中枢神经系统-间脑

漏斗核： 合成分泌的多种激素释放因子或抑制因子 ——结节漏斗束tuberohypophyseal tract ——垂 体门脉系统，调控腺垂体的内分泌功能。
2．与边缘系统的联系：
①海马结构——穹隆——乳头体核。 ②隔区——前脑内侧束medial orebrainbundle ——下丘脑——中脑被盖。 ③隔区——终纹——下丘脑和杏仁体。
3．与丘脑、脑干和脊髓的联系：
①乳头体——乳头丘脑束mamillothalamic tract——丘脑前核。 ②乳头体——乳头被盖束mamillotegmental tract——中脑被盖。 ③下丘脑——背侧纵束dorsal longitudinal fasciculus——脑干的副交感节前神经元。 ④下丘脑——下丘脑脊髓束ypothalamospinal tract——脊髓的交感节前神经元、骶髓的副交 感节前神经元相联系。
2.特异性核团： 腹前核、腹外侧核和腹后核，进化 比较新。 主要接受特异性上行传导系统， 与大脑皮质的特定区域有往返联系。
腹前核： 接受苍白球和黑质的传入纤维。 发出纤维——大脑皮质躯体运动区（6区） 腹外侧核： 接受齿状核、苍白球和黑质的传入纤维。 发出纤维——大脑皮质躯体运动区（4区）
腹前核和腹外侧核 作为大脑皮质与小脑、纹状体和黑质之间 的主要中继站，组成运动丘脑motorthalamus， 在躯体运动调控中起重要作用。
交通：
其前部以室间孔与左右侧脑室相通。向后经中脑 水管与第四脑室相通。
OVER
前核群anterior nuclear group 内侧核群medial nuclear group 外侧核群lateral nuclear group
在内髓板内有板内核群intralaminar
nuclear group
在第三脑室侧壁和中间块内有中线 核群midline nuclear group 在外髓板与内囊间有丘脑网状核

附：
腺垂体
垂体
远侧部 结节部 中间部
前叶
后叶
神经部 神经垂体 漏斗部 正中隆起
漏斗
腺垂体来自胚胎口凹顶靠近口咽膜处的外胚 层，神经垂体由第三脑室底向下突出形成。
分区：从前向后分为4区。 视前区preoptic region 位于视交叉前缘 视上区supraoptic region 位于视交叉上方 结节区tuberal region 位于灰结节内及其上方 乳头区mamillary region 位于乳头体内及其上方
二、后丘脑
Metathalamus
位置：位于丘脑枕的后下源自文库。
结构组成： 为两个圆丘形结构。 内侧膝状体medial geniculate body： 经下丘臂连于下丘。接受来自下丘臂 的听觉传入纤维——颞叶的听觉中枢。
外侧膝状体lateral geniculate body： 经上丘臂连于上丘。接受视束的视觉 传入纤维——枕叶的视觉中枢。
功能与临床联系
1．神经内分泌中心：
下丘脑是脑控制内分泌的重要结构。 通过与垂体的密切联系，将神经调节与 激素调节融为一体。
①控制垂体后叶（神经垂体） 视上垂体束：分泌抗利尿激素，促进 肾脏对水的吸收。 室旁垂体束：分泌催产素，刺激子宫 内膜平滑肌收缩，促进乳腺分泌。
②控制垂体前叶（腺垂体）
thalamic reticular nucleus
外侧核群又可分为背侧组和腹侧组。 背侧组含枕核nuclei pulvinares nuclei。 腹侧组由前向后分为
腹前核ventral anterior nucleus 腹外侧核ventral lateral nucleus 腹后核ventral posterior nucleus
结节漏斗束：
分泌促激素释放因子和抑制激素释放因子。 如： 促肾上腺皮质释放因子——影响垂体嗜碱性 细胞分泌促肾上腺皮质激素。 促甲状腺释放因子—— 影响垂体嗜碱性细 胞分泌促甲状腺激素。 促性腺释放因子——影响垂体嗜碱性细胞分 泌卵泡刺激素和黄体生成素。 促生长激素释放因子——影响垂体嗜碱性细 胞分泌生长激素。 抑制生长激素释放因子——影响生长激素。
丘脑外形
一对卵圆形的灰质块。 前端： 丘脑前结节anterior thalamic tubercle 后端： 丘脑枕pulvinar 两侧丘脑之间： 借丘脑间粘合interthalamic adhesion又 称中间块massa intermedia相连接。
（二）背侧丘脑的内部结构
在水平切面上，“Y”字型的内髓 板internal medullary lamina 将丘脑分为 三大核群：
腹后核又分为 腹后内侧核ventral posteromedial nucleus 腹后外侧核ventral posterolateral nucleus
根据进化和纤维联系，丘脑核团 可分3类：
1.非特异性核团： 板内核群和中线核群，进化比较 古老。 主要接受脑干网状结构的传入，构 成上行网状激动系统，与大脑皮质的 广泛区域有往返联系，维持机体的清 醒状态。
7．昼夜节律调节：
通过视交叉上核接受来自视网膜 的传入而调节昼夜节律。
六、第三脑室
Third Ventricle
位置：两侧丘脑和下丘脑之间的狭窄腔隙 边界：
顶壁：为两侧丘脑髓纹之间的薄层脉络组织，此 处脉络组织内面有两条前后纵行的血管丛，顶着室 管膜突入第三脑室脉络丛，并在室间孔处与侧脑室 脉络丛相续连。 底：由视交叉、灰结节、漏斗和乳头体构成。 前界：终板 、前连合 和穹隆柱构成。 后界：松果体和后连合 两侧壁：丘脑和下丘脑。
下丘脑背内 视上核 侧核 下丘脑前核 下丘脑腹内 侧核
外侧带
视前外侧核
结节核
主要核团：
视上区：
视交叉上核suprachiasmatic nucleus 室旁核paraventricular nucleus 视上核supraoptic nucleus 前核anterior nucleus
结节区：
漏斗核infundibular nucleus 背内侧核dorsomedial nucleus 腹内侧核ventromedial nucleus
不直接接受长上行传导束的传入，与大 脑的联络皮质有丰富的往返联系。
丘脑前核： 与乳头体（通过乳头丘脑束）、海马（通过 穹隆）和扣带回有往返联系。 内侧核群： 与前额叶皮质有往返联系。 外侧核群背侧组（主要为枕核）： 与顶、枕颞叶联络皮质有往返联系。其功能 与情感、记忆、内脏运动和感觉的整合密切相 关。
2．自主神经的调节：
通过背侧纵束和下丘脑脊髓束调控 脑干和脊髓的自主神经。
一般认为： 下丘脑前区内侧使副交感神经系统兴 奋。 下丘脑后区外侧使交感神经系统兴 奋。
3．体温调节：
下丘脑前区（含前核）对体温升 高敏感，启动散热机制，包括排汗 及扩张表皮血管；损毁此区导致高 热。 下丘脑后区（含后核）对体温降 低敏感，启动产热机制，包括停止 发汗；损毁此区导致变温症（体温 随环境改变）。
四、底丘脑
Subthalamus
位置： 底丘脑是丘脑和中脑被盖之间的过渡 区，位于丘脑的下方，内囊和下丘脑之 间，外形只能在脑切片上辨认其范围。 结构组成： 底丘脑核subthalamic nucleus：又称luys 核，紧邻内囊的内侧，位于黑质内侧部 的上方。与苍白球之间有往返的纤维联 系。与苍白球同源，是锥体外系的重要 结构。其主要功能是对苍白球的抑制作 用，一侧病变可出现半身颤搐。
腹后内侧核（VPM）： 接受三叉丘系和孤束核发出的味觉纤 维。 腹后外侧核（VPL）： 接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维。
此二核发出纤维定位投射至大脑皮质躯 体感觉区。 丘脑是仅次于大脑皮质的皮质下感觉中 枢，已能感知粗略的痛觉，但确切的定 位仍在大脑皮质。
3. 联络络性核团：
前核群、内侧核群和外侧核群的背侧 组，进化最新。
三、上丘脑
Epithalamus
位置：位于第三脑室顶部的周围，即 丘脑背侧面与中脑顶盖前区移行处。
结构组成：从前向后依次为：
丘脑髓纹thalamic medullary stria 缰三角habenular trigone 缰联合habenular commissure 松果体pineal body 后连合posterior commissure
乳头体区：
乳头体核mamillary body nucleus 后核posterior nucleus
下丘脑的神经元属特殊神经元 ，既具有一般神经元特点（有树 突和轴突、突触联系），又具有 内分泌细胞特点（能合成和分泌 激素）。
主要纤维联系：
1．与垂体的联系：
视上核和室旁核： 合成分泌的抗利尿激素ADH和催产素—— 视上垂体束supraopticohypophyseal tract——神 经垂体，在此贮存并在需要时释放入血液。
中枢神经系统
间脑 Diencephalon
间脑的位置
位于中脑和端脑之间，与端脑共同 起源于前脑泡。间脑的背面和两侧面由 高度发展的大脑半球所掩盖，仅部分腹 侧面露于脑底。间脑的内腔为一正中矢 状面的窄隙，称第三脑室。
间脑的分部
背侧丘脑（Dorsal Thalamus） 后丘脑（Metathalamus） 上丘脑（Epithalamus） 底丘脑（Subthalamus） 下丘脑（Hypothalamus）
4．食物摄入调节： 通过下丘脑饱食中枢（下丘 脑腹内侧核）和摄食中枢（下丘 脑外侧部）调节摄食行为。
下丘脑腹内侧核的损毁导致 过度饮食而肥胖，下丘脑外侧区 损毁导致禁食而消瘦。
5．饮水调节：
刺激下丘脑外侧区和前区——产 生饮水行为。 破坏下丘脑外侧区和前区——不 再饮水。
6．睡眠和觉醒：
下丘脑在每日睡眠——觉醒循环 中起重要作用。 前区与睡眠中枢相关。 后区与觉醒中枢相关。（觉醒中 枢是上行网状激动系统的一部分）
由内向外分为3带： 室周带periventricular zone 位于第三脑室室管膜下的薄层 灰质。 内侧带medial zone 外侧带lateral zone 以穹隆柱和乳头丘脑束分界。
下丘脑
视前区 视上区
视交叉上 核 室旁核
结节区
乳头区
室周带 终板细胞
漏斗核 乳头体核 下丘脑后 核
内侧带 视前内侧核
一、背侧丘脑
Dorsal Thalamus
（一）背侧丘脑的位置和外形
背侧丘脑又称丘脑thalamus, 位置： 位于间脑的背侧部。 毗邻： 外侧紧邻内囊的后肢。 内侧为第三脑室侧壁。 腹侧以下丘脑沟hypothalamic sulcus 与 下丘脑分界。 背外侧与尾状核体、尾相接壤。 背内侧缘行有丘脑髓纹。
未定带zona incerta： 为灰质带，位于底丘脑核的背内 侧，是中脑网状结构头端的延续，向 外侧过渡到丘脑网状核。
五、下丘脑
Hypothalamus
位置： 位于丘脑下沟腹侧，构成第 三脑室侧壁的下份和底壁。 外形结构：
视交叉optic chiasma 灰结节tuber cinereum 乳头体mamillary body 视束optic tract 漏斗infundibulum 正中隆起median eminence 垂体pituitary gland又称脑垂体hypophysis
丘脑髓纹： 为连接隔核和缰核的纤维束。 缰核habenular nuclei： 位于缰三角内。两侧缰核通过缰联合 相关联。 缰核属边缘系统神经环路的一部分， 可认为是边缘系统与中脑的中继站，与 行为和情感相关。
松果体： 属内分泌腺。分泌5-HT，去甲肾上 腺素和褪黑激素elatonin，在抑制生殖腺 、调节生物钟方面起重要作用。 16岁后钙化，可作为X线诊断颅内占 位病变的定位标志。