大承气汤
大承气汤
泽泻、升麻相配，二者一升一降，以升清 泽泻、升麻相配，二者一升一降， 降浊
功用】 【功用】 温肾益精， 温肾益精，润肠通便
配伍特点： 配伍特点：
寓通于补之中， “寓通于补之中，寄降于升之内 ”
十枣汤
《伤寒论》 伤寒论》
病 案
赵某，女，三十一岁，家庭主妇，十一月偶 赵某， 三十一岁，家庭主妇， 感风寒，但无表证，仅有咳嗽，初不以为意， 感风寒，但无表证，仅有咳嗽，初不以为意，未 就医，后忽觉胸痛，以两侧胸胁痛为主， 就医，后忽觉胸痛，以两侧胸胁痛为主，自觉是 由咳嗽引起，即咳则胸痛，及至后来胸闷而喘， 由咳嗽引起，即咳则胸痛，及至后来胸闷而喘， 难以平卧。 难以平卧。
阳 明 腑 实 重 证 疗
峻 下 热 结 急 存 阴
枳 实 厚 朴 先 煮 好
大 承 气 汤 大 黄 硝
【主治】 主治】
阳明腑实证
【病机】 病机】
燥屎内结
腑气不通
肠胃积 滞不去
【临床表现】 临床表现】
大便不通，频转矢气，脘腹痞满， 大便不通，频转矢气，脘腹痞满， 腹痛拒按，按之则鞕 日晡潮热， 腹痛拒按，按之则鞕，日晡潮热， 神昏谵语，手足濈然汗出， 神昏谵语，手足濈然汗出，舌苔黄 燥起刺或焦黑燥裂，脉沉实。 燥起刺或焦黑燥裂，脉沉实。
病机：脾阳不足，阴寒内盛，寒积中阻。 病机：脾阳不足，阴寒内盛，寒积中阻。 治法：温里散寒， 治法：温里散寒，通便止痛
方义分析：
附子：大辛大热，温壮脾阳， 君：附子：大辛大热，温壮脾阳，解散寒凝 大黄：大苦大寒，泻下积滞， 大黄：大苦大寒，泻下积滞，荡涤邪实 与附子合用温下冷积 芒硝：润肠软坚， 臣：芒硝：润肠软坚，助大黄泻下攻积 干姜：温中助阳，助附子温中散寒 干姜：温中助阳， 人参、 益气养血， 佐：人参、当归 —益气养血，使下不伤正 佐使：甘草—既助人参益气， 佐使：甘草—既助人参益气，又可调和诸药
大承气汤的功能主治是什么
大承气汤的功能主治是什么简介大承气汤是一种经典的中药方剂，在中医药学中被广泛应用。
它由多种中药材经过科学配方制成，具有很高的药用价值和疗效。
大承气汤起源于《伤寒论》，被誉为是治疗湿热郁滞、脾胃功能失调等症状的良方。
下面将介绍大承气汤的功能主治以及其在中医药学中的应用。
功能主治大承气汤的主要功能主治如下： 1. 消导湿热：大承气汤中包含的中草药具有温中散寒、利水消肿、清热利湿等功效，能有效消导湿热，舒缓胃肠道不适症状。
适用于湿热中阻、腹胀便溏、食积不化等症状。
2. 行气止痛：大承气汤中的部分草药具有行气活血、止痛的作用，可以缓解胃肠道、肝胆系统等的疼痛症状。
适用于胃脘痛、胁肋痛等症状。
3. 调和脾胃：大承气汤可以调和脾胃，增强脾胃功能，改善胃肠道的消化吸收功能。
适用于脾胃虚弱、食欲不振、腹泻等症状。
组方成分大承气汤的组方成分包括以下草药： - 茯苓：有利水消肿、健脾祛湿的功效。
- 泽泻：可以利水通淋、渗湿利尿。
- 甘草：有调和脾胃、解毒的功效。
- 干姜：可以温中散寒、止痛化湿。
- 大枣：有健脾益气、调和脾胃的作用。
- 白术：可以健脾祛湿、温中止泻。
- 生姜：有温中行气、解表散寒的功效。
用法用量大承气汤的用法用量如下： - 煎服：将上述草药按照一定比例混合，加水煎煮后口服。
- 用量：一般情况下，每次用药10-15克，每日2-3次。
临床应用大承气汤在中医临床中有广泛的应用。
它主要用于治疗以下症状和疾病： 1. 湿热中阻：湿热中阻是指湿热郁滞在体内，导致腹胀、大便不畅等症状。
大承气汤的消导湿热的功效可以帮助疏通体内的湿热，缓解腹胀、便溏等症状。
2. 脾胃虚弱：大承气汤可以调和脾胃，增强脾胃功能，适用于脾胃虚弱、食欲不振、腹泻等症状。
3. 胃脘痛：胃脘痛是一种常见的症状，常与胃痛、胃胀等症状同时出现。
大承气汤中的行气活血、止痛的草药可以缓解胃脘痛症状。
注意事项在使用大承气汤时，需要注意以下事项： 1. 用药前最好咨询中医医师或药师，遵循医嘱和药物使用说明。
大承气汤减肥
大承气汤减肥大承气汤是一种古老的中药汤剂，由黄连、芒硝、大黄等药材组成，具有清热泻火、通便利水的功效。
在中医传统理论中，大承气汤被广泛应用于治疗湿热病证和痞满腹胀等症状。
近年来，大承气汤在减肥领域也备受关注，许多人开始尝试使用大承气汤进行减肥。
那么，大承气汤减肥到底有没有效果呢？接下来，我们就来探讨一下大承气汤在减肥中的作用。
首先，大承气汤中的成分大黄具有泻下通便的作用，能够促进肠胃蠕动，加速排出体内多余的废物和毒素。
同时，大承气汤中的其他药材也具有清热利湿的功效，可以帮助调节体内的湿热环境，促进新陈代谢，有助于减少体内脂肪的堆积。
因此，长期饮用大承气汤可以有效改善便秘问题，减少水肿现象，从而有助于减肥瘦身。
其次，大承气汤在中医理论中被认为具有“通阳化气”的作用，可以帮助调节人体的阳气，促进气血畅通。
据传统中医理论，体内阳气不足会导致新陈代谢减缓，易形成湿热体质，从而影响身体的健康和造成肥胖。
而大承气汤可以通过调节体内的阳气，帮助改善湿热体质，促进新陈代谢，有助于减肥。
因此，饮用大承气汤可以从根本上调理体内的阴阳平衡，有利于减肥效果的提升。
此外，大承气汤在减肥中还具有一定的饱腹感作用。
大承气汤中的药材成分可以刺激肠胃蠕动，加速食物在肠道中的通过，从而产生一定的饱腹感。
长期饮用大承气汤，可以帮助减少进食量，控制热量摄入，达到减肥的效果。
而且，大承气汤本身并不含有高热量的成分，不会给人体带来额外的热量负担，有利于减肥期间的饮食调控。
综上所述，大承气汤在减肥中具有一定的作用，可以通过促进排毒通便、调节体内阴阳平衡、产生饱腹感等方式帮助减肥。
但是，需要注意的是，大承气汤并非万能的减肥良药，减肥过程中还需要结合科学的饮食和运动，才能达到更好的减肥效果。
另外，由于每个人的体质和身体状况不同，饮用大承气汤减肥前最好咨询医生的建议，避免因个体差异导致的不良反应。
希望大家在减肥的道路上能够找到适合自己的方法，健康减肥，保持良好的身体状态。
大承气汤的功能主治与用量
大承气汤的功能主治与用量
功能主治
大承气汤是一种中药方剂，具有以下功能主治：
1.温中散寒：大承气汤具有温中散寒的作用，能够温暖脾胃、驱散寒气。
适用于胃寒引起的消化不良、腹痛、呕吐等症状。
2.活血行气：大承气汤可以促进血液循环，改善气血运行不畅所引起的
症状，如经闭、痛经、胸胁疼痛等。
3.利水消肿：大承气汤可以促进尿液排出，有利于消除体内的水肿现象。
适用于水肿、尿频、尿黄等症状。
4.消痰化瘀：大承气汤可以帮助清除痰液和瘀血，适用于咳嗽、痰多、
胸闷等症状。
用量
根据中医药理论，大承气汤的用量应根据个体情况而定。
下面是一般的用量指导：
1.成人用量：每次口服9至15克，一日2次。
2.儿童用量：根据年龄和体重适量减少。
使用大承气汤前，最好请医生或中医师进行确诊，获得详细的用药指导。
此外，注意以下几点：
•服药时间：大承气汤可以饭前或饭后服用。
•用药时间：一般建议连续服用3~7天，根据症状严重程度和病情变化，医生会进行具体调整。
•注意事项：孕妇、哺乳期妇女、儿童以及老年人在使用前应咨询医生或中医师。
大承气汤有一定的温里作用，易引起上腹烧心、口干、大便干燥等症状，使用时需注意。
总之，大承气汤是一味具有温中散寒、活血行气、利水消肿和消痰化瘀作用的
中药方剂。
使用时应根据个体情况和医生指导确定用量，并注意使用方法和注意事项。
大承气汤及其类方
药理 作用
鞣质
中文别名 鞣酸; 丹宁酸; 单宁; 没食子鞣酸;单宁酸; 落叶松栲胶; 二倍 酸。 鞣质具收敛性，内服可用于治疗胃肠道出血，溃疡和水泻等症；外用于创 伤、灼伤，可使创伤后渗出物中蛋白质凝固，形成痂膜，可减少分泌和防 止感染，鞣质能使创面的微血管收缩，有局部止血作用。鞣质能凝固微生 物体内的原生质，故有抑菌作用，有些鞣质具抗病毒作用，如贯众能抑制 多种流感病毒。鞣质可用作生物碱及某些重金属中毒时的解毒剂。鞣质具 较强的还原性，可清除生物体内的超氧自由基，延缓衰老。此外，鞣质还 有抗变态反应、抗炎、驱虫、降血压等作用。 人类对鞣质的应用可追溯到5000年以前。具《素问·至真要大论》记载： 散者收之，是立法的依据。老年、久病、元气不固引起的自汗盗汗、泻痢 不止、滑精遗尿，应用固涩收敛滑脱、遏制气血津液的耗散，该种治疗方 法叫固涩法。
现代应用
王素平.中药灌肠治疗晚期癌症肠梗阻临床研究[J].中医 学报,2012,27(10):1241-1242. 治疗组34例在对照组（常规治疗）基础上加用加味大承 气汤{生大黄（后下）10g，芒硝（另包冲服）8g，枳实 15g，厚朴15g，白花蛇蛇30g，半枝莲30g，白芍20g。} 保留灌肠每天2次,每次100～150 mL;两组均以7 d为1个 疗程;结果:治疗组有效10例,好转18例,无效6例,有效率 为82.35%;对照组有效6例,好转11例,无效17例,有效率为 50.00%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05);结论:加 味大承气汤灌肠治疗晚期癌症肠梗阻有较好疗效,且能改 善患者的近期生活质量。
本方主治为阳明热结证,系由伤寒或温病,外邪化热入里,损 伤津液,与肠中燥屎相结,腑气不通所致。 前人用“痞、满、燥、实”四字来概括,“痞”即自觉胸 脘有闷塞压重感;“满”指脘腹胀满,按之有抵抗感;“燥” 是肠有燥屎;“实”即腹痛拒按,大便不通。 阳明之气旺于申时,四肢禀气于阳明,阳明热盛外蒸则可见 日晡潮热,手足汗出;肠中燥屎,邪热煎逼津液从旁而下,则 见“热结旁流”;舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂而脉沉实,为热 盛津伤,燥屎内结之征。若里热闭阻,阳气被遏,可见热厥; 热盛伤津,筋脉失养,可见抽搐;热扰神明,则见神昏,甚则发 狂。 上述诸症皆为实热积滞阳明,腑气闭阻,热盛津伤。此病重 势急,治当峻下热结,所谓“釜底抽薪,急下存阴”之法。
大承气汤泻下作用的现代研究机理
大承气汤泻下作用的现代研究机理大承气汤是一种传统中药方剂，其主要成分包括黄连、枳实、大黄和芒硝。
这方剂在中医临床应用中常用于治疗便秘、消化不良和湿热痰滞等病症。
近年来，现代科学研究发现大承气汤具有广泛的药理作用，并揭示了其作用机理。
大承气汤的主要成分黄连具有抗菌、抗炎和解热等作用。
研究发现，黄连中的黄连碱具有抑制多种细菌和真菌生长的能力。
黄连还可以抑制炎症反应，通过减少白细胞的迁移和释放炎性介质等机制来发挥抗炎作用。
此外，黄连中的黄连苦苷和黄连素等成分还具有解热作用，可以通过抑制前列腺素E2的产生来减轻发热症状。
枳实是大承气汤的另一种重要成分，具有通便和调节胃肠功能的作用。
研究表明，枳实中的柚皮苷和颠茄酸等成分可以增强肠蠕动，促进粪便的排出，从而缓解便秘症状。
此外，枳实还具有抑制胃液分泌和调节胃肠道神经传导的作用，可以改善消化不良等胃肠功能紊乱。
大黄是大承气汤中的药物，主要用于治疗湿热痰滞等病症。
研究发现，大黄中的大黄素具有抗菌和抗炎作用。
大黄素可以抑制多种致病菌的生长，包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌等。
此外，大黄素还可以抑制炎症反应，减轻组织损伤和炎症介导的疼痛等症状。
芒硝是大承气汤的最后一个成分，主要用于清热泻火。
研究发现，芒硝可以通过增加尿液排出来发挥利尿作用，从而清除体内的热毒。
此外，芒硝还具有抗菌作用，可以抑制多种致病菌的生长。
综上所述，大承气汤具有广泛的药理作用，主要体现在抗菌、抗炎、解热、通便和利尿等方面。
其作用机理主要与药材中的化学成分密切相关。
黄连的抗菌、抗炎和解热作用，枳实的通便和调节胃肠功能作用，大黄的抗菌和抗炎作用，以及芒硝的利尿和抗菌作用等，共同发挥出大承气汤的治疗作用。
但需要注意的是，大承气汤的应用还应根据具体病情和病人的体质等因素进行调整，以达到最佳疗效。
因此，在使用大承气汤时，应遵循医生的指导，并合理使用。
大承气汤趣味歌诀
大承气汤趣味歌诀
"大承气汤"是中医药历史上最具影响力的方剂之一，它是以黄芪、白术、茯苓、甘草为主要药材，配以人参、桂枝、大枣、生姜等多种辅助药材煎煮而成的。
这个趣味歌诀是对大承气汤而创作的，当你唱着这首歌诀时，就能够记住大承气汤方剂的主要成分和应用范围。
大承气汤趣味歌诀：
黄芪白术茯苓，
甘草入煎炖，
桂枝姜汤加大枣，
气虚补益无疑疑。
胸郁不舒不顺，
饮食欠佳肢体不轻，
一剂大承气开颜，
痊愈如初人生鲜。
黄芪、白术、茯苓、甘草是具有益气、健脾、利水、补益等功效的中药材，特别适用于脾胃虚弱，气虚失调，营养不良，食欲不振等症状。
在大承气汤中，这些主要药材的功效得到充分的发挥，可以有效地改善身体的整体状况，提高免疫力和抗病能力。
桂枝、大枣、生姜等辅助药材，则可以促进气血的循环，温暖身体，推动药效的吸收，加强大承气汤的功效。
在中医药理论上，桂枝可以助阳去寒，提高体温，使气血畅通；大枣可以健脾益气，养血安神；生姜可以温中散寒，除痰止咳。
大承气汤的适应症状非常多，主要是用于治疗气虚不足、营养不良、食欲不振、消化不良、腹泻、乏力等症状，特别适用于老年人、孕妇和虚弱体质的人群。
同时，在中医药的实践中，大承气汤还可以治疗失眠、神经衰弱、头晕、失语、肌肉强直、腹胀、痛经等多种疾病。
总之，大承气汤是一种非常实用的中药方剂，它可以有效地调节人体的气血和脏腑功能，提高免疫力和抗病能力，促进身体的健康。
无论是医生还是普通人，都可以通过学习这个趣味歌诀，更好地了解和掌握大承气汤的应用范围和效果，从而有效地预防和治疗疾病。
大承气汤——精选推荐
⼤承⽓汤⼤承⽓汤(《伤寒论》)[组成] ⼤黄四两酒洗(12g)' 厚朴⼋两去⽪，炙(24g) 枳实五枚炙(12g) 芒硝三合(9g)[⽤法] 上四味，以⽔⼀⽃，先煮⼆物，取五升，去滓，内⼤黄，更煮取⼆升，去滓，内芒硝，更上微⽕⼀、⼆沸，分温再服。
得下，余勿服(现代⽤法：⽔煎，⼤黄后下，芒硝溶服)。
、 [功⽤⼘峻下热结。
[主治]1．阳明腑实证。
⼤便秘结，频转⽮⽓，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，⼿⾜溅然汗出，⾆苔黄燥起刺，或焦⿊燥裂，脉象沉实。
2．热结旁流证。
下利清⽔，⾊纯青，脐腹疼痛．按之坚硬有块，⼝⾆⼲燥，脉象滑数。
3．．⾥热实证之热厥、痉病或发狂。
[病机分析] 阳明主⾥，统属胃肠，胃肠的主要功能是受纳与消化⽔⾕，吸收精华，排泄糟粕。
正如《素问．六节脏象论》所云：“脾、胃、⼤肠、⼩肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也。
名⽈器，能化糟粕，转味⽽⼈出者也。
”《素问．五脏别论》亦云：“夫胃、⼤肠、⼩肠、三焦、膀胱，此五者天⽓之所⽣也，其⽓象天。
故泻⽽不藏，此受五脏浊⽓，名⽈传化之府，此不能久留，输泻者也”；⼜云：“六腑者，传化物⽽不藏，故实⽽不能满也。
”故有“六腑以通为⽤”之论。
⼀旦外邪内传阳明之腑，⼈⾥化热，与肠中宿⾷相结，则糟粕秘结，壅⽽为实，⽽成阳明腑实之证。
邪热与宿⾷互结，浊⽓填塞，糟粕结聚，腑⽓不通，故⼤便秘结，频转⽮⽓，脘腹拒按，按之则硬；阳明邪热，充斥内外b且阳明旺于申、⾣之时，故发热如潮汛之有信，⽽为潮热；腑热熏蒸，上扰神明，故神昏谵语；《素问。
太阴阳明论》云：“四肢皆禀⽓于胃”，今阳明胃热炽盛，迫津外泄，故⼿⾜溅然汗出；阳明燥实内结，⾥热消烁津液，故见⾆苔黄燥起刺，或焦⿊燥裂，脉沉实。
⾄于热结旁流⼀证，系因腑热炽盛，燥屎内结不出，迫肠中津液从旁⽽下所致，故虽⾃利清⽔，但⾊青⽽秽臭，并见脐腹疼痛，按之坚硬有块之症，结者⾃结，下者⾃下；热结旁流，最易伤津，津伤燥热更甚，故见⼝燥咽⼲；因“旁流”是现象，“热结”是本质，故脉象滑⽽数。
大承气汤——精选推荐
⼤承⽓汤____________________________________[组成⽤法]⼤黄10～30g、枳实12～25g、厚朴13～30g、芒硝12～30g。
先煎厚朴、枳实，熬好前放⼤黄同煎5～10分钟，再把芒硝加⼊溶化即可，服⾄⼤便稀多为度。
不下，续服取下。
[⽅证]1．阳明病，脉迟，汗出、不恶寒、发潮热、⼿⾜戢然汗出者。
2．⾆红苔⼲焦黄，脉实有⼒⽽不⼤便、腹满者。
3．脉弱，烦躁⼼下硬，不⼤便，发热或⽇晡热、发狂、谵语者。
4．脉浮弦紧⽽剧烈腹痛、腹胀、腹⽪热、坚满拒按，便秘、清⽔便或粘液脓⾎便者；[现代应⽤]1．以痛⽽闭为特征的外科急腹症。
如急性肠梗阻、蛔⾍性肠梗阻、粘连性肠梗阻、腹腔结核性肠梗阻、胃溃疡穿孔、急性胰腺炎、坏死性胰腺炎、化脓性阑尾炎、急性胆囊炎、胆结⽯、胃柿结⽯等及腹部⼿术后。
2．热性传染病如细菌性痢疾、肝炎、重症肝炎、急性黄疸性肝炎、⼄型脑炎、流⾏性出⾎热、菌痢、伤寒、副伤寒、流⾏性感冒等；以及感染性疾病如病毒性肺炎、⼤叶性肺炎、肺坏疽、化脓性扁桃腺炎、结膜炎、⾓膜炎、⽛周脓肿、破伤风等伴有严重的中毒症状或出现中毒性休克者。
3．急性呼吸窘迫综合征、肺⼼病、哮喘、⼩⼉哮喘、⼩⼉遗尿、癫痫、泌尿系结⽯、肾功能衰竭、痔疮、脱肛、脑⾎栓、脑出⾎、⾼⾎压、精神分裂症、挤压综合征、⽪质醇增多症及产后⾷积腹痛等，出现⼤满、太热、⼤实和脉沉、实、滑为主者。
[经验参考]⼤承⽓汤是⼀张救命之⽅，尤其在传染病横⾏肆虐的古代，更是倍受宠爱。
在漫长的历史长河中，这张千古名⽅也不知成就了多少名医。
就连异邦的⽇本汉⽅家们，也和本⽅结下了不解之缘。
《类聚⽅⼴义》载本⽅凡痼毒壅滞症，其⼈腹中坚实，或硬满⼤便难，胸腹动悸；或喜怒⽆常；或不寐惊惕，健忘怔忡；或⾝体不仁；或战曳瘫痪，筋挛⾻痛；或⾔语蹇涩，缄默如偶⼈，饮⾷倍常；或数⼗⽉不⾷不饥等。
变怪百出，不可名状。
世或称狂，或称痫，或称中⽓、中风，或称⼼脾虚者。
经方大承气汤
经方大承气汤
大承气汤方证是阳明腑实重证，病机是胃有燥屎，治法是急下之。
诊断标准如下：（1）大便难，表现为大便鞕、大便坚，或时间长，如不大便五六日。
（2）腹部症状，如腹痛、腹胀、疼痛拒按，不典型的有心下痛、心下鞕。
（3）其他热盛的表现。
一般情况下阳明病的热，为发热、不恶寒、有汗出、口渴。
但阳明腑实证的里热亢盛，表现为日晡发热、潮热、手足濈然汗出、神昏谵语、口燥咽干、不能食、小便利等。
（4）舌脉：舌红苔燥，不论黄白。
脉沉取滑数有力。
阳明病基础上，见到大便难，就可以确定是阳明腑实证，伴见有第2、3、4条，症状越多，则越能说明是阳明腑实重证，存在燥屎，急下之，即大承气汤方证。
《续名医类案》：陆祖愚治顾玉岩，年六十，患伤寒。
服药头疼骨痛已除，身热烦躁，兼发赤斑而狂。
诊之，六脉沉数有力，目瞪直视，噤不出声，舌黑芒刺，四肢冰冷。
询其大便，二十日不行。
谓年虽高，脉尚有神，力任无事。
投以大承气汤，目闭昏沉，咸谓决死。
一二时顷，腹中鸣响，去燥屎若干，诸症脱然，仅存一息，改用人参、麦冬、归、芍、术，调理而安。
本案通过身热烦躁、发赤斑而狂、六脉沉数有力、目瞪直视、噤不出声、舌黑芒刺，确定阳证。
询其大便二十日不行，确定病位在里。
六经辨证为里阳证的阳明病。
通过大便难（大便二十日不行）确定为腑实证，通过神昏（目瞪直视）、发赤斑而狂、四肢冰冷确定是阳明腑实重证，当急下之，以大承气汤攻下。
虽然年高，但六脉沉数有力，脉尚有神，正气不虚，所以力任无事。
本案有四肢冰冷，是真热假寒、阳盛格阴的表现，热深厥亦深。
大承汽汤的配伍标准
大承汽汤的配伍标准一、大承气汤简介大承气汤是中医经典《伤寒论》中的一个重要方剂，由汉代著名医学家张仲景所创。
该方剂具有峻下热结、开通腑气的功效，主要用于治疗阳明腑实证、热结旁流证、里实证等症状。
二、大承气汤的配伍原则大承气汤的配伍原则主要有以下几点：1.峻下而不伤正：大承气汤以峻下为主，但在峻下同时要注意不伤及正气。
方中药物既有峻下作用，又能养护脾胃，使泻下而不伤正。
2.寒热并用：大承气汤中既有寒性药物，如大黄、芒硝，又有热性药物，如甘草、桂枝。
寒热并用，使药物作用更加全面。
3.润燥兼施：大承气汤中大黄、芒硝具有泻下作用，同时配以当归、白芍等养血润燥药物，使泻下而不伤阴。
4.通腑兼调脾胃：大承气汤中药物既能通达腑气，又能调和脾胃，使脾胃功能得到恢复。
三、大承气汤的组成成分大承气汤的组成成分主要有大黄、芒硝、甘草、桂枝、当归、白芍等。
其中，大黄、芒硝为峻下药物，甘草、桂枝具有温中调胃的作用，当归、白芍养血润燥。
四、大承气汤的临床应用大承气汤在临床上的应用主要包括以下几种情况：1.阳明腑实证：表现为高热、烦躁、大便燥结、腹痛等。
2.热结旁流证：表现为发热、口渴、大便燥结或腹泻、腹痛等。
3.里实证：表现为发热、头痛、腹痛、大便不畅等。
五、大承气汤的注意事项在使用大承气汤时，应注意以下几点：1.孕妇、哺乳期妇女及年老体弱者慎用。
2.服药期间，饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。
3.服药后如出现腹痛、腹泻等症状，应立即停药，并咨询医生。
4.本方峻下，不宜长期服用，以免损伤正气。
5.需在医生指导下使用，遵循医嘱。
总之，大承气汤作为一种具有悠久历史的中药方剂，在临床应用中取得了显著效果。
但其使用需遵循配伍原则，注意药物组成及用法，以确保安全、有效地治疗疾病。
大承气汤
制作
大承气汤
《伤寒论》
大承气汤
组成：
大黄四两(12g) 芒硝三合(9g) 枳实五枚(5g) 厚朴八两(24g)
大承气汤
用 法
上四味，以水一斗， 先煮二物，取五升，去滓， 内大黄，更煮取二升，去 滓。内芒硝，更上微火一 两沸，分温再服。得下， 余勿服。
大承气汤
功用
峻下热结
大承气汤
具有促进肠胃蠕动、 改变血管性肠肽、调节血 管通透性、降低血浆去甲 肾上腺素水平、抑酸、保 肝利胆、增强机体免疫力、 以及抗炎、抗菌、抗病毒、 止血等作用。
大承气汤配伍
方解：
1 大黄—攻下热结。 2 芒硝—软坚散结。 3 枳实—行气导滞。 4 厚朴—既理气，又温通。
大承气汤
泻下药与行气药并用， 通便借以气行，气行借以 温通，温通有利于腑气通 畅，腑气通畅则实热之邪 得泄，然则病证向愈。
用药要点
大承气汤
用方要点
以腑气不通，浊气壅 滞，舌苔黄厚燥，脉实为 辨证要点。
大承气汤临床应用： 阳明热结证是大承气汤主治 病证的基本适应证，而阳明热结 旁流重证、阳明热极证、阳明热 结痉证、阳明热结厥证、阳明热 结发狂证、产后宿食瘀血证、阳 明宿食重证等，属于大承气主治 病证的临床扩大应用，对此一定 要有足够的认识与了解。
你还有哪些疑难问题 需要帮助与解决？
接着学习下一个方！
药理作用
大承气汤8
1 2 3 4 5 6 7 8
中医证
阳明热结重证： 阳明热结旁流重证： 阳明热结痉证： 阳明热结厥证： 阳明热结发狂证： 阳明热极证： 产后宿食瘀血证： 阳明宿食重证：Fra bibliotek大承气汤
西医疾病
可以治疗消化系统之肠梗阻，急 性出血性坏死性胰腺炎，急性阑尾炎， 急性梗阻性化脓性胆囊炎，急性细菌 性痢疾，胃植物球，急性病毒性肝炎， 瘀阻性肝炎等；呼吸系统之大叶性肺 炎，腺病毒性肺炎，成人呼吸窘迫综 合症，急性肺水肿等；循环、神经系 统之风湿性心脏病，急性脑血管病， 高血压，心肌梗塞，高脂血症，坐骨 神经痛等；泌尿系统之肾功能衰竭， 出血热急性肾衰，慢性肾炎尿毒症， 尿路结石合并感染等；以及乙型脑炎， 重症颅脑损伤，流行性出血热和/或急 性肾衰竭，破伤风，正、副伤寒，绦 虫病，精神分裂症，痈疡等病证而见 上述证机者 。
大承气汤实验报告
大承气汤是中医经典方剂之一，具有清热解毒、通腑泻下、行气导滞等功效。
在临床治疗中，大承气汤广泛应用于治疗各种肠道疾病，如便秘、肠梗阻、急性胰腺炎等。
本研究旨在通过实验方法，探讨大承气汤对小鼠肠蠕动功能的影响，为临床应用提供理论依据。
二、实验材料1. 实验动物：健康昆明种小白鼠20只，体重（20±2）g，雌雄各半。
2. 药物与试剂：大承气汤水煎剂，炭末生理盐水混悬液（0.1g/ml），苦味酸溶液，手术剪，眼科剪，直尺，注射器及小鼠灌胃针头等。
3. 仪器：电子天平，离心机，显微镜，图像分析仪等。
三、实验方法1. 动物分组：将20只小白鼠随机分为两组，每组10只，分别标记为实验组与对照组。
2. 给药方法：实验组给予大承气汤水煎剂，剂量为0.3ml/10g，对照组给予等体积的生理盐水。
两组动物均灌胃给药，连续给药7天。
3. 实验操作：（1）实验前禁食20～24小时，禁水4小时。
（2）实验当天，将炭末生理盐水混悬液（0.1g/ml）以0.3ml/10g的剂量灌胃给药。
（3）给药18分钟后，采用颈椎脱位法处死小鼠，打开腹腔，分离肠系膜。
（4）剪取上端至幽门，下端至回盲部的肠管，置蛙板上。
（5）轻轻将小肠拉成直线，测量肠管的长度作为小肠总长度。
（6）从幽门至炭末前沿的距离作为炭末在肠内推进距离。
（7）取每组5只小鼠的平均值，计算炭末推进百分率。
（8）观察各组小鼠的容积变化。
4. 数据统计：采用SPSS 21.0软件对实验数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验进行组间比较。
1. 实验组与对照组小鼠的体重、生理指标无显著差异（P>0.05）。
2. 实验组小鼠的炭末推进百分率显著高于对照组（P<0.05），表明大承气汤对小鼠肠蠕动功能有促进作用。
3. 实验组小鼠的容积显著低于对照组（P<0.05），表明大承气汤具有改善肠道积滞的作用。
五、讨论本研究结果表明，大承气汤对小鼠肠蠕动功能具有显著的促进作用。
大承气汤案例
大承气汤是一种中医方剂，具有峻下热结的功效，可用于治疗阳明腑实证。
下面是一个使用大承气汤治疗的案例：患者为中年男性，患有急性肠梗阻，经过西医治疗无效后，前来寻求中医治疗。
患者症状表现为腹痛、腹胀、便秘、发热、腹部拒按，舌红苔黄厚而燥，脉滑实。
中医诊断为肠结，辨证为阳明腑实证。
治疗方法选择大承气汤加减治疗。
药物组成有生大黄、芒硝、枳实、厚朴等。
根据患者的具体情况，调整药物剂量，并配合西医治疗。
治疗期间，患者需要严格禁食水，进行胃肠减压治疗。
同时，需要进行补液，维持水、电解质平衡，避免脱水。
经过一周的治疗，患者腹痛、腹胀症状明显减轻，排便次数增多，腹部柔软，可触及轻度压痛。
舌红苔薄白，脉滑和缓。
根据患者病情好转的情况，中医认为大承气汤的治疗已经告一段落，调整用药剂量并开具调胃药以调理胃肠功能。
最终，患者在医生的嘱咐下进行调理后逐渐恢复了健康。
在此过程中，大承气汤发挥了重要作用，通过峻下热结，改善了患者的阳明腑实证症状，从而取得了良好的治疗效果。
这个案例中，大承气汤的应用充分体现了其峻下热结的功效。
对于阳明腑实证患者，大承气汤能够迅速缓解腹痛、腹胀等症状，促进排便次数增多，减轻患者的痛苦。
同时，中医通过观察患者的舌象、脉象等体征变化，对用药剂量进行灵活调整，以提高治疗效果。
此外，西医的辅助治疗如禁食水、胃肠减压等也为患者的康复提供了有力支持。
总之，大承气汤在治疗阳明腑实证中具有显著疗效，可有效缓解腹痛、腹胀等症状，促进排便恢复正常。
在具体应用中，需结合患者的具体情况进行辨证施治，并注意观察患者的体征变化，以调整用药剂量和治疗方法。
同时，西医的辅助治疗也至关重要，有助于患者的全面康复。
大承气汤的功效与作用
大承气汤的功效与作用大承气汤是中医药学中的一种经典方剂，具有清热泻火、解毒利湿的功效。
其主要成分有大黄、芒硝、黄芩、枳实等，配伍成方，具有协同作用，可以有效地治疗火热内盛、积滞不散等病症。
下面将详细介绍大承气汤的功效与作用。
大承气汤的主要功效和作用包括以下几个方面：1. 清热泻火：大承气汤的成分中含有大黄，具有泻火的功效。
它可以通过刺激肠道蠕动，加速大便排出，有效地清除体内火热之气，减轻火热症状。
尤其适用于口舌生疮、牙龈肿痛、目赤肿痛等病症。
2. 解毒利湿：大承气汤中的芒硝是一种强力的利尿药物。
它可以通过增加尿量，加速毒素的排出。
此外，芒硝还具有抑制细菌和病毒生长的作用，可以有效地杀灭体内的病原微生物，有助于解毒。
3. 缓解积滞：大承气汤中的黄芩和枳实是一对良好的配伍，具有清热解表、化湿行滞的作用。
黄芩可以通过抑制肠道细菌和抗炎作用，解除肠道湿热。
而枳实则通过增加肠道蠕动，促进湿浊物质的排出。
二者配合使用，可以有效地缓解积滞症状，如腹胀、便秘等。
除了上述主要功效与作用，大承气汤还具有以下一些辅助功效与作用：1. 清热解毒：大承气汤中的黄连和黄芩是一对常见的配伍，具有清热解毒的作用。
黄连可以抑制细菌和病毒的生长，对于感染性疾病有良好的疗效。
黄芩则可以增强黄连的解毒效果，并通过抗炎作用缓解体内炎症反应。
2. 利尿通淋：大承气汤中的芒硝和茯苓都是利尿药物。
芒硝可以通过增加尿量，将湿浊排出体外。
茯苓则具有增加尿量和解除水湿的作用。
二者合作，可以有效地利尿通淋，减轻水湿症状。
3. 护肝利胆：大承气汤中的大黄是一种有效的清热药物，具有保护肝脏和利胆的作用。
它可以通过增加胆汁分泌和排出，改善胆道功能，减轻胆囊炎、胆管炎等病症。
4. 调节肠道功能：大承气汤中的大黄和枳实都具有促进肠道蠕动的作用。
大黄可以刺激肠道蠕动，加速大便排出。
枳实则可以增加肠道蠕动的频率和力度，促进湿浊物质的排出。
二者配合使用，可以有效地调节肠道功能，改善便秘等肠道问题。
大承气汤的组成配方
大承气汤的组成配方《大承气汤的组成配方》嘿，今天咱们来唠唠大承气汤的组成配方，这可是个挺有趣的事儿呢。
大承气汤啊，主要由大黄、厚朴、枳实和芒硝这四味药组成。
咱先来说说大黄吧，这大黄可是个“厉害角色”。
就像我有一次啊，去山里玩，看到一种植物，那叶子大大的，根茎还特别粗壮。
我就好奇地问当地的老乡这是啥，老乡告诉我那可能是大黄呢。
哇，当时我就觉得这大黄长得就很有气势。
大黄在大承气汤里就像是一个先锋官，它有很强的泻下攻积的作用，就像一个大力士，能把肠道里那些积滞的东西给推出去。
再说说厚朴，厚朴这味药啊，你要是闻过它的味道就知道，那股子浓烈的香气。
我记得有一次去中药房，一进门就闻到一股特殊的味道，找了半天原来是厚朴散发出来的。
厚朴就像一个温和的劝导者，它在大承气汤里主要起到行气消胀的作用。
就好比在一个拥挤的屋子里，大家都挤得难受，厚朴就过来给大家疏导一下，让空间变得宽敞起来，让气能顺畅地运行，这样肚子就不会胀鼓鼓的啦。
枳实呢，这枳实就像是一个紧实的小拳头。
我家院子里有棵枳树，结的果子小小的，但是特别硬实。
枳实在大承气汤里就起着破气除痞的作用。
就像这个小拳头，专门去打破那些堵塞在身体里的气的“小疙瘩”，让身体里的气运行得更顺畅。
要是身体里有气堵着，人就会感觉胸口闷闷的，枳实就能把这些闷气给打散喽。
最后就是芒硝啦。
芒硝看起来就像白色的小晶体，亮晶晶的。
我第一次见到芒硝的时候，还以为是盐呢。
芒硝在大承气汤里就像是一个清洁剂，它有软坚润燥的作用。
你想啊，肠道里有时候有一些干结的东西，就像很久没清洗的污渍一样，芒硝就能让这些干结的东西变软，然后就更容易被大黄给推出去啦。
这四味药组合在一起，就形成了大承气汤。
就像一个小团队一样，各自发挥着自己的本领，共同为了让我们的身体恢复通畅而努力。
这就和我在山里看到的那些小动物一样，它们各自有自己的分工，有的负责找食物，有的负责放哨，大家齐心协力才能好好地生存下去。
所以啊，大承气汤的组成配方虽然看起来简单，但是每一味药都有它不可或缺的作用呢。
大承气汤的功能主治
大承气汤的功能主治1. 简介大承气汤是一种传统中药方，源于《伤寒论》一书，由张仲景医案首次提出。
它是一种温中散寒的药物组方，由多种中药组合而成。
大承气汤具有多种功能主治，被广泛应用于中医临床实践中。
2. 大承气汤的组成大承气汤由以下药物组成：•人参：具有益气健脾，提高机体免疫力的作用；•黄芩：具有清热解毒，抗菌消炎的作用；•大黄：具有泻下通便，清热解毒的作用；•枳实：具有燥湿化痰，消炎抗菌的作用；•甘草：具有益气养血，调和药性的作用。
3. 功能主治大承气汤具有以下功能主治：•温中散寒：大承气汤能温中散寒，对于中寒引起的脘腹冷痛、食欲不振等症状有显著疗效。
•提神醒脑：大承气汤中的人参有效改善疲劳、乏力、注意力不集中等症状，能提神醒脑，增强体力和精神状态。
•促进消化：大承气汤可以促进胃肠蠕动，增加胃液分泌，改善消化不良、食欲不振等症状。
•抗炎抗菌：大承气汤中的黄芩、枳实等药物具有抗炎抗菌的作用，可以用于治疗感染性疾病和炎症性疾病。
•通便泻火：大承气汤中的大黄具有泻下通便的作用，可用于治疗便秘和大便干燥的症状，同时还能清热泻火，减轻口舌生疮等火热证的症状。
4. 适应症大承气汤适用于以下病症：•脘腹冷痛：脘腹冷痛是由寒邪侵袭脾胃所致，大承气汤可温中散寒，缓解脘腹冷痛的症状。
•乏力疲劳：大承气汤中的人参能提神醒脑，改善乏力疲劳的症状，提高身体的抗病能力和耐力。
•消化不良：大承气汤可以促进胃肠蠕动，增加消化液分泌，改善消化不良、食欲不振、腹胀等症状。
•感染性疾病：大承气汤中的黄芩、枳实等药物具有抗炎抗菌的作用，可用于治疗感染性疾病如上呼吸道感染、肺炎等。
•便秘和口舌生疮：大承气汤中的大黄可以通便泻火，治疗便秘和口舌生疮等症状。
5. 使用方法和注意事项•使用方法：一般建议口服，每次剂量根据具体病情而定，遵医嘱使用。
•注意事项：孕妇、哺乳期妇女及体弱者禁用，患有慢性病的患者应在医生指导下使用，避免过度使用大承气汤。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【方名】 大承气汤
【出处】 《伤寒论》
【分类】 泻下剂-寒下
【组成】 大黄（12克） 厚朴（15克） 枳实（12克） 芒硝（9克）
【方歌】 大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结宜此方；
去硝名曰小承气，便鞕痞满泻热良，调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。 药剂
【趣记】 皇后只是笑
张仲景(《伤寒论》作者)
上述诸证，症状虽异，病机则同，皆由实热积滞内结肠胃，热盛而津液大伤所致。此时宜急下实热燥结，以存阴救阴，即“釜底抽薪，急下存阴”之法。方中大黄泻热通便，荡涤肠胃，为君药。芒硝助大黄泻热通便，并能软坚润燥，为臣药，二药相须为用，峻下热结之力甚强；积滞内阻，则腑气不通，故以厚朴、枳实行气散结，消痞除满，并助硝、黄推荡积滞以加速热结之排泄，共为佐使。
临床应用现代用于急性单纯性肠梗阻、急性胆囊炎、急性阑尾炎等。
【附方】 小承气汤、调胃承气汤、复方大承气汤
附注上述三方皆为大承气汤类方。四个承气汤均用大黄以荡涤胃肠积热。大承气汤硝、黄并用，大黄后下，且加枳、朴，故攻下之力颇峻，为“峻下剂”，主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证；小承气汤不用芒硝，且三味同煎，枳、朴用量亦减，故攻下之力较轻，称为“轻下剂”，主治痞、满、实而燥不明显之阳明热结轻证；调胃承气汤不用枳、朴，虽后纳芒硝，但大黄与甘草同煎，故泻下之力较前二方缓和，称为“缓下剂”，主治阳明燥热内结，有燥、实而无痞、满之证；复方大承气汤由大承气汤（枳壳易枳实）加炒莱菔子、桃仁、赤芍而成，故行气导滞、活血祛瘀作用增强，适用于单纯性肠梗阻而气胀较重者，并可预防梗阻导致局部血瘀气滞引起的组织坏死。
文献方论 吴昆《医方考》卷1：“伤寒阳邪入里，痞、满、燥、实、坚全俱者，急以此方主之。调味承气汤不用枳、朴者，以其不作痞满，用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也；小承气汤不用芒硝者，以其实而未坚，用之恐伤下焦血分之真阴，谓不伐其根也。此则上中下三焦皆病，痞、满、燥、实、坚皆全，故主此方以治之。厚朴苦温以去痞，枳实苦寒以泄满，芒硝咸寒以润燥软坚，大黄苦寒以泄实去热。”
实验研究l.增加胃肠道推进机能及肠容积 《天津医药杂志》1965(10)：790～791，大承气汤经小白鼠口服投药后有明显增加消化道推进性运动的作用，在投药后10分钟，作用就已明显。但经静脉给药组，炭末在胃肠道的推进距离，未见有增强。经口投予大承气汤，并有明ห้องสมุดไป่ตู้增加肠容积的作用。
2.促进肠套迭的还纳，解除梗阻 《天津医药杂志》1965(10)：792～793，在观察大承气汤对解除肠梗阻的一般作用机理的实验表明，给药组10只家兔(人工肠套迭)完全还纳，平均还纳时间为15分30秒，还纳率100%，对照组中仅3只还纳。实验还认为，大承气汤对肠管的作用，以局部为主。
运用大承气汤口服及灌肠治疗急性肠梗阻30例，获得良好疗效。其中机械性肠梗阻18例，麻痹性肠梗阻12例；病程最长5天，最短6小时。其典型的症状是：腹痛，腹胀，呕吐，便秘；查体：腹部轻度压痛，肠型和肠蠕动波，肠呜音亢进或减弱，金属音及气过水声；X线摄片：小肠积气积液。以生大黄12克芒硝30克 枳实、厚朴各15克 2剂，分别浓煎，每剂100毫升口服及保留灌肠。如未奏效，12小时后再煎2剂，药量加倍，同时配合胃肠减压、补液及抗感染。结果：显效16例，有效6例，总有效率73.3%，其中18例麻痹性肠梗阻全部有效，12例机械性肠梗阻也有4例有效。
方解本方为寒下的重要方剂。在《伤寒论》中所治证候凡十九条，治疗范围广泛，但以伤寒邪传阳明之腑，入里化热，与肠中燥屎相结而成之里热实证为主治重点。由于实热与积滞互结，浊气填塞，腑气不通，故大便秘结，频转矢气，脘腹痞满疼痛，里热消灼津液，糟粕结聚，燥粪积于肠中，故腹痛硬满而拒按。热邪盛于里，上扰心神，故见谵语。四肢禀气于阳明，阳明里热炽盛，蒸迫津液外泄，则手足濈然汗出。热盛伤津，燥实内结，故见舌苔黄燥，甚或焦黑起刺，脉沉实。“热结旁流”，是因里热炽盛，燥屎结于肠中不得出，但自利清水，色青而臭秽不可闻，并见脐腹部疼痛，按之坚硬有块；热灼津液，阴精大伤，不能上承，故口燥咽干，舌苔焦黄燥裂。若实热积滞闭阻于内，阳气受遏，不得达于四肢，则可见热厥之证；热盛于里，阴液大伤，筋脉失养，又可出现抽搐，甚至胸满口噤，卧不着席，脚挛急之痉病；如邪热内扰，则可见神昏，甚至发狂。 伤寒论
【用法】 水煎服，大黄后下，芒硝溶服。（古法：以水一斗，先煮二物，取五升，去渣，内大黄，更煮取二升，去渣，内芒硝，更上微火一、两沸，分温再服。得下，余勿服。） 本方煎煮方法亦应注意，原书是先煮枳、朴，后下大黄，最后下芒硝。因硝、黄煎煮时间短，可以增强泻下作用。
禁忌使用本方时，应以痞（心下闷塞坚硬）、满（胸胁脘腹胀满）、燥（肠有燥屎，干结不下）、实（腹中硬满，痛而拒按，大便不通或下利清水而腹中硬满不减）四证及苔黄、脉实为依据。正如张秉成说：“此方须上中下三焦痞满燥实全见者，方可用之”。吴瑭亦说：“承气非可轻尝之品。舌苔老黄，甚则黑有芒刺，脉体沉实，的系燥结痞满，方可用之”。
对照: 黄厚枳实硝
【趣味方歌】皇后只是笑 ---对应（大黄 厚朴 枳实 芒硝）
【功用】 峻下热结。
【主治】 （1）阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出。舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。（2）热结旁流。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚鞕有块，口舌干燥，脉滑数。（3）里热实证之热厥、痉病或发狂等。