异常脉搏的观察及护理

1. 掌握 脉搏正常值；异常脉搏观察与护理；测量注 意事项。
2. 熟悉 正常脉搏生理性变化。
3. 了解 脉搏的产生。 4.能熟练测量脉搏和5心率。 5.具有认真、严谨的工作态度和尊重关爱患者意识。
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一、正常脉搏及生理变化
1.脉搏的产生
窦房结发出冲动
形成脉搏
心脏收缩
动脉管壁起伏
主动脉管壁扩张
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主动脉管壁回缩
细脉：见于心功能不全、大出血、休克、主动脉瓣狭窄
交替脉：见于高血压心脏病、冠心病 10
水冲脉：见于主动脉关闭不全、甲状腺功能亢进
奇脉：见于心包积液和缩窄性心包炎
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二、异常脉搏的观察及护理
2. 异常脉搏的护理
病情观 减少活 给予氧 心理护 健康教 备好急
察
动
疗
理
育
救药物
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三、脉搏的测量
1. 脉搏测量部位
性黄疸
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二、异常脉搏的观察及护理
2.2 节律异常
1.异常脉搏的观察
间歇脉:二联 律、三联律 见于器质性 心脏病、洋 9 地黄中毒者
脉搏短绌： 指在单位时 间内脉率少 于心率。见 于心房纤颤
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二、异常脉搏的观察及护理
2.3 强弱异常
1.异常脉搏的观察
洪脉：见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全
心脏舒张
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一、正常脉搏及生理变化
2.脉搏的生理变化
脉率：60～100次/分，受年龄、性别、 体型、活动、情绪、饮食、药物影响 脉律：跳动均匀 脉搏：强弱相同
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动脉壁：柔软、光滑、有弹性
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二、异常脉搏的观察及护理
1.1脉率异常
1.异常脉搏的观察
速脉>100次/分， 缓脉<60次/分，见 见于发热、甲状腺 于房室传导阻滞、 功能亢进、心力衰8 颅内压增高、甲状 竭、血容量不足 腺功能减退、阻塞
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注意 事项
三、脉搏的测量
2. 脉搏的测量方法
勿用拇指诊 脉
异常脉搏应 测1分钟
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为偏瘫患者 测脉搏时选 择健侧肢体
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成人常用
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三、脉搏的测量
2. 脉搏测量方法
评估
年龄、用药状态，排除影响因素
计划
秒表、记录本、笔、听诊器
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实施
三、脉搏的测量
2. 脉搏的测量方法
核对解 释
卧位或 坐位
计数30 秒
记录绘 制
触摸动 脉
14 示指、中指和无名指端按压桡动脉
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三、脉搏的测量
2. 脉搏的测量方法
绌脉 测量
2名护士同时测量，一人听心15率（在左锁骨中线第五肋间 隙），另一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”命令， 计数1 分钟，记录：心率/脉搏/分
全国高职高专护理类专业“十三五”规划教材
基础护理学
主编 叶玲 刘艳
第五章 生命体征的评估与护理
目录
第一节 体温的评估及护理 第二节 脉搏的评估及护理 第三节 呼吸的评估及护理 第四节 血压的评估及护理
第二节 脉搏的评估及护理
一、正常脉搏及生理变化 二、异常脉搏的观察与护理 三、脉搏的