胰岛素注射 ppt课件

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腹部 14 mm 60分钟 100%
大腿 7 mm 90分钟 70%
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15 mm 75分钟
85%
23 mm 60分钟 100%
14 mm 90分钟
70%
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胰岛素注射步骤(四)
优先选择腹部
最不适合自我注射的
※.皮下组织层较厚
部位是手臂
※.易捏起皮肤
※收.胰速岛度素恒吸定-d收,eTvh快e不elmo、易peeG吸d受abllyeGryuiisldaDDeesisgignnInDci.gital
注射完毕后,针头在皮下停留10~15秒 顺着进针方向快速拔出针头
拔针
按压注射部位
用干棉签按压针眼30秒以上, 不要揉或挤压穿刺点
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胰岛素注射步骤(八)
相关事宜告知
按时定时进餐 不要剧烈运动 保持情绪稳定
观察
注意观察注射部位有无出血、漏液、皮肤过敏 及低血糖等情况发生
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胰岛素注射步骤(九)
胰岛素注射工具(2)
4 胰岛素高压注射器:
又称无针胰岛素注 射仪。
5 胰岛素Байду номын сангаас雾剂:
6 胰岛素注射泵 (CSII):
又称持续皮下胰岛素 注射。
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6
胰岛素注射步骤(一)
自身准备 注射前要清洁双手; 使用短效人胰岛素或预混人胰岛素的患者要在 注射后30分钟吃饭 物品准备 根据使用的胰岛素注射工具的不同,准备相应的物品
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感染的部位
胰岛素注射步骤(五)
如何消毒皮肤
对注射部位用75%酒精 消毒
待酒精自然风干后方可 注射
不能用碘酒或安尔碘 消毒
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胰岛素注射步骤(六)
捏皮方法
保证皮下注射,避免误入肌肉层
正确捏起皮肤的方法: 用拇指、食指和中指捏 起皮肤
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不正确捏起皮肤的方法:
用多个手指捏起皮肤可能 会捏起肌肉层
注射 装置
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4
胰岛素注射工具(1)
1 普通1毫升注射器:分体式针座,
2 胰岛素专用注射器(BD公司):以胰岛素用量单位为 刻度,每支40单位,容量为1毫升。固定式针座,
3 胰岛素注射笔或特充(诺和笔3/优伴笔):专用笔芯式 胰岛 素(300单位/10毫升)装入笔内。
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5
胰岛素注射技术
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1
糖尿病专项质控(胰岛素皮下注射)存在问题:
1、未评估注射部位局部皮肤 2、安装针头未消毒(75%的酒精消毒笔芯橡皮膜) 3、注射前未摇匀和排气 4、注射握笔手法不对 5、不良反应及注意事项交代不详细 6、注射前未检查胰岛素的有效期及质量 7、胰岛素注射的注意事项回答不全
神经
※.臀部的皮下组织层厚
※.需要捏起皮肤
※.p无pt课须件捏起皮肤
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胰岛素注射步骤(四) 注射部位的大轮转------
在腹部、上臂、大腿和臀部之间的轮转
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胰岛素注射步骤(四) 注射部位的小轮转------
同一注射部位内的小范围轮转
注射点之间至 少间隔3cm
注射点与注射点之间,距离约3cm
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2
背景
胰岛素 注射
9.7%
28.3%
高患病率
“2008-2009全球糖尿病 患者胰岛素注射技术调查问卷” 是第二次全球糖尿病患者胰岛
素注射技术近况的调查。
胰岛素规范注射技术——糖尿病药物治疗有效性
的保证
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3
三位一体优化胰岛素注射系统 ——确保注射准确安心
注射 技术
胰岛素
配合 !
胰岛素准备
核对胰岛素的名称、剂型 检查是否在有效期内
检查胰岛素的外观有无异常 胰岛素的温度应接近室温
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结晶
变色
7
雾样
胰岛素注射步骤(二)
装胰岛素 装胰岛素
初次使用或胰岛素更换时
摇匀
水平滚动十次 上下翻动十次
(预混胰岛素)
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8
胰岛素注射步骤(三)
装针头
用75%酒精消毒笔芯前 端橡皮膜,针头垂直插入,顺时针旋紧针头
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胰岛素注射步骤(六)
胰岛素注射角度
进针角度与皮肤呈45 °(儿童和消瘦成年人) 或90°(正常体重和肥胖的成年人)
表皮

真皮

神经
皮下 肌肉
成人的皮肤厚度在 1.9mm-2.4mm之间
1.使用较短针头(4mm或5mm)时,大部分患 者无需捏起皮肤,并可90 °进针。
2.使用较长 (>8mm)针头时,需要捏皮和45
排气
旋转剂量选择环,调拨1-2个单位 将注射笔直立竖起 ,推注射键,
有一滴胰岛素出现在针尖
尽量避免浪费
调节剂量
旋转剂量调节旋钮,调至所需注射单位数
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9
胰岛素注射步骤(四)
胰岛素注射部位的 选择
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10
胰岛素注射步骤(四)
不同胰岛素注射部位皮下组织厚度、 吸收速度、吸收率
手臂 9 mm 75 分钟 85%
启封的胰岛素、 胰岛素笔芯,应放置 室温无干扰因素下 (40C-250C),使用 不能超过28天。不 要放在冰箱的门上。
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Content※&.C皮on下ten组ts 织ma较ll 薄,易注射 至肌肉层
温度、运动影响
※.自我注射时无法自己捏
※.注射方便
起皮肤
※. 越接近身体两侧皮
※.成人患者使用5mm针头无
下组织层越薄
需捏起皮肤可安全使用,或
由医护人员及家人协助注射
大腿
※.避开大腿内侧大腿 内侧分布较多的血管和
臀部(不方便)
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胰岛素注射步骤(四) 注射前检查注射部位
每次注射前都应检查注射部位, 尤其是对已经出现皮下脂肪增 生的患者
- 推荐方法:不仅需要视诊 而且需要触诊。正常皮肤 能被紧紧的捏在一起,而 发生皮肤硬结的皮肤却不 能(见右图)
判断并避开出现疼痛、皮肤凹
陷、皮肤硬结、出血、瘀p斑pt课、件
安全处理污物 1.针头应丢弃,不能留在胰岛素笔上。
2.放入专用的锐器盒内。
3.如果没有专用的锐器盒,可以装 入其它带盖塑料瓶内,如小药瓶等。
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9 规范胰岛素注射标准 步骤
(胰岛素注射笔)
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胰岛素的保存(一)
未开封的胰岛 素储存温2℃~8℃ 的冷藏室储存(不 得冷冻)。超过标 签上的有效期不可 使用。
pp°t课进件 针以降低肌肉注射风险。
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胰岛素注射步骤(六)
不同注射层的危害
※.注射至肌肉层的危害
加快胰岛素的吸收速度,导致血糖波动大 增加疼痛感
※.注射至表皮层的危害
可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌 脓肿及增强胰岛素免疫反应
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胰岛素注射步骤(七)
注射
快速进针后,拇指按压注射键 匀速推注药物
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