胰岛细胞瘤

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胰岛功能性β细胞瘤危害及预防PPT

胰岛功能性β细胞瘤危害及预防PPT

胰岛功能性β细胞瘤的危害 心理影响
患者在经历频繁的低血糖时,可能会出现焦 虑、抑郁等心理问题。
良好的心理支持和健康教育至关重要。
如何预防胰岛功能性β细胞瘤 ?
如何预防胰岛功能性β细胞瘤? 定期体检
建议高风险人群定期进行体检,尤其是胰腺相关 检查。
早期发现肿瘤可以提高治疗效果,降低并发症风 险。
这种管理模式有助于提高患者的生活质量。
结论
结论
重视早期症状
对低血糖等症状要保持警惕,及早就医。
及时的治疗可以显著提高预后。
结论
倡导健康生活
推广健康的生活方式,减少胰腺疾病的发生。
通过公众教育,提高人们对该病的认识。
结论
科学研究
加强对胰岛功能性β细胞瘤的研究,寻找更有效 的治疗和预防方法。
科学研究是推动医疗进步的关键。
胰岛功能性β细胞瘤的危害及预防பைடு நூலகம்
演讲人:
目录
1. 什么是胰岛功能性β细胞瘤? 2. 胰岛功能性β细胞瘤的危害 3. 如何预防胰岛功能性β细胞瘤? 4. 如何治疗胰岛功能性β细胞瘤? 5. 结论
什么是胰岛功能性β细胞瘤?
什么是胰岛功能性β细胞瘤? 定义
胰岛功能性β细胞瘤是一种胰腺肿瘤,主要由胰 岛β细胞组成,负责胰岛素的分泌。
如何预防胰岛功能性β细胞瘤? 健康饮食
保持均衡饮食,避免高糖、高脂肪食物,减少胰 腺负担。
多摄入富含纤维的食物,如水果、蔬菜和全谷物 。
如何预防胰岛功能性β细胞瘤? 避免高风险行为
减少饮酒、戒烟,保持健康的生活方式。
这些行为会增加胰腺疾病的风险,需引起重视。
如何治疗胰岛功能性β细胞瘤 ?
如何治疗胰岛功能性β细胞瘤? 手术治疗

胰岛β细胞瘤要做什么检查

胰岛β细胞瘤要做什么检查

胰岛β细胞瘤要做什么检查*导读:胰岛β细胞瘤.是由胰岛β细胞形成的具有分泌功能的腺瘤或癌。

20~50岁多发,多单发90%属良性,偶为Ⅰ型多发性内分泌腺瘤病的一部分。

……检查1、发作时血糖2.8mmol/L(50mg/dl)。

2、血清胰岛素和C肽:低血糖时的血浆胰岛素及C肽增高,胰岛素指数(胰岛素/血糖)0.3,如1.0可肯定诊断。

空腹血浆胰岛素200uU/ml可肯定诊断。

3、口服糖耐量试验:典型者呈低平曲线,部分可糖耐量降低,少数呈早期低血糖或正常糖耐量曲线。

4、饥饿试验:阳性有助诊断。

空腹血糖2.8mmol/L者方可试验。

90%以上禁食24-36h可激发低血糖。

少数需禁食48-72h,并于终止禁食前2h 加运动,可激发低血糖。

经72h禁食未诱发低血糖者,可除外本病。

5、常规X线:胃泌素瘤者消化道锁餐遗容可显示胃及十二指肠多发、反复发作的溃疡。

6、超声表现:病变在胰腺边缘或胰腺内,圆形或椭圆形,肿块内呈低回声,边缘清楚。

恶性胰岛细胞瘤边界不规则,内部回声不均匀。

7、CT表现:(1)平扫胰腺内等密度肿块,多较小,可包括埋在胰腺内或局部突出于胰腺表面。

(2)由于功能性胰岛细胞瘤无论良、恶性均为多血管性、富血供肿瘤,所以增强扫描早期(肝动脉期)肿块显著强化呈高密度结节,高于周围正常胰腺。

(3)非功能性肿瘤通常较大,密度均匀或不均匀,多发于胰体、尾部,约20%出现瘤体内钙化,增强后可有强化,密度稍高于正常胰腺,中心可出现囊变。

(4)若合并局部淋巴结肿大或邻近器官受累或转移,为恶性肿瘤征象。

8、血管造影:实质期肿瘤密度持续增高,并可见边缘清楚的肿瘤染色,是为特征性表现。

胰腺细胞瘤的症状

胰腺细胞瘤的症状

胰腺细胞瘤的症状关于《胰腺细胞瘤的症状》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。

身体实际上是一个较为高精密的总体,每一个人体器官都能具有自身的功效,而在人体里的腹部最深处有一个小小不醒目的人体器官胰腺,身高虽小,可是作用却不可以小瞧,由于胰腺分沁的胰液中的胃蛋白酶对身体的消化吸收起着主人公的功效,因而一旦出現问题得话,针对人体的影响還是挺大的,就例如胰腺细胞瘤,下边就来详尽说说这一胰腺细胞瘤的病症有那些吧?胰岛细胞瘤(tumors of pancreatic islet cell tumor) 别称胰岛细胞囊腺瘤(islet cell adenoma)。

产生在胰岛细胞的肿瘤。

胰腺胰岛细胞瘤分成多功能性和非多功能性两类。

多功能性胰岛细胞瘤主要是胰岛素瘤,由β体细胞产生,临床医学上非常少见,据海外统计分析患病率为( 3~ 4) /上百万。

故病人在空肚时,特别是在早饭前或强烈劳动者后,常出現甘精胰岛素休克症状,例如疲倦乏力,疑惑躁动不安,乃至出現谵妄、惊厥、昏迷等状况。

在病发时,血糖值经常在50mg下列,若立即内服或静注葡萄糖液后,所述病症迅速消退,而该类患者常因防止低血糖的产生,数次进餐,内服糖原而造成肥胖症。

胰腺癌病人的饮食要有效配搭,留意碳水化合物化合物,人体脂肪和蛋白的占比,要以碳水化合物化合物主导,人体脂肪和蛋白的量要适合,要服用宜消化的蛋白,如猪瘦肉,生鸡蛋和鱼,要选用有效的烹饪方法,以煮,炖,熬,蒸,溜,氽等方式,不必用食油煎,炸,油爆等方式,避免因食材植物油脂过多而使胰腺过多的代谢胰腺。

医治主要是手术治疗摘除肿瘤,若手术治疗探察未发觉肿瘤或肿瘤已迁移,则行得通用药治疗,如甲氰咪胍医治胃泌素瘤,氯苯甲噻二嗪医治胰岛素瘤,生长抑素(SMS-201 995)医治胰高血糖素瘤,阿霉素医治生长抑素瘤等。

5-氟脲嘧啶,氮烯唑胺或链脲霉素还可以用以胰岛细胞瘤的用药治疗。

什么是c胰岛功能性β细胞瘤?

什么是c胰岛功能性β细胞瘤?

什么是c胰岛功能性β细胞瘤?
胰岛β细胞瘤.是由胰岛β细胞形成的具有分泌功能的腺瘤或癌。

20~50岁多发,多单发90%属良性,偶为Ⅰ型多发性内分泌腺瘤病的一部分。

c胰岛功能性β细胞瘤起病缓慢,少数经长时间方获确诊,如长期误诊可造成永久脑损害。

胰岛细胞瘤比较少见,多数为良性,少数恶性。

基本知识
医保疾病:否
患病比例:0.03%
易感人群:无特定人群
传染方式:无传染性
并发症:消化道溃疡腹痛
治疗常识就诊科室:肿瘤科肿瘤内科
治疗方式:药物治疗手术治疗康复治疗
治疗周期:2-3个月
治愈率:60%
常用药品:注射用醋酸奥曲肽微球醋酸奥曲肽注射液
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
温馨提示要避免暴饮、暴食、酗酒和高脂肪的饮食。

护理查房__胰岛细胞瘤

护理查房__胰岛细胞瘤
内分泌等多种因素有关,但具体 机制尚不明确。
临床表现与诊断方法
临床表现
主要表现为反复发作的低血糖症状, 如心慌、出汗、饥饿感、乏力等,严 重时可出现意识障碍、癫痫发作等。
诊断方法
通过血糖监测、胰岛素水平检测、影 像学检查(如超声、CT、MRI等)进 行诊断。
治疗方法与预后评估
护理查房__胰岛细胞瘤
汇报人: 日期:
目录
• 胰岛细胞瘤概述 • 护理查房准备工作 • 护理查房过程记录 • 胰岛细胞瘤患者护理重点与注
意事项 • 查房总结与改进建议
01
胰岛细胞瘤概述
定义与发病机制
定义
胰岛细胞瘤是一种较少见的胰腺 内分泌肿瘤,起源于胰腺β细胞, 可分泌大量胰岛素,进而引起低 血糖症状。
查房流程混乱
可以通过制定标准化流程,包括 问诊、身体检查、病情评估等环 节,使每个步骤更加清晰明确,
提高查房效率。
患者教育效果不佳
可以采取更加生动形象的宣传方式 ,例如动画演示、讲解结合实际操 作等,提高患者对疾病和健康知识 的掌握程度。
护理技能不足
定期开展技能培训和考核,加强护 理人员对新型护理技能的学习和应 用能力,以满足患者的需求。
明确查房目的
通过查房,了解胰岛细胞瘤患者的病情、护理措施及效果,为患者提供更优质的 护理服务。
制定查房计划
根据患者病情和护理需求,制定详细的查房计划,包括查房时间、参与人员、查 房内容等。
准备相关资料与工具
收集患者资料
提前收集患者的病历、护理记录、影像学检查等资料,以便 了解患者的病情和护理情况。
VS
对于营养不足问题,我们采取了营养 支持措施。我们评估了患者的营养需 求,并制定了合理的饮食计划。同时 ,我们鼓励他们多吃富含蛋白质、维 生素和矿物质的食物,并给予必要的 营养补充剂。

胰岛细胞瘤的病理特征及其治疗进展

胰岛细胞瘤的病理特征及其治疗进展

胰岛细胞瘤的病理特征及其治疗进展1. 胰岛细胞瘤的概述胰岛细胞瘤是一种罕见但重要的胰腺神经内分泌肿瘤,主要由胰岛细胞来源。

这种肿瘤通常是良性的,但也可以是恶性的。

胰岛细胞瘤的发生率约为每年百万人口中0.4-1.0例,占胰腺肿瘤的1-2%。

由于其特殊的生物学行为和临床表现,对于胰岛细胞瘤的病理特征和治疗进展的深入了解至关重要。

2. 胰岛细胞瘤的病理特征2.1 病理学分级和分期胰岛细胞瘤的病理学分级和分期是对肿瘤进行评估和分类的重要指标。

目前常用的病理学分级系统是根据肿瘤的细胞学特征、核分裂象和坏死情况来划分为三个等级:低度恶性(G1)、中度恶性(G2)和高度恶性(G3)。

而病理分期则是根据肿瘤的大小、浸润范围和淋巴结转移情况进行划分,常用的分期系统是根据美国癌症学会(AJCC)和国际抗癌联合会(UICC)制定的TNM分期系统。

2.2 组织学特征胰岛细胞瘤的组织学特征主要体现在肿瘤的细胞类型和胰岛团的分布模式上。

根据细胞类型,胰岛细胞瘤可以分为功能性和非功能性两类。

功能性胰岛细胞瘤指的是能够分泌活性激素(如胰岛素、胰高血糖素、胰多肽等)的肿瘤,而非功能性胰岛细胞瘤则是指不能分泌活性激素的肿瘤。

根据胰岛团的分布模式,胰岛细胞瘤可以分为弥漫型和局限型两类。

弥漫型胰岛细胞瘤多为多发性肿瘤,大多数是功能性的;而局限型胰岛细胞瘤则是单发性肿瘤,可为功能性或非功能性。

2.3 免疫组化检测免疫组化检测是一种常用的病理学技术,可以帮助确定胰岛细胞瘤的类型和分级。

常用的免疫标记包括胰岛素、胰高血糖素、胰多肽和CgA(胰岛细胞瘤相关抗原)。

胰岛素和胰高血糖素主要用于功能性胰岛细胞瘤的鉴别,而胰多肽和CgA 则对所有类型的胰岛细胞瘤都有积极的表达。

2.4 遗传学和分子生物学特征近年来的研究表明,某些遗传和分子生物学变异与胰岛细胞瘤的发生和发展密切相关。

例如,MEN1(多发性内分泌腺瘤综合征1)是一种常见的遗传性肿瘤综合征,患者往往伴有多个内分泌腺瘤,包括胰岛细胞瘤。

胰岛功能性β细胞瘤科普宣传PPT

胰岛功能性β细胞瘤科普宣传PPT
不良生活方式(如高脂饮食、缺乏锻炼)可能间 接影响胰腺健康。
健康的生活方式有助于降低相关疾病风险。
何时就医?
何时就医?
症状出现
若出现持续的低血糖症状,应及时就医进行检查 。
及时就医能够帮助确认诊断并制定治疗方案。
何时就医?
定期体检
有家族史或高危因素者,应定期进行内分泌系统 的检查。
早期筛查有助于提高治愈率。
何时就医?
监测血糖
糖尿病患者应定期监测血糖变化,若出现异常, 应咨询医生。
保持血糖稳定是管理病情的重要部分。
如何诊断?
如何诊断? 医学影像
CT、MRI等影像学检查可以帮助发现胰腺肿瘤。
影像学检查是诊断的重要工具。
如何诊断?
实验室检查
血糖、胰岛素水平等实验室检查有助于确定病因 。
这些检查可以帮助医生全面了解患者的内分泌功 能。
高危人群
虽然胰岛功能性β细胞瘤的确切病因尚不明,但 某些遗传综合征可能增加风险。
例如,MEN1(多发性内分泌腺瘤综合征)患者 风险更高。
谁会得胰岛功能性β细胞瘤? 年龄与性别
大多数病例发生在20至60岁之间,男性和女性的 发病率相似。
早期发现对改善预后至关重要。
谁会得胰岛功能性β细胞瘤? 生活方式因素
如何治疗?
定期随访
患者在治疗后应定期进行随访,以监测复发风险 。
定期检查有助于及时发现问题并进行处理。
பைடு நூலகம் 谢谢观看
如何诊断? 病理检查
通过细针穿刺活检可以获得病理学证据,确诊肿 瘤性质。
病理检查是确诊的金标准。
如何治疗?
如何治疗?
手术治疗
对于良性的胰岛功能性β细胞瘤,手术切除是首 选治疗方案。

十大痛苦癌症排行榜看看都是哪些癌症上榜

十大痛苦癌症排行榜看看都是哪些癌症上榜

十大痛苦癌症排行榜看看都是哪些癌症上榜癌症是当今世界最具威胁性的疾病之一,它不仅对身体造成严重的伤害,还给患者和家人带来了巨大的痛苦。

根据世界卫生组织的数据,全球每年有数百万人被诊断患上癌症,而这个数字正以每年2% - 3%的速度增长。

在众多的癌症类型中,有一些被认为是最具痛苦性的,它们成为了十大痛苦癌症排行榜的常客。

本文将具体介绍这些癌症类型,让我们一起来了解一下。

第一名:胰腺癌胰腺癌由于部位隐蔽,早期症状不明显,常常在晚期才被发现。

该癌症不仅增加了手术的难度,而且由于周围器官的受累往往导致疼痛、消瘦和身体功能衰竭的严重症状。

第二名:原发性肝癌原发性肝癌是肝脏组织中发展起来的恶性肿瘤。

除了疼痛和身体衰竭,患者还经常出现肝功能衰竭和黄疸等症状。

由于肝脏在体内有着重要的代谢功能,原发性肝癌的病情发展迅速,治愈率较低。

第三名:胃癌胃癌是指胃部组织发展起来的癌症。

由于胃癌发病早期症状模糊,常常在晚期才被发现。

患者往往会出现胃痛、呕吐和消瘦等症状,病情一旦发展,生存率较低。

第四名:肺癌肺癌是全球最常见的癌症之一。

由于烟草以及其他致癌物质的暴露,肺癌在全球范围内呈逐年增加的趋势。

肺癌病人往往会出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,晚期患者可能需要依靠氧气来维持生命。

第五名:膀胱癌膀胱癌是泌尿系统中最常见的癌症之一。

患者常常会出现尿频、尿血和腰痛等症状。

虽然早期的膀胱癌治愈率较高,但是患者可能需要进行较为痛苦的膀胱切除手术。

第六名:骨癌骨癌是指发生在骨组织中的恶性肿瘤。

骨癌患者往往会经历剧痛、骨折和行动困难等症状。

由于骨癌常常发生在骨骼中的重要部位,治疗难度较大,病情往往不容乐观。

第七名:胰腺乳头状瘤胰腺乳头状瘤是胰腺癌的一种罕见类型。

患者往往会出现黄疸、腹痛和消瘦等症状。

由于该病的早期症状不明显,很难早期发现和治疗。

第八名:食管癌食管癌是食管内壁的恶性肿瘤,尤其在发展中国家较为常见。

患者往往会出现吞咽困难、胸痛和体重下降等症状。

胰岛功能性β细胞瘤危害及预防课件

胰岛功能性β细胞瘤危害及预防课件
影像学检查能提供肿瘤的大小和位置信息。
何时需要就医?
实验室检测
血糖和胰岛素水平的检测是确诊的重要手段。
检测结果将帮助医生制定个性化的治疗方案。
如何预防胰岛功能性β细胞瘤 ?
如何预防胰岛功能性β细胞瘤? 健康饮食
保持均衡饮食,减少高糖、高脂肪食品摄入 ,有助于维持正常血糖水平。
健康饮食习惯是预防代谢疾病的基础。
治疗后需要定期随访,监测病情变化,防止复发 。
保持良好的医患沟通,有助于及时调整治疗方案 。
谢谢观看
这些肿瘤可能是良性或恶性的,通常影响血糖水 平。
什么是胰岛功能性β细胞瘤? 症状
患者常出现低血糖症状,如乏力、出汗、心悸等 ,严重时可导致昏迷。
了解这些症状有助于早期识别和治疗。
什么是胰岛功能性β细胞瘤? 发病机制
该肿瘤通过自主分泌胰岛素,导致体内胰岛素水 平过高,从而影响血糖调节。
了解发病机制有助于科学研究和新疗法的开发。
为什么要关注胰岛功能性β细胞瘤? 社会影响
该疾病的存在可能影响患者的工作能力及家 庭生活,增加社会负担。
需要更多的公共教育以提高社会对该疾病的 认识。
何时需要就医?
何时需要就医?
症状监测
若出现反复低血糖症状,应及时就医检查胰腺功 能。
定期体检有助于早期发现潜在问题。
何时需要就医?
影像学检查
医生可能会建议进行超声、CT或MRI等影像学检 查以确认诊断。
如何预防胰岛功能性β细胞瘤? 定期体检
定期进行健康体检,尤其是有家族病史的高 风险人群。
早期发现潜在问题能有效降低疾病风险。
如何预防胰岛功能性β细胞瘤? 运动锻炼
规律的身体锻炼有助于改善胰岛素敏感性, 降低糖尿病风险。

胰岛细胞瘤

胰岛细胞瘤

Whipple triad: symptoms of hypoglycemia,
low blood glucose level (40 to 50 mg/dL or 2.2 to 2.8mmol/L), relief of symptoms after intravenous administration of glucose.
[3]:Sabiston Textbook of Surgery, 17th EDITION, page of 1009th.
诊断方法
定位检查
localization
增强CT扫描及MRI
术中B超intraoperative ultrasound
选择性腹腔动脉造影(selective celiac arteriogram) 经皮肝门静脉插管测定激素法 (percutaneous transhepatic portal catheterization sampling, PTPCS)by intra-arterial calcium stimulation
常识:


在生理情况下,大脑的能量供应依靠血糖, 一般血糖浓度低于3.0 mmol/L 时开始出现低血糖症状,

低于2.8 mmol/L时发生脑损害。
当血糖低于1.7 mmol/L时会引起严重的中枢神经系统损害,出现头 痛、头晕、意识模糊、严重者可出现神志丧失甚至死亡。

血糖水平及生理应答反应
5.0
胰岛素瘤
insulinoma
北京大学首钢医院
曾庆敏
雷福明
胰岛 pancreatic islets (langerhans)
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
A细胞 B细胞 D细胞 PP细胞 其他

胰岛素瘤诊断标准

胰岛素瘤诊断标准

胰岛素瘤诊断标准胰岛素瘤,也称胰岛素瘤病或胰岛细胞瘤,是一种罕见的胰腺神经内分泌肿瘤,其特点是产生过多的胰岛素。

这种肿瘤多发生于胰腺内,但也有少数发生在其他器官,如肺、胃肠道等。

胰岛素瘤的诊断标准是基于患者的症状、实验室检查以及影像学检查结果。

以下是常用的胰岛素瘤诊断标准:1.低血糖症状:胰岛素瘤患者常表现为低血糖症状,如头晕、乏力、厌食、出汗等。

这些症状通常在饥饿状态下或剧烈运动后出现,而摄入食物后会得到缓解。

2. 血糖测定:低血糖症状发作时,血糖测定结果低于2.8mmol/L。

在胰岛素瘤患者身上,低血糖症状发作或饥饿状态下血糖测定结果低于2.8mmol/L是非常具有诊断意义的。

3.C肽测定:C肽是由胰岛素前体分解而来的产物,它与胰岛素以相等的量释放。

在正常情况下,C肽浓度约为胰岛素浓度的一半。

在胰岛素瘤患者中,C肽浓度常常明显升高。

4.易感检查:简单易行的易感检查可以帮助诊断胰岛素瘤。

例如,口服葡萄糖(50克)后,胰岛素瘤患者的血糖水平会迅速升高,然后迅速下降,而正常人的血糖水平则会缓慢升高。

5.影像学检查:常用的影像学检查技术包括超声、CT扫描、磁共振成像等。

这些技术可以检测到胰岛素瘤的大小、位置和有无转移。

超声是一种常用的无创性检查方法,对于大多数胰岛素瘤都有一定的诊断价值。

CT扫描可以提供更为详细的图像信息,能够检测到小的肿瘤灶和转移部位,但对于胰岛素瘤的边缘及转移的检测不如磁共振成像。

6.胰岛素瘤刺激试验:当存在临床可疑症状,但诊断确诊困难时,可以进行胰岛素瘤刺激试验。

该试验通过给予胰高糖素、奎尼嗪或胰岛激素释放剂来判断胰岛素瘤的存在与否。

需要强调的是,胰岛素瘤的诊断不仅仅是依靠单一的检查结果,而是结合患者的症状、实验室检查和影像学检查共同来评估。

因此,在遇到可疑的胰岛素瘤患者时,应该综合分析所有的检查结果,结合临床表现和患者的病史,进行全面的评估和诊断。

胰腺肿瘤的分类(一)

胰腺肿瘤的分类(一)

胰腺肿瘤的分类(一)
胰腺肿瘤分类
良性胰腺肿瘤
•乳头状囊腺瘤:乳头状囊腺瘤是最常见的良性胰腺肿瘤,通常比较小且慢性生长,手术切除后通常无需进一步治疗。

•胰岛细胞瘤:胰岛细胞瘤是起源于胰岛细胞的肿瘤,多数为良性,但也有少部分为恶性。

良性胰岛细胞瘤可以通过手术切除进行治
疗。

非胰岛细胞性胰腺癌
•导管内乳头状胰腺癌(IPMN):IPMN是一种导管内增生性病变,可分为主导管型、副导管型、混合型三种,如果未及时发现和治
疗,可进一步发展为胰腺癌。

•黏液性囊腺瘤:黏液性囊腺瘤是一种较为罕见的囊腺瘤,通常为良性,但也有恶变可能。

如果肿瘤较大或引起症状,可能需要手
术切除。

•腺泡状囊腺癌:腺泡状囊腺癌是一种罕见的恶性胰腺肿瘤,通常具有较好的预后。

手术切除是主要治疗方式。

•黏液性囊腺癌:黏液性囊腺癌是一种罕见的恶性胰腺肿瘤,具有较差的预后。

手术切除是主要治疗方式。

胰腺神经内分泌肿瘤
•胰岛细胞肿瘤(多发性内分泌腺瘤Ⅰ型):胰岛细胞肿瘤是一种神经内分泌肿瘤,多数为良性,但也有恶性可能。

手术切除是主要治疗方式。

•胰高糖素瘤(多发性内分泌腺瘤Ⅱ型):胰高糖素瘤是一种神经内分泌肿瘤,常伴发于多发性内分泌腺瘤综合征。

治疗方法包括手术切除、药物治疗和放射性治疗等。

以上是一些常见的胰腺肿瘤分类,不同类型的肿瘤具有不同的病理特点和治疗方法,确切的诊断和治疗需要由专业医生根据患者的具体情况进行评估和决策。

请患者及家属及时就医并遵循医生的建议。

胰岛功能性β细胞瘤的科普知识PPT课件

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建议参与心理辅导或支持小组。
谢谢观看
部分患者可能出现疲劳、焦虑、注意力不集 中等非特异性症状。
这些症状常被忽视,易导致误诊。
如何诊断胰岛功能性β细胞瘤 ?
如何诊断胰岛功能性β细胞瘤? 临床评估
医生会根据患者的症状及病史进行初步评估。
包括询问低血糖发作的频率及诱因。
如何诊断胰岛功能性β细胞瘤? 实验室检查
通过血糖、胰岛素和C肽水平测定,帮助确认诊 断。
通常在低血糖发作时检查,以便观察激素水平。
如何诊断胰岛功能性β细胞瘤? 影像学检查
CT、MRI等影像学检查可帮助定位肿瘤。
有助于评估肿瘤的大小及是否有转移。
胰岛功能性β细胞瘤的治疗方 法
胰岛功能性β细胞瘤的治疗方法 手术治疗
对于可切除的肿瘤,手术是首选治疗方法。
手术可以有效缓解症状,改善患者生活质量 。

胰岛功能性β细胞瘤的症状
胰岛功能性β细胞瘤的症状 低血糖症状
患者常因胰岛素分泌过量出现低血糖,表现 为头晕、心悸、出汗等。
严重时可导致意识丧失或癫痫发作。
胰岛功能性β细胞瘤的症状 体重变化
因低血糖,患者可能出现食欲增加但体重下 降的现象。
这与身体对低血糖的反应有关。
胰岛功能性β细胞瘤的症状 其他症状
胰岛功能性β细胞瘤科普知识
演讲人:
目录
1. 什么是胰岛功能性β细胞瘤? 2. 胰岛功能性β细胞瘤的症状 3. 如何诊断胰岛功能性β细胞瘤? 4. 胰岛功能性β细胞瘤的治疗方法 5. 胰岛功能性β细胞瘤的预后与生活方式
什么是胰岛功能性β细胞瘤?
什么是胰岛功能性β细胞瘤? 定义
胰岛功能性β细胞瘤是一种源于胰腺β细胞的肿瘤 ,主要负责分泌胰岛素。

胰岛肿瘤能治好吗

胰岛肿瘤能治好吗

胰岛肿瘤能治好吗
一、胰岛肿瘤能治好吗二、胰腺肿瘤吃什么好三、胰腺肿瘤的偏方
胰岛肿瘤能治好吗1、胰岛肿瘤能治好吗
胰腺肿瘤,无论是部分的还是全部的都是要看具体的肿瘤的时间还有就是具体的性质,如果是良性的早期的肿瘤的话,那么是能够治愈的,晚期的恶性的话就是很容易的出现病变,然后导致一些恶化的情况,所以是不能够很容易的治好的,要看身体的情况还有后期的恢复问题,所以治疗之前还是需要到医院进行拍片检查,然后根据身体的状况进行及时的手术的切除的治疗才好。

胰腺细胞瘤是一种危害人类身体健康的重大疾病。

患者多因其引发的低血糖而影响正常的生活和工作。

严重者可出现发作性的低血糖昏迷,时间久了会损害脑组织,发生意识障碍甚至出现精神异常等症状。

胰腺细胞瘤的临床表现复杂多样,病例少见而且容易误诊。

2、什么是胰岛肿瘤
胰岛细胞瘤(tumors of pancreatic islet cell tumor) 又称胰岛细胞腺瘤(islet cell adenoma)。

发生在胰岛细胞的肿瘤。

胰腺胰岛细胞瘤分为功能性和非功能性两大类。

功能性胰岛细胞瘤主要是胰岛素瘤,由β细胞形成,临床上很少见,据国外统计发病率为( 3~ 4) /百万。

3、胰岛肿瘤的诊断
胰岛素瘤分泌过量的胰岛素释放入血,引起以低血糖为主的一系列症状,患者可呈发作性低血糖昏迷,久之将损害脑组织,发生意识障碍、精神异常等。

临床主要表现为低血糖综合征,血浆胰岛素水平升高。

低血糖发作常随病程延长而频繁,发作时间延长, 程度加重, 多伴有身体逐渐。

神经内分泌瘤名词解释

神经内分泌瘤名词解释

神经内分泌瘤名词解释神经内分泌瘤是一种源自神经内分泌细胞的肿瘤,它们分泌生物活性物质,如激素和神经递质。

以下是一些常见的神经内分泌瘤名词和解释:1. 胰岛细胞瘤(Insulinoma):这是最常见的胰岛瘤类型,常常导致胰岛素过度分泌和低血糖症状,如头晕、抽搐和昏迷。

2. 前列腺神经内分泌瘤(Prostate neuroendocrine tumor):这是一种罕见的前列腺癌亚型,它起源于神经内分泌细胞并分泌生物活性物质,如大量的神经肽Y。

3. 神经母细胞瘤(Neuroblastoma):这是一种起源于神经元干细胞的恶性肿瘤,通常发生在年幼儿童,并导致许多症状,如腹痛、呼吸困难和恶心。

4. 髓母细胞瘤(Medulloblastoma):这是一种恶性儿童脑肿瘤,可以起源于小脑或脑干,通常需要切除、放疗和化疗等综合治疗。

5. 恶性类癌(Malignant carcinoid):这是一种罕见的肠道神经内分泌瘤,通常分泌大量的血清素和组胺等生物活性物质,引起腹泻、呕吐、低血压等症状。

6. 多发脉络丛瘤(Multiple endocrine neoplasia):这是一组遗传性神经内分泌瘤,具有家族性,常常涉及多个内分泌腺器官,如甲状腺、副甲状腺和胰腺等,需要全面的基因检测和治疗。

7. 单纯性胸腺瘤(Simple thymoma):这是一种起源于胸腺的良性肿瘤,可分泌神经肽等生物活性物质,并在体内引起自身免疫反应和其他症状。

8. 肺类癌(Lung carcinoid):这是一种起源于肺部的神经内分泌瘤,通常分为典型和非典型两种,后者生长速度更快,可能会转移到其他器官。

总之,神经内分泌瘤是一类罕见但严重的疾病,需要及时诊断和治疗。

患者和医生应密切合作,了解有关瘤型、发病机制和治疗选择等方面的知识,以制定最佳的治疗方案。

胰腺肿瘤是胰腺癌吗 胰腺肿瘤症状是什么样的

胰腺肿瘤是胰腺癌吗 胰腺肿瘤症状是什么样的

胰腺肿瘤是胰腺癌吗胰腺肿瘤症状是什么样的胰腺肿瘤是发生在消化道上的一种肿瘤,近年来发病率一直在增高,有很多人都分不清胰腺肿瘤和胰腺癌到底是不是一种,下面就来看看详细解答。

一、胰腺肿瘤是胰腺癌吗胰腺肿瘤包括了胰腺的良性肿瘤和胰腺恶性肿瘤。

胰腺良性肿瘤,常见的有胰岛细胞瘤,胰岛细胞瘤会因为胰岛素分泌过多而引起低血糖症,胰腺的良性肿瘤还有腺瘤,胰腺的脂肪瘤以及纤维瘤等,这些临床上都是比较少见的。

胰腺的恶性肿瘤就是我们平常所说的胰腺癌,胰腺癌的恶性程度是比较高的,早期的胰腺癌患者,是以手术治疗为主。

二、胰腺肿瘤症状是什么样的胰腺良性肿瘤中比较常见的有胰岛细胞瘤,胰岛细胞瘤会因胰岛素分泌过多而引起低血糖症。

胰腺囊肿是胰腺良性肿瘤中的一种,当囊肿比较小的时候,一般没有明显的临床症状,但是当囊肿增大,压迫周围器官的时候,也会出现腹痛,甚至是恶心,呕吐,黄疸,这样的一些症状。

胰腺恶性肿瘤就是胰腺癌,胰腺癌的临床表现也会有上腹部的疼痛,以及有时候体查可以摸到一个上腹部的肿块,还有黄疸,梗阻性黄疸是临床上很常见的症状。

还有一些就是消化道的症状、恶心、呕吐、食欲下降,患者出现消瘦、乏力等等这样的一些消化道的临床症状。

三、胰腺肿瘤需要化疗吗胰胰腺的良性肿瘤肯定是不需要化疗的,胰腺的恶性肿瘤就是我们所说的胰腺癌,胰腺癌患者需不需要化疗,是得根据具体的情况来看的,如果是很早期的胰腺癌患者,肝胆外科医生评估可以做手术的话,那么首选手术治疗,术后再根据有没有脉管瘤栓,以及其他的一些因素来评估需不需要做术后的化疗。

还有化疗主要是用于不能手术的一些晚期胰腺癌患者的治疗。

四、胰腺肿瘤疼怎么办腹痛是胰腺癌患者最常见的一个症状,对症处理的话,是可以给止痛药止痛的,具体用药要在医生的指导下进行。

当然,治本的话还是得控制胰腺癌,通过早期手术,如果是不能手术,或者是晚期的胰腺癌患者,那么就是化疗或者是一些靶向治疗,还有局部的姑息性的放疗等这样的一些治疗手段,来治疗胰腺癌。

胰岛细胞肿瘤免疫组化标记的临床意义

胰岛细胞肿瘤免疫组化标记的临床意义
3.免疫组化检测:INS标记在带状小梁型表达阳性率最高,玫瑰花型中不表达。经
统计学处理,各组织学类型之间的差异有显著性(P<0.05)。阳性主要位于胞质,呈颗粒状。NSE和SYN均为++~+++。CEA、CK和EMA在1例恶性的肝转移灶中呈阳性表达。PCNA定位于胞核,瘤细胞似胰岛细胞大小,排列呈玫瑰花型、胰岛状和实体弥漫型者阳性细胞数较少,呈散在分布;而瘤细胞大,排列呈条索状、小梁状和缎带状阳性表达多,反映瘤细胞随着形态的变异性增加而阳性表达增强。
2.方法:用免疫组化S-P方法,所用试剂均购自MAXIN公司。所标抗体为胰岛素(INS);胰升糖素(GLU);胃泌素(GAS);细胞角蛋白(CK);神经特异性烯醇化酶(NSE);突触素(SYN);癌胚抗原(CEA);上皮膜抗原(EMA);人绒毛膜促性腺激素(hCG);增殖细胞核抗原(PCNA)。后者用微波处理,每种抗体均设立阳性和阴性对照。
胰岛细胞肿瘤免疫组化标记的临床意义
2010-11-11 葛霞 谢群 姚敏 赵连军 李涤臣
胰岛细胞瘤是胰腺内分泌肿瘤,比较少见。其临床与病理形态学特征已为大家所熟悉,但有关免疫组化研究报道不多。我们通过免疫组化观察,了解多种免疫组化标记与形态特征的关系,探讨其临床意义。
二、结果
1.大体观察:瘤体直径0.5cm~10cm。单发性9例,多发性3例。切面灰白;3例伴出血。包膜完整6例,包膜侵犯和部分侵犯6例,1例伴肝转移。
2.镜检:根据杨践等〔1〕对胰岛细胞肿瘤的组织学分型,结合本组观察可分为以下类型:(1)玫瑰花型(4例):瘤细胞为胰岛细胞大小,形态较一致,围绕毛细血管呈玫瑰花样或假菊形团状,腔内有粉红色分泌物,纤维间质少,血管丰富;(2)带状小梁型(4例):瘤细胞体积较大,高柱状,梭形,排列成条索状、小梁状或缎带状,血管少,纤维间质多,如硬癌,且伴有包膜和胰腺的侵犯;(3)实体弥漫型(2例):瘤细胞大小形态较一致,似胰岛细胞,呈实体弥漫分布,血管丰富,纤维间质亦少;(4)混合型(2例):为胰岛细胞型和带状小梁型的混合存在,两种细胞排列呈两种不同的形态,中间有移行过渡,小梁区的瘤细胞有包膜和脂肪的侵犯。

胰岛素瘤的检验诊断

胰岛素瘤的检验诊断

胰岛素瘤的检验诊断胰岛素瘤即胰岛β细胞瘤。

较少见,但在胰岛细胞瘤中则为常见,约占70%~75%。

临床以反复发作的空腹期低血糖所引起的神经精神症状为其特征。

瘤体80%以上为良性,少数属胰岛β细胞增生,另外10%左右为癌,多见于中青年,女性稍较男性多发。

1临床表现本病起病缓慢,症状可出现于诊断前的许多年。

主要为反复发作性低血糖。

症状多于清晨、空腹、劳累或情绪紧张时发作,早期每隔数日、数周或数月发作一次,日久则发作频繁而加剧。

低血糖发作时可出现以下症状:1.1 交感神经兴奋症状冷汗、心悸、苍白、饥饿、无力等,系因低血糖致大量儿茶酚胺释放所致,多见于早期轻症患者。

1.2 神经系统症状头痛、头晕、视力模糊、烦躁不安、精神恍惚、反应迟钝、性格改变、行为异常、昏迷、晕厥、木僵、肢体瘫痪等。

系因低血糖致脑神经细胞代谢发生异常所致。

低血糖症的典型表现为Whipp1e三联征:①自发性周期性发作低血糖症状,每于空腹或劳动后发作;②发作时血糖低于2.8mmo1/1;③口服或静脉注射葡萄糖后症状缓解。

2检验诊断由于胰岛素瘤分泌胰岛素亢进,进而导致低血糖发作,所以其检验指标主要为血清胰岛素、C肽、葡萄糖测定;当测定血糖和胰岛素不能确诊时,可采用饥饿和运动试验以及促分泌物质激发试验,利用试验时胰岛素分泌增加和(或)血糖下降,来确定诊断。

2.1 一般检验项目2.1.1 血清葡萄糖(1)测定方法主要有葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法(GOD-POD法)和己糖激酶法(HK法)。

(2)参考范围和医学决定水平:参考范围为空腹葡萄糖3.89~6.11mmo1/1,低血糖判断标准为 <2.8mmo1/1。

(3)临床应用价值:空腹时低血糖发作是胰岛素瘤的特征性表现,结合病史可考虑胰岛素瘤的诊断。

1938年Whipp1e提出的胰岛素瘤三联征,即典型的低血糖发作症状,发作时血糖低于2.8mmo1/1(50mg/d1),摄入葡萄糖可使症状迅速缓解。

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治疗
非手术治疗
手术治疗
非手术治疗
提高警惕,及时发现。
急症处理:用于有急性低血糖症或低血糖昏迷者。
1.葡萄糖:最有效,轻者口服,重者 50%葡萄糖 40~100ml,可 能需要重复,直至清醒。清醒后静脉输入 10%葡萄糖,维持 血糖偏高水平,如200mg/dl左右。 2.胰升糖素:0.5~1.0mg,皮下、肌肉或静脉注射,患者多于 5 ~20 分钟内清醒,否则可重复。作用时间 1~1.5 小时,以后 须进食或给葡萄糖。 3. 糖皮质激素:血糖 〉200mg/dl 仍神志不清者,可用氢化考的 松 100mg/4小时,共 12 小时。 4.甘露醇:对上处理反应不佳者,用20% 的甘露醇。
5.0
4.6 抑制内源性胰岛素分泌
静 脉 血 糖 水 平
4.0
3.8 拮抗激素分泌 胰高血糖素 肾上腺素 3.2-2.8 开始出现低血糖症 状 自主神经症状
3.0-2.4 神经生理功能异常 唤醒障碍
2.8 认知功能异 常: 不能完 成复杂任务 2..0
3.0
mmol /L
2.0 <1.7
1.0
ห้องสมุดไป่ตู้
鉴别诊断
⒉ 功能性:无直接引起低血糖症的器质性疾病,多为进食 后胰岛素β 细胞受刺激分泌胰岛素过多。特点: ⑴ 反应性低血糖:最常见。 ⑵ 倾倒综合征:指胃切除后摄食性低血糖,多发于餐后 2~3小时。 ⑶ 早期糖尿病:胰岛素分泌迟缓可引起餐前低血糖,多 发生于餐后4~5小时。
鉴别诊断
⒊ 外源性:摄入某些营养物质或药物所致。 ⑴ 糖尿病治疗中的低血糖:口服降糖药与胰岛素过量。 ⑵ 营养物质:亮氨酸、精氨酸、果糖、半乳糖、乙醇等 可刺激胰岛素分泌,乙醇还能抑制糖异生。 ⑶ 其他药物:水杨酸制剂、抗组织胺药、单胺氧化酶抑 制剂、心得安、酚妥拉明等。

4、刺激试验
(1)葡萄糖刺激胰岛素释放试验(行4hOGTT, 测血糖、胰岛素水平),如胰岛素高峰超过 150uu/ml为阳性。 (2)甲苯磺丁脲(D860)刺激试验,胰高血糖 素试验,可刺激胰岛素大量分泌而诱发低血糖, 但对病人比较危险,应严格掌握适应症,并在医 生监护下进行。 (3)C肽抑制试验:必要时进行
非手术治疗
病因治疗: 视病因不同而不同。胰岛素瘤多行手术切除,在 术前准备阶段,手术禁忌、术后残余肿瘤或不能行 手术切除的癌瘤者可考虑用以下药物治疗。
1.二氮嗪(diazoxide):150~300mg/日,分三次口服。抑 制胰岛素分泌,周围升糖作用;其副作用少见,大剂量可有 钠水潴留、多毛等副作用。 2. 链脲霉素(streptozotocin) :500mg/m2 连用5天,联合 5-氟尿嘧啶(fluorouracil): 400mg/m2 ,至少连用5天。6周一疗程。 3.苯妥因纳:抗惊厥药,300~600mg/日。 4.生长抑素:50~100 微克 3/日。抑制胰岛分泌功能。
非手术治疗
饮食调理: 少量多餐,低糖高蛋白高脂饮食,及时补糖,减 少对胰岛素分泌的刺激等。
附:As soon as a patient with insulinoma is identified, care must be taken to prevent severe hypoglycemia. Diet should be modified to include frequent meals, even awakening at night to eat[3].
[3]:Sabiston Textbook of Surgery, 17th EDITION, page of 1009th.
手术治疗
手术治疗—术式

摘除enucleate:发生于胰腺任何部位的良性胰岛素瘤。
经验性胰腺切除术empirical (“blind”) partial pancreatectomy:胰管附近的良恶性胰岛细胞瘤。 减体手术Debulking:探查未发现肿瘤或胰岛细胞增
严重的低血糖 患者发生意识障碍 、惊厥及昏迷
脑电图开 始发生变 化
0
2、胰岛素和C肽不适当分泌过多正常人空腹胰岛素 在172pmol/l(24uu/ml)以下,胰岛素瘤患者常 超过正常。一般采用胰岛素释放指数作为诊断指标。 (1)胰岛素释放指数=[血浆胰岛素 (uU/ml)]/[血浆葡萄糖(mg/dl)],正常人 <0.3,胰岛素瘤患者>0.4,可在1.0以上 (2)胰岛素释放修正指数=[血浆胰岛素(uU/ml) *100]/[血浆葡萄糖-30(mg/dl)],正常人<50, 肥胖>100,胰岛素瘤患者>150 (3)C肽测定:血糖、胰岛素测定可同步进行

附:葡萄糖耐量实验OGTT

受检者口服一定量的葡萄糖后,定时测定血中葡萄糖含量,服后 若血糖略有升高,两小时内恢复服前浓度为正常;若服后血糖浓度急 剧升高,2--3小时内不能恢复服前浓度则为异常。临床上常对症状 不明显的病人采用该实验来诊断有无糖代谢异常。 [参考值] 空腹:6.10--6.95mmol/L(110~125mg/dl) 半小时:9.45--10.55mmol/L(170~190mg/dl) 1小时:8.90-10mmol/L(160~180mg/dl) 2小时:6.70-7.78mmol/L(120-140mg/dl) 3小时:6.10--6.95mmol/L(110~125mg/dl) 50岁以上不论男女,每增加10岁,空腹值增加0.06mmol/L, 1小时值增加0.6mmol/L,2~3小时值增加0.17-0.28mmol /L。两点超过此标准者为糖耐量减低,三点超过者可确诊。 [临床意义] 1.糖耐量降低:表现为血糖增高幅度高于正常人,回复到空腹水 平的时间延长。如:糖尿病;甲亢、垂体机能亢进、肾上腺机能亢进; 胰腺炎、胰腺癌;严重肝病和糖原累积病。 2.糖耐量增高:空腹血糖值正常或偏低,口服糖后血糖浓度上升 不明显,耐量曲线平坦。多见于内分泌功能低下,如甲状腺功能低下、 肾上腺皮质功能低下和垂体功能低下、胰岛素瘤。 3.迟滞性耐量曲线:口服葡萄糖后在正常时间内可回复到空腹水 平,但有一个明显增高的血糖峰值,往往超过10mmol/L,这种情 况以后可能发展为糖尿病。 [要求]试验前一天晚餐后即不再进食,次日早晨开始试验。若正在 使用胰岛素治疗,则必须在试验前三天停用胰岛素。
亚甲蓝染色:瘤细胞呈多角形,细胞界限模糊,胞浆稀疏较透亮;瘤细胞 成团、呈小结节、岛状、腺腔样排列,也可可呈片状分布。
诊断:
1、空腹及发作时低血糖的典型表现 Whipple三 联症: (1)空腹和运动可诱发低血糖的发生 (2)发作时血糖低于2.8mmol/l (3)供糖后低血糖反应很快减轻或消失




诊断方法
定位检查
localization
增强CT扫描及MRI
术中B超intraoperative ultrasound
选择性腹腔动脉造影(selective celiac arteriogram) 经皮肝门静脉插管测定激素法 (percutaneous transhepatic portal catheterization sampling, PTPCS)by intra-arterial calcium stimulation
注:APUD(amine precursor uptake and decarboxylation) 胰岛素insuline:是一种肽类激素, 由胰岛B细胞分泌。是机体内唯一降低血糖的激 素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。作用机理属 于受体酪氨酸激酶机制。
病理

正常胰岛 电镜下形态
40%
25% 1-2% 1% <2%
低血糖综合征
Z-E综合征 抑制胆汁和胰液分泌 糖尿病皮炎综合征 致腹泻综合征
生长抑素瘤(Somatostatinomas) 2%
无功能性胰岛细胞瘤 30%
抑制综合征
恶性者>90%
胰岛细胞瘤

定义: 是最常见的胰腺内分泌性肿瘤,其中约60% 为功能性胰岛细胞瘤,较早就出现明显的临床症 状,90%的瘤体直径小于2cm。
诊断方法
定位检查
localization 附:A study from the National Institutes of Health (NIH) has compared the accuracy of several techniques in the localization of insulinoma in 36 patients: [4].

常识:


在生理情况下,大脑的能量供应依靠血糖, 一般血糖浓度低于3.0 mmol/L 时开始出现低血糖症状,

低于2.8 mmol/L时发生脑损害。
当血糖低于1.7 mmol/L时会引起严重的中枢神经系统损害,出现头 痛、头晕、意识模糊、严重者可出现神志丧失甚至死亡。

血糖水平及生理应答反应
Abdominal ultrasound 13% CT 24% MRI 45% Selective celiac arteriogram 43% Intra-arterial calcium stimulation 94% Intraoperative ultrasound 86%
4]: Huai JC, Zhang W, Niu HO, et al: Localization and surgical treatment of pancreatic insulinomas guided by intraoperative ultrasound. Am J Surg 175:18–21, 1998.
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
鉴别诊断
主要需要与导致低血糖症的疾病相鉴别。
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