浅议潜阳封髓丹在头面诸疾中的运用

浅议潜阳封髓丹在头面诸疾中的运用

发表时间：2011-11-01T10:42:58.783Z 来源：《中外健康文摘》2011年第22期供稿作者：谢宗雄1 陈元品2 [导读] 头面诸疾一段认为多为阳热、实证或阴虚火旺所致，治疗多以清热泻火，滋阴为治。谢宗雄1 陈元品2

（1南部县建兴中心卫生院四川南部 637305；2南部县中医院四川南部 637300）【中图分类号】R246.7【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）22-0431-01 【摘要】头面诸疾一段认为多为阳热、实证或阴虚火旺所致，治疗多以清热泻火，滋阴为治。笔者认为头面诸疾更多见于上热下寒、阴火上冲所致，运用潜阳封髓丹治疗取得较好疗效。方法：潜阳封髓丹加减治疗头面诸疾60例。结果：治愈55例，有效3例，无效2例。【关键词】头面诸疾中药治疗观察

1 临床资料

60例中，头痛11例，牙痛8例，目赤9例，舌痛25例，齿 7例。其中男42例，女18例，年龄最大者68岁，最小者6岁，平均年龄39岁。诊断标准：以头痛、耳鸣、目赤、牙痛、舌痛、齿衄伴见面色无神，口干不思饮或喜热饮，舌苔薄白或两边有齿痕，脉沉无力为主症。

2 治疗方法

潜阳封髓丹方：砂仁12克、附片15克、龟板13克（酥、打碎）、肉桂9克、黄柏12克、炙甘草10克，前药加水500ML，煎煮2次，取汁200ML，分3次口服。舌痛者，药凉后方可服用，每日一剂，三剂为一疗程。

3 疗效标准

痊愈：临床症状消失，舌脉恢复正常。有效：临床症状明显减轻，舌脉基本正常。无效：临床症状、舌脉无改变。

4 治疗结果

痊愈55例，占91.6%，有效3例，占5%，无效2例，占3%。

5 典型病例

陈××，男，68岁，肺Ca化疗术后。患者2009年11月因反复刺激性干咳、胸痛咳血在华西医大确诊为肺Ca，经化疗后出现舌痛、舌面开裂，不能进食热性食物，之后在华西医大口腔医院住院治疗和在某医院中药治疗效果不佳。2010年4月15日初诊，患者面色黯黑，精神萎靡，舌痛，舌面多处有裂沟，不能进食热性食物，食则痛苦异常，舌质淡红，苔薄白，舌边有齿痕，口干不欲饮，脉沉细无力。中医辩证认为患者年已近7旬，经化疗后再大量运用清热解毒，滋阴降火中药治疗损伤肾阳，肾阳以“沉降为顺，上浮为逆”[1]，阴火上冲而且前述证候。治疗以温肾潜阳为治。方用砂仁15克、附片60克（先煎1小时）、肉桂9克、炙甘草10克、黄柏12克、龟板13克（酥、打碎），前药加水500ML，将已先煎1小时的附片加入，煎煮二次，待药凉后少少呷服。服本方一剂后，舌痛明显减轻，能进食少量稀粥（不用凉冷），前方附片加至90克，先煎1小时30分钟，余药不变，再服一剂，服后患者舌痛明显好转，舌上裂沟明显缩小，能进食热稀粥。三诊前方中附片加至120克，先煎2小时，余药不变，再服3剂、5剂后患者精神好转，面色黯黑明显减轻，舌痛、舌上裂纹基本消失，全部恢复正常。

6 讨论

头面诸疾一般皆认为多属胃热、肝火或阴虚火旺所致，治疗方法大多采用清热降火滋阴为治，但往往效果不佳，究其主要原因为辩证未精，若属肝火、胃热必伴有口苦、口臭、口渴饮冷、大便干燥、小便黄少，舌质红，脉滑数有力，阴虚阴亢者，必伴潮热，舌质红无苔或脉细数无力，正如郑钦安所云“大凡阳虚之人，阴火自然必盛，阴气盛必上腾，即现牙痛、龈肿、口疮、舌烂、齿衄……不得妄以滋阴降火之法[1]。治疗当以温肾潜阳法。方用附子、肉桂温补下注命门真火，扶少火而生气，砂仁纳气归肾，龟板、黄柏敛阴以潜阳，炙甘草补土伏火。诸药共达温肾潜阳真阳潜伏，阴火不升而归肾宅，而诸症痊愈。该方对头面诸疾的运用主要根据四诊合参辩证治疗，抓住疾病的根本所在，方可药到病除，切记一旦头面诸疾便认为阳热实症、阴虚火旺而滥施清热泻火、养阴之药，更伤肾中少火。参考文献

[1]郑钦安著,周鸿飞点校.中医火神派三书[M].北京：学苑出版社，2007年3月.