 光眼 2 1 ! 0 5 岁。职 业分 布: 工 人、农 民 379 例, 占 74 46% 。 致 盲率 ( 双 眼 盲) 16 27% , 单眼盲 38 92% 。结论 近 5 年青光眼患者主要是原发性闭角型 青光眼, 多为老年, 女性 偏多, 工 人、农 民占 70% 以上, 视功能损伤严重, 致盲率高。必须加强青光眼防治知识的宣传和普及, 做到早期诊断、合理治疗。 关键词: 青光眼; 防盲治盲; 流行病学调查
56( 40 29)
61~ 70 115( 44 23)
45( 32 37)
71~ 80 28( 10 77)
9( 6 47)
81~ 90
7( 2 69)
0
合计 260( 100 00) 139( 100 00)
5( 23 81) 5( 23 81) 6( 28 57)
2( 9 52) 0 0
21( 100 00)
中图分类号: R181 3+ 6 文献标识码: A
Surevy on 539 Hospitalized Glaucoma Patients and Analysis on its Blindness Incidence GA O Dian w en , NI E Qing z hu, PAN L u , et al . T he Second A ff iliated H osp ital of China M edical University ( Shenyang 110004, China)
8( 9 20) 14( 16 09) 21( 24 14) 14( 16 09)
Key words: g laucoma; prevention and treatment of blindness; epidemiolog ical survey
青光眼 是我国主要致 盲眼病之 一, 而且青 光眼引 起的视 功能损伤是不可逆的, 后果极 为严重。因 此预防 青光眼 盲十 分重要, 只要早期发现, 合理 治疗, 绝大多 数患者 可终生 保持 有用视功能。为了解最近 5 年住院青光眼患者流行病学一些 特点以及致 盲情况, 我 们对 539 例 住院青 光眼病 人资料 进行 了调查、统计和分析。结果报告如下。 1 对象与方法 1 1 调查对象 自 1997~ 2001 年, 凡 入住 本院 眼科病 房治 疗的青光眼患者, 均列为调查对象, 共 539 例。各类青光眼的 诊断标准, 均按 1978 年全国青光眼协作会议( 广州) 纪要规定 的标准。 1 2 调查内容 以住院病历为资料, 对青光眼患者所占的百 分率、病型构成、年龄、性别及职业分布和致盲率进行了 调查、 统计和分析 。盲目标 准按 1973 年 WHO 制定 的标准, 即双眼 中较好眼视力< 0 05 或中心视野半径 ∀ 10#者。 2 结果 2 1 青光眼患者百分率 5 年中我院共 收治眼病患 者 2 462 例, 其 中 青 光 眼 患 者 539 例, 占 眼 病 住 院 患 者 总 数 的 21 89% 。
1 34 8
CH IN A P UBLI C H EAL TH Vol . 18 N o. 11 N ov 2002 中国公共卫生 2002 年第 18 卷第 11 期
文章编号: 1001 0580( 2002) 11 1348 02
调查研究与分析
539 例住院青光眼患者的调查及致盲率分析
中国 医科大学第二临床学院眼科( 沈阳 110004) 高殿文 聂庆珠 潘 璐 李 迅
2 2 病型构成 539 例青光 眼中, 原发性青光眼最多, 共 420 例, 占青 光 眼 住 院患 者 总 数 的 77 92% 。继 发 性 青 光 眼 87 例, 占 16 14% 。先天 性青光 眼 32 例, 占 5 94% 。在 原发 性 青光 眼 中, 急 性 闭 角 型 青 光 眼 260 例, 占 原 发 性 青 光 眼 61 90% ; 慢 性 闭 角 型 青 光 眼 139 例, 占 原 发 性 青 光 眼 33 10% ; 开角型青 光眼 21 例, 占 原发 性 青光 眼 5 00% 。各 类型青光眼病型构成见 表 1。 2 3 各类型青光眼年龄分布 本次调查中, 急性和慢性闭角 型青光眼平均年龄分别 为 61 4 ! 10 0 岁、57 3 ! 9 4 岁。50 岁以上者占 82 71% 。开角型青光眼平均年龄 46 4 岁, 50 岁 以下者占 82 70% 。先天性青光眼均 在 10 岁以下, 其中 3 岁 以内者占 87 50% ( 表 1) 。 2 4 各类型青光眼性别分布 539 例青光 眼住院病 人中, 男 236 例, 女 303 例。其中急性闭角 型青光 眼中女 性 169 例, 占 急性闭角型青光眼的 65 00% 。男∃女 = 1∃1 89。 2 5 各类型青 光眼 的职 业分 布 在 509 例( 不包 括 婴幼 儿 型) 青光眼中, 工人、农民共 379 例, 占 74 46% 。 职业分 布居 第 3 位是干部, 共 125 例, 占 24 56% 。
表 2 424 例各类型青光眼致盲情况
11~ 20
0
21~ 30
0
0
0
7( 8 05)
0
0
3( 14 29)
7( 8 05)
0
类型
总例 双眼盲 数 百分率( % )
单眼盲 百分率( % )
合计 ( %)
31~ 40
4( 1 54)
5( 3 60)
41~ 50 17( 6 54)
24( 17 27)
51~ 60 88( 33 85)
中国公共卫生 2002 年第 18 卷第 11 期 CH IN A P UBLI C H EAL TH Vol . 18 N o. 11 N ov 2002
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表 1 539 例各类型青光眼构成及年龄分布
力及 87 例继 发性青 光眼 ( 致盲原 因多 因素) 未 列入外 , 其 余
年龄
急性闭角型 青光眼( % )
Abstract: Objective T o comprehend the type constitut ion, the distribution of ag e, sex and occupation and the blindness incidence of the hospitalized g lauco ma patients in recent 5 years and to disscuss the treatment correspondingly. Methods T he inv est igation, statistics and analysis were undertaken according to t he medical records of 539 glaucoma patients w ho were hos pitalized dur ing 1997- 2001. Results Among the 539 hospitalized glaucoma patients, patients with primary glaucoma were 420( 77. 92% ) ; secondary glaucoma were 87( 16. 14% ) ; cong enital glaucoma w er e 32( 5. 94% ) . Acute angle- closur e glauco ma( acute ACG ) were 260, chronic angle- closure glaucoma( chronic ACG ) were 139, open ang le glaucoma( OAG) were 29, and respectively they were 61. 90% , 33. 10% , 5. 00% in the pr imary glaucoma pat ients. T here were 236 men and 303 wom en among all 539 patients. M ost of the acute ACG patients w ere female( 65. 00% , 169/ 260) . Ag e distribution: T he average ag e o f actute ACG patients was 61. 4 ! 10. 0 y ears; chronic A CG was 57. 3 ! 9. 4 years; OA G was 46. 9 ! 12. 4 years; congen ital glaucoma was 2. 1 ! 0 5 years. occupation distribution: of all patients, wor kers and farmers w ere 379 cases( 74. 46% ) . blindness incidence: bilateral blindness was 16. 27% , and unilateral blindness w as 38. 92% . Conclusion Among the ho pital ized glaucoma patients in r ecent 5 years, the major type was primary ACG . M ost of the patients w ere ag ed, female, w orkers and farmers( the latter two kinds w er e over 70% ) with severe loss of v isual function and high blindness incidence. T hus, we should made great efforts to publicize and spr ead t he knowledge of t he pr eventation and tr eatment of g laucoma, to make t he early diagnoses, and to treat the pat ients pr operly .