眼科护理管理及常用护理操作ppt课件

2.撑开睑裂，右手持洗眼壶，先冲洗眼睑皮肤 使其适应，再冲洗结膜囊。
3.用消毒棉签擦去眼睑及颊部水滴，取下受水 器，滴抗生素眼药水。
4.将受水器内污水倒掉，消毒后备用。
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【注意事项】
1.冲洗时眼壶距眼3—5cm，不能接触眼睑及眼球。 2.冲洗动作要轻，冲洗液不要直接冲向角膜，勿使冲洗液
流入健眼； 3.冲洗液温度要适宜； 4.化学伤冲洗要充分暴露上下穹窿部，反复冲洗，边冲洗
后用。
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三、结膜囊冲洗法
【目的】
清除结膜囊内异物及脓性分泌物，酸碱化学物
质烧伤及手术前清洗结膜囊。
【物品】
洗眼壶或吊瓶、受水器、冲洗液（生理盐水、
3%硼酸、2%碳酸氢钠液等）、消毒棉签等物
品。
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【操作过程】
1.病人取坐位或仰卧位，头偏向一侧。病人自 持受水器紧贴住冲洗侧面颊部。擦净眼分泌 物及眼膏。
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四、激光室管理
（一）激光室的安全要求
1、应贴出警告标志，无关人员不能随意进出
2、激光室墙壁不宜使用反光强的涂料，激光操作尽量
在暗室内进行
3、激光器应安装锁具，防止非工作人员操作
（二）工作人员的安全防护
1、加强安全教育
2、防护用具
3、激光室必须放置灭火装置
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五、病房管理
1、保持病房安静、整洁、舒适、安全。 2、保持病房清洁卫生，室内不吸烟，通风。 3、统一病房摆设，室内摆放要考虑病人视力障碍。 4、对病人态度热情，生活给予照顾。 5、做好入院介绍。
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【操作过程】
1.病人取坐位或仰卧位，头稍向后仰并向 患侧倾斜，眼向上注视。左手食指与拇指 分开上下眼睑，嘱病人眼球上转，右手持 眼膏软管将眼膏挤入下穹窿部。
2.按摩眼球，使眼膏分布均匀。
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【注意事项】
• 管口勿触及睫毛或睑缘； • 检查玻璃棒无破损方可使用，用后及时消
毒备用。 • 因眼膏影响视力，故宜在晚间睡前或手术
边让病人转动眼球，至少冲洗法5分钟，以求彻底冲净； 5.如有传染性眼病，接触病人用具应严格消毒。 6.有眼球穿通伤及较深的角膜溃疡者禁忌冲洗。
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四、泪道冲洗法
【目的】 用于泪道疾病的诊断、治疗及内眼手术前的泪 道清洁。
【物品】 注射器、泪道冲洗针头、泪点扩张器、受水器、 0.5%～1%丁卡因溶液、抗生素眼液、生理盐 水、消毒棉签及棉球等物品。
75%酒精、2%碘酊、0.5%～1%丁卡因溶液、
消毒棉签、纱布及消毒盘等药品。
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【操作过程】
1.病人取坐位或仰卧位，头稍向后仰。
2.常规消毒下睑皮肤，操作者左手消毒，压紧消毒区 边缘的皮肤，右手持装有药液的注射器。
3.嘱病人向鼻上方注视，并保持眼球不动，在眶下缘 中外1/3交界处进针，针头沿眶缘垂直于皮肤刺入1— 1.5cm，再转向眶尖方向继续进针达3—3.5cm，回抽 注射器无血，即可将药液缓慢注入。
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6 、病人被服等按院规定配给。出院清点收回。 7、定期召开工休座谈会，征求意见。 8、病人要自觉遵守住院制度，不随意外出及外宿。 9、护士长全面负责并指派专人保管病房财产、设备、
物资、定期清点。
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第二节 眼科常用护理技术操作
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一、滴眼药水法
【目的】 治疗眼部疾病，表面麻醉、散瞳、缩瞳。
4.若冲洗液顺利进入鼻腔或咽部、婴幼儿有吞 咽动作表示泪道通畅，否则可能有泪道狭窄或 阻塞。
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【注意事项】
泪点狭窄者，宜先用扩张器扩张泪点，再 进行冲洗，如进针遇阻力，切不可强行推 进；不要短时间内反复冲洗泪道，以免引 起泪道粘膜损伤或粘连。
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五、球旁注射法
【目的】 提高局部组织内的药物浓度，消炎、抗感染。
【物品】 眼药水、滴管或滴瓶、消
毒棉球。
【操作前准备】 眼药水、滴管或滴瓶、 消毒棉球等物品。
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【操作过程】
1.病人取坐位或仰卧位，头稍向后仰并向患侧 倾斜，眼向上注视。
2.左手食指或棉签向下拉开下睑。 3.右手持眼药瓶距眼2—3cm处将药液滴入下
穹窿部。 4.嘱病人轻闭眼1—2分钟。
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注意事项
滴药前洗手，核对眼液名称、浓度及眼别
并检查滴眼液有无变质；动作轻巧，勿压
迫眼球；药液不要直接滴在角膜上；滴用
阿托品等剧毒性药品，应于滴药后即刻按
压泪囊区5—8分钟，以免药液经泪道进入
鼻腔引起中毒反应。
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二、涂眼药膏法
【目的】 防治眼部疾病，通常在睡前和手术后使用。 【物品】 眼药膏、消毒圆头玻璃棒、消毒棉球。
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一、眼科护士的素质要求
眼科护士应具备： 1. 高尚的职业道德 2. 扎实的专业知识和整体护理观 3. 敏锐的观察力 4. 良好的沟通技巧 5. 健康稳定的情绪
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二 、 眼科门诊的管理
1、诊室卫生清洁 2、诊室物品 3、就诊秩序 4、协助检查 5、健康教育 6、护理指导
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三、暗室管理
1、环境 2、清洁卫生 3、合理放置仪器 4、制定仪器使用规程 5、病人在暗室要防意外 6、每天下班前切断电源，加盖防 尘罩，并将水龙头、门窗等关好。
【物品】 注射器、5号针头、药物、消毒液、消毒棉签
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【操作过程】
1.病人取坐位或仰卧位，头稍向后仰。
2.常规消毒下睑皮肤，操作者左手消毒，压紧 消毒区边缘的皮肤，右手持装有药液的注射器。
3.嘱病人向鼻上方注视，并保持眼球不动，在 眶下缘中外1/3交界处进针，针头沿眶缘垂直 于皮肤刺入1—1.5cm，固定针头，无回血，即 可将药液缓慢注入。
4缓慢拔针，用消毒棉签压住针眼无出血为止。
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【注意事项】
如遇阻力，不得强行进针;切忌针头在眶内 搅动，经免操作血管和神经；注射中要观 察眼部情况，如有眼球突出应立即拔针， 应加压包扎，必要时全身应用止血药.
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六、球后注射法
【目的】
眼底病治疗给药和内眼手术前麻醉。
【物品】
5ml注射器、口腔科5号长针头、注射用药物、
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【操作过程1】
1.病人坐位或仰卧位，头稍后仰，并向患 侧稍倾斜，自持受水器紧贴于面颊部。
2.将蘸有丁卡因溶液的小棉签夹在患眼内 眦部上下泪点之间，表面麻醉3—5分钟。
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【操作过程2】
3.左手持棉签轻轻拉开下睑内眦部，充分暴露下 泪小点，嘱病人向上注视，右手持注射器，将冲 洗针头垂直插入泪小点深约1—2mm，再转为水 平进行5-6mm，缓缓注入冲洗液。