局部晚期乳腺癌的治疗体会

局部晚期乳腺癌的治疗体会

邱献华，胡建民，贾海全，魏娅

T he treatment experience of locally advanced breast cancer

QIU Xianhua，HU Jianmin，JIA Haiquan，WEI Ya

Department of Breast，Tumor Hospital of Anyang City，Henan Anyang455000，China．

【Abstract】Objective：To analyze the effect of85cases of stage III breast cancer．Methods：From June2003to December2005，85patients with operable stage III breast cancer received surgical operation．They were divided into two groups according to treatment．Operation group（n=41）and preoperative neoadjuvant chemotherapy group（n= 44）．The operative quality and curative outcome were compared between these groups．Results：The disease free sur-vival time of neoadjuvant chemotherapy group was59．4months which was obviously longer than that of operation group43．1months（P＜0．05）．The5－year disease free survival rate of the patients with neoadjuvant chemotherapy was36．16%，which was little higher than（34．14%）the patients of operation group（P＞0．05）．Conclusion：Com-pared with operation group，neoadjuvant chemotherapy can obviously improve DFS time in patients with operable local-ly advanced breast cancer．

【Key words】breast cancer；locally advanced；neoadjuvant chemotherapy

Modern Oncology2011，19（10）：1995－1996

【摘要】目的：观察85例III期乳腺癌患者治疗的疗效，寻找提高疗效的策略。方法：2003年6月至2005年12月85例III期乳腺癌患者接受了外科手术治疗，根据是否接受新辅助化疗分为手术组（41例）和新辅助化疗组（44例），比较两组的手术性质及治疗结果。结果：新辅助化疗组的无病生存期为59．1个月，明显高于手术组的43．1个月（P＜0．05），新辅助化疗组的5年无病生存率为36．16%，手术组为34．14%（P＞0．05）。结论：局部晚期乳腺癌患者接受新辅助化疗后手术可提高无病生存时间，值得临床推广。

【关键词】乳腺癌；局部晚期；新辅助化疗

【中图分类号】R737．9【文献标识码】A DOI：10．3969/j．issn．1672－4992．2011．10．27

【文章编号】1672－4992－（2011）10－1995－02

乳腺癌是危害妇女健康最常见的恶性肿瘤之一，我国乳腺癌的发病率正在逐年上升，随着乳腺癌诊断水平的提高，早期乳腺癌的比例不断提高，但局部晚期乳腺癌仍然是一个十分突出的临床问题。目前，由于新辅助化疗的应用，其总体生存率有所提高，但晚期乳腺癌的治疗仍不理想。回顾我科2003年6月至2005年12月来治疗的85例III期乳腺癌病例，报告如下。

1资料与方法

1．1临床资料

85例病例均来自2003年6月－2005年12月安阳市肿瘤医院。新辅助化疗组（新辅组）44例，均为女性，平均年龄47．2（35－65）岁，III

a

期28例；III b期16例。所有患者治疗前均经病理检查或针吸细胞学检查证实为乳腺癌，浸润性导管癌29例，单纯癌7例；髓样癌5例，黏液腺癌3例。手术组

【收稿日期】2011－01－18

【修回日期】2011－05－10

【作者单位】安阳市肿瘤医院外一科，河南安阳455000

【作者简介】邱献华（1968－），男，山东平原人，副主任医师，主要从事肿瘤外科工作。E－mail：zlyyqxh@126．com 的41例III期患者平均年龄49．5（34－71）岁，III a期26例；III

b

期15例。浸润性导管癌26例，单纯癌5例；髓样癌4例；乳头状癌3例；黏液腺癌3例。

1．2治疗方法

新辅组术前行2周期的PCA方案化疗后手术；术后继续行4周期的PCA方案化疗，化疗方案：紫杉醇135mg/m2静滴，环磷酰胺（cyclophosphamide，CTX）600mg/m2静脉推注（第1天），阿霉素35mg/m2静脉推注（第2天）；每21天为1周期。手术组直接手术，术后辅助4－6个周期PCA方案化疗。两组的手术方式及手术性质特点见表1。

表1两组手术方式及手术性质特点

Tab．1Operation method contrast of2groups

Groups n

Operation method

Radical

mastectomy

Modified radical

mastectomy Neoadjuvant chemotherapy441034 Operation411526

1．3随访情况

两组患者在术后都得到了1年－5年的随访，随访率为87．05%（74/85），失访率为12．95%（11/85）；失访的患者按死亡计算在患者或家属填写的生活质量表中，手术组

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现代肿瘤医学2011年10月第19卷第10期MODERN ONCOLOGY，Oct.2011，VOI.19，NO.10