牙周健康与修复和正畸的关系课件

正畸禁忌证 ⊕未经治疗的牙周炎 ⊕虽经治疗但炎症仍存在，菌斑未控制，
病情仍处于活动阶段的牙周炎患者
正畸对牙周组织的影响： ⊕正畸过程中常见的牙周组织反应： ﹡菌斑堆积引起牙龈炎症和增生
﹡牙龈退缩 ﹡牙根吸收
﹡骨吸收和附着丧失：见于原有的牙周炎未经治 疗，在正畸过程中发生。
正确、恰当的正畸治疗不会损害 牙周组织。
牙周健康 与修复治疗和正畸治疗的关系
修复治疗与牙周健康的关系
修复工作开始前，牙周疾病必须经过治疗 并得到控制
牙周治疗可创造一个有利于修复体产生生 理功能的牙龈环境
为保证牙周健康，对修复体的要求：
修复体边缘的位置
⊕尽量放在牙龈缘的冠方 ⊕只有在前牙因美观需要
或龋坏已达龈下，或者 牙冠较短，需增加固位 等情况下，才考虑将冠 缘放到龈下。应遵循 “不侵犯生物学宽度” 的原则
牙冠的外形
应有利于清除菌斑
正常牙龈 菌斑易堆积 减少凸度
冠缘的密合（marginal fit)
⊕不可有悬突(overhang) ⊕不可与牙面wenku.baidu.com间有过大的空隙 ⊕尽量减少粘固剂在冠缘处的外露
冠缘不密合
根分叉区（furcation area）
冠的颈部外形应有与牙龈外形相应的凹陷，以利清 除菌斑
接触区的位置及形态 (position and contour of contact area)
⊕后牙邻面的接触区(contact area) 应位于中央沟的颊侧
⊕接触区的颊舌径不宜过大 ⊕足够的龈间隙，有利清洁
平衡的咬合关系 表面的光洁度(surface smoothness)
正畸治疗与牙周健康的关系