手局部解剖学

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2.掌深弓 构成:由桡动脉终支 和尺动脉掌深 支吻合而成 分支:掌心动脉 • 拇主要动脉
(七)神经 1.尺神经 1)尺神经浅支 小指尺(掌)侧固有神经 指掌侧总神经 2)尺神经深支 分布:皮肤 肌:小鱼际肌 第3、4蚓状肌 所有骨间肌 拇收肌
2.正中神经 1)外侧支 返支 指掌侧固有神经 2)内侧支 指掌侧总神经 指掌侧固有神经 分布:皮肤 肌:拇短屈肌 拇短展肌 拇对掌肌 第1、2蚓状肌
手 Hand
一、腕部 (一)腕前区 1.皮肤和浅筋膜 2.深筋膜 (1)腕掌侧韧带 (2)屈肌支持带
3.腕管 由屈肌支持带和 腕骨沟共同构成。 管内有指浅、深 屈肌腱和拇长屈肌 腱及其腱鞘以及正 中神经通过。
4.腕桡侧管和腕尺侧管
5.腱鞘 屈肌总腱鞘(尺侧囊) 拇长屈肌腱鞘(桡侧囊)
(二)腕后区 1.皮肤和浅筋膜 2.深筋膜 伸肌支持带(腕背侧韧带) 3.六个骨纤维性管道
(三)深筋膜 浅层:鱼际筋膜 小鱼际筋膜 掌腱膜 深层:骨间掌侧筋膜
(四)骨筋膜鞘 1.外侧鞘 2.中间鞘 3.内侧鞘
(五)手内肌 1.外侧群 拇短展肌 拇短屈肌 拇对掌肌 拇收肌 2.内侧群 小指展肌 小指短屈肌 小指对掌肌
3.中间群: 蚓状肌 骨间肌:掌三收,背四展
(六)血管 1.掌浅弓 构成:尺动脉末端与桡 动脉的掌浅支吻 合而成 分支: 小指尺(掌)侧固有动脉 指掌侧总动脉(3支) 指掌侧固有动脉
(八)手掌筋膜间隙 1.掌中间隙 2.鱼际间隙
掌心区的层次 1.皮肤 2.浅筋膜 3.掌腱膜 4.掌浅弓、正中神经 5.指屈肌腱及屈肌总腱鞘 6.掌中间隙 7.骨间掌侧筋膜 8.掌深弓、尺神经深支 9.骨间肌及掌骨
三、手背 (一)皮肤 (二)浅筋膜 1.手背静脉网 2.皮神经 (1)桡神经浅支 (2)尺神经手背支 (三)深筋膜 1.手背腱膜 2.骨间背侧筋膜
① 拇长展肌和拇短伸肌腱及其腱鞘 ② 桡侧腕长、短伸肌腱及其腱鞘 ③ 拇长伸肌腱及其腱鞘 ④ 指伸肌和示指伸肌腱及其腱鞘 ⑤ 小指伸肌腱及其腱鞘
⑥ 尺侧腕伸肌腱及其腱鞘
4.解剖学“鼻烟壶” 桡侧界:拇短伸肌腱 尺侧界:拇长伸肌腱 近侧界:桡骨茎突 窝底:手舟骨 窝内:桡动脉通过
二、手掌 (一)皮肤 (二)浅筋膜 掌短肌
(四)筋膜间隙 1.皮下间隙 2.腱膜下间隙 (五)手背动脉
四、手指 (一)皮肤 (二)浅筋膜 1.血管神经 (1)指掌侧固有动脉、静脉和神经 (2)指背动脉、静脉和神经 2.指髓间隙 位于各指远节指骨远侧4/5段掌侧的骨膜与 皮肤之间
(三)手指腱鞘 1.腱纤维鞘 2.腱滑膜鞘
(四)指屈肌腱 1.指浅屈肌腱:止于中节指骨 2.指深屈肌腱:止于末节指骨 (五)指背腱膜
三角肌、小圆肌——腋神经
上肢带肌 冈上、下肌——肩胛上神经
肩胛下肌、大圆肌——肩胛下神经
后群————桡神经 上肢肌 前群——正中神经、尺神经、桡神经 前臂肌 后群——桡神经 外侧群——正中神经、尺神经 手肌 中间群——正中神经、尺神经 内侧群——尺神经 臂肌
前群————肌皮神经
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