呼吸系统常见疾病与防治PPT

治疗
无特殊抗病毒药，以对症处理、休息、忌 烟、多饮水、保持室内空气流通、防止继 发细菌感染为主 1．对症治疗 可选用含有解热镇痛及减少 鼻咽充血和分泌物的抗感冒复合剂或中成 药，如对乙酰氨基酚(扑热息痛)、银翘解毒 片、板蓝根冲剂等。 高热者酌情退热 2．抗菌药物 有细菌感染者可选用
急性气管、支气管炎
嵴下角
肺
一、肺的形态
右肺
圆锥形
上叶
一尖 一底 三面 三缘 右主支气管
肺尖 肺底 肋面 纵隔面 膈面 前缘
心切迹 后缘 下缘
前缘
右肺水平裂 斜裂 中叶 下叶
肺底
斜裂
水平裂
肺叶 左2 右3
心切迹
甲状软骨 气管
肺尖 上叶 肋面 斜裂
膈面 下叶
肺门 肺根
两肺根内的结构排列自前向后依次为：上肺静脉、肺动脉、主支气管
是呼吸道最常见的一种传染病。患者 不分年龄、性别、职业和地区，不仅 具有很强的传染性，而且可引起严重 的并发症。
流行病学
全年皆可发病，冬春季多发，可通过 含有病毒的飞沫或被污染的用具传播。 多为散发，气候突变时可造成流行
人体对各种病毒感染后产生的免疫力 较弱而短暂，并无交叉免疫，故一人 一年可又多次发病
实验室检查
血象：病毒性感染白细胞计数多为 正常或偏低，淋巴细胞比例升高。 细菌性感染白细胞计数与中性粒细 胞增多和核左移现象
病毒和病毒抗体检测 临床意义不 大
并发症
可并发急性鼻窦炎、中耳炎、 气管－支气管炎、肺炎等
部分可继发风湿病、肾小球肾 炎、心肌炎等
预防
坚持锻炼、劳逸结合，避免受凉、 过度疲劳。注意呼吸道病人的隔离， 防止交叉感染
探针通筛窦后群
下鼻甲（切缘） 中鼻甲（切缘）
二、支气管
(一)右主支气管
(二)左主支气管 嵴下角 左主支气管
右主支气管
甲状软骨 环状软骨 气管
左主支气管
左主支气管:细而长，嵴下角大， 斜行，通常有7~8 个软骨环； 右主支气管:短而粗，嵴下角小， 走行相对较直，通常有3~4个 软骨环，经气管坠入的异物多 进入右主支气管。
体征 可无明显体征或两肺呼吸音粗糙， 并可闻及散在的干、湿性罗音
实验室及其他检查
血象 白细胞计数和分类多无明显 改变，少数细菌感染严重者白细胞 总数和中性粒细胞增多
痰液检查 涂片和培养可发现致病 菌
胸部X线 多数为肺纹理增粗，少 数无异常发现
诊断
根据病史、症状和体征并结合外周 血象和胸部x线检查结果即可做出 诊断 痰液涂片和细菌培养等检查有助于 病因诊断
慢性支气管炎
定义 临床上凡有慢性或反复的咳嗽，咯痰或伴
临床表现
根据其临床表现的不同可分为不同的类型。
普通感冒
俗称“伤风”，起病急，早期有咽干、咽 痒或烧灼感，稍后可有喷嚏、鼻塞、流清 水样鼻涕，2—3d后变稠，可伴咽痛。也可 流泪，味觉迟钝。多无发热及全身症状， 或仅有低热、畏寒、头痛，一般 5-7 d 痊愈
病毒性咽炎和喉炎
咽部发痒或疼痛、声音嘶哑、干咳， 急性鼻炎常有发热。
定义：是指气管、支气管粘膜的急性 炎症
常见病因有感染因素、理化刺激以及 过敏反应，部分由上呼吸道感染迁延 而来，临床主要症状为咳嗽和咳痰。 常见于寒冷季节或气温突然变冷时
病因和发病机制
感染：病毒：腺病毒、流感副流感病毒、 呼吸道合胞病毒等。细菌：流感嗜血杆菌、 肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。其他： 支原体、衣原体等
疱疹性咽峡炎
可有明显咽痛、发热，病程约一周。 检查可见咽部、软腭、悬雍垂和扁桃 体上有灰白色小丘疹及浅表溃疡，周 围有红晕。
咽结膜炎
多见于夏季，可游泳时传播。主要表 现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及 结合膜明显充血。
细菌性咽-扁桃体炎
多由溶血性链球菌引起，起病急，明 显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃ 以上。检查可见咽部充血，扁桃体肿 大，表面有黄色点状渗出物，颌下淋 巴结肿大、压痛，肺部无异常。
膈
•鼻腔粘膜
嗅区
嗅区 —上鼻甲及鼻中隔上部
呼吸区 —其它区有丰富的鼻腺
三、鼻旁窦
探针通额窦
(一)额窦 —开口于中鼻道
(二)筛窦
前筛窦—开口于中鼻道
中筛窦—开口于中鼻道
后筛窦—开口于上鼻道
(三)蝶窦
—分别开口于左、右蝶筛隐窝
(四)上颌窦
—开口于中鼻道的半月裂孔
探针通上颌窦
额窦 上鼻甲 探针通蝶窦口 蝶窦
左肺根的结构自上而下是：肺动脉、左主支气管、下肺静脉； 右肺根的结构自上而下为：上叶支气管、肺动脉、肺静脉。
右主支气管
来自百度文库
左
肺动脉
右
左主支气管 左上肺静脉
右上肺静脉
右下肺静脉
左下肺静脉
正常的呼吸道免疫防御机制
对吸入气体的过滤和湿化 会厌和咳嗽反射 支气管纤毛粘液排泌系统 体液和细胞免疫功能的作用等 使气管、支气管和肺泡组织保持无
理、化刺激：冷空气、粉尘、刺激性气体 或烟雾等
变态反应：花粉、有机粉尘、细菌蛋白质、 真菌孢子以及在肺内移行的钩虫、蛔虫的 幼虫
临床表现
症状 常先有上呼吸道感染症状，继 之出现干咳，随着咳嗽加剧，痰量渐 增多，有时痰中带血．咳嗽与咳痰可 延续2-3周。可有程度不等的胸闷、气 急，全身症状轻，低热或中等发热， 多在3-5天后降至正常
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呼吸系统常见疾病与防治
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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呼吸系统
组成：呼吸道、肺
鼻腔
口腔
上呼吸道：
鼻咽 喉
气管
下呼吸道：
右主支气管
气管 各级支气管
咽 喉 左主支气管
上叶(左肺)
主要功能是进行气体交换。
下叶(左肺)
病因和发病机制
病毒感染：占70％-80％，主要有流感病毒 (甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病 毒、腺病毒等
细菌感染：可直接或继病毒感染之后发生， 以溶血性链球菌为多见
诱发因素：受凉、淋雨、过度疲劳、物理 化学因素刺激等，全身或呼吸道局部防御 功能下降，入侵的病毒或细菌可迅速繁殖 而发病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道 疾病者更易发病
菌状态。
下列情况使呼吸道抵抗力降低
上呼吸道感染、吸入麻醉、受寒、疲 劳、醉酒等，使呼吸道粘膜受损
年老体弱、慢性心肺衰竭、长期卧床 以及长期使用免疫抑制剂等，导致全 身免疫功能低下，均易引起肺炎球菌 进入下呼吸道，在肺泡内繁殖而发病
急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽部或 喉部急性炎症的总称。