静脉输液的知识教程文件
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的恒定浓度。
（2）对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。 （3）可迅速地补充身体所丧失的液体或血液。 （4）静脉营养品的输注。
4、主要缺点 （1）处理不当易产生全身性或局部性的感染。 （2）药物过量或滴注过快，易产生不良反应，甚至危
及生命。
（3）持续性的过量输注，易造成循环负荷过重，或电 解质失衡。
配制液体时，要严格执行无菌技术操作原则和“三查 七对”制度，避免使用不合格药液，防止发生输液反 应。
如何排气
在静脉输液中，如何才能达到快速排气的目的呢？排 气时所需方法如下：把莫菲氏滴管下段输液管在手中 盘好顺提往上举，使莫菲氏滴管倒转向上打开输液管 调节器，观察液体流入莫菲氏滴管至1/3处时关紧调节 器，随即放下手中输液管，待莫菲氏滴管下少量空气 自动逸上莫菲氏滴管里的液面后，再打开调节器使液 体成滴状流下而不能成线状，因成线状压力大，可将 莫菲氏滴管上部气体压入下段管而形成较多气泡；当 药液从针头流出时，可将调节器向上推至莫菲氏滴管 下关紧，达到排气目的。
（4）医源性疾病的增多。
5、输液技巧
静脉输液是临床护士必须掌握的常规护理技术操作， 虽看似简单，却有不少技巧。
如果使用得当不仅能有效减轻病患的疼痛感，还能提 高工作效率，减少医患纠纷。在从事临床护理工作的 实践中，笔者结合自身工作实践，立足岗位特点，现 总结了几点技巧。
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如何配制液体
如何选血管 老年人——手足背静脉输液法年老体弱及患多种慢性病患者手足静脉较细小
表浅、皮下脂肪少、弹性差、血管缺少组织支持活动度较大，穿刺困难。因此， 穿刺前要仔细了解血管特点或生理异常，必须注意，要使其充分暴露，看清走 行摸清深浅和粗细。根据手足末梢神经对疼痛刺激较敏感特点一次性使用静脉 输液针，进针应采用快、稳、准及宁浅勿深法逐渐进针，避免因疼痛引起血管 收缩而降低穿刺成功率。进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短；穿刺 时患者不用握拳，采用自然放松法，自然放松法明显优于握拳法，具有进针快、 回血快、一针见血率高的优点，明显减轻进针疼痛感。静脉输液中应用自己的 左手握患者的手或足，以拇指绷紧皮肤固定血管下端以减少血管滑动，如部位 难以穿刺成功者，可选择手足背下1/2至指处的血管进行逆行穿刺。 小儿头皮——静脉逆行输液法通常小儿头皮静脉输液多采用向心端逆行静脉 穿刺，但长期输液患儿因血管破坏较多，短时间不能恢复，如再用穿刺过的血 管输液，因局部血容量增加，血管内压力增大，液体可通过原针眼向组织间隙 渗透造成局部肿胀，有些药物如渗到皮下可导致组织坏死，给患儿带来不应有 的痛苦。因小儿头皮静脉呈网状分流且无静脉瓣，逆行输液速度不会减慢。
在二十世纪中，肠道外营养（TPN）支持也取得重大的发展。肠道外营养之父， Dr.Stanley Dudrick于1967年成功的由锁骨下上腔静脉输入高浓度的葡萄糖和蛋白质。由 于此突破，应用中央静脉治疗（CVC，俗称CVP）的概念如春笋般的蓬勃发展，造就各 式中央导管与敷料的发明与革命。
3、主要优点 （1）易将药物达致疗效浓度，并可持续维持疗效所需
静脉输液
综合内科
静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、 电解质、药物由静脉输入体内的方法。
将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之为静脉输液 法。因注射的部位与输液的不同，可分为外周静脉输液、 中心静脉输液、高营养输液（TPN）与输血等。
静脉输液治疗是一种高度专业技术，其治疗层面涵盖肠道 外输液、营养支持、用药与输液的治疗，回顾其历史，始 于17世纪，但巨大进步主要发生于20世纪，在此期间有那 些重大的发明呢？我们可以输液、导管与敷料的历史回顾， 了解到这些发明是如何改善病患的生存空间与照护品质。
如何控制滴速
输液过程中的滴速可由不同原因自行发生变化，根据临床实践 发现有以下原因：（1）由于开始穿刺时针头斜面与血管壁相贴， 当时滴速不快，输液中因患者体位变化使针头斜面离开血管壁， 结果自行变快。（2）目前使用一次性输液器，常出现滴速调节 器失控。一般根据药物理化性质和治疗要求调节滴速，输入对 血管刺激较强药物应适当减慢滴速，以保持滴速即适合治疗要 求又尽量减少药物刺激对血管的损害，使患者在不影响治疗的 情况下和相对舒适感受中输液。绝大多数患者输液时希望尽快 滴完，特别是临近吃饭或需大小便时其心情更迫切，此时患者 常自行或请求工作人员将滴速调快，为避免发生意外，工作人 员需向患者及家属说明滴速加快会使循环血容量在短时间内急 剧增加，心肺负担加重，易导致心衰和肺水肿等结果，从而达 到接受滴速的目的。
确定进针角度
静脉穿刺传统的进针角度为15°～30°，经过临床实 践发现增大针头与皮肤之间的进针角度更易穿刺，且 由于角度大，通过真皮层的时间减少，可减轻进针引 起的疼痛或达到无痛。通过力学分析和实践证明以 45°或接近45°角进针容易且省力，不会出现皮肤随 进针方向向前推移及刺破血管下壁现象。
。 1900年Landsteiner发现人体不同血液混合时，会起反应，此重大发现，终于导致人类
ABO血型系统确认。在输血治疗的历史上，第二次世界大战有很重要的地位，因为战争 期间输血的应用比以前任何时候都更普遍，出于需要，必须给受伤的士兵输血以挽救更 多的生命，也因此造就今天，输血治疗是通用的医疗技术，血液可以分离成各种不同的 成分，可以根据病人缺少的具体成分，单独输入病人需要的相应血液成分。
2、输液发展 象现代这样的静脉内治疗是起源于19世纪，19世纪是医学大发展的世纪。第一个大的成
就是在1818年，当时James Blundell在伦敦进行了第一次人与人之间的输血。1834年 Blundell再次进行了人与人之间的输血，接受输血的是一名因出血而生命垂危的产妇， 由此， Blundell进一步认为出血造成的失血和低血容量有关。 1831年苏格兰发生了霍乱流行，这也是静脉内治疗发展过程中的重要事件。在这次流行 中，Thomas Latta实验性地给一个病人输入了盐水溶液，该患者当时"奄奄一息，任何 东西也不会刺痛他，实际上，他已经消瘦得不成样子，我恐怕还没准备好用具，他就会 断了气"。但Latta的治疗成功了，病人最后康复并活了下来。盐水注射的成功使这种疗 法在霍乱流行中得到广泛使用，但其成功率有限。以后又进行了更多的工作病人输液
（2）对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。 （3）可迅速地补充身体所丧失的液体或血液。 （4）静脉营养品的输注。
4、主要缺点 （1）处理不当易产生全身性或局部性的感染。 （2）药物过量或滴注过快，易产生不良反应，甚至危
及生命。
（3）持续性的过量输注，易造成循环负荷过重，或电 解质失衡。
配制液体时，要严格执行无菌技术操作原则和“三查 七对”制度，避免使用不合格药液，防止发生输液反 应。
如何排气
在静脉输液中，如何才能达到快速排气的目的呢？排 气时所需方法如下：把莫菲氏滴管下段输液管在手中 盘好顺提往上举，使莫菲氏滴管倒转向上打开输液管 调节器，观察液体流入莫菲氏滴管至1/3处时关紧调节 器，随即放下手中输液管，待莫菲氏滴管下少量空气 自动逸上莫菲氏滴管里的液面后，再打开调节器使液 体成滴状流下而不能成线状，因成线状压力大，可将 莫菲氏滴管上部气体压入下段管而形成较多气泡；当 药液从针头流出时，可将调节器向上推至莫菲氏滴管 下关紧，达到排气目的。
（4）医源性疾病的增多。
5、输液技巧
静脉输液是临床护士必须掌握的常规护理技术操作， 虽看似简单，却有不少技巧。
如果使用得当不仅能有效减轻病患的疼痛感，还能提 高工作效率，减少医患纠纷。在从事临床护理工作的 实践中，笔者结合自身工作实践，立足岗位特点，现 总结了几点技巧。
wk.baidu.com
如何配制液体
如何选血管 老年人——手足背静脉输液法年老体弱及患多种慢性病患者手足静脉较细小
表浅、皮下脂肪少、弹性差、血管缺少组织支持活动度较大，穿刺困难。因此， 穿刺前要仔细了解血管特点或生理异常，必须注意，要使其充分暴露，看清走 行摸清深浅和粗细。根据手足末梢神经对疼痛刺激较敏感特点一次性使用静脉 输液针，进针应采用快、稳、准及宁浅勿深法逐渐进针，避免因疼痛引起血管 收缩而降低穿刺成功率。进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短；穿刺 时患者不用握拳，采用自然放松法，自然放松法明显优于握拳法，具有进针快、 回血快、一针见血率高的优点，明显减轻进针疼痛感。静脉输液中应用自己的 左手握患者的手或足，以拇指绷紧皮肤固定血管下端以减少血管滑动，如部位 难以穿刺成功者，可选择手足背下1/2至指处的血管进行逆行穿刺。 小儿头皮——静脉逆行输液法通常小儿头皮静脉输液多采用向心端逆行静脉 穿刺，但长期输液患儿因血管破坏较多，短时间不能恢复，如再用穿刺过的血 管输液，因局部血容量增加，血管内压力增大，液体可通过原针眼向组织间隙 渗透造成局部肿胀，有些药物如渗到皮下可导致组织坏死，给患儿带来不应有 的痛苦。因小儿头皮静脉呈网状分流且无静脉瓣，逆行输液速度不会减慢。
在二十世纪中，肠道外营养（TPN）支持也取得重大的发展。肠道外营养之父， Dr.Stanley Dudrick于1967年成功的由锁骨下上腔静脉输入高浓度的葡萄糖和蛋白质。由 于此突破，应用中央静脉治疗（CVC，俗称CVP）的概念如春笋般的蓬勃发展，造就各 式中央导管与敷料的发明与革命。
3、主要优点 （1）易将药物达致疗效浓度，并可持续维持疗效所需
静脉输液
综合内科
静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、 电解质、药物由静脉输入体内的方法。
将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之为静脉输液 法。因注射的部位与输液的不同，可分为外周静脉输液、 中心静脉输液、高营养输液（TPN）与输血等。
静脉输液治疗是一种高度专业技术，其治疗层面涵盖肠道 外输液、营养支持、用药与输液的治疗，回顾其历史，始 于17世纪，但巨大进步主要发生于20世纪，在此期间有那 些重大的发明呢？我们可以输液、导管与敷料的历史回顾， 了解到这些发明是如何改善病患的生存空间与照护品质。
如何控制滴速
输液过程中的滴速可由不同原因自行发生变化，根据临床实践 发现有以下原因：（1）由于开始穿刺时针头斜面与血管壁相贴， 当时滴速不快，输液中因患者体位变化使针头斜面离开血管壁， 结果自行变快。（2）目前使用一次性输液器，常出现滴速调节 器失控。一般根据药物理化性质和治疗要求调节滴速，输入对 血管刺激较强药物应适当减慢滴速，以保持滴速即适合治疗要 求又尽量减少药物刺激对血管的损害，使患者在不影响治疗的 情况下和相对舒适感受中输液。绝大多数患者输液时希望尽快 滴完，特别是临近吃饭或需大小便时其心情更迫切，此时患者 常自行或请求工作人员将滴速调快，为避免发生意外，工作人 员需向患者及家属说明滴速加快会使循环血容量在短时间内急 剧增加，心肺负担加重，易导致心衰和肺水肿等结果，从而达 到接受滴速的目的。
确定进针角度
静脉穿刺传统的进针角度为15°～30°，经过临床实 践发现增大针头与皮肤之间的进针角度更易穿刺，且 由于角度大，通过真皮层的时间减少，可减轻进针引 起的疼痛或达到无痛。通过力学分析和实践证明以 45°或接近45°角进针容易且省力，不会出现皮肤随 进针方向向前推移及刺破血管下壁现象。
。 1900年Landsteiner发现人体不同血液混合时，会起反应，此重大发现，终于导致人类
ABO血型系统确认。在输血治疗的历史上，第二次世界大战有很重要的地位，因为战争 期间输血的应用比以前任何时候都更普遍，出于需要，必须给受伤的士兵输血以挽救更 多的生命，也因此造就今天，输血治疗是通用的医疗技术，血液可以分离成各种不同的 成分，可以根据病人缺少的具体成分，单独输入病人需要的相应血液成分。
2、输液发展 象现代这样的静脉内治疗是起源于19世纪，19世纪是医学大发展的世纪。第一个大的成
就是在1818年，当时James Blundell在伦敦进行了第一次人与人之间的输血。1834年 Blundell再次进行了人与人之间的输血，接受输血的是一名因出血而生命垂危的产妇， 由此， Blundell进一步认为出血造成的失血和低血容量有关。 1831年苏格兰发生了霍乱流行，这也是静脉内治疗发展过程中的重要事件。在这次流行 中，Thomas Latta实验性地给一个病人输入了盐水溶液，该患者当时"奄奄一息，任何 东西也不会刺痛他，实际上，他已经消瘦得不成样子，我恐怕还没准备好用具，他就会 断了气"。但Latta的治疗成功了，病人最后康复并活了下来。盐水注射的成功使这种疗 法在霍乱流行中得到广泛使用，但其成功率有限。以后又进行了更多的工作病人输液