经颅直流电刺激

经颅直流电刺激
经颅直流电刺激

经颅直流电刺激

经颅直流电刺激是一种非侵入性的,利用恒定、低强度直流电(1·-2 mA) 调节大脑皮层神经元活动的技术。

概述

早在11 世纪人们就开始尝试利用电来治疗疾病,随着认识的发展经颅直流电刺激技术逐步成熟。到目前为止,tDCS的临床疾病应用研究已经取得了不少有益的成果。

原理:主要采用25-35cm2电极,阴极和阳极之间通以1-2mA的微弱电流,流经大脑的刺激靶区域,使大脑皮层极化,起到调节大脑皮层神经元兴奋性、促进神经重塑和修复、改善脑部供血等作用。

技术特点

tDCS有两个不同的电极及其供电电池设备,外加一个控制软件设置刺激类型的输出。刺激方式包括3种,即阳极刺激、阴极刺激和伪刺激。

技术特点:非侵入性、安全性好、副作用轻微、耐受性好、同类产品中价格低廉、操作简单、效果显著。

TDCS怎么用?——极性选择

阳极刺激:阳极电极置于目标脑区位置,兴奋;

阴极刺激:阴极电极置于目标脑区位置,抑制;

对照假刺激:给予非常短暂的电流刺激(约30s,使被试者产生与真刺激相同的主观感觉,电极放置位置与真刺激一致)

适应症

在神经康复领域中的应用逐渐得到推广,研究发现,tDCS对于脑卒中后肢体运动障碍、认知障碍、失语症以及老年痴呆、帕金森病及脊髓神经网络兴奋性的改变都有不同的治疗作用。老年痴呆症,帕金森病,下背痛,焦虑抑郁,失眠等等效果显著。

安全性和前景

安全性:至今为止,尚未有tDCS诱发癫痫的报道。通常认为tDCS是一种安

全的经颅刺激方式。

前景:是神经康复领域一项非常有发展前景的无创性脑刺激技术。

经颅直流电刺激多方面概述

经颅直流电刺激技术 摘要:经颅直流电刺激是一种非侵入性的,利用恒定、低强度直流电调节大脑皮层神经元活动的技术。本文简要回顾其起源和发展,着重介绍其机制,以及安全性和应用,问题和展望。目前观点认为,经颅直流电刺激可能通过改变对大脑皮层神经元电学特性,对膜受体影响,以及对学习记忆功能的影响等途径发挥脑功能的作用。经颅直流电刺激作为一种新的,无创的,有效的治疗方法被广泛应用于神经系统损伤患者的研究中,为这样患者的康复带来新的希望。 关键词:经颅直流电刺激;机制;进展;应用 一、经颅直流电刺激技术简介 近年来,在现代生活中,人们对于癫痫、慢性疼痛等疾病的关注越来越多,神经刺激技术越来越受到大众的关注,经颅直流电刺激(tDCS)、深部脑刺激(DBS)、经颅磁刺激(TMS)技术开始得到快速发展,其中有侵入式脑刺激(如DBS),和非侵入式脑刺激之分,非侵入式脑刺激有tDCS、TMS、低能激光、超声。本世纪以来经颅直流电刺激技术不断发展,逐渐成为认知神经科学、神经康复医学、神经病学的研究热点。主要应用领域涉及多种神经及神经类疾病。 经颅直流电刺激(tDCS,Transcranial dirext-current stimulation)是一种非侵入性的,利用恒定、低强度直流电(0-2mA) 调节大脑皮层神经元活动的技术[1]。tDCS 有两个不同的电极及其供电电池设备,外加一个控制软件设置刺激类型的输出。tDCS通过在头皮上特定区域放置电极,然后刺激器向大脑输送低强度的直流电来引起颅产生电流。此特定区域的颅电流则会基于不同类型的刺激而提高或降低神经元的兴奋性,而神经元兴奋性则会引起大脑功能性转变。经颅直流电刺激仪如下图1所示。 图1.经颅直流电刺激仪 刺激方式包括3种,即阳极刺激、阴极刺激和伪刺激。阳极刺激通常能增强刺激部位神经元的兴奋性,阴极刺激则降低刺激部位神经元的兴奋性。已有样板

专业技术人员情绪管理与职场减压 试题 92分

1.从()的角度看情绪和情感的差异,情绪更多地是与人的物质或生理需要相联系的态度体验,情感更多地与人的精神或社会需要相联系。(单选) A需要 B发生 早晚 C反映 特点 D种类 2.当人们满足了饥渴需要时会感到高兴,当人们的生命安全受到威胁时会感到恐惧,这些都是人的()反应。(单选) A 情绪 B 情感 C 客观 D 行为 3.情绪与情感的()不同,情绪具有情境性、激动性、暂时性、表浅性与外显性,情感具有稳定性、持久性、深刻性、内隐性。(单选) A需要 B发生

早晚 C反映 特点 D种类 4.()具有稳定性、持久性、深刻性,如大多数人不论遇到什么挫折,其民族自尊心不会轻易改变。(单选) A 思想 B 情感 C 情绪 D 感觉 5.父辈对下一代殷切的期望、深沉的爱都体现了()的深刻性与内隐性。(单选) A 思想 B 情感 C 情绪 D 感觉 6.()是企图摆脱和逃避某种危险情景而又无力应付时产生的情绪体验。(单选)

A 快乐 B 愤怒 C 恐惧 D 悲哀 7.()是指心爱的事物失去时,或理想和愿望破灭时产生的情绪体验。(单选) A 快乐 B 愤怒 C 恐惧 D 悲哀 8.()是指在意外的紧急情况下所产生的适应性反应。(单选) A 心境 B 激情 C 应激

D 情感 9.()强调,情绪产生的原因是植物神经系统的活动,因此也叫做外周情绪理论。(单选) A詹姆斯-兰格 理论 B坎农-巴德理 论 C詹姆斯-巴徳 理论 D情绪的认知理 论 10.()认为,血管运动的混乱,血管宽度的改变,以及与此同时各个器官中血液量的改变,乃是激情的真正的最初的原因。(单选) A詹 姆斯 B兰 格 C坎 农 D巴 德 11.()认为情绪体验和生理变化是同时发生的,它们都受丘脑的控制。(单选) A詹 姆斯

关于经颅磁刺激疗法

关于经颅磁刺激疗法 1、什么就是重复经颅磁刺激疗法(RepetitiveTranscranialMagnetic Stimulation, rTMS)? 经颅磁刺激就是一种非系统性(不经过全身血液循环得)、非侵入性得神经调节疗法,通过把相当于核磁共振强度得磁脉冲高度聚焦于大脑有关部位刺激神经细胞来达到治疗疾病得作用、 该技术自问世以来,已在全世界范围内有广泛得应用。英国、德国、美国、丹麦、日本、以色列、中国等很多国家与地区应用该技术在更广泛得范围内进行诊断、治疗与科研项目。 2、经颅磁刺激疗法得机制就是什么? 重复经颅磁刺激技术就是建立在生物电磁学理论基础上发展起来得一门新 医疗技术。它就是根据法拉第电磁感应原理,通过强电流在线圈上产生磁场,然后磁场无创伤地穿透颅骨进入大脑皮层,并在相应得皮层引起局部微小感应电流,改变大脑皮层得膜电位促使大脑皮层产生相关得生理效应,比如激发神经介质得释放(如五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺),使神经介质功能正常化,从而起到治疗作用。 3、经颅磁刺激能治疗哪类疾病? 经颅磁刺激主要用于难治性脑功能疾病得治疗,涵盖精神科、神经科、康复科。目前,经颅磁刺激用于抑郁症得疗效已得到了医学界得广泛认可,并通过了F DA认证、同时,每年都有上万篇TMS项目得文章发表,内容涉及TMS应用在精神领域对抑郁、幻听、神经性耳鸣、焦虑、睡眠障碍、强迫症等适应症得治疗;在神经领域得神经损伤后得康复、帕金森病、癫痫病得治疗等;在康复领域涵盖了各类精神、神经损伤后得功能恢复、康复后生活质量得改变等。 4、经颅磁刺激真得有效吗? 经颅磁刺激已有30年得发展历史,无数得科研及临床试验证明了其有效性。2 008年美国FDA批准经颅磁刺激治疗药物难治性抑郁症,并得到了全球神经科、精神科、康复科医生得广大认可、它目前就是美国FDA批准得唯一得非系统性非侵入性治疗抑郁症得疗法,尤其适用于曾经用过抗抑郁药物而疗效不佳得成人患者。这些患者平均已尝试过四种抗抑郁药,并且至少完成过一种完整用药疗程、在临床实验中,这样得患者平均每两位中就有一位获得显著症状改善,平均每三位患者中就有一位症状完全消失。 5、经颅磁刺激得优势在哪里?

2011刘盼、刘世文(综述)-经颅直流电刺激的研究及应用

中国组织工程研究与临床康复第15卷第39期 2011–09–24出版 Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research September 24, 2011 Vol.15, No.39 ISSN 1673-8225 CN 21-1539/R CODEN: ZLKHAH 7379 经颅直流电刺激的研究及应用★ 刘 盼,刘世文  Research and application of transcranial direct current stimulation Liu Pan, Liu Shi-wen Abstract BACKGROUND: Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a noninvasive brain stimulation method, which is capable of modulating the excitability of targeted brain regions by passing a weak electric current through the cortex via two stimulating electrodes placed on the scalp. OBJECTIVE: We reviewed the basic principle, stimulus program, advantages and adverse effects and especially the application in stroke and spinal cord diseases. METHODS: The first author retrieved 1995/2011 PubMed database and Foreign Medical Journal Service. Key words were “tDCS, transcranial direct current stimulation, noninvasive brain stimulation, stroke” in English and; “transcranial direct current stimulation, noninvasive brain stimulation” in Chinese. RESULTS AND CONCLUSION: Anodal stimulation increases cortical excitability in the stimulated brain tissue while cathodal stimulation decreases it. It is a kind of old research methods, although the research is intermittent. But in recent years it has become a hotspot and has been made a lot of achievements. tDCS, a portable, safe, non-invasive, brain stimulation technique, which is capable of modulating the excitability of targeted brain regions, and especially a sham mode allowing controlled experiments and randomized controlled clinical trials is bring new hope for patients of central nervous system diseases. At present, it has illuminated the basic principle, and enters clinical second test stage. Liu P, Liu SW.Research and application of transcranial direct current stimulation.Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu yu Linchuang Kangfu. 2011;15(39):7379-7383. [https://www.360docs.net/doc/c519901.html, https://www.360docs.net/doc/c519901.html,] 摘要  背景:经颅直流电刺激是一种非侵袭性的刺激脑方法,利用弱的电流经颅刺激目标区域引起脑兴奋性的改变。 目的:回顾分析经颅直流电刺激的基本原理、刺激程序、优越性及不良作用及其在脑功能各个区域与脑卒中和脊髓神经系统 疾病中的应用。 方法:由第一作者检索1995/2011 PubMed数据库及西文生物医学期刊文献数据库。检索词为“tDCS,Transcranial Direct Current Stimulation,noninvasive brain stimulation,stroke;经颅直流电刺激,非侵袭性脑刺激”。 结果与结论:国外近十年的研究已经确立经颅直流电刺激应用于人类大脑皮质的有益效果,并基本确立了其刺激模式。阳极 刺激具有兴奋大脑皮质的作用,阴极刺激降低大脑皮质的兴奋性。应用于脑卒中患者的临床研究显示阳极刺激和阴极刺激均 有有益的作用,阳极刺激对脊髓损伤的患者也有有益的效果。经颅直流电刺激作为一种新的,无创的,有效的治疗方法被广 泛应用于神经系统损伤患者的研究中,为这样患者的康复带来新的希望。 关键词:经颅直流电刺激;脑卒中;康复医学;脊髓;神经 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.39.040 刘盼,刘世文.经颅直流电刺激的研究及应用[J].中国组织工程研究与临床康复,2011,15(39):7379-7383. [https://www.360docs.net/doc/c519901.html, https://www.360docs.net/doc/c519901.html,] 0 引言 早在11世纪人们就开始尝试利用电来治疗疾病,随着认识的发展经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulati,tDCS)技术逐步成熟,到目前为止,tDCS的临床疾病应用研究已经取得了不少有益的成果,如在神经病学方面:脑卒中和难治性癫痫[1-3];精神病学方面:慢性抑郁[4-5]、药物成瘾[1-6];纤维肌痛[7];脊髓损伤等[8-9]。 本文是Nitsche and Paulus等人近十年详细的研究,包括经颅直流电的作用原理、机制、调节参数、不良反应及应用性研究,尤其是在卒 中患者中的应用研究及脊髓神经系统的研究。 1 资料和方法 1.1 资料来源由第一作者检索1995/2011 PubMed数据库及西文生物医学期刊文献数据 库。英文检索词为“tDCS,Transcranial Direct Current Stimulation,noninvasive brain stimulation ,stroke”,中文检索词为“经颅直 流电刺激,非侵袭性脑刺激”。 1.2 纳入与排除标准 纳入标准:①文章所述内容与tDCS激有关。 Norman Bethune Medical School of Jilin University, Changchun 130021, Jilin Province, China Liu Pan★, Studying for master’s degree, Norman Bethune Medical School of Jilin University, Changchun 130021, Jilin Province, China lp0535@https://www.360docs.net/doc/c519901.html, Correspondence to: Liu Shi-wen, Professor, Norman Bethune Medical School of Jilin University, Changchun 130021, Jilin Province, China liushiwen1947@ https://www.360docs.net/doc/c519901.html, Received: 2011-05-31 Accepted: 2011-06-30 吉林大学白求恩 医学院,吉林省长 春市130021 刘盼★,女,1984 年生,山东省滨州 市人,汉族,吉林 大学第一医院在 读硕士,主要从事 脑血管病的康复 研究。 lp0535@126. com 通讯作者:刘世 文,教授,吉林大 学白求恩医学院, 吉林省长春市 130021 liushiwen1947@ https://www.360docs.net/doc/c519901.html, 中图分类号:R318 文献标识码:A 文章编号: 1673-8225 (2011)39-07379-05 收稿日期:2011-05-31 修回日期:2011-06-30 (20110531004/GW?W) 万方数据

2016专业技术人员情绪管理与职场减压附答案93分

1.情绪的()是人的一种自我觉察,即大脑的一种感受状态。(单选) A主观体验 B生理唤醒 C外部行为 D客观体验 2.当人们满足了饥渴需要时会感到高兴,当人们的生命安全受到威胁时会感到恐惧,这些都是人的()反应。(单选) A情绪 B情感 C客观 D行为 3.情绪与情感的()不同,情绪具有情境性、激动性、暂时性、表浅性与外显性,情感具有稳定性、持久性、深刻性、内隐性。(单选) A需要 B发生早晚 C反映特点 D种类 4.()具有稳定性、持久性、深刻性,如大多数人不论遇到什么挫折,其民族自尊心不会轻易改变。(单选) A思想 B情感 C情绪

D感觉 5.父辈对下一代殷切的期望、深沉的爱都体现了()的深刻性与内隐性。(单选) A思想 B情感 C情绪 D感觉 6.()是指所追求的目的受到阻碍,愿望无法实现时产生的情绪体验。(单选) A快乐 B愤怒 C恐惧 D悲哀 7.()是企图摆脱和逃避某种危险情景而又无力应付时产生的情绪体验。(单选) A快乐 B愤怒 C恐惧 D悲哀 8.()是指心爱的事物失去时,或理想和愿望破灭时产生的情绪体验。(单选) A快乐 B愤怒 C恐惧 D悲哀 9.()认为,血管运动的混乱,血管宽度的改变,以及与此同时各个器官中血液量的改变,乃是激情的

真正的最初的原因。(单选) A詹姆斯 B兰格 C坎农 D巴德 10.评价刺激事件与自身的关系有三个层次,()是指人对自己的情绪和行为反应的有效性和适宜性的评价,实际上是一种反馈性行为。(单选) A初评价 B次评价 C再评价 D负面评价 11.()认为,当有机体需要的信息等于可得的信息时,有机体的需要得到预期满足,情绪便是沉寂的。如果信息过剩,超出了有机体预期的需要,便会产生积极的情绪;反之,则会产生消极情绪。(单选) A阿诺德 B沙赫特 C拉扎勒斯 D西米诺夫 12.()说过:最大的无聊是为了无聊而费尽辛苦。(单选) A苏格拉底 B莎士比亚 C亚里士多德 D柏拉图 13.()是建立自信心最快的手段。(单选)

【CN209885034U】一种智能微电流刺激仪【专利】

(19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)实用新型专利 (10)授权公告号 (45)授权公告日 (21)申请号 201920602154.6 (22)申请日 2019.04.29 (73)专利权人 北京麦康医疗器械有限公司 地址 101500 北京市密云区经济开发区云 腾路8号院1号楼一层 (72)发明人 王震 吴跃嵩 牛凤荺 李凤英  周浩飞 陈红  (74)专利代理机构 北京瀚方律师事务所 11774 代理人 周红力 (51)Int.Cl. A61N 1/36(2006.01) (54)实用新型名称 一种智能微电流刺激仪 (57)摘要 本实用新型公开了一种智能微电流刺激仪, 包括:主机和一对耳夹电极,主机内置MCU主控电 路、脉冲发生电路、稳压电路、恒流电路、电流调 节电路、开关机电路、按键电路、LCD显示电路;其 中MCU主控电路分别与开关机电路、稳压电路、脉 冲发生电路、电流调节电路、按键电路和LCD显示 电路连接;开关机电路与稳压电路连接;稳压电 路与脉冲发生电路连接;脉冲发生电路与恒流电 路连接;恒流电路与电流调节电路连接;脉冲发 生电路与两个耳夹电极连接。本实用新型的智能 微电流刺激仪,具有输出波形参数可调,且内置 电子处方的功能,可以用于治疗和缓解失眠、焦 虑和抑郁。权利要求书1页 说明书4页 附图6页CN 209885034 U 2020.01.03 C N 209885034 U

权 利 要 求 书1/1页CN 209885034 U 1.一种智能微电流刺激仪,其特征在于,包括:主机和一对耳夹电极,主机内置MCU主控电路、脉冲发生电路、稳压电路、恒流电路、电流调节电路、开关机电路、按键电路、LCD显示电路;其中所述MCU主控电路分别与所述开关机电路、所述稳压电路、所述脉冲发生电路、所述电流调节电路、所述按键电路和所述LCD显示电路连接;所述开关机电路与所述稳压电路连接;所述稳压电路与所述脉冲发生电路连接;所述脉冲发生电路与所述恒流电路连接;所述恒流电路与所述电流调节电路连接;所述脉冲发生电路与两个耳夹电极连接。 2.如权利要求1所述的智能微电流刺激仪,其特征在于:所述脉冲发生电路包括三极管Q1、电流输出接口J1、三极管Q2、三极管Q3、三极管Q4、电阻R1、电阻R2、电阻R3、电阻R4、电阻R5和电阻R6;其中三极管Q1的集电极与三极管Q2的集电极及电阻R4的一端连接,并且接入电流输出接口J1的正极,电阻R4的另一端与三极管Q3的基极连接;三极管Q4的集电极与三极管Q3的集电极及电阻R3的一端连接且接入电流输出接口J1的负极,电阻R3的另一端与三极管Q2的基极连接;三极管Q2的发射极与三极管Q3的发射极连接后作为输出端再接入到所述恒流电路;电阻R1与三极管Q1的基极及电阻R2连接;电阻R6与三极管Q4的基极及电阻R5连接。 3.如权利要求1所述的智能微电流刺激仪,其特征在于:所述恒流电路包括三极管Q5、电位器RW1、电阻R7、电阻R8、电容C1;其中三极管Q5的集电极与来自脉冲发生电路的输出端连接,三极管Q5的发射极与电阻R7连接,三极管Q5的基极与电位器RW1的第二脚连接;电位器RW1的第三脚与电容C1及电阻R8连接。 4.如权利要求1所述的智能微电流刺激仪,其特征在于:所述电流调节电路包括D/A转换集成芯片U1、电阻R9、电阻R10、电容C2和电容C3;其中D/A转换集成芯片U1的第四脚和第五脚分别连接电阻R9和R10,且作为I2C总线的SDA和SCL端连接到所述MCU主控电路;电容C2和电容C3并联设置在D/A转换集成芯片U1的第三脚和第二脚之间;D/A转换集成芯片U1的第一脚与所述恒流电路连接。 5.如权利要求1-4任一所述的智能微电流刺激仪,其特征在于:所述主机内还设置有电池、充电电路、充电接口、电量检测电路,其中所述充电电路与所述电池和所述充电接口连接;所述电池与所述电量检测电路连接;所述电量检测电路与所述开关机电路和所述MCU主控电路连接。 6.如权利要求1所述的智能微电流刺激仪,其特征在于:还包括一无线通讯电路,其与所述MCU主控电路连接。 7.如权利要求4所述的智能微电流刺激仪,其特征在于:所述D/A转换集成芯片U1为MAX5711芯片。 8.如权利要求2所述的智能微电流刺激仪,其特征在于:所述三极管Q1和所述三极管Q4均为PNP三极管。 9.如权利要求2所述的智能微电流刺激仪,其特征在于:所述三极管Q2和所述三极管Q3均为NPN三极管。 10.如权利要求3所述的智能微电流刺激仪,其特征在于:所述三极管Q5为PNP三极管。 2

经颅磁刺激疗法

经颅磁刺激疗法 文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)

关于经颅磁刺激疗法1、什么是重复经颅磁刺激疗法(Repetitive Transcranial Magnetic Stimulat ion, rTMS) 经颅磁刺激是一种非系统性(不经过全身血液循环的)、非侵入性的神经调节疗法,通过把相当于核磁共振强度的磁脉冲高度聚焦于大脑有关部位刺激神经细胞来达到治疗疾病的作用。 该技术自问世以来,已在全世界范围内有广泛的应用。英国、德国、美国、丹麦、日本、以色列、中国等很多国家和地区应用该技术在更广泛的范围内进行诊断、治疗和科研项目。 2、经颅磁刺激疗法的机制是什么 重复经颅磁刺激技术是建立在生物电磁学理论基础上发展起来的一门新医疗技术。它是根据法拉第电磁感应原理,通过强电流在线圈上产生磁场,然后磁场无创伤地穿透颅骨进入大脑皮层,并在相应的皮层引起局部微小感应电流,改变大脑皮层的膜电位促使大脑皮层产生相关的生理效应,比如激发神经介质的释放(如五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺),使神经介质功能正常化,从而起到治疗作用。 3、经颅磁刺激能治疗哪类疾病 经颅磁刺激主要用于难治性脑功能疾病的治疗,涵盖精神科、神经科、康复科。目前,经颅磁刺激用于抑郁症的疗效已得到了医学界的广泛认可,并通过了FDA认证。同时,每年都有上万篇TMS项目的文章发表,内容涉及TMS应用在精

神领域对抑郁、幻听、神经性耳鸣、焦虑、睡眠障碍、强迫症等适应症的治疗;在神经领域的神经损伤后的康复、帕金森病、癫痫病的治疗等;在康复领域涵盖了各类精神、神经损伤后的功能恢复、康复后生活质量的改变等。 4、经颅磁刺激真的有效吗 经颅磁刺激已有30年的发展历史,无数的科研及临床试验证明了其有效性。20 08年美国FDA批准经颅磁刺激治疗药物难治性抑郁症,并得到了全球神经科、精神科、康复科医生的广大认可。它目前是美国FDA批准的唯一的非系统性非侵入性治疗抑郁症的疗法,尤其适用于曾经用过抗抑郁药物而疗效不佳的成人患者。这些患者平均已尝试过四种抗抑郁药,并且至少完成过一种完整用药疗程。在临床实验中,这样的患者平均每两位中就有一位获得显着症状改善,平均每三位患者中就有一位症状完全消失。 5、经颅磁刺激的优势在哪里 经颅磁刺激是一种安全的物理治疗手段,疗效明确。相对于药物治疗,其起效快、副作用小,不易成瘾。由于它是非系统性疗法,所以不伴有用药常见的副作用,如体重增加、性功能异常、恶心、嗜睡、口干等。经颅磁刺激是门诊疗法,长期费用较低。在治疗过程中,患者不需麻醉镇静,可以完全保持清醒。相对于物理治疗,特别是电休克治疗,其安全性高、无痛苦、不会影响认知功能。 6、经颅磁刺激治疗有什么禁忌症吗 有癫痫发作史或强阳性癫痫家族史: 严重躯体疾病患者;

经颅磁刺激的治疗

▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂ REHAB IN REVIEW https://www.360docs.net/doc/c519901.html, 《康复评述》 ▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂ Volume 17 Number4 published by Physicians April 5, 2009 in Physical Medicine & Rehabilitation 中文翻译由WHO康复培训与研究合作中心(武汉)组织 本期由浙江省嘉兴二院顾旭东主任、浙江大学医学院附属邵逸夫医院李建华主任主译编经颅磁刺激对视觉忽略的作用 单侧视觉空间忽略(VSN)是脑卒中和脑外伤后常见的并发症。VSN的发生和后顶部皮层的损伤有关。一些研究表明:由VSN 引起的功能失用可能与未损伤侧大脑半球相对的过度活动有关。之前的研究证实:应用低频重复性经颅磁刺激作用于未损伤侧可以短暂地降低忽略的程度。此项实验想确定这个技术是否可以产生长期的和持续性的改善。 14个由右侧脑卒中导致的视觉空间忽略的患者被分为治疗组和对照组。治疗组接受重复性的低频刺激, 15min/次,2次/天,疗程为2个星期。线圈被置于左侧大脑皮层的主要运动区域。刺激强度逐渐增加,直至10次连续性的刺激中有5次刺激可以引出大约为50微伏的运动诱发电位,这时停止增加刺激强度。应用二等分和删除试验评估治疗效果,两个星期评估一次。 治疗前两个星期和治疗开始时,表现是没有差异的。这说明在干预之前疾病是没有进展的。在治疗结束时,治疗组显著地得到改善(p=0.003)。治疗结束时和治疗结束两个星期后是没有明显改变的(p=0.261)。在治疗结束时,治疗组的删除试验分数显著的高于对照组(p=0.007)。但二等分试验两者是没有差异的(p=0.065)。 结论:这个初步研究证实,低频经颅磁刺激作用于未损伤侧大脑半球持续两个星期,可以显著地改善脑卒中患者的视觉忽略症状。( 王晶 ) Song W, et al. Low-Frequency Transcranial Magnetic Stimulation for Visual Spatial Neglect: a Pilot Study. J Rehabil Med; 2009, February:41:162-165. 颅脑外伤后的骨折愈合 重度颅脑外伤患者骨折愈合进程通常会有所改变。此项研究调查颅脑外伤和骨折愈合的关系。 17位患者被诊断为重度颅脑外伤合并长骨骨折,另24位患者具有相似的骨折,但不合并颅脑外伤。损伤后第一个星期,分四次进行C反应蛋白、碱性磷酸酶、钙离子和无机磷酸盐的检测,患者的血浆被加入到生长良好的骨祖细胞中。分别对所有的长骨骨折患者进行临床和放射学检查。 颅脑外伤患者的骨祖细胞增殖率在所有检测点均高于非颅脑外伤组。颅脑外伤患者愈合组织结合(p=0.01)和增加(p<0.01)的时间较对照组少两倍。格拉斯哥量表和愈合组织比率呈反比关系。 结论:这项研究表明,颅脑外伤及其严重性是和缩短骨折愈合时间、增加愈合组织形成和增加骨祖细胞增殖是相关的。( 王晶 ) Cadosch D, et al. Humoral Factors Enhance Fracture Healing and Callus Formation in Patients with Traumatic Brain Injury. JBJS. 2009, February:91(2):282-288. 关于有症状的膝关节骨关节炎的补充 骨关节炎(OA)是一种影响滑膜关节的常见疾病。OA 的解剖学特征是:软骨破坏、关节

经颅直流电刺激技术

tDCS经颅直流电刺激技术 tDCS(Transcranial dirext-current stimulation)经颅直流电刺激简介 tDCS 是一种非侵入性的,利用恒定、低强度直流电(0-2 mA) 调节大脑皮层神经元活动的技术。tDCS 有两个不同的电极及其供电电池设备,外加一个控制软件设置刺激类型的输出。刺激方式包括3 种,即阳极刺激、阴极刺激和伪刺激。阳极刺激通常能增强刺激部位神经元的兴奋性,阴极刺激则降低刺激部位神经元的兴奋性。伪刺激多是作为一种对照刺激。 神经生理实验证明,神经元通过放电频率改变对静态电场( 直流电) 起反应。因此当tDCS 的正极或阳极靠近神经元胞体或树突时,神经元自发放电增加;而电场方向颠倒时神经元放电减少。与TMS结果不同的是,tDCS 影响的只是已经处于活动状态的神经元,不会使处于休眠状态的神经元放电。另外,tDCS 刺激足够时间后停止刺激,此效应会持续长达1h。tDCS也不同于其他作用于大脑和神经的传统电刺激技术,它不会导致神经元细胞自发放电,也不会产生离散效应(如与传统刺激技术相关的肌肉抽搐)。 tDCS原理及作用机制:

tDCS通过在头皮上特定区域放置电极,然后刺激器向大脑输送低强度的直流电来引起颅内产生电流。此特定区域的颅内电流则会基于不同类型的刺激而提高或降低神经元的兴奋性,而神经元兴奋性则会引起大脑功能性转变。 刺激方式包括3 种,即阳极刺激、阴极刺激和伪刺激。阳极刺激通常能增强刺激部位神经元的兴奋性,阴极刺激则降低刺激部位神经元的兴奋性。已有样板显示阴极刺激可以用来治疗大脑特定区域过度兴奋引起的心理障碍,阴极刺激可以降低神经元的兴奋性,使其达到一个稳定的级别。伪刺激多的重要性在于其可以控制刺激,在进行伪刺激时,刺激器发出一个刺激电流,但是在剩余时间里刺激器不提供电流刺激,在伪刺激过程中,病人不知道他们没有被电流持续刺激,如此一来,便为实验提供了一个可控的条件,比如你可以进行双盲实验,如果没有伪刺激的功能,则阳极或者阴极刺激的效果无法被证明。 在脑部的作用机制: tDCS 对皮质兴奋性调节的基本机制是依据刺激的 极性不同引起静息膜电位超极化或者去极化的改变。 tDCS 的后效应机制也可能类似于突触的长时程易化, 和长时程抑制的形成类似,但尚无证据证实,大量研究 认为tDCS 的作用机制既与膜的极化有关也与突触的 可塑性调节有关,其具体调节机制也是近年研究的热点。用药理学的调节作用和电物理学技术研究显示,皮质脊髓兴奋性的调节在tDCS 刺激时依赖膜极化的水平,而刺激结束后的后效应作用主要是由于皮质内突触的活动。 与其他类型刺激的比较:

一篇文章了解安诺宁经颅磁刺激治疗仪

一、安诺宁经颅磁治疗仪安全性 安诺宁经颅磁治疗仪根据病因制定的康复方案获得众多国家儿童科及神经内科专家的认可: 1、正弦波(输出波形为正弦波),波形更圆滑,更利于患者吸收; 2、磁场频率包含8个定频(1Hz,5Hz,10Hz,15Hz,20Hz, 30Hz,40Hz,50Hz,)和11变频(由8个定频交互组合而成),19种处方,治疗起来更有针对性; 3、主控芯片美国进口(性能更稳定,更安全)。 二、安诺宁经颅磁治疗仪工作原理

安诺宁经颅磁治疗仪应用低频,交变电磁治疗技术,采用重复的rTms刺激,配合治疗仪中多点电磁发生器,输出特定能量的负极性交变电磁,直接透过颅骨达到脑内较深层组织,作用在脑细胞和中枢神经上,有效改变细胞自身的膜电位,促使细胞轴突发生变化,改善脑细胞的代谢环境,增加损伤细胞的可恢复性,同时,干扰和抑制异常脑电、脑磁的发生和传播,促进脑功能的恢复,通过不同的频率来达到治疗和改善脑部疾病的功效,低频是抑制的作用,因其无痛,非创伤的物理特性,实现人类一直以来的梦想——虚拟地损毁大脑探索脑功能及高级认知功能与PET、FMRI、MEG,并称为“二十一世纪四大脑科学技术”。 三、安诺宁经颅磁治疗在儿童精神科的应用

经颅磁刺激(Transcranial MagneticStimulation 简称TMS )于1985年由英国谢菲尔德大学Barker等人创立的一种新的神经电生理技术,该技术具有功能方面的独特性和无创,无痛、操作简便及安全可靠等优点。 目前使用较多的是连续脉冲刺激,即重复经颅磁刺激 ( RepetiveTranscranal Magnelic Stimulation,简称rTMS)。 rTMS已经用于心理障碍、运动障碍等多种疾病的治疗,在精神科rTMS 用于治疗精神分裂症、强迫症、焦虑障碍、多动症,自闭症、Tourette综合症等其作用机制是作用于神经网络,并对神经递质系统产生作用。美Quintana ( 2005)综述了rTMS用于治疗18岁以下儿童青少年的文献,认为对于18岁以下的儿童青少年使用TMS也是安全的。

重复经颅磁刺激治疗知情同意书[1]

重复经颅磁刺激治疗知情同意书 住院号/门诊号: 患者姓名______________性别_________年龄_________科室_______________床号_________ 一、病情、诊断和治疗方案 本人因______________________________________________________________________等不适症状到该医院进行检查,经治医师对我的病史进行了详细询问,对我的身体进行了全面检查,并做了必要的辅助检查,涉及我健康问题的相关科室的专家也进行了会诊,经治医师告诉我,目前对我的病症初步考虑______________________________________________。 医师已将目前通用的治疗方法逐一向我介绍,结合我的具体情况和医师的建议,我最终考虑可以接受重复经颅磁刺激治疗。 二、重复经颅磁刺激治疗有关内容 重复经颅磁刺激是国际上近年来逐渐开展起来的一种无创物理治疗方法,可用于多种精神心理障碍和神经系统疾病的检查和治疗,对抑郁症、焦虑症、帕金森综合征等有较好的疗效。多数情况下,每次治疗在30分钟以内,一个疗程为10次,一些患者可能需要几个疗程方能取得较好疗效。也有部分患者经过数个疗程后疗效仍不满意,这时需要改为其它治疗方法。由于多数精神心理障碍和神经系统疾病的病因还不明了,因此,重复经颅磁刺激治疗还不是根治性的治疗方法,因此,我们建议治疗中或治疗结束后可继续服药预防复发。 三、治疗注意事项 本人或家属已将下述信息主动告知院方,并确保信息准确无误,根据以下情况由医师确定是否可以进行重复经颅磁刺激治疗。 既往史: 1.脑器质性疾病史、脑部外伤史、头部手术史、颅骨内有金属植入物、颅内压增高:2.心脏内有金属支架或导线、心脏起搏器安装者: 3.耳内助听器佩戴者: 4.癫痫家族史、癫痫发作史: 5.电抽搐治疗史: 6.其它: EEG检查 1.检查结果: 2.检查日期: 目前用药情况: 1.抗抑郁药: 2.抗精神病药: 3.其它: 在治疗实施过程中,不携带金属物品、手机、手表、计算器、信用卡、银行卡等各种磁卡、计算机软盘、磁带等。

TMS经颅磁刺激技术

TMS经颅磁刺激技术是MOGT六大核心技术之一,全称“经颅微电流刺激疗法”(Cranial electrotherapy stimulation,简称TMS),是一种低强度微量电流刺激疗法,是通过低强度微量电流刺激大脑,改变患者大脑异常的脑电波,促使大脑分泌一系列与焦虑、抑郁、失眠等疾病存在密切联系的神经递质和激素,以此实现对这些疾病的治疗。 TMS技术在临床上对儿童认知、言语功能,改善情绪和抑郁、失眠、自闭症、儿童癫痫、肌无力、脑卒中、多发性抽搐、脑性瘫痪等儿科顽疾,疗效获得普遍认可,获得全世界大多数国家药监局和卫生部门的许可,其中包括要求最为严格的美国联邦药监局(FDA)、欧洲CE认证和国家食品药品监督管理局的认证,有效性和安全性都非常确切。【摘自发育行为网https://www.360docs.net/doc/c519901.html,】 TMS经颅磁刺激技术档案: 【治疗类别】小儿精神类疾病 【主治病种】睡眠障碍、失眠症、焦虑症、抑郁症、多动症、抽动症等

【治疗对象】 3-18岁儿童、青少年 【治疗目标】促进健康的神经递质的分泌,替代药物,实现放松、愉悦情绪。 【诊疗范围】 小儿神经系统疾病的诊断治疗和预后评估,婴幼儿神经系统感染性疾病神经免疫性疾病,如睡眠障碍、失眠症、焦虑症、抑郁症、多动症、抽动障碍等语言发育迟缓等的早期诊断和干预治疗。 技术原理 TMS共有三种主要的刺激模式:单脉冲TMS(sTMS)、双脉冲TMS(pTMS)和重复性TMS(rTMS)。每种刺激模式分别与不同的生理基础及脑内机制相关。新一代立体定位式TMS 整合fMRI结果,极大地提高TMS刺激部位的准确性,精确控制刺激大脑的深度而准确调节刺激强度。重复经颅刺激治疗主要是通过改变它的刺激频率而分别达到兴奋或抑制局部大脑皮质功能的目的。高频率、高强度rTMS,可产生兴奋性突触后电位总和,导致刺激部位神经异常兴奋;低频刺激的

【专科特色第八十二期】经颅直流电刺激(tDCS)技术

专科特色第八十二期】经颅直流电刺激( tDCS )技术 早期研究证实,用灵长类动物代替人接受脉冲或直流电刺激,发现超过一半的电流都穿过了颅骨到达脑组织。tDCS 是一种老式刺激方法的新应用,把1-2mA 的微弱直流电通过表面电极导入颅内,对神经的刺激不能引起动作电位,但能以电场作用方式影响刺激电极部位下神经细胞的膜电位,引起细胞膜局部电位、阈电位的改变,正极下神经元兴奋性增加,负极下神经元兴奋性减小。因为操作方便、价格便宜、容易普及,tDCS 对神经兴奋性的双向调节正引起临床医学界的兴趣。tDCS 的发展历程自古以来就有很多关于不受控电刺激对大脑进行调控的报告。最初埃及人发现了鲶鱼的电特性,但是他们不知道该如何在临床应用。Plato 和Aristotle 发现,电鳐鱼放电时会使人产生麻木的感觉。后来人们将电鳐鱼放到头皮上用于治疗头痛,虽然方法很简易,但这是最早的应用经颅直流电刺激。随后,罗马人开始培养专门用于治疗头痛的电鳐鱼,并开始在庞贝古城推广。到了11 世纪人们开始尝试利用电来治疗疾病, 穆斯林名医Ibn-Sidah 曾经建议使用活的电鲶治疗来治疗癫痫 (epilepsy )。随着18世纪 电池的发明,对经颅直流电刺激进行系统评估成为可能。Walsh (1773), Galvani (1791, 1797), 以及Volta(1792) 都认识到不同时长的电刺激可以诱发不同的生理改变。事实上,第

一个关于电流刺激临床应用的系统性报告也可以回溯到这一时期,意大利生理学家Giovanni Aldini 等人采用经颅电刺激治疗抑郁症。随着认识的发展,技术逐步成熟,对于经颅电刺激的研究正在不断地完善。但是在最近的历史中,由于电休克(ECT )及精神药物的使用以及可信神经生理学标志物的缺乏共同造成利用直流电对中枢神经系统(CNS)进行 刺激不再被作为精神病学重要治疗和研究手段,tDCS 被暂 时冷落。近年来,在现代生活中,人们对于癫痫、慢性疼痛等疾病的关注越来越多,这也成为促进神经刺激技术发展的重要因素。神经刺激技术越来越受到大众的关注,经颅直流电刺激(tDCS )、深部脑刺激(DBS )、经颅磁刺激(TMS)技术又开始得到快速发展。1998 年Prior 等发现,微弱的经颅直流电刺激可以引起皮层双相的、极性依赖性的改变,随后Nitsche 的研究证实了这一发现,从而为tDCS 的临床研究拉开了序幕。目前该技术已经成为神经康复医学、认知神经科学、精神病学的研究热点。tDCS 电流与刺激效果经颅直流电刺激(transcranial directcurrent stimulation ,tDCS)是一种非侵入性的大脑神经调控技术,tDCS 有一个直流微电刺激器(供电电池设备)、一个阴极电极和一个阳极电极,外加一个控制软件设置刺激类型的输出。使用时,一个电极放在刺激的皮质区域的颅骨上方,另一个放在对侧的眼窝之上,参照电极也可置于肩上或颅外的其他部位,保证两个刺激电 极板之间相互干扰最小。电极放置在大脑表面后,刺激器输

经颅直流电刺激(tDCS)在成瘾中的研究进展

Advances in Psychology 心理学进展, 2016, 6(3), 264-268 Published Online March 2016 in Hans. https://www.360docs.net/doc/c519901.html,/journal/ap https://www.360docs.net/doc/c519901.html,/10.12677/ap.2016.63034 Review of Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) in Addiction Xiaojing Wang1, Yonglong Tang1, Bing Li2 1Faculty of Psychology, Southwest University, Chongqing 2Ziyang Compulsory Isolation Treatment Center, Ziyang Sichuan Received: Feb. 28th, 2016; accepted: Mar. 18th, 2016; published: Mar. 21st, 2016 Copyright ? 2016 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). https://www.360docs.net/doc/c519901.html,/licenses/by/4.0/ Abstract The therapy of addiction disorders remains as an international unsolved problem. Recently, stu-dies indicate that activities of neurons in cortex can be modulated by stable, low-strength current stimulation generated by transcranial direct current stimulation (tDCS), which is implied in a therapeutic role in addiction disorders. Our research analyzed the interventional effects of tDCS in addiction of tobacco, alcohol, food and drugs, and presented its function in improving the level of mental health, appetite and decision making. These are important to pinpoint the shortage of current researches and provide the direction of future direction. Keywords Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS), Addiction, Review 经颅直流电刺激(tDCS)在成瘾中的研究进展 王晓静1,汤永隆1,李兵2 1西南大学心理学部,重庆 2四川省资阳强制隔离戒毒所,四川资阳 收稿日期:2016年2月28日;录用日期:2016年3月18日;发布日期:2016年3月21日

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