李哲教你学解剖讲课笔记---骨盆(笔记整理)

笔记｜骨盆

第⼀一讲

为什么骨盆那么重要？什么是脊骨神经医学？骨盆最常见的

3种情况

来源喜马拉雅《李哲教你学解剖》

1.骨盆对⼈人体的作用

注意以下症状：

运动和饮食都做但腹部依旧肥胖？

你来顺受or主动改变？

久坐后小腹和臀部变⼤大？

产后、外伤后腹部肥胖难以恢复，两侧不均匀，臀部两侧肌⾁肉厚度不同？

坐骨两侧不平衡？坐时有顶自⼰己的感觉？

习惯性跷⼆二郎腿？下肢容易肿胀？裙⼦子、内裤等容易歪斜？

经期不适，尿道感染，排便不顺，食后容易腹胀，反复的念珠菌感染、

容易被⼤大家忽略······

------骨盆-----

2.脊骨神经医学？？

北美洲第⼆二⼤大学科；源于北美；国际普及有待提⾼高

———平衡-----

身体的施⼒力、用⼒力和重⼼心的平衡

身⼼心灵、情绪、社交、状态各⽅方面的平衡

脊柱类似埃菲尔铁塔

保护机制：反射弧

⼤大脑------⾼高级神经中枢 ；脊髓------低级神经中枢

3.身体的自愈⼒力

骶椎是身体的地基

骶椎第⼆二节：受⼒力最多；躯体重⼼心

偏离原因：不良习惯；受伤等

偏离后果：3种

⽣生理性代偿：若⽆无症状可不处理

病理性代偿：由⽣生理性代偿⽽而来，长期可能引起内脏功能退化，易被误认为是老化。病程较长；比较严重

1骨盆前倾：腰椎连接腰骶处有⼀一个过弯的弧度（腰5骶1）；⾼高跟鞋 ；腰酸，晨起腰部僵硬不适；

2骨盆后倾：腰椎变直（胸12腰1）； 驼背；臀部比较扁

3骨盆旋转：穿衣服时；两边腰椎弧度不同；两肘距离骨盆的距离不⼀一；

姿势的改变导致：

笔记｜⾻骨盆

第⼆二讲

⾻骨盆如何影响内脏器官？

⾻骨盆周边肌⾁肉对神经的影响会导致什么？

来源喜⻢马拉雅《李哲教你学解剖》

内脏肌⾁肉（⾹香港地区）（内地称平滑肌）－－内脏神经是⾃自主神经（植物神经，包括运动（交感和副交感）和感觉），可以⾃自⾏行发挥功能和作⽤用。

内脏神经－－－－由脊柱和⾻骨盆向外的延续发出－－－－中枢神经体统

⾻骨盆的构造：

髋⾻骨（耻⾻骨／髂⾻骨／坐⾻骨）／骶⾻骨＊1／尾⾻骨*1 （30岁之后骶⾻骨和尾⾻骨融合） 左右对称

Tip：⾻骨盆可以矫正，但医⽣生和病⼈人需要配合

⾻骨盆周边肌⾁肉：保护神经⾎血管、肌⾁肉

⾻骨盆底部：分娩、排尿时的收缩放松

⾻骨盆侧边：臀⼤大肌／梨状肌－－⼆二者维持躯体重⼼心平衡，骶⾻骨平衡

梨状肌－－骶⾻骨－－脊柱

神经：神经丛（神经⺴⽹网络）－－臀部、会阴部

－－坐⾻骨神经痛

－－⾃自律神经

Tip：交感神经－－消耗能量－－清醒；副交感神经－－储存能量－－睡觉

交感神经系列⽂文章（李哲）

姿势／习惯－－肌⾁肉⻓长时间紧绷僵硬－－⾻骨盆内神经－－发出干扰内脏运作

新疆，⼥女。全息置换术后右肢，术后不敢⽤用，结果将全⾝身重量压在左腿，3年后左腿僵硬、疼痛加重，⾻骨盆周边肌⾁肉没有得到有效加强。

⾻骨盆稳定术后，膝盖仍痛－－探查膝痛的病因

膝盖不痛－－对症

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笔记｜⾻骨盆

第三讲

通过⾻骨盆来看4种体态，你属于哪⼀一种？

来源：喜⻢马拉雅《李哲教你学解剖》

1.⾃自律神经的运作：

交感神经兴奋－－战备状态

副交感神经兴奋－－放松状态

2.4种体型：

管状型：－－李冰冰／林志玲－－肩膀不太宽－－⾻骨架⽐比较细⻓长；⾻骨盆和周边肌⾁肉平衡最好，柔软性好

苹果型：－－亚洲少⻅见－－全⾝身上下⽐比较丰厚，⾻骨架⼤大，肩膀⽐比臀部宽，上臂粗，肌⾁肉厚实，腰部没有曲线，上臀部肌⾁肉发达，“⼥女汉⼦子”

漏⽃斗型：－－产后家务繁重的⼥女性多⻅见－－肩膀和臀部等宽，屁股⼤大但⾁肉松软，曲线明显，⼩小腿粗胖不容易减；⼥女性产后肌⾁肉⼒力量弱，运动少

⻄西洋梨形：－－办公室⼥女性－－⾻骨盆位置最差；幼时⾝身材⼩小，头⼩小，肩膀窄，臀⼩小，稍驼背，⻓长⼤大后体型改变；后天姿势不当，⼜又翘⼆二郎腿会加重病情；久坐导致⼒力量集中在腰部，保髋护髋⾸首选臀中肌

第四讲

⾝身体疼痛，多和⾻骨盆有关？保养⾻骨盆，⾝身体不⽼老？

来源：喜⻢马拉雅《李哲教你学解剖》

1.坏习惯影响⼈人体。调整要改变患者认知。⾻骨盆控制了下半⾝身的⽤用⼒力。

⾻骨盆的位置：退变、⽼老化、疼痛

不规律的饮⾷食，翘⼆二郎腿，

⼈人体代偿能⼒力强⼤大，关注慢痛。

⾻骨盆受到压迫产⽣生不适但检查⽆无异常。

肠燥症／代谢缓慢／腹胀／肠漏证－－⻓长期的过敏、⽪皮炎，⾃自体免疫疾病，失眠；⼥女性⻓长期⽣生理痛，分泌物增多，尿道、阴道感染；外伤引起的⾻骨盆不稳定

2 . 学解剖的4⼤大观点：

形态和功能相结合：

进化与发展的观点：⽐比较解剖学，⼈人类进化史

局部与整体的观点：

理论与实践的观点：

3.保养⾻骨盆的习惯？

第五讲

如何做到⾻骨盆问题的居家⾃自我检测

来源：喜⻢马拉雅《李哲教你学解剖》

⾻骨盆的检测：

1.哪些情况是⾻骨盆不稳定的警讯？

1穿内裤时否会有⾁肉被挤出来？

2穿裙⼦子时裙缝⽐比较容易扭曲？

3穿裤⼦子总是不舒服需要改裤⼦子？

4腹股沟处特别卡？

5四肢尚可，但⼩小腹部⽐比较胖，向⼼心性肥胖？

6臀部⽐比较扁平，上部有弧度但，下部肌⾁肉松垮

7臀部⾼高翘但缺乏弹性

8腰部弧度⼤大，总是腰痛腰酸？

9做起来时容易碰到⾻骨头，不舒服

10.难买到合适的鞋⼦子，鞋底且容易磨损

以上为⾝身体的求救信号，⼤大于等于3条表明已经出现⾻骨盆不正，需要调整。 早起调整更加节省时间。

2.哪些情况时是⾻骨盆不稳定的症状？

1下半⾝身容易⽔水肿，脱掉裤⼦子后有不易退去的压痕

2体重在过去的3年内体重持续增加