胰腺癌护理查房46877PPT讲稿
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胰腺癌护理查房PPT课件
护理要点总结
细致护理，避免并发症并提高病人 生活质量。 积极沟通和交流，与及时调整护理 措施。
谢谢您的 观赏聆听
胰腺癌护理查房要点
病情观察：恶心呕吐、黄疸、 腹痛等症状的变化。 药物管理：给药途径、给药时 间、药物不良反应等。
胰腺癌护理查房要点
营养支持：病人饮食情况、饮 食建议等。 心理支持：病人的情绪变化、 心理需求等。
护理要点总结
护理要点总结
加强团队协作，密切观察病情 变化。
提供个性化的护理计划，关注 病人的身体和心理需求。
胰腺癌护理查 房PPT课件
目录 胰腺癌护理介绍 诊断与治疗 胰腺癌护理查房要点 护理要点总结
胰腺癌护理介 绍
胰腺癌护理介绍
胰腺癌概述：胰腺癌是一种恶性肿 瘤，起源于胰腺组织，并具有侵袭 性和转移性。 胰腺癌风险因素：吸烟、高胆固醇 饮食、肥胖、糖尿病等。
胰腺癌护理介绍
胰腺癌症状：黄疸、消化不良 、腹痛等。
诊断与治疗
诊断与治疗
胰腺癌的早期诊断：体格检查 、影像学检查、肿瘤标志物等 。 胰腺癌的治疗方法：手术切除 、化疗、放疗等。
诊断与治疗
护理干预措施：营养支持、疼 痛管理、心理支持等。
胰腺癌护理查 房要点
胰腺癌护理查房要点
病史了解：家族史、个人病史、过 敏史等。 体格检查：体温、血压、腹部触诊 等。
胰腺癌的护理查房培训课件
。
胰腺癌的护理查房
3
病情介绍
• 37床 患者 张向阳 男 44岁
• 诊断：胰头癌介入术后。
• 患者于三年前无明显诱因下出现上腹部疼痛伴皮肤 黏膜黄染，为隐痛，呈持续性，与进食无关，在我 院行腹部增强CT示：符合胰头癌强化特征。结合 肝功能及肿瘤标志物检查诊断为“胰头癌并阻塞性 黄疸”，在我院先后5次行胰头癌供血动脉灌注化 疗术，术后腹痛明显减轻，皮肤黏膜黄染消退。3 天前患者无明显诱因出现上腹痛，间断性，位于两 肋下缘，无腹胀，无腹泻、便秘。为进一步治疗， 以“胰头癌介入术后”收治入院。发病来，患者神 志清，精神差，饮食可，睡眠差，大小便可，体重 无明显变化。
胰腺癌的护理查房
32
胰腺癌的早期表现
• (1)若有若无的上腹痛； (2)不明原因的厌食，背部疼痛； (3)不明原因的消瘦； (4)不明原因的梗阻性黄疸； (5)反复发作性胰腺炎； (6)无明显诱因出现忧郁型精神病； (7)不明原因的下肢血栓性静脉炎； (8)不能用其他原因解释的中年人糖尿病
胰腺癌的护理查房
胰腺癌有哪些危险因素?
• (1)长期吸烟； • (2)饮烈性酒； • (3)有糖尿病、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、
胆石症等慢性疾病； • (4)长期高脂肪、高动物性蛋白饮食； • (5)长期接触汽油类物质。
胰腺癌的护理查房
37
治疗原则
予抗感染，制酸护胃，保护脏器， 营养支持，止痛等对症支持治疗
胰腺癌的护理查房
胰腺癌的护理查房
16
• .营养支持晚期胰腺癌病人都有食 欲下降、厌油腻食物的症状。我们 鼓励病员进食高碳水化合物、高蛋 白、高维生素及低脂肪饮食。并予 以补液维生素等以保持水、电解质 平衡。
胰腺癌的护理查房
胰腺癌的护理查房
3
病情介绍
• 37床 患者 张向阳 男 44岁
• 诊断：胰头癌介入术后。
• 患者于三年前无明显诱因下出现上腹部疼痛伴皮肤 黏膜黄染，为隐痛，呈持续性，与进食无关，在我 院行腹部增强CT示：符合胰头癌强化特征。结合 肝功能及肿瘤标志物检查诊断为“胰头癌并阻塞性 黄疸”，在我院先后5次行胰头癌供血动脉灌注化 疗术，术后腹痛明显减轻，皮肤黏膜黄染消退。3 天前患者无明显诱因出现上腹痛，间断性，位于两 肋下缘，无腹胀，无腹泻、便秘。为进一步治疗， 以“胰头癌介入术后”收治入院。发病来，患者神 志清，精神差，饮食可，睡眠差，大小便可，体重 无明显变化。
胰腺癌的护理查房
32
胰腺癌的早期表现
• (1)若有若无的上腹痛； (2)不明原因的厌食，背部疼痛； (3)不明原因的消瘦； (4)不明原因的梗阻性黄疸； (5)反复发作性胰腺炎； (6)无明显诱因出现忧郁型精神病； (7)不明原因的下肢血栓性静脉炎； (8)不能用其他原因解释的中年人糖尿病
胰腺癌的护理查房
胰腺癌有哪些危险因素?
• (1)长期吸烟； • (2)饮烈性酒； • (3)有糖尿病、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、
胆石症等慢性疾病； • (4)长期高脂肪、高动物性蛋白饮食； • (5)长期接触汽油类物质。
胰腺癌的护理查房
37
治疗原则
予抗感染，制酸护胃，保护脏器， 营养支持，止痛等对症支持治疗
胰腺癌的护理查房
胰腺癌的护理查房
16
• .营养支持晚期胰腺癌病人都有食 欲下降、厌油腻食物的症状。我们 鼓励病员进食高碳水化合物、高蛋 白、高维生素及低脂肪饮食。并予 以补液维生素等以保持水、电解质 平衡。
胰腺癌的护理查房
胰腺癌患者护理查房PPT课件
等精神症状。
并发症预防措施执行情况检查
疼痛管理
检查患者疼痛评估与记录情况，确保 按时按量给予止痛药物，并采取非药 物缓解疼痛措施。
营养支持
评估患者营养状况，制定个体化营养 支持方案，定期检查执行情况。
皮肤护理
观察患者皮肤状况，预防压疮、皮肤 破损等并发症发生，确保皮肤清洁干 燥。
导管护理
检查患者各类导管固定情况，确保导 管通畅、无感染风险，定期更换导管 。
家属需要掌握的并发症预防与处理技能。
康复训练与指导
家属在患者康复训练过程中的作用与指导方法。
家属心理支持策略分享
情绪管理
家属如何帮助患者管理情绪，减轻焦虑、抑郁等不良情绪。
沟通技巧
家属与患者之间的沟通技巧，以及如何与医护人员有效沟通。
自我调适与支持网络
家属自身的心理调适方法，以及寻求外部支持与帮助的途径。
伤口观察
密切观察伤口愈合情况 ，及时发现并处理伤口 问题。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采 取合适措施缓解疼痛。
引流管护理要点讲解
引流管固定
01
妥善Байду номын сангаас定引流管，保持引流通畅，防止脱落、打折。
引流液观察
02
密切观察引流液颜色、性质、量，及时记录并报告异常情况。
引流管更换
03
遵循无菌操作原则，定期更换引流管，预防感染。
查房过程记录
01
02
03
04
查房时间
记录每次查房的具体时间，确 保定期、规律地进行查房。
查房人员
记录参与查房的医护人员姓名 及职称，确保专业、有经验的
团队参与。
患者情况
记录患者的基本信息、病情、 治疗方案及护理计划等，以便
并发症预防措施执行情况检查
疼痛管理
检查患者疼痛评估与记录情况，确保 按时按量给予止痛药物，并采取非药 物缓解疼痛措施。
营养支持
评估患者营养状况，制定个体化营养 支持方案，定期检查执行情况。
皮肤护理
观察患者皮肤状况，预防压疮、皮肤 破损等并发症发生，确保皮肤清洁干 燥。
导管护理
检查患者各类导管固定情况，确保导 管通畅、无感染风险，定期更换导管 。
家属需要掌握的并发症预防与处理技能。
康复训练与指导
家属在患者康复训练过程中的作用与指导方法。
家属心理支持策略分享
情绪管理
家属如何帮助患者管理情绪，减轻焦虑、抑郁等不良情绪。
沟通技巧
家属与患者之间的沟通技巧，以及如何与医护人员有效沟通。
自我调适与支持网络
家属自身的心理调适方法，以及寻求外部支持与帮助的途径。
伤口观察
密切观察伤口愈合情况 ，及时发现并处理伤口 问题。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采 取合适措施缓解疼痛。
引流管护理要点讲解
引流管固定
01
妥善Байду номын сангаас定引流管，保持引流通畅，防止脱落、打折。
引流液观察
02
密切观察引流液颜色、性质、量，及时记录并报告异常情况。
引流管更换
03
遵循无菌操作原则，定期更换引流管，预防感染。
查房过程记录
01
02
03
04
查房时间
记录每次查房的具体时间，确 保定期、规律地进行查房。
查房人员
记录参与查房的医护人员姓名 及职称，确保专业、有经验的
团队参与。
患者情况
记录患者的基本信息、病情、 治疗方案及护理计划等，以便
胰腺癌病人的护理查房PPT【28页】
90%的病人在诊断后一年内死亡。
黄疸时，血清总胆红素和直接胆红素升高，碱性磷酸酶升高，转氨酶可轻度升高，尿胆红素阳性。
疼痛护理：对于疼痛剧烈的胰腺癌病人，及时给予有效的镇痛，评估镇痛药的效果，保证病人良好的睡眠及休息。
黄疸（肿瘤部位及程度）
术后2～9天发生，5天内发生率最高。
于十二指肠上段切开胆总管，探查壶腹部梗阻
是一项较新的诊断技术，优于普通B超。
疼痛 与胰管、胆管梗阻，癌肿侵犯腹膜后神经丛；
改善肝功能：遵医嘱给予保肝药、复合维生素B等；
静脉输注高渗葡萄糖加胰岛素和钾盐，增加肝糖原储备。多发于胰腺头部，占75%
病理类型一导管细胞腺癌最多见
LOGO
胰腺癌病因
高蛋白和高脂肪摄入 及嗜酒、吸烟者
生活饮食习惯
35%的胰腺癌 患者是通过遗 传形成
胆总管横断，
切开胆总管，探
右牵开十二指肠
胰头和十二指
查壶腹部梗阻
和胰头部
肠部分切除
胆肠吻合、胰肠吻 合，放置引流管
十二指肠对端吻合
胰头癌，梗阻性黄疸行内、外引流
疼痛护理：对于疼痛剧烈的胰腺癌病人，及时给予有效的镇痛，评估镇痛药的效果，保证病人良好的睡眠及休息。 （3）其他并发症：胆道感染、肠瘘、继发性糖尿病、脂肪痢等。 消化系统，恶性肿瘤，早期诊断困难，手术切除率偏低，预后很差. 营养支持禁食3～5天，期间TPN； 检查注意事项：B超检查需要禁食水。 疼痛护理：对于疼痛剧烈的胰腺癌病人，及时给予有效的镇痛，评估镇痛药的效果，保证病人良好的睡眠及休息。 维持水、电解质和酸碱平衡 静脉输注高渗葡萄糖加胰岛素和钾盐，增加肝糖原储备。 胰头癌，梗阻性黄疸行内、外引流 5年生存率仅1%～3%。 黄疸（肿瘤部位及程度） 90%的病人在诊断后一年内死亡。
胰腺癌术后护理教学查房ppt
不足：部分医护人员对胰腺癌术后护理的细 节和难点仍存在疑惑，需要进一步加强培训 和学习。
建议：针对本次教学查房中存在的问题 和不足，制定相应的改进措施和培训计 划，提高医护人员的专业水平和实践能 力。
对未来胰腺癌术后护理教学的建议和展望
完善教学体系，提高教学质量
推广新技术、新方法，提高护理效 果
添加标题
疼痛管理
评估疼痛程度：采用疼痛评估量表进行评估 药物治疗：使用止痛药和抗炎药 非药物治疗：采用物理治疗、按摩、针灸等手段 心理支持：提供心理疏导和支持，减轻患者的焦虑和疼痛感
营养支持
恢复进食后，遵循少食多餐原 则，避免高脂、高糖、高蛋白 食物
定期监测电解质和营养指标， 调整饮食方案
术后禁食，遵医嘱给予肠外 营养支持
降低复发风险： 合理的术后护理 有助于巩固手术 效果，降低复发
风险。
实现早期发现与 干预：及时的术 后护理有助于早 期发现并处理可 能出现的问题， 为患者的后续治 疗争取宝贵时间。
保持呼吸道通畅
术后护理的基本原则
监测生命体征
控制疼痛
预防并发症
术后护理的目标和预期结果
术后护理的目标是帮助患者尽快恢复健康，减少并发症的发生，提高生活质量。 预期结果是患者能够顺利康复，保持良好的心理状态和生活质量，同时能够正确理解和掌握术后护理的相关知识和技能。
针对不同病情和营养状况， 制定个性化的营养支持计划
术后患者心理状态评估
心理护理
心理疏导和安慰
家庭和社会支持的重要性
心理护理在术后康复中的作用
康复训练
术后早期活动：根据病情逐步增加活动量和时间 呼吸功能训练：进行深呼吸和有效咳嗽练习，预防肺部并发症 肢体功能训练：进行关节活动和肌肉锻炼，促进肢体功能恢复
胰腺癌护理查房PPT
建立良好的沟通渠道：保持信息畅 通，及时反馈患者情况
团队协作与沟通建议
沟通技巧：掌握有效的沟通技巧， 提高沟通效率
团队协作：加强医护人员之间的合 作，共同为患者提供优质服务
建立信任：建立医护人员之间的信 任关系，提高工作效率
感谢您的耐心观看
汇报人：
护理措施：根据 评估结果，制定 相应的护理措施， 包括心理护理、 生活护理、康复 训练等。
效果评价：定期 对患者进行效果 评价，根据评价 结果调整护理措 施，确保患者得 到最佳的护理效 果。
护理问题与诊断
疼痛管理：评 估疼痛程度， 制定个性化疼
痛管理方案
营养支持：根 据患者营养状 况，制定合理
的饮食计划
下一步护理计划与目标设定
制定详细的护理计划，包括饮食、运动、药物等方面的调整 设定具体的护理目标，如减轻疼痛、提高生活质量等 针对患者的具体情况，制定个性化的护理方案 定期评估护理效果，及时调整护理计划和目标
需要改进与完善的方面
护理措施的完善：针对患者的具体情况，制定更加细致的护理计划，提高护理质量。 沟通技巧的提升：加强医护人员之间的沟通，确保信息的准确传递，提高工作效率。 健康教育的加强：对患者进行更加全面的健康教育，提高患者的自我保健意识，促进康复。 随访制度的建立：对患者进行定期随访，及时了解患者的病情变化，为患者提供持续的护理服务。
பைடு நூலகம்
效果评价与调整
疼痛缓解程度评价
疼痛评估方法：采用数字评分法、视觉模拟评分法等评估工具，对患者疼痛程度进行客观、 量化的评估。
疼痛缓解标准：根据患者疼痛程度和临床表现，制定相应的缓解标准，如疼痛评分下降、疼 痛症状减轻等。
疼痛缓解程度评价：根据患者疼痛缓解情况，对治疗效果进行评价，及时调整治疗方案，提 高患者生活质量。
胰腺癌护理查房PPT
病史介绍
诊断及治疗
诊断：
1.胰腺恶性肿瘤 2.肺继发性恶性肿瘤 3.肝继发性恶性肿瘤 4.慢性胰腺炎 5.高血压2级
治疗：
1. 完善相关检查 2. PTCD术 3. 对症支持治疗
病史介绍
护理评估
时间
T
P
R
BP 跌倒坠床 难免压疮 自理能力
3-30 36
疾病介绍
适应症
1. 晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流。 2. 深度黄疸病人的术前准备（包括良性和恶性病变）。 3. 急性胆道感染，如急性梗阻性化脓性胆管炎，行急症胆道减压引流，使急
症手术转为择期手术。 4. 良性胆道狭窄，经多次胆道修补，胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。 5. 通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。
对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌，可选择胆囊或胆管空肠吻合术， 以减轻黄疸，提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架，缓解梗阻。
疾病介绍
治疗
2.姑息治疗 对于不适合做根治性手术的病例，常常需要解除梗阻性黄疸，一般采用胆囊 空肠吻合术，无条件者可做外瘘（胆囊造瘘或胆管外引流）减黄手术，多数 病人能够短期内减轻症状，改善全身状态，一般生存时间在六个月左右。 3.综合治疗 4.对症支持治疗
6.00
6.41
GRAN% 77.6↑ 72.70↑ 79.2↑
LYM% 8.3↓ 12.8↓ 8.6↓
MO% 12.3↑ 12.8↑ 10↑
RBC (1012/L) 3.21↓
3.18↓
2.77↓
HGB(g/L) 111 110 96↓
HCT 32.3↓ 29.8↓ 28.8↓
MCH (pg) 34.6↑
胰腺癌患者护理查房ppt课件
胰腺癌患者护理查房
演讲人
01
查房目的
02
查房内容
目录
03
查房注意事项
查房目的
了解患者病情
01
观察患者症状和体 征
04
指导患者进行自我 护理和康复训练
02
了解患者治疗效果 和病情变化
05
解答患者疑问和提 供心理支持
03
评估患者心理状态 和生活质量
评估护理需求
了解患者病情 1 和治疗方案
评估患者心理 2 和生理需求
持
及时与家属沟通患 者病情变化，共同
制定治疗计划
鼓励家属参与患者 康复计划，提高患
者生活质量
确保护理安全
1
2
3
4
查房前准备：了解 患者病情，熟悉护
理计划
查房过程中：关注 患者病情变化，及
时调整护理措施
加强沟通：与患者及 家属保持良好沟通，
提高患者满意度
查房后总结：总结 护理经，提高护
理质量
感谢您的观看
药物副作用观察：观察药 物副作用，如恶心、呕吐、 便秘等，并采取相应措施
疼痛教育：向患者及家属 讲解疼痛管理知识，提高 患者自我管理能力
营养支持
01 评估患者营养状况
03 指导患者合理饮食
05
调整营养方案，确保患 者营养需求得到满足
02 制定个性化营养方案 04 监测营养支持效果
查房注意事项
关注患者心理需求
05
疼痛监测： 观察患者疼 痛程度、部 位等变化， 及时采取止
痛措施
疼痛管理
评估疼痛程度：使用数字 评分法（NRS）评估患者 疼痛程度
制定止痛方案：根据患者 疼痛程度和病情制定合适 的止痛方案
演讲人
01
查房目的
02
查房内容
目录
03
查房注意事项
查房目的
了解患者病情
01
观察患者症状和体 征
04
指导患者进行自我 护理和康复训练
02
了解患者治疗效果 和病情变化
05
解答患者疑问和提 供心理支持
03
评估患者心理状态 和生活质量
评估护理需求
了解患者病情 1 和治疗方案
评估患者心理 2 和生理需求
持
及时与家属沟通患 者病情变化，共同
制定治疗计划
鼓励家属参与患者 康复计划，提高患
者生活质量
确保护理安全
1
2
3
4
查房前准备：了解 患者病情，熟悉护
理计划
查房过程中：关注 患者病情变化，及
时调整护理措施
加强沟通：与患者及 家属保持良好沟通，
提高患者满意度
查房后总结：总结 护理经，提高护
理质量
感谢您的观看
药物副作用观察：观察药 物副作用，如恶心、呕吐、 便秘等，并采取相应措施
疼痛教育：向患者及家属 讲解疼痛管理知识，提高 患者自我管理能力
营养支持
01 评估患者营养状况
03 指导患者合理饮食
05
调整营养方案，确保患 者营养需求得到满足
02 制定个性化营养方案 04 监测营养支持效果
查房注意事项
关注患者心理需求
05
疼痛监测： 观察患者疼 痛程度、部 位等变化， 及时采取止
痛措施
疼痛管理
评估疼痛程度：使用数字 评分法（NRS）评估患者 疼痛程度
制定止痛方案：根据患者 疼痛程度和病情制定合适 的止痛方案
胰腺癌护理查房(ppt)
2013-11-04 入院行内镜下鼻肠营养管置放术， 胃肠减压，营养支持治疗。
既往史：有“高血压”、“糖尿病”病史， 自服非洛地平控制血压，拜糖平控制血糖， 自患病后停止服药。有先锋霉素过敏史。
家族史：否认家族遗传病史。
T 37℃ P80次/分 R16次/分 BP120/75mmHg 体重：55kg 身高：165cm
神志清楚，精神差，步入病房，主诉感乏力，每 日进食流质约50-80ml,上腹部疼痛使用芬太尼后疼 痛缓解，NRS评分0分，有肛门排气无排便。全身 皮肤粘膜无黄染及出血点，未及肝掌及蜘蛛痣， 浅表淋巴结未及肿大，腹部扣诊呈鼓音，中上腹 有压痛，腹部见手术疤痕，愈合佳。
管道：
➢ 右颈静脉穿刺管一根，内置13cm。 ➢ 胃肠减压管一根，外留50cm,接负压袋有淡黄色胃液引出。 ➢ 十二指肠营养管一根，外留76cm,接能全力静滴。 各类评分：
选择性血管造影（SAG）： SAG是一种损伤检查，但在肿瘤1cm时即可 做出诊断。
病例介绍
││
床号：36床 姓名：平焕章 性别：男 年龄：73岁 婚姻：已婚 籍贯：江苏无锡 种族：汉族 入院时间：2013-11-18 诊断：胰腺癌腹腔转移 Ⅳ期 入院主诉：胰腺癌术后胃空肠吻合术后，恶心呕吐加
从解剖结构上，胰腺可分 为胰头、胰体和胰尾。胰 头和胰体之间的部分称作 胰颈。胰头的肿瘤由于靠 近胆总管下段，更容易出 现由于胆道梗阻造成的黄 疸。胰腺体尾部的肿瘤靠 近身体的左侧，和脾邻近， 很少发生黄疸。所以有黄 疸应该及早就医，没有黄 疸也不能疏忽
高危人群
40岁以上 无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消
基础护理
➢ 协助患者取舒适的卧位，定期开窗通风，保持室 内空气新鲜，环境安静
➢ 禁食期间，向患者及家属解释禁食的目的及意义， 保持口腔清洁，每日给予口腔护理两次
既往史：有“高血压”、“糖尿病”病史， 自服非洛地平控制血压，拜糖平控制血糖， 自患病后停止服药。有先锋霉素过敏史。
家族史：否认家族遗传病史。
T 37℃ P80次/分 R16次/分 BP120/75mmHg 体重：55kg 身高：165cm
神志清楚，精神差，步入病房，主诉感乏力，每 日进食流质约50-80ml,上腹部疼痛使用芬太尼后疼 痛缓解，NRS评分0分，有肛门排气无排便。全身 皮肤粘膜无黄染及出血点，未及肝掌及蜘蛛痣， 浅表淋巴结未及肿大，腹部扣诊呈鼓音，中上腹 有压痛，腹部见手术疤痕，愈合佳。
管道：
➢ 右颈静脉穿刺管一根，内置13cm。 ➢ 胃肠减压管一根，外留50cm,接负压袋有淡黄色胃液引出。 ➢ 十二指肠营养管一根，外留76cm,接能全力静滴。 各类评分：
选择性血管造影（SAG）： SAG是一种损伤检查，但在肿瘤1cm时即可 做出诊断。
病例介绍
││
床号：36床 姓名：平焕章 性别：男 年龄：73岁 婚姻：已婚 籍贯：江苏无锡 种族：汉族 入院时间：2013-11-18 诊断：胰腺癌腹腔转移 Ⅳ期 入院主诉：胰腺癌术后胃空肠吻合术后，恶心呕吐加
从解剖结构上，胰腺可分 为胰头、胰体和胰尾。胰 头和胰体之间的部分称作 胰颈。胰头的肿瘤由于靠 近胆总管下段，更容易出 现由于胆道梗阻造成的黄 疸。胰腺体尾部的肿瘤靠 近身体的左侧，和脾邻近， 很少发生黄疸。所以有黄 疸应该及早就医，没有黄 疸也不能疏忽
高危人群
40岁以上 无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消
基础护理
➢ 协助患者取舒适的卧位，定期开窗通风，保持室 内空气新鲜，环境安静
➢ 禁食期间，向患者及家属解释禁食的目的及意义， 保持口腔清洁，每日给予口腔护理两次
胰腺癌的护理查房PPT课件
2.进行预防导管滑脱的健康宣教，强调各管道对患 者的重要性，嘱患者和家属积极配合。 3.加强巡视，每班床头交接查看，床头放置预防导 管滑脱的警示标识。 O3：患者未发生非预期拔管
27
个案护理—潜在护理问题
评估4：术后第1日出凝血回报：D二聚体3.25mg/L P4：有下肢静脉血栓的危险 护理目标：患者术后未发生下肢静脉血栓 I4：1.术后给予气压治疗，30分钟/次，1/日。
20
评估2：患者术后当日ADL评分20分 P2：自理能力缺陷 与手术有关 护理目标：患者术后第三天患者能独立完成基本
日常活动。 I2:1.协助患者家属做好患者基础护理及生活护理。
2.制定活动计划，协助患者早期下床活动。
O2:患者术后第三日ADL评分为60分。
21
评估3：患者不能自主咳出痰液。 P3：清理呼吸道无效 与切口疼痛不敢咳嗽有关 护理目标：患者能自主咳痰 I3:1.雾化吸入NS4ml+糜蛋白酶4000U 3/日。
2.预防性使用低分子肝素钙4000IU皮下注射 2/日。 3.卧床时抬高床尾20-30度。 4.鼓励并协助患者早期下床活动。
O4：患者术后未发生下肢静脉血栓
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个案护理—并发症护理 防三瘘
术后7~10天为高峰期
胰空肠吻合口瘘 胆空肠吻合口瘘 胃肠吻合口瘘
29
个案护理—并发症护理
（1）胰瘘：胰头十二指肠切除术后的严重并发症， 死亡率可达80％，术后12天内发生，多在术后5～ 7天发生。
便盆，以适应术后的排便。 4.术前肠道准备：指导服用聚乙二醇清洁肠道。 5.术前呼吸系统准备：练习腹式呼吸、有效咳嗽
咳痰。 6.术日晨留置胃管、营养管、尿管，患者能配合，
插管顺利。
18
27
个案护理—潜在护理问题
评估4：术后第1日出凝血回报：D二聚体3.25mg/L P4：有下肢静脉血栓的危险 护理目标：患者术后未发生下肢静脉血栓 I4：1.术后给予气压治疗，30分钟/次，1/日。
20
评估2：患者术后当日ADL评分20分 P2：自理能力缺陷 与手术有关 护理目标：患者术后第三天患者能独立完成基本
日常活动。 I2:1.协助患者家属做好患者基础护理及生活护理。
2.制定活动计划，协助患者早期下床活动。
O2:患者术后第三日ADL评分为60分。
21
评估3：患者不能自主咳出痰液。 P3：清理呼吸道无效 与切口疼痛不敢咳嗽有关 护理目标：患者能自主咳痰 I3:1.雾化吸入NS4ml+糜蛋白酶4000U 3/日。
2.预防性使用低分子肝素钙4000IU皮下注射 2/日。 3.卧床时抬高床尾20-30度。 4.鼓励并协助患者早期下床活动。
O4：患者术后未发生下肢静脉血栓
28
个案护理—并发症护理 防三瘘
术后7~10天为高峰期
胰空肠吻合口瘘 胆空肠吻合口瘘 胃肠吻合口瘘
29
个案护理—并发症护理
（1）胰瘘：胰头十二指肠切除术后的严重并发症， 死亡率可达80％，术后12天内发生，多在术后5～ 7天发生。
便盆，以适应术后的排便。 4.术前肠道准备：指导服用聚乙二醇清洁肠道。 5.术前呼吸系统准备：练习腹式呼吸、有效咳嗽
咳痰。 6.术日晨留置胃管、营养管、尿管，患者能配合，
插管顺利。
18
胰腺癌查房护理课件
法。
热疗
热疗通过加热肿瘤部位来杀死肿 瘤细胞，可用于胰腺癌的治疗。
介入治疗
介入治疗包括经动脉灌注化疗、 射频消融等，可用于治疗胰腺癌
。
04
胰腺癌的护理
术前护理
心理护理
评估患者的心理状况，提供心理支持和疏导，缓 解患者的焦虑和恐惧。
营养支持
评估患者的营养状况，提供必要的营养补充，增 强患者的体质和免疫力。
化疗
化疗是治疗胰腺癌的重要手段之 一，常用的药物包括吉西他滨、
氟尿嘧啶等。
靶向治疗
针对特定基因突变的靶向治疗药物 ，如针对EGFR突变的厄洛替尼等 ，可用于治疗胰腺癌。
免疫治疗
免疫治疗是新兴的治疗方法，通过 激活患者自身的免疫系统来攻击肿 瘤细胞，如PD-1抑制剂等。
其他治疗方法
放疗
放疗可用于缩小肿瘤和控制局部 症状，但通常不作为主要治疗方
02
03
遗传因素
家族遗传、基因突变等遗 传因素在胰腺癌的发病中 起重要作用。
环境因素
长期吸烟、饮食结构不合 理、化学物质暴露等环境 因素也是胰腺癌发病的重 要原因。
疾病因素
慢性胰腺炎、糖尿病等慢 性疾病也可能增加患胰腺 癌的风险。
胰腺癌的症状和体征
01
02
03
04
上腹部疼痛
疼痛是胰腺癌最常见的症状之 一，可表现为持续性的钝痛或
。
控制慢性胰腺炎等危险因素
03
慢性胰腺炎、糖尿病等慢性疾病会增加患胰腺癌的风险，控制
这些疾病有助于预防胰腺癌。
康复指导
术后护理
术后需注意伤口护理、引流管的护理和观察，同时需注意患者的 营养状况，给予适当的营养支持。
药物治疗
热疗
热疗通过加热肿瘤部位来杀死肿 瘤细胞，可用于胰腺癌的治疗。
介入治疗
介入治疗包括经动脉灌注化疗、 射频消融等，可用于治疗胰腺癌
。
04
胰腺癌的护理
术前护理
心理护理
评估患者的心理状况，提供心理支持和疏导，缓 解患者的焦虑和恐惧。
营养支持
评估患者的营养状况，提供必要的营养补充，增 强患者的体质和免疫力。
化疗
化疗是治疗胰腺癌的重要手段之 一，常用的药物包括吉西他滨、
氟尿嘧啶等。
靶向治疗
针对特定基因突变的靶向治疗药物 ，如针对EGFR突变的厄洛替尼等 ，可用于治疗胰腺癌。
免疫治疗
免疫治疗是新兴的治疗方法，通过 激活患者自身的免疫系统来攻击肿 瘤细胞，如PD-1抑制剂等。
其他治疗方法
放疗
放疗可用于缩小肿瘤和控制局部 症状，但通常不作为主要治疗方
02
03
遗传因素
家族遗传、基因突变等遗 传因素在胰腺癌的发病中 起重要作用。
环境因素
长期吸烟、饮食结构不合 理、化学物质暴露等环境 因素也是胰腺癌发病的重 要原因。
疾病因素
慢性胰腺炎、糖尿病等慢 性疾病也可能增加患胰腺 癌的风险。
胰腺癌的症状和体征
01
02
03
04
上腹部疼痛
疼痛是胰腺癌最常见的症状之 一，可表现为持续性的钝痛或
。
控制慢性胰腺炎等危险因素
03
慢性胰腺炎、糖尿病等慢性疾病会增加患胰腺癌的风险，控制
这些疾病有助于预防胰腺癌。
康复指导
术后护理
术后需注意伤口护理、引流管的护理和观察，同时需注意患者的 营养状况，给予适当的营养支持。
药物治疗
胰腺癌患者护理查房课件
患者和家属的教育和指导
疾病知识
向患者和家属介绍胰腺癌 的病因、治疗方法和康复 要点，提高疾病认知。
日常生活指导
指导患者在日常生活中如 何预防复发和转移，如避 免过度劳累、避免接触有 害物质等。
应对策略
教会患者和家属如何应对 紧急情况，如突然发作的 疼痛、呕吐等，以便及时 就医。
05
胰腺癌的最新研究进展
胰腺癌的病理类型主要包括腺癌 、鳞状细胞癌、腺鳞状细胞癌等
。
胰腺癌的病因和发病机制
吸烟、饮酒、遗传因素、慢性 胰腺炎等是胰腺癌的主要危险 因素。
胰腺癌的发生可能与基因突变 、细胞凋亡异常、细胞信号转 导异常等机制有关。
环境因素如职业暴露、化学物 质、辐射等也可能与胰腺癌的 发生有关。
胰腺癌的症状和诊断
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动， 减轻心理压力，提高生活质量
。
03
胰腺癌患者的饮食和生活习惯
饮食建议
低脂饮食
高蛋白饮食
由于胰腺癌患者的胰液分泌减少，脂肪的 消化和吸收能力减弱，因此应减少高脂肪 食物的摄入，如油炸食品、肥肉等。
为了满足身体的营养需求，患者应增加蛋 白质的摄入，如鱼、瘦肉、豆类等。
胰腺癌的症状主要包括上腹部疼痛、饱胀不适、食欲减退、黄疸、消瘦等。
诊断胰腺癌需要进行影像学检查，如超声、CT、MRI等，以及实验室检查，如肿瘤 标志物、肝功能等。
病理学诊断是确诊胰腺癌的金标准，可以通过手术切除或穿刺活检获取组织标本进 行诊断。
02
胰腺癌患者的护理
术前护理
评估患者情况
了解患者病情、病史、 生活习惯等，为手术做
心理调适
保持乐观的心态，积极面对疾病，可寻求心 理咨询帮助。
胰腺癌患者护理查房课件
胰腺癌的临床表现与诊断方法
临床表现：胰腺癌患者可能出现上腹部疼痛、黄疸、消瘦 、食欲不振等症状。
• 血液学检查：如肿瘤标志物CA19-9等，可辅助诊断胰 腺癌。
诊断方法
• 组织病理学检查：通过细针穿刺活检或手术切除标本 进行病理学检查，以确诊胰腺癌。
• 影像学检查：如B超、CT、MRI等，可观察胰腺肿瘤的 位置、大小及与周围组织的关系。
胰腺癌患者护理查房 课件
汇报人： 2023-11-21
目 录
• 胰腺癌概述 • 胰腺癌患者的护理评估 • 胰腺癌患者的护理措施 • 胰腺癌患者的护理效果评价与记录
CHAPTER 01
胰腺癌概述
胰腺癌的定义与发病机理
定义
胰腺癌是一种起源于胰腺外分泌 腺的恶性肿瘤，主要表现为胰腺 细胞的异常增生。
理服务。
CHAPTER 03
胰腺癌患者的护理措施
疼痛管理
药物治疗
根据患者的疼痛程度，给予合适的镇痛药物，如阿司匹林、布洛芬等。对于重度疼痛，可 考虑使用强效阿片类药物，如吗啡、芬太尼等。注意监测患者的药物反应和副作用，及时 调整用药方案。
非药物疗法
可采用针灸、按摩、理疗等非药物疗法，帮助患者缓解疼痛。这些方法具有无副作用、易 于接受等优点，但效果可能因个体差异而有所不同。
肠外营养支持
对于肠内营养无法满足需求的患者，可采用静脉输注 营养液的方式进行肠外营养支持。注意监测患者的营 养状况和肝肾功能，及时调整营养液配方和输注速度 。
心理护理
评估心理状态
密切观察患者的情绪变化，评估其焦虑、抑郁等心理问题的严重程 度。
心理干预
根据患者的心理状态，采取合适的心理干预措施，如心理疏导、认 知行为疗法等。帮助患者调整心态，减轻心理负担，提高生活质量 。
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26
现病史
2016-11-10入住我科查癌胚抗原：10.860ng/ml；糖类抗原19-9:8255.000U/ml； 彩超示腹腔积液。考虑原方案效果不佳，于2016-11-11、12-7、2017-1-17、2-9 分别予“吉西他滨1.4g d1 1.2g d8+维康达50mg bid d1-d14”化疗，期间患者 CA199进行性下降，CT评估病情稳定。患者化疗后出现骨髓抑制，三系下降，予对 症治疗后好转今患者为求进一步治疗收住我科。
1000mg/m2 175mg/m2
d1，8，15
d1
d1，8 d1，15
d1，8，15 d4-6
d1，8 d1
28天 21天 28天 21天
7/14/2020
化疗方案不良反应 • 血液学毒性：
具有骨髓抑制作用，应用后可出现白细胞降低，贫血和 血小板减少
• 非血液学毒性：
常见恶心、呕吐、皮疹、气喘、流感样症状、轻微肝功 能异常、周围性水肿、轻度蛋白尿、血尿、腹泻和口腔炎 等
7/14/2020
2
病例介绍
23
病人介绍
姓名
陈志翠
年龄
48岁
性别
女
入院时间
2017-03-15至今
24
主诉及诊断
入院主诉： 确诊胰腺癌半年
诊断： 胰腺癌IV期
25
现病史
患者半年前无明显诱因出现右下腹张，伴纳差，发展至全腹胀痛并发热后至 当地医院就诊血常规提示血象偏高，并查肿瘤指标：CA125 226.6U/ml,CA199＞1000U/ml;查腹部CT：胰腺体尾部占位，腹盆腔大量 积液；腹水脱落细胞检查示癌细胞，结合免疫标记，考虑上皮源性肿瘤。 2016-10-18行“奥沙利铂180mg d1+维康达50mgbid d1-14”化疗，化 疗后出现恶性呕吐及轻-中度肝酶增高，予以止吐、护胃及保肝治疗后好转。
Ｔ1、Ｔ2、Ｔ3
Ｎ1
Ｔ4
任何Ｎ
任何Ｔ
任何Ｎ
Ｍ0 Ｍ0 Ｍ1
7/14/2020
转移方式 • 直接蔓延 • 淋巴转移 • 血行转移 • 沿神经鞘转移
7/14/2020
临床表现
• 临床特点：病程短、发展快、迅速恶化 • 腹痛 轻 重
压迫胰管 压力增高 持续性或间歇性胀痛 胰腺炎 内脏神经痛 胰头癌 右上腹痛 胰体尾部癌 偏左/全腹 进展期 腰背痛 束带状痛 仰卧加重（夜间明显） 坐起或向前弯腰、屈膝
3
概述
• 胰腺癌主要指胰腺外分泌腺腺癌 (约占90％) • 全身各种癌肿1％～4％ • 消化道恶性肿瘤8％～10％ • 发病率达6.1/10万 • 居恶性肿瘤发病率的第 6 位 • 发病年龄以45～65岁最为多见 • 男:女 国外为1.3:1
国内为1.8:1
7/14/2020
致病原因
慢性胰腺炎 糖尿病
27
7/14/2020
TNM分期(ＵＩＣＣ，2002) • Ｎ-区域淋巴结 • Ｎｘ区域淋巴结转移无法评估 • Ｎ0无区域淋巴结转移 • Ｎ1有区域淋巴结转移
7/14/2020
TNM分期(ＵＩＣＣ，2002) • Ｍ-远处转移 • Ｍｘ远处转移无法评估 • Ｍ0无远处转移 • Ｍ1有远处转移
7/14/202 ✓经动脉介入化疗 ✓局部注射药物化疗 • 药物： ✓吉西他滨（Gemcitabine GEM）为主
7/14/2020
胰腺癌化疗方案
• 吉西他滨
顺铂
表阿霉素
600 mg/m2，d1，8 40 mg/m2 ，d1 40 mg/m2， d1
5-FU(持续输注) 200 mg/m2/d3-5
胰腺癌护理查房46877课件
7/14/2020
1
胰腺癌相关知识
2
胰腺癌
简介: 胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治 疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约存率 ＜1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。 90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其 发病率和死亡率近年来明显上升。5年生 胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率 较高，而治愈率很低。
7/14/2020
临床表现
晚期时有腹水
症状性糖尿病（部 分病人在腹痛等主 要症状出现前先患 糖尿病）
腹痛（早期首发） 黄疸（最主要） 消化道症状如：呕吐
消瘦，乏力 腹部包块
17
临床表现
• 基于以上致病因素及临床表现，目前认为： • 40岁以上、无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏
力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传 史的突发糖尿病，应视为胰腺癌的高危人群，就诊时应警 惕胰腺癌的可能性。
吸烟
三高饮食
5
发病部位
胰头部 体部 尾部 弥漫性或多灶性
60％ 25％ 5％
10％
7/14/2020
病理
• 大体病理
小癌肿 不规则结节感 大癌肿 与周围胰腺组织分界不清楚
切面呈灰白或淡黄白色 形态不规则 棕红色出血斑点或坏死灶
7/14/2020
病理 • 来自胰管 ： 质地坚硬 统称为硬癌 • 胰腺泡细胞 ：质地柔软 成肉质型
28天
• 吉西他滨
伊立替康
1000 mg/m2，d1，8 21天 100 mg/m2 ，d1，8
7/14/2020
胰腺癌化疗方案
• 吉西他滨
奥沙利铂
• 吉西他滨
5-FU
• 吉西他滨
顺铂
• 吉西他滨
紫杉醇
1000 mg/m2
135 mg/m2
1000 mg/m2 200 mg/m2/d
1000 mg/m2 30mg/m2
7/14/2020
Hermreck分期 • I期：肿瘤仅位于胰腺原位 • Ⅱ期：肿瘤已浸润及周围组织(如十二指肠、门静脉、肠系
膜血管等)
• Ⅲ期：肿瘤已转移到局部淋巴结 • Ⅳ期：伴远隔转移或腹腔种植
7/14/2020
TNM分期(ＵＩＣＣ，2002)
• Ｔ-原发肿瘤 • Ｔｘ原发肿瘤无法评估 • Ｔ0无原发肿瘤证据 • Ｔｉｓ原位癌 • Ｔ1肿瘤局限于胰腺,长径≤2ｃｍ • Ｔ2肿瘤局限于胰腺,长径>2ｃｍ • Ｔ3肿瘤向胰腺外扩展,但尚未累及腹腔干或肠系膜上动脉 • Ｔ4肿瘤累及腹腔干或肠系膜上动脉
TNM分期(ＵＩＣＣ，2002)
• Ｇ组织病理学分级 • Ｇｘ:分化程度无法评估 • Ｇ1:高分化 • Ｇ2:中分化 • Ｇ3:低分化 • Ｇ4:未分化
7/14/2020
UICC胰腺癌临床分期
0期 ⅠＡ 期
Ｔis Ｔ1
Ｎ0 Ｎ0
Ｍ0 Ｍ0
ⅠＢ 期 Ｔ2
Ｎ0
Ｍ0
ⅡＡ 期 Ｔ3
Ｎ0
Ｍ0
ⅡＢ 期 Ⅲ期 Ⅳ期
现病史
2016-11-10入住我科查癌胚抗原：10.860ng/ml；糖类抗原19-9:8255.000U/ml； 彩超示腹腔积液。考虑原方案效果不佳，于2016-11-11、12-7、2017-1-17、2-9 分别予“吉西他滨1.4g d1 1.2g d8+维康达50mg bid d1-d14”化疗，期间患者 CA199进行性下降，CT评估病情稳定。患者化疗后出现骨髓抑制，三系下降，予对 症治疗后好转今患者为求进一步治疗收住我科。
1000mg/m2 175mg/m2
d1，8，15
d1
d1，8 d1，15
d1，8，15 d4-6
d1，8 d1
28天 21天 28天 21天
7/14/2020
化疗方案不良反应 • 血液学毒性：
具有骨髓抑制作用，应用后可出现白细胞降低，贫血和 血小板减少
• 非血液学毒性：
常见恶心、呕吐、皮疹、气喘、流感样症状、轻微肝功 能异常、周围性水肿、轻度蛋白尿、血尿、腹泻和口腔炎 等
7/14/2020
2
病例介绍
23
病人介绍
姓名
陈志翠
年龄
48岁
性别
女
入院时间
2017-03-15至今
24
主诉及诊断
入院主诉： 确诊胰腺癌半年
诊断： 胰腺癌IV期
25
现病史
患者半年前无明显诱因出现右下腹张，伴纳差，发展至全腹胀痛并发热后至 当地医院就诊血常规提示血象偏高，并查肿瘤指标：CA125 226.6U/ml,CA199＞1000U/ml;查腹部CT：胰腺体尾部占位，腹盆腔大量 积液；腹水脱落细胞检查示癌细胞，结合免疫标记，考虑上皮源性肿瘤。 2016-10-18行“奥沙利铂180mg d1+维康达50mgbid d1-14”化疗，化 疗后出现恶性呕吐及轻-中度肝酶增高，予以止吐、护胃及保肝治疗后好转。
Ｔ1、Ｔ2、Ｔ3
Ｎ1
Ｔ4
任何Ｎ
任何Ｔ
任何Ｎ
Ｍ0 Ｍ0 Ｍ1
7/14/2020
转移方式 • 直接蔓延 • 淋巴转移 • 血行转移 • 沿神经鞘转移
7/14/2020
临床表现
• 临床特点：病程短、发展快、迅速恶化 • 腹痛 轻 重
压迫胰管 压力增高 持续性或间歇性胀痛 胰腺炎 内脏神经痛 胰头癌 右上腹痛 胰体尾部癌 偏左/全腹 进展期 腰背痛 束带状痛 仰卧加重（夜间明显） 坐起或向前弯腰、屈膝
3
概述
• 胰腺癌主要指胰腺外分泌腺腺癌 (约占90％) • 全身各种癌肿1％～4％ • 消化道恶性肿瘤8％～10％ • 发病率达6.1/10万 • 居恶性肿瘤发病率的第 6 位 • 发病年龄以45～65岁最为多见 • 男:女 国外为1.3:1
国内为1.8:1
7/14/2020
致病原因
慢性胰腺炎 糖尿病
27
7/14/2020
TNM分期(ＵＩＣＣ，2002) • Ｎ-区域淋巴结 • Ｎｘ区域淋巴结转移无法评估 • Ｎ0无区域淋巴结转移 • Ｎ1有区域淋巴结转移
7/14/2020
TNM分期(ＵＩＣＣ，2002) • Ｍ-远处转移 • Ｍｘ远处转移无法评估 • Ｍ0无远处转移 • Ｍ1有远处转移
7/14/202 ✓经动脉介入化疗 ✓局部注射药物化疗 • 药物： ✓吉西他滨（Gemcitabine GEM）为主
7/14/2020
胰腺癌化疗方案
• 吉西他滨
顺铂
表阿霉素
600 mg/m2，d1，8 40 mg/m2 ，d1 40 mg/m2， d1
5-FU(持续输注) 200 mg/m2/d3-5
胰腺癌护理查房46877课件
7/14/2020
1
胰腺癌相关知识
2
胰腺癌
简介: 胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治 疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约存率 ＜1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。 90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其 发病率和死亡率近年来明显上升。5年生 胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率 较高，而治愈率很低。
7/14/2020
临床表现
晚期时有腹水
症状性糖尿病（部 分病人在腹痛等主 要症状出现前先患 糖尿病）
腹痛（早期首发） 黄疸（最主要） 消化道症状如：呕吐
消瘦，乏力 腹部包块
17
临床表现
• 基于以上致病因素及临床表现，目前认为： • 40岁以上、无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏
力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传 史的突发糖尿病，应视为胰腺癌的高危人群，就诊时应警 惕胰腺癌的可能性。
吸烟
三高饮食
5
发病部位
胰头部 体部 尾部 弥漫性或多灶性
60％ 25％ 5％
10％
7/14/2020
病理
• 大体病理
小癌肿 不规则结节感 大癌肿 与周围胰腺组织分界不清楚
切面呈灰白或淡黄白色 形态不规则 棕红色出血斑点或坏死灶
7/14/2020
病理 • 来自胰管 ： 质地坚硬 统称为硬癌 • 胰腺泡细胞 ：质地柔软 成肉质型
28天
• 吉西他滨
伊立替康
1000 mg/m2，d1，8 21天 100 mg/m2 ，d1，8
7/14/2020
胰腺癌化疗方案
• 吉西他滨
奥沙利铂
• 吉西他滨
5-FU
• 吉西他滨
顺铂
• 吉西他滨
紫杉醇
1000 mg/m2
135 mg/m2
1000 mg/m2 200 mg/m2/d
1000 mg/m2 30mg/m2
7/14/2020
Hermreck分期 • I期：肿瘤仅位于胰腺原位 • Ⅱ期：肿瘤已浸润及周围组织(如十二指肠、门静脉、肠系
膜血管等)
• Ⅲ期：肿瘤已转移到局部淋巴结 • Ⅳ期：伴远隔转移或腹腔种植
7/14/2020
TNM分期(ＵＩＣＣ，2002)
• Ｔ-原发肿瘤 • Ｔｘ原发肿瘤无法评估 • Ｔ0无原发肿瘤证据 • Ｔｉｓ原位癌 • Ｔ1肿瘤局限于胰腺,长径≤2ｃｍ • Ｔ2肿瘤局限于胰腺,长径>2ｃｍ • Ｔ3肿瘤向胰腺外扩展,但尚未累及腹腔干或肠系膜上动脉 • Ｔ4肿瘤累及腹腔干或肠系膜上动脉
TNM分期(ＵＩＣＣ，2002)
• Ｇ组织病理学分级 • Ｇｘ:分化程度无法评估 • Ｇ1:高分化 • Ｇ2:中分化 • Ｇ3:低分化 • Ｇ4:未分化
7/14/2020
UICC胰腺癌临床分期
0期 ⅠＡ 期
Ｔis Ｔ1
Ｎ0 Ｎ0
Ｍ0 Ｍ0
ⅠＢ 期 Ｔ2
Ｎ0
Ｍ0
ⅡＡ 期 Ｔ3
Ｎ0
Ｍ0
ⅡＢ 期 Ⅲ期 Ⅳ期