镇静深度监测系统PPT课件
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最新型的镇静深度监测系统 具备更精细的镇静深度分级，数字化采样，
数据结果更精确 耗材便宜 欧、美临床广泛使用
镇静深度监测系统
3
Narcotrend的原理
Narcotrend分级
2000年Schultz开始使用带有亚级别（6个阶段15个亚 级） A、B0-2、C0-2、D0-2、E0-2和F0-1的分级系统对不同
信号采集核心 大脑皮层，有专门独立的
部件
脑电收集放大器EMA
受限制；神经科、眼科手 术、发烧、外伤病人不适 用
据权威资料统计显示在BIS 指数40－60范围内有5％的 病人仍存在术中知晓
无
原始脑电波分 析功能
意识深度表示 方法
具有收集原始脑电波并进 行各种相关参数的实时分 析，包括：脑电功率谱 （α、β、γ、δ波）， 边缘频谱，中间频谱等
需要约2分钟的时间
1-channel recording (standard)
镇静深度监测系统
13
Narcotrend操作规范
Electrodes
Place 1b and 2b at the top behind the ear
2-channel recording (for hemispheric comparison,
针式电极 可以；零耗材
无
通道选择 可选单通道和双通道
在国内无报道使用
工作站 回放 存储 打印
可选工作站；对每一秒钟原始 无 脑电波进行还原、回顾、分析
无时间限制；可任意连续回放 有时间限制 趋势图
300份病历，每份4小时
只能逐一向前回顾，易丢 失
可连接激光、彩喷、热敏打印 只能热敏打印
ຫໍສະໝຸດ Baidu
镇静深度监测系统
使用新型的镇静深度监测系统Narcotrend® 监测镇静深度
罗兵
镇静深度监测系统
1
实施麻醉深度监测的重要性
提高麻醉质控水平：术中知晓，预后相关 提高医疗质量（保证特殊手术顺利开展） 减少医疗耗费（不必要的） 增加医院收入（新技术） 开展临床科研 提升科室水平、参与国际交流
镇静深度监测系统
2
Narcotrend的特点
9
Narcotrend比BIS优越
Narcotrend与BIS的区别在于：
Narcotrend实用性更强 Narcotrend使用成本更低 Narcotrend临床应用更广泛 Narcotrend具有美国FDA、欧洲CE、中国SFDA 、ISO等多项认证，欧美临床广泛使用
镇静深度监测系统
10
Narcotrend操作规范 System components 系统组件
吸入和静脉麻醉药下的脑电图进行视觉分析分类，并把这种分 级称为Narcotrend分级
研究表明原始脑电图的视觉分级和Narcotrend脑电自 动分级之间的相关性高达98%
Narcotrend-Compact将Narcotrend脑电自动分级系统 转化为一个无量纲的NT数值，范围为0~100，临床应 用更加方便、直观
Narcotrend-Compact 主机
Patient cable 病人导联线
Disposables 耗材
Electrodes (e. g. Blue Sensor ECG electrodes) 电极：蓝点
Abrasive skin cleaning paste (e. g. Every) 磨砂膏
镇静深度监测系统
A--清醒状态 B--浅镇静状态 C--深镇静状态 D--普通麻醉状态 E--深度麻醉状态 F--（0级、1级）过 度麻醉（爆发抑制
5
Narcotrend VS BIS有区别吗？
镇静深度监测系统
6
Narcotrend麻醉/脑电意识深度监测系统 vs 美国BIS
性能 ★原理
NARCOTREND麻醉深度
e.g. in carotid endarterecto镇m静y深)度监测系统
14
Narcotrend操作规范
Electrodes
注意 电极材料不同不能使用
避免放置电极在骨间隙，疤痕，皮肤损伤处
相应电极大于8cm
电极阻抗小于6k，电极差异值小于3.5k
镇静深度监测系统
15
Narcotrend操作规范
100－0数值，相应分为A-F 六个阶段，更便于查看， 绿色D—E为麻醉状态
无；只对固定三个位置的 脑电功率的改变进行换算， 为经验值
0-100指数 40-60为麻醉 状态
镇静深度监测系统
8
运算（刷新） 1秒 时间
5－10秒以上（Vista 为5秒， XP为10秒以上）
抗干扰能力 优；三种滤波，系统自动修正 较差；抗高频电刀、超声 漂移，抗高频电刀、超声电刀 电刀及双极电凝性能较差。 及双极电凝性能优越。
美国BIS
通过实时收取、监测脑部任意 通过监测脑部固定三个位置 位置的生物电（原始脑电）， 的脑电功率的改变，了解脑 将镇静或麻醉下的脑电图进行 部代谢量，间接反应麻醉深 自动分析并分级，用NT指数表 度改变。这决定其关于开颅 示麻醉意识深度。这决定其可 手术、眼科手术及烧伤手术 以监测任何病例的手术或病人 等不适宜监测
Alcohol 酒精
镇静深度监测系统
11
Narcotrend操作规范 Device setup设备安装
连接电源线 安放电极于病人头部发
际线边缘 连接病人导联线于主机
镇静深度监测系统
12
Narcotrend操作规范
Electrodes
用酒精脱脂 用磨砂膏清洁皮肤 皮肤干燥 安放电极于皮肤上
★每次使用成 3-5个普通电极片，低耗材， 一次性专用电极300元左右
本
适应本国国情，已经普及临床 每个，仅停留在科研上
★电极定位
多种选择-大脑任意位置，操作 只能贴固定位置，改变位置
简单、方便
不能运算出准确信号
镇静深度监测系统
7
★术式使用广 都适用；神经科、眼科手
泛
术、发烧、外伤病人适用
★优化麻醉和 精准的意识深度控制，相 镇静的质量 关性良好
镇静深度监测系统
4
Narcotrend 阶段
A B0 B1 B2 C0 C1 C2 D0 D1 D2 E0 E1 E2 F0 F1
Narcotrend 指数
100 – 95 94 – 90 89 – 85 84 – 80 79 – 75 74 – 70 69 – 65 64 – 57 56 – 47 46 – 37 36 – 27 26 – 20 19 – 13 12 – 5 4– 0
数据结果更精确 耗材便宜 欧、美临床广泛使用
镇静深度监测系统
3
Narcotrend的原理
Narcotrend分级
2000年Schultz开始使用带有亚级别（6个阶段15个亚 级） A、B0-2、C0-2、D0-2、E0-2和F0-1的分级系统对不同
信号采集核心 大脑皮层，有专门独立的
部件
脑电收集放大器EMA
受限制；神经科、眼科手 术、发烧、外伤病人不适 用
据权威资料统计显示在BIS 指数40－60范围内有5％的 病人仍存在术中知晓
无
原始脑电波分 析功能
意识深度表示 方法
具有收集原始脑电波并进 行各种相关参数的实时分 析，包括：脑电功率谱 （α、β、γ、δ波）， 边缘频谱，中间频谱等
需要约2分钟的时间
1-channel recording (standard)
镇静深度监测系统
13
Narcotrend操作规范
Electrodes
Place 1b and 2b at the top behind the ear
2-channel recording (for hemispheric comparison,
针式电极 可以；零耗材
无
通道选择 可选单通道和双通道
在国内无报道使用
工作站 回放 存储 打印
可选工作站；对每一秒钟原始 无 脑电波进行还原、回顾、分析
无时间限制；可任意连续回放 有时间限制 趋势图
300份病历，每份4小时
只能逐一向前回顾，易丢 失
可连接激光、彩喷、热敏打印 只能热敏打印
ຫໍສະໝຸດ Baidu
镇静深度监测系统
使用新型的镇静深度监测系统Narcotrend® 监测镇静深度
罗兵
镇静深度监测系统
1
实施麻醉深度监测的重要性
提高麻醉质控水平：术中知晓，预后相关 提高医疗质量（保证特殊手术顺利开展） 减少医疗耗费（不必要的） 增加医院收入（新技术） 开展临床科研 提升科室水平、参与国际交流
镇静深度监测系统
2
Narcotrend的特点
9
Narcotrend比BIS优越
Narcotrend与BIS的区别在于：
Narcotrend实用性更强 Narcotrend使用成本更低 Narcotrend临床应用更广泛 Narcotrend具有美国FDA、欧洲CE、中国SFDA 、ISO等多项认证，欧美临床广泛使用
镇静深度监测系统
10
Narcotrend操作规范 System components 系统组件
吸入和静脉麻醉药下的脑电图进行视觉分析分类，并把这种分 级称为Narcotrend分级
研究表明原始脑电图的视觉分级和Narcotrend脑电自 动分级之间的相关性高达98%
Narcotrend-Compact将Narcotrend脑电自动分级系统 转化为一个无量纲的NT数值，范围为0~100，临床应 用更加方便、直观
Narcotrend-Compact 主机
Patient cable 病人导联线
Disposables 耗材
Electrodes (e. g. Blue Sensor ECG electrodes) 电极：蓝点
Abrasive skin cleaning paste (e. g. Every) 磨砂膏
镇静深度监测系统
A--清醒状态 B--浅镇静状态 C--深镇静状态 D--普通麻醉状态 E--深度麻醉状态 F--（0级、1级）过 度麻醉（爆发抑制
5
Narcotrend VS BIS有区别吗？
镇静深度监测系统
6
Narcotrend麻醉/脑电意识深度监测系统 vs 美国BIS
性能 ★原理
NARCOTREND麻醉深度
e.g. in carotid endarterecto镇m静y深)度监测系统
14
Narcotrend操作规范
Electrodes
注意 电极材料不同不能使用
避免放置电极在骨间隙，疤痕，皮肤损伤处
相应电极大于8cm
电极阻抗小于6k，电极差异值小于3.5k
镇静深度监测系统
15
Narcotrend操作规范
100－0数值，相应分为A-F 六个阶段，更便于查看， 绿色D—E为麻醉状态
无；只对固定三个位置的 脑电功率的改变进行换算， 为经验值
0-100指数 40-60为麻醉 状态
镇静深度监测系统
8
运算（刷新） 1秒 时间
5－10秒以上（Vista 为5秒， XP为10秒以上）
抗干扰能力 优；三种滤波，系统自动修正 较差；抗高频电刀、超声 漂移，抗高频电刀、超声电刀 电刀及双极电凝性能较差。 及双极电凝性能优越。
美国BIS
通过实时收取、监测脑部任意 通过监测脑部固定三个位置 位置的生物电（原始脑电）， 的脑电功率的改变，了解脑 将镇静或麻醉下的脑电图进行 部代谢量，间接反应麻醉深 自动分析并分级，用NT指数表 度改变。这决定其关于开颅 示麻醉意识深度。这决定其可 手术、眼科手术及烧伤手术 以监测任何病例的手术或病人 等不适宜监测
Alcohol 酒精
镇静深度监测系统
11
Narcotrend操作规范 Device setup设备安装
连接电源线 安放电极于病人头部发
际线边缘 连接病人导联线于主机
镇静深度监测系统
12
Narcotrend操作规范
Electrodes
用酒精脱脂 用磨砂膏清洁皮肤 皮肤干燥 安放电极于皮肤上
★每次使用成 3-5个普通电极片，低耗材， 一次性专用电极300元左右
本
适应本国国情，已经普及临床 每个，仅停留在科研上
★电极定位
多种选择-大脑任意位置，操作 只能贴固定位置，改变位置
简单、方便
不能运算出准确信号
镇静深度监测系统
7
★术式使用广 都适用；神经科、眼科手
泛
术、发烧、外伤病人适用
★优化麻醉和 精准的意识深度控制，相 镇静的质量 关性良好
镇静深度监测系统
4
Narcotrend 阶段
A B0 B1 B2 C0 C1 C2 D0 D1 D2 E0 E1 E2 F0 F1
Narcotrend 指数
100 – 95 94 – 90 89 – 85 84 – 80 79 – 75 74 – 70 69 – 65 64 – 57 56 – 47 46 – 37 36 – 27 26 – 20 19 – 13 12 – 5 4– 0