痤疮治疗PPT课件

? 2.细菌过度生长：皮脂腺中的痤疮丙酸杆菌过度繁殖，造成毛囊发炎。 ? 3.毛孔堵塞：毛囊发炎、过度角化，都会阻塞毛孔，产生粉刺。 ? 4.内分泌因素 ：有些人的皮脂腺特别敏感，只要内分泌轻微的波动，就会
长青春痘，尤其在月经前后、熬夜、压力时。 ? 5.情绪因素：精神紧张、熬夜、睡眠不足，都会导致皮脂腺分泌失调，使
? 聚合性痤疮病程长，多发于男性，常见丘疹、结节、囊 肿、脓肿、窦道、瘢痕等多种损害混合在一起。此痤疮分 布广泛。
? 85%为轻度青春痘患者，暗疮为轻度暗疮，体积小数量 少，如护理好，暗疮不会持续很长时间，炎症消退后，一 般不会留疤痕等后遗症。 10%为中度青春痘患者，暗疮病 人属于中度暗疮，体积大数量多，容易形成脓疮，使暗疮 顶部出现脓点，经微触痛，如护理好，等感染消退后，一 般不会留下疤痕。 2～3%为重高度青春痘，暗疮病人属重 高度暗疮，体积大数量多，分布广，病程持久，剧烈触痛， 如护理不好很容易留下疤痕、凹洞等后遗症。
? 怀孕时，受荷尔蒙的影响，皮肤的皮脂腺分泌量会增加， 所以孕妇多长痤疮也是一种正常的生理现象。大多数孕妇 只会觉得脸变油、鼻子变大。但在少数母亲的脸上，甚至 前胸、后背、却会因为毛孔阻塞、细菌增生而产生恼人的 青春痘。
六、寻常痤疮的发病机制
? 皮脂腺功能亢进 ? 毛囊皮脂腺导管角化过度 ? 微生物的异常生长 ? 宿主的炎症反应
细菌扩散到附近的皮肤组织，变得更大
抹上药膏或加强清洁之后，炎症消减
角质层出现开口，里头的脓血排出皮肤， 伤口重新愈合
四、痤疮分类
? 1.非炎型痤疮：包括白头粉刺及黑头 粉刺。
? 2.炎型痤疮：则包括丘疹、脓包及严 重的囊肿。
五、临床表现
? 基本损害为毛囊性丘疹，中央有一黑点，称黑头粉刺；周围色红，挤 压有米粒样白色脂栓排出，另有无黑头、成灰白色的小丘疹，称白头粉 刺。若发生炎症，粉刺发红，顶部发生小脓疱，此时可影响容貌。破溃 痊愈后，可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕，有的形成结节、脓 肿、囊肿及疤痕等多种形态的伤害，甚至破溃后形成多个窦道和疤痕， 严重者呈橘皮脸。临床上常以一、二种损害较为明显，往往同时存在油 性皮脂溢出而并发头面部脂溢性皮炎，此时面部油腻发亮，还可发生成 片的红斑，且覆盖上油性痂皮，常年不愈。
——痤疮的发病机制
皮脂腺功能亢进 痤疮丙酸杆菌的作用
漏斗部角化过度
宿主的炎症反应
粉刺（开放、闭合）
脓疱
丘疹
结节
囊肿
瘢痕形成
八、痤疮的严重程度分类
痤疮的严重程度分类（pillsbury）
严重程度
临床表现特点
Ⅰ度（轻度）
散发至多发的黑头粉刺，可伴散在分布的炎性丘疹
Ⅱ度（中等度） Ⅲ度（重度）
Ⅰ度＋炎症性皮损数目增加，出现浅在性脓疱，但局 限于颜面
Ⅱ度＋深在性脓疱，分布于颜面、颈部和胸背部
Ⅳ度（重度～集 簇性）
Ⅲ度＋结节、囊肿，伴瘢痕形成，发生于上半身
痤疮的严重程度分级
? 轻度痤疮－闭合性和开放性粉刺为主 ? 中度——炎性丘疹和脓疱为主 ? 重度——结节及炎症性囊肿为主
痤疮治疗
真人对比
真人对比
真人对比
? 发病人群以 15-30岁为主，因为随着皮肤油脂的下降，青 春痘的程度自然减轻。当年龄增长时，皮肤会慢慢由油转 干，这也是为什么年纪越大越少长青春痘的理由。发病部 位以颜面为多，亦可见于胸背上部及肩胛处，胸前、颈后、 臀部等处。自觉可稍有瘙痒或疼痛，病程缠绵，往往此起 彼伏，新疹不断继发，有的可迁延数年或十余年。
青春痘恶化。 ? 6.遗传、饮食生活习惯、多脂多糖及刺激性饮食、高温及某些化学因素，
三、痤疮的成长过程
皮脂腺分泌油脂
角质层增厚，油脂渐往皮层表面隆起
角质层隆起，油脂堵塞毛孔，隆起的 顶点氧化变成黑色
细菌在毛孔里和油脂搅和在一起
痤疮丙酸杆菌在缺氧情况下大量繁殖 导致炎症细腻侵入，变成脓疱、结节
整个毛囊ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ红、发炎
病理性皮肤问题之
痤疮
一、概述
? 痤疮又名“青春痘”、“粉刺”，是一种毛囊皮 脂腺结构的慢性炎症疾患，主要发生于颜面及胸 背部等处。其表现主要为黑头粉刺，炎性丘疹， 继发脓疱或结节、囊肿等。
? 痤疮好发于面颊、颏、鼻唇沟、耳后、胸部、背 部及臀部。
二、青春痘发生的原因
? 1.皮脂腺分泌过多 ：油性肤质、夏季时，皮脂腺分泌增强，青春痘就严重 的多。