手术讲解模板：鼻内镜下额窦开放术

手术资料：鼻内镜下额窦开放术
手术步骤：
4.有时，根据从额窦开口流出的分泌物，可以判断额窦开口的位置。细心 清理额窦开口周围的病变组织，充分暴露额窦开口。通常不必扩大额窦开 口（图9.4.17.4-3）。 5.用弯吸引器头探查鼻额管，进一部咬除鼻额管开口周围的骨片以扩大开 口。尽量保留鼻额管口周黏膜。
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术前准备： 1.确定诊断和手术适应证，排除禁忌证。
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术前准备： 2.仔细阅片，确定手术方案。
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术前准备： 3.常规术前检查（血常规、血小板、肝肾 功能、出凝血功能、心电图和胸片）。
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术前准备： 4.术前签字。
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术后护理： 1.手术前后全身应用抗生素。
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术后护理： 2.手术后第2天可以用生理盐水冲洗鼻腔， 2～3次/d。
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术后护理： 3.同其鼻内镜手术一样，定期随访，在内 镜下清理术腔，清除血块、假膜和囊泡及 息肉，连续2个月以上。
术前准备： 5.术前1～3d用抗生素。
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术前准备： 6.术前1d剪鼻毛。
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术前准备： 7.术前30min肌注止血药。
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术前准备： 8.全麻按全麻常规。
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手术步骤： 1.切除钩突体，开放筛窦，见筛窦手术 （图9.4.17.4-2）。
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术后处理： 2.手术后第2天可以用生理盐水冲洗鼻腔， 2～3次/d。
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术后处理： 3.同其鼻内镜手术一样，定期随访，在内 镜下清理术腔，清除血块、假膜和囊泡及 息肉，连续2个月以上。
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并发症： 无相关的并发症的内容。
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手术步骤：
2.切除钩突头部 在30°或70°镜下，用45°或90°的筛窦咬钳咬除钩突 前上部至眶纸板和近颅底。
手术Байду номын сангаас料：鼻内镜下额窦开放术
手术步骤：
3.如果鼻丘气房气化广泛，可以先切除鼻 丘气房，充分显露额隐窝。首先辨认筛窦 顶，找到筛前动脉。在筛前动脉前方有一 小隐窝（容易误认为是额窦开口），额窦 开口在这一隐窝的前方。当额窦开口不易 瓣认时，可以先找到筛前动脉，再向前寻 找额窦开口。
鼻内镜下额窦 开放术
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鼻内镜下额窦开放术
科室：耳鼻喉科 部位：患者仰卧位，头部稍垫高，并略右 转，朝向手术者。局麻患者亦可取半坐位。 常规消毒，铺无菌巾。手术者于患者 麻醉：采用局麻或全麻
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概述：
额窦开口位于额窦底，呈漏斗状向下移行 成鼻额管，开口于额隐窝。其漏斗状最狭 窄处称额鼻峡。额漏斗的后部有筛前动脉 和筛泡，前界为鼻丘气房，外侧为眶壁， 内侧为中鼻甲。当钩突上端附着于颅底或 中鼻甲根部时，额窦经筛漏斗引流到中鼻 道；当钩突上端附着于眶纸板时，额窦直 接引流到中鼻道（图9.4.17.4-1）。
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概述：
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适应证： 鼻内镜下额窦开放术适用于：
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适应证： 1.慢性额窦炎。
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适应证： 2.额窦黏液囊肿。
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手术禁忌： 无相关的禁忌症的发生。
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手术步骤： 6.如可将4mm弯吸引器头较轻松地插入鼻 额管，术后一般恢复良好。如鼻额管狭窄， 可酌情于内镜下行改良的Lothrop手术。
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注意事项： 无相关的术中注意事项的内容。
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术后处理： 1.手术前后全身应用抗生素。