4立克次体属和巴尔通体属

微生物学检查法
(一)血清学诊断 1.外斐反应 (非特异性) 诊断:立克次体和东方次体 效价在1：160以上，或病程中效价增长 2.补体结合(CF)反应 (特异性) 所用抗原:可溶性抗原(群特异抗原) 洗涤过的颗粒抗原(种特异抗原) 诊断:斑疹伤寒群、斑点热群、恙虫病、 Q热
(二)立克次体分离鉴定 动物: 小鼠(恙虫病) 雄性豚鼠(斑疹伤寒)
抗原构造：
群特异性抗原,种特异性外膜抗原
外斐反应(Weil-Felix reaction):斑疹伤寒等立 克次体与变形杆菌某些X菌株有共同的耐热多 糖类抗原。利用这些变形杆菌菌株代替立克次 体抗原，进行定量非特异凝集反应（交叉凝集 反应），以检测人或动物血清中的相应抗体。 协助诊断斑疹伤寒,恙虫病,滴度超过1:160有 意义.
3.恙虫病(scrub typhus)
病原体:恙虫病东方次体 (O.tsutsuganushi)
传播:寄生于恙螨体内，可经卵传代。人 若进入恙螨的孳生地，可能受感染(亦 称“丛林热”)
症状:10～14d潜伏期->突然高热，被叮 咬处:发红,丘疹,水疱,溃疡，周围红 晕，上有黑色痂皮，称为焦痂(特征)。 附近的淋巴结肿大，皮疹。治疗拖延 肺炎、脑炎、DIC。
化学工业出版社
4立克次体属和巴尔通体属
立克次体属
立克次体特征： ① 比细菌小,能通过滤器,光镜可见 ② 以节肢动物为传播媒介,有储存宿主 ③ 专性细胞内寄生(胞浆内),原核细胞微生物 ④ 二分裂繁殖 ⑤ 有两种核酸(DNA和RNA)，酶系统不完整 ⑥ 多数人畜共患 ⑦ 对抗生素敏感
所致疾病:发热出疹性疾病 对人致病的:立克次体属
排列: 散在于细胞浆中、核旁成堆 (斑点热立克次体在胞浆或核内)
培养: 专性细胞内(活细胞内)寄生 培养方法: 鸡胚卵黄囊内接种
组织细胞培养 动物接种
抵抗力:
热、消毒剂: 较弱(56℃,数分钟,0.5%石碳酸、
0.5%来苏,75%酒精中数分钟)
抗生素: 敏 感:氯霉素和四环素
不敏感:磺胺类
低温、干燥: 较强(-20℃或冷冻干燥半年以上)
东方次体属 埃立克体属 柯克斯体属
来自百度文库
立克次体分类及其致病情况见表26-1
生物学性状
大小: (0.3μm-0.6μm)×(0.8μm -2.0μm) 形态: 类似球杆菌,多形性
(球形、哑铃形、长杆状或丝状等) 染色: Giemsa染色法: 紫色或蓝色
马氏染色法(Macchiavello stain): 红色
防治原则
1. 灭虱、灭蚤、灭鼠 2. 改进环境、个人卫生 3. 死疫苗 4. 广谱抗生素有效
巴尔通体属(Bartonella)
特点: 1.形态结构与立克次体相似 2.可以人工培养而非严格细胞内寄生
模式种:杆状巴尔通体(B.bacilliformis)
生物学性状
形状:
1.血涂片:球形、椭圆形或弓形杆状；单个或 成群,偶见链状
所致疾病
1.流行性斑疹伤寒(epidimic typhus)
不属于人畜共患病 病原体:普氏立克次体(R.prowazekii) 媒介:人虱 宿主:人 季节:冬春季 症状:5～21d潜伏期->高热、头痛、
肌肉痛等->4～5d:皮疹-> 神经、心血管和其他器官 病后免疫:持久,与地方性斑疹伤寒有 交叉免疫
(Oroya fever-verruca peruviana) 病原体:杆状巴尔通体 阶段:第1阶段:发热，贫血(奥罗亚热)
第2阶段:以血管损害为基础的 肉芽肿(秘鲁疣)
诊断方法: 1.血涂片 2.用半固体培养基分离培养
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2.组织中:内皮细胞原浆中, 单体或圆形团块， G-，常用Giemsa或镀银染色法。
3.培养中:单鞭毛
培养条件:
1.需氧 2.常用10%兔血清和0.5%血红蛋白的半固体培
养基 3.可在无细胞培养基中生长 4.28℃-37℃,10d以上
致病性
自然宿主:人 媒 介:节肢动物（疣肿白蛉） 所致疾病:
1.奥罗亚热-秘鲁疣
2.地方性斑疹伤寒(endemic typhus) (鼠型斑疹伤寒)
属于人畜共患病 病原体:斑疹伤寒立克次体(R.typhus) 宿主:鼠为天然贮存宿主 传播方式:鼠蚤或虱->鼠间
->人->人虱->人 疾病:较轻，缓慢，持续时间短，很少
侵害中枢神经系统 病后免疫:持久，并与流行性斑疹伤寒
有交叉免疫