大黄蛰虫丸治疗脂肪肝50例临床观察

近年来， 脂肪肝在我国的发病率越来越高 ， 而其影响是 广泛的、 全身性的， 并可发展为肝硬化。本 病在近年来引起
１ 临床资料
１１ 一般资料 诊断标准按 ２０ ． ０２年 １ Ｏ月中华肝脏病学会
医疗界的高度重视， 我院自２０ 年以来， ０１ 用大黄蛰虫丸治疗 脂肪肝５ 例。现分析如下 ： Ｏ
１ 乳腺通散剂 １ 号 药物组成： 柴胡 １ ５克， 当归 １ Ｏ克， 甲珠 １ 克， Ｏ 王不留 １ Ｏ克， 元胡 １ Ｏ克， 川芎 １ 克 ， ５ 鹿茸 ５克， 洋霍 叶１ ５克， 川楝子 １ 克等组成。功能 ： ５ 疏肝解郁 ， 化痰散结。 适应症 ： 女性乳腺胀痛怀情绪波动有关， 同时也适用于男性 乳 房肥大 症。 乳腺增生病例 １０ ， ５ ２ 例 １ 例治愈 ， ０ １ ３例好转， ２例无效。 总有效率 ９ ％。病例 １郭某， ３ ８ ， 女，２岁。１９ ９９年 ２ 月初诊， 主症双例乳腺疼痛 ５年， 近一年加重， 双例乳腺外上象限可
自拟乳腺通散剂治疗乳腺增生的临床研究
辽宁省朝阳市第三医院 （２００ 徐 英 １２０ ） 岳鸿礼 张淼 徐 权 邓雅静
摘要 乳腺增生症中医也称“ 乳癖” 是女性乳腺病 的常见病 ， 此病在女性疾病中呈上升趋势 ， 于 ３ ５ 岁 中年妇女。每年门诊就诊量 ２０ 多见 Ｏ一 Ｏ ６０多人
次。 乳腺癌患者每年有３ 多人次。对于本病的治疗 目前大多采用乳癖消 ， Ｏ 乳核散结片， 效果都不佳 ， 且容易复发 。西 医大多使用枸缘酸他莫昔酚片治 疗。 效果也不好 ， 且副作用较大 ， 针对这一情况 ， 我们通过 １９ 年 １ ９５ 月份 一 ０３年５ ２０ 月份对于就诊的乳腺增 生的部分患者 ， 采取纯中药制剂治疗 ， 具有 见效快 ， 安全 ， 无毒副作用 ， 不易复发 ， 调节全身内分泌， 抑制乳腺癌发生的特点。
摘要 目的： 观察大黄蛰虫丸治疗脂 肪肝的临床疗效 。方法 ： 用大黄蛰虫丸治疗脂肪肝 ５ 例 ， Ｏ 疗程 ６ 个月 ， 果患者乏力 膨胀 ， 区不适或疼痛等症 结 肝 状消失或缓解 ， 肝脏在 Ｂ 超下的形态和实质明显改善 （ 其中 １ 例恢复正常，８ ５ ２ 例显著好转）体重、 ， 血清胆 固的含量较治疗前显著降低 （ ００ ）血 Ｐ＜ ．５ ， 清 Ａ Ｔ ＡＴ Ｇ Ｔ的复常率分别为 ９ ．％ 、 ．％ 、５７ Ｃ 、 Ｓ 、Ｇ ４４ ８ ９ ８．％。结论： ３ 大黄蛰虫丸是治疗脂 肪肝的有效药物。 关键词 大黄蛰虫丸 脂肪肝 临床观察
６ 小结 乳腺增生是下丘脑 一垂体 一 卵巢轴内分泌紊乱的 结果， 以女性性激素的失调为主， 目前检测结果是雌激素水 平偏高， 孕激素水平偏低， 催乳素水平偏高 ， 这是由于高度紧 张的现代生活， 脑力负荷 过大， 高脂肪膳食， 个人情感的压
抑， 生育胎儿 的次 数减 少 ， 乳 腺增 生 的患者 越 来越 多 。 由 使 于病因多与情志有关 ， 平素郁闷忧恩， 气阻阻滞， 痰气滞于乳
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１７６ ２９
２ 北京医学院《 ． 中医临证基础》 编写组 ： 中医临证基 础， 京 ： 民教 育 北 人
出版社 ，９ ５ ２Ｏ ２５、７ １７ ；５ 、４ ３ ４
中华临床医学研 究杂志 ２０ 年 ｌ ０ ３ ０月总第７ ７期
３ 湖北 中医学院主编 ． ． 妇产科学 ， 上海 ： 上海人 民出版社，９４ １４ １７ ．６
络， 结而成癖 ， 或因肝肾俱虚 ， 精气不能儒养肝木 ， 致使肝虚 血燥， 加之脾土运化失职， 气郁痰瘀而成。 建议今后着重研究乳腺病的发病机理， 同时应加强剂型 改革， 更适合服用的剂型， 有利于发挥中医药的优势， 促进中 医药走向国际。
大黄蛰虫丸治疗脂肪肝 ５ 例临床观察 Ｏ
黑龙江省牡丹江市传染病院（５０ 张艳霞 王 秋 １７ １ ） １
无力。铝钯示双例乳腺重度增生 ， 经乳腺通散剂治疗一个
月， 一次６克， 早晚各一次， 双例乳腺肿块明显变软 ， 余症状 消失， 续服 ２ 个月的巩固疗效。 ５ 乳腺能散剂５号 １ ＋ 号 炒麦芽 ＋ 焦山楂。功能： 疏肝解 郁 ， 因涩。对 ６ 健脾 ８例乳头 溢液患者 ， 治愈 ６ 例 ， ６ ６例好转 ， ２ 例无效， 总有效率 ９ ％， ８ 病例 ５ 王某 ， ４ ， 女，Ｏ岁， ０ ２ ２年 １ ０ Ｏ 月初诊 ， 主症 ： 反复发作乳腺增生 ８ 近一个月左例乳头溢 年， 液， 淡黄色， 时有溢血 ， 伴有心烦 ， 眼干， 月经紊乱。Ｃ Ｔ排除 脑垂体瘤 ， 乳腺导 管造 影 排 除 乳头 状瘤 ， 乳腺 通 ５号治疗 一 个月， 症状完全消失， 续服二个月以巩固疗效。
想。
肥胖者严格按照每 日所需能量进食。 １３ 材料 由广东阳江制药厂提供的大黄蛰虫丸。 ． １４ 疗效观察 治疗期间的患者临床表现， ． 体重、 肝功能，
血脂 的变化及 肝脏 Ｂ 超提 示 。 ２ 结果 治愈（ 症状及体征完全消失 ， Ｂ超提高肝脏大小正
大黄蛰虫丸出自医圣张仲景的《 金医要略》 组方 ： 大黄十 分， 黄苓二两 ， 甘草三两 ， 桃仁一升 ， 杏仁一升等药 四两， 千地 黄十两， 千漆一两， 虫一升 ， 虻 水蛴百枚 ， 蛴螬一升 ， 蛰虫半
症状明显减轻， 继服 ２ 个月以巩固疗效。 ４ 乳腺通散剂４号 １ ＋ 号 生芪 ＋酸枣仁 ＋三棱文术。功 能： 健脾养心安神 ， 益气散结。适应症 ： 适用于多年的乳腺增 生及肿块较硬者。 对 １０ ２ 例乳 腺增 生 患 者进 行 治 疗 ，０ １７例 治愈 ，１ 好 ｌ例 转 ， 例无效， ２ 总有效率达 ９ ％ ， ８ 病例 ４ 王某， ， 岁。１９ ， 女 ３ ２ ９５ 年３ 月初诊， 主症双侧乳腺反复发作胀痛 １ 余年， Ｏ 双例乳腺 外上象限大片状结节 ， 时有心烦 ， 口苦， 眼干 ， 伴有失眠多梦，
触及片状包块 ， 质硬， 烦躁易怒， 经前和生气时尤甚 ， 月经不
调。经远红外线扫描 ， 双例乳腺小叶增生。乳腺通 １ 号治疗 半个月， 一次 ６ 早晚各服一次， 克， 乳房胀痛 ， 触痛明显减轻 ， １ 个月症状无， 续服 １ 个月以巩固疗效。 ２ 乳腺通 散剂 ２号 １ ＋ 仁 ＋ 号 桃 红花 ＋ 益母草 。功 能 ： 理 气化痰， 活血化瘀 。 适应症： 乳腺胀痛与月经周期有关 的乳腺增生症 ， 也适 用于女孩早熟性乳房肥大症。 对 １８ ０ 例乳腺增 生患者进 行治疗 ， 治愈 ９ ， ６例 好转 ８例 ， 无效 ２ 总有效率 ９ ％。病例 ２ 巨某 ， ２ 例， ８ ， 女，４岁。２０ 年 ０３
升。
常 ，Ｌ 异常， ＡＴ 脂肪降到正常范围）０例、 ２ 显效 ２ 例 、 ０ 好转 ７ 例， 临床总有效率 ９％ ， ４ 治疗后实验室指标改善情况见附表：
附表． ５ 例患者治疗前后肝功能、 Ｏ 血脂 变化 比较
ＡＩ ＡＳ Ｔ ＧＧＴ ＡＣ ＴＧ
大黄通腑攻下 ， 活血化瘀 ， 用以治疗高脂血症 ， 降低甘油 三脂和 １ ３ 脂蛋白， 现代医学研究发现， 大黄除具有抗肝损伤 ，
退黄降血酶等作用外 ， 尚有双向调节脂蛋 白的作用。大黄蛰 虫 丸组方在原 方 的基 础上 ， 通过 现 在工 艺 加工 ， 在治 疗脂 肪 肝方 面标本兼 治 ， 得 了好 的疗效 。 取
参考文献
பைடு நூலகம்
治 疗前不正常人数 治疗愈或
３ ６ ３ ４
３ １ ２ ６
２ １ １ ８
３ ４ ２ ９
施治 。造 成失音 的原 因颇 为复 杂 ， 常见 的上 呼 吸道感 染 、 急 慢 性支气 管炎 、 喉炎 、 炎可致 失音 ； 结核 、 结核 、 肺 肺 喉 脑梗死
此时治以通腑泻热 ， 处方 ： 大黄（ 后下 ）玄明粉（ 、 分冲） 牡丹 、 皮、 赤芍、 生地黄、 大青叶、 牛膝各 ｌｇ生石膏（ Ｏ， 先煎 ）０ ， ３９ 甘 草 ５ 。１ ， ｇ 剂 水煎服。药后即解大便 ４次 ， 体温渐降， 咽痛大
对 ｌ２ １ 例乳腺增生患者治疗，９ ９ 例治愈，１ ｌ 例好转 ， ２例 无效， 总有效率 ９ ％。病例 ３ 孙某 ， ４ ８ ， 女，９岁。２０ ００年 ６月 初诊， 两侧乳腺胀痛， 双侧外大片状结节， 疼无规律 ， 双腋 下 时有胀痛， 伴有心烦， 易怒， 汗出。彩超示双例乳腺增生， 附 乳腺增生， 乳腺通 ３号治疗半个月 ， 次 ６克 ， 晚各一次， 一 早
失音治验
河 北省怀 来县计 生委技术 站 （７４０ 张玉春 ０５０ ）
临床上治失音， 多从金实金破着眼， 不越于肺。因肺主 气， 上通咽喉 ， 共为声音之门户 ， 无论风寒风热、 气滞痰凝， 皆 可使肺失宣达， 会厌开合不利而失音， 此金实不 鸣也。而肺 为。 肾母， 母子相倚 ， 金不相涵， 所谓“ 水之生金， 如珠之在渊” （ 医学读书记》 ， 《 ） 一旦。 肾阴亏损 ， 龙相火腾， 必上扰肺金而 失音， 此金破不鸣也。而失音又非仅仅是治肺一途 ， 明代张 景岳曾提 出“ 五脏之病 皆能为暗” 《 （ 景岳全书》 ， ）其说既与 《 内经》 吻合， 又合乎临床实际。失音之治， 只要辨证准确， 多 能药到病除， 但疾病是复杂多变的， 依然需要知常达变 ， 灵活
３ 月初诊 ， 主症： 两侧乳腺胀痛， 两乳头触痛明显 ， 质地较硬， 经前疼痛明显 ， 时有痛经。双侧乳腺钼钯摄影 ， 双例乳腺腺 体增生 ， 乳腺通 ２ 号治疗一个月， 一次 ６克， 早晚各一 次。症 状消失 ， 连续服用 ３ 个月 ， 巩固疗效。
３ 乳腺通散 剂 ３号 １ ＋肉 苁蓉 ＋仙 矛 。功 能 ： 理 冲 号 调 任， 补益肝肾。适应症 ： 更年期时的乳腺增生。
也可致失音； 即使是声带本身 的原因， 弄清楚是充血肿胀 ， 还 是肥厚、 息肉， 也有临床意义。因此 ， 辨证与辨病结合 ， 既可 根据疾病权衡中西医之长短， 扬长避短， 又可减少盲 目性， 而 且西医的诊断结果也可为中医辨证提供依据。一般来说， 金 实易治， 因其病程较短 ， 邪病在标 ， 正气存内， 多可药到病除； 金破难治； 因其病程多长， 病因复杂， 多为内伤劳怯所致 ， 常
病者 ３ 、 饮 酒史 ２ ， 肝炎 病 史 ４ ９例 有 ８例 有 ０例 ， 糖尿 病史 有
１ 。 ０例
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１２ 治疗方法 大黄蛰虫丸一次 ３ ， 日三次 ， ． 克 一 口服。全 部患者不另外服用治疗脂肪肝的其它药物， 饮酒病人戒酒。
与摄人游离脂肪酸过多， 肝脏合成游离脂肪酸及碳水化合物 或甘油三脂增多， 肝内脂肪酸 １ ３氧化减少 ， 肝脏甘油三脂转 运障碍， 极低密度脂蛋白的合成与分泌减少等因素有关 ， 在 临床上 ， 治疗脂肪肝的药物有不同的副作用 ， 有局限性， 不理
２ ４ １ ８
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ｉ Ｉ １ ｉ １ ｆ ２ （ ２ ！： ２ 墅： 堑： 堑： ！ ２ ２
１ 卢欣伟 ， ． 叶少化． 中西 医结合肝病杂志， ０ ； （ ） ２ ０ １ ４ ０ Ｏ
２ 范建高 ． ． 曾民德． 脂肪 肝。０ ０ ６ ２０ ．
３ 讨论 脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂 肪变 化， 现代医学对脂肪肝的发病机理未完全明了， 目前认 为 但
脂肪肝和酒精性肝病小组修定的诊断标准， 全部病例为我院
２０ 年门诊治疗患者， ０１ 男性 ３ 例 ， ９ 女性 １ 例， １ 平均年龄 ３ ． ３９
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中华临床 医学研 究杂志 ２０ ０３年 １ ０月总第７ 期 ７
岁（２～ ０岁）平均病程 ３６年（ 年 ～１ ２ ６ ； ． １ ５年） 。其 中， 肥胖