经颅直流电刺激技术介绍27页PPT
《经颅直流电刺激在中风康复课件中的应用》
tDCS治疗可以带来持久的效果，并且可以提 高康复后的日常生活质量。
tDCS的安全性和副作用
1 安全性
tDCS是一种安全的治疗方法，目前没有 发现严重的安全问题。
2 副作用
尽管tDCS的副作用较少，但可能会导致 轻微的头痛、皮肤烧伤或过敏反应。
tDCS的研究进展
1 临床试验
目前正在进行许多临床试验，以评估tDCS在不同病人群体中的治疗效 果。
2 原理
tDCS通过极性电极，在大脑表面施加低强度直流电流，从而调整大脑 神经元的兴奋性和抑制性，以增强或减弱特定脑区的活动。
tDCS在中风康复中的应用
1
康复训练辅助
tDCS可以与物理、语言和认知康复训
运动功能改善
2
练相结合，提高患者的康复效果。
tDCS可以刺激运动皮层，增强患者的
肌肉控制和运动功能。
经颅直流电刺激在中风康 复课件中的应用
中风康复是至关重要的，而经颅直流电刺激（tDCS）是一种新兴的治疗方法， 可以为患者带来许多好处。本课件将介绍tDCS的定义、原理和其在中风康复 中的应用。
tDCS的定义与原理
1 定义
经颅直流电刺激是一种非侵入性的刺激技术，通过在头皮上施加微弱 的直流电流，以改变大脑的神经传导。
2 新适应症
除了中风康复，tDCS还被研究应用于Βιβλιοθήκη 郁症、帕金森病和失语症等其 他领域。
结论和展望
1 结论
tDCS在中风康复中具有潜力成为一种重要的治疗方法，可以帮助患者 恢复功能，提高生活质量。
2 展望
随着对tDCS的研究和应用的不断深入，我们可以期待更多临床的实证 结果，以及针对特定患者群体的个性化治疗方案。
经颅磁刺激技术介绍PPT课件
创伤后应激障碍(PTSD）——右前额叶皮质氧灌注 增加,左侧前额叶皮质的灌注下降
强迫症(OCD)——前额叶皮质代谢亢进和灌注增加
.
5
.
6
.
7
抑郁症的rMTS治疗
• 最佳位点：背外侧前额叶(DLPFC)
• 方法：高频(>5Hz)刺激左侧DLPFC; 低频 (≤5Hz)刺激右侧DLPFC
• 参数对疗效的影响：高强度优于低强度；长时 优于短时
.
8
焦虑抑郁障碍共病
• 高频(>5Hz)刺激左侧DLPFC——缓解情绪低 落，精神动力缺乏
• 低频(≤5Hz)刺激右侧DLPFC——缓解紧张、 担心、烦躁、入睡困难
需要量、行为及注意、疼痛和感觉过敏、易激 惹 • 双相中抑郁的特点：迟钝症状、强迫症状、精 神病性症状（自杀风险高） • 伴焦虑的抑郁大多非双相 • 治疗认知的偏差
.
15
妇产科的心理问题
• 好发时期：青春期、生育期、围绝经期及绝经 后
• 常见疾病：绝经问题、妇科肿瘤及妇产科手术 后、生育问题、月经问题
.
11
睡眠
• 非快眼动（NREM）睡眠和快眼动（REM） 睡眠
• NREM睡眠分为阶段一（S1）、阶段二 （S2）、阶段三（S3）、阶段四（S4）
• 各阶段大致比例：S1:5%、S2:50%、S3和S4 各10%、REM睡眠：25-30%
• NREM睡眠——生长发育；REM——学习、 记忆、情绪调节
• 心理因素：产后心理“退化”现象、不孕的心 理问题、pocs，经前期综合征
.
16
经颅磁刺激PPT课件
两个部分组成
设备
Power Generators 刺激线圈
设备
线圈 圆形线圈 蝶形线圈 静态液冷（低耗能） 动态液冷（高耗能）
线圈磁场分布于距离成反比，所以要贴近患者头 部
45度方向诱发最高刺激
技术原理
电磁现象：电流通过一个线圈可以产生磁力 线，磁力线可使临近的线圈内产生逆向电流。
技术分类
rTMS与TMS不同的是 1.在神经元不应期也能够进行刺激。 2.rTMS对皮层产生功能性的影响 高频刺激(15～25 Hz)可能增加局部代谢 低频刺激(1～5 Hz) 降低局部代谢
兴奋性的指标参数： 1.运动阈值(motor thresholds, MT)即TMS作用 于运动皮层可引起所支配肌肉收缩的最小强度； 2.运动诱发电位(motor evoked potentials, MEPs)的波幅；
技术原理
重复经颅磁刺激（rTMS）用于治疗主要是通过改 变它的刺激频率而分别达到兴奋或抑制局部大脑 皮质功能的目的。
高频率、高强度rTMS，可产生兴奋性突触后电位 总和，导致刺激部位神经异常兴奋，低频刺激的 作用则相反，通过双向调节大脑兴奋与抑制功能 之间的平衡来治疗疾病。对rTMS 刺激的局部神 经通过神经网络之间的联系和互相作用对多部位 功能产生影响；对于不同病人的大脑功能状况， 需用不同的强度、频率、刺激部位、线圈方向来 调整，才能取得良好的治疗效果。
经颅磁刺激的基础知识及临床应用ppt课件
2.Simone Rossi, Mark Hallett, Paolo M. Rossini, Alvaro Pascual-Leone and The Safety of TMS Consensus Group.
Safety, ethical considerations, and application guidelines for the use of transcranial magnetic stimulation in clinical
1.帕金森病抑郁症状（高频，左侧DLPFC） 2.脑卒中慢性期运动功能障碍（低频，对侧M1区） 3.抑郁症（低频，右侧DLPFC） 4.精神分裂症阴性症状（高频，左侧DLPFC） 5.抗抑郁药的辅助治疗（高频，左侧DLPFC）
队列研究的系统综 述 单个队列研究及质 量较差的RCT 结局研究
C类推荐 （可能有效）
2020/1/16
17
Magneuro经颅磁刺激仪
冷却技术
智能风冷 降低噪音
2020/1/16
18
Magneuro经颅磁刺激仪
MEP模块（运动诱发电位监测）
双通道：国际经颅磁刺激协会推荐配置 无线式：减少干扰、精准采集 体积小巧、摆脱束缚、便捷操作
2020/1/16
19
Magneuro经颅磁刺激仪
2020/1/16
24
Magneuro经颅磁刺激仪
操作系统
界面清晰易懂，无操作门槛或学习成本 ，内置专家方案库，可个性化设置Βιβλιοθήκη 2020/1/1625
第三部分
临床应用
PART THREE 治疗指南
康复应用
禁忌症
不良反应
注意事项
2020/1/16
经颅磁刺激技术介绍ppt课件
惊恐障碍(PD)——背外侧前额叶(DLPFC)功能异常， 两侧DLPFC兴奋性不对称（右>左）
创伤后应激障碍(PTSD）——右前额叶皮质氧灌注 增加,左侧前额叶皮质的灌注下降
强迫症(OCD)——前额叶皮质代谢亢进和灌注增加
经颅磁刺激技术介绍
5
经颅磁刺激技术介绍
• 低频(≤5Hz)刺激右侧DLPFC——缓解紧张、 担心、烦躁、入睡困难
• 评估：HAMA,HAMD • 事件相关电位：MMN，N100,N200，
P3a,P3b等
经颅磁刺激技术介绍
9
精神分裂症的rMTS治疗
• 阴性症状——前额皮质活动度减低
• 阳性症状（顽固性幻听）——左右侧颞回区和 左侧颞顶区活动增强
• NREM睡眠——生长发育；REM——学习、 记忆、情绪调节
经颅磁刺激技术介绍
12
睡眠障碍
睡眠发动与维持障碍 过度睡眠障碍 睡眠觉醒节律障碍 与特定睡眠阶段有关的睡眠障碍
经颅磁刺激技术介绍
13
生理心理性失眠可能原因
• 睡眠结构的改变 • 个体和遗传素质的影响 • 个体睡眠习惯和睡眠卫生问题的影响 • 个体本能的问题——124 • 不正确的健康教育所产生的医源性问题
经颅磁刺激技术介绍
14
双相情感障碍
• 病理性抑郁情感主要反映——兴趣缺乏 • 非典型的躁狂和抑郁症状：性欲、食欲、睡眠
需要量、行为及注意、疼痛和感觉过敏、易症状（自杀风险高） • 伴焦虑的抑郁大多非双相 • 治疗认知的偏差
经颅磁刺激技术介绍
经颅磁刺激 (TMS)
经颅磁刺激技术介绍
1
经颅磁刺激(transcranial magnetci stimulation，TMS) ——非创伤性、安全、无痛，1985年，AnthonyBarker
经颅直流电刺激技术
tDCS经颅直流电刺激技术tDCS（Transcranial dirext-current stimulation）经颅直流电刺激简介tDCS 是一种非侵入性的，利用恒定、低强度直流电(0-2 mA) 调节大脑皮层神经元活动的技术。
tDCS 有两个不同的电极及其供电电池设备，外加一个控制软件设置刺激类型的输出。
刺激方式包括3 种，即阳极刺激、阴极刺激和伪刺激。
阳极刺激通常能增强刺激部位神经元的兴奋性，阴极刺激则降低刺激部位神经元的兴奋性。
伪刺激多是作为一种对照刺激。
神经生理实验证明，神经元通过放电频率改变对静态电场( 直流电) 起反应。
因此当tDCS 的正极或阳极靠近神经元胞体或树突时，神经元自发放电增加；而电场方向颠倒时神经元放电减少。
与TMS结果不同的是，tDCS 影响的只是已经处于活动状态的神经元，不会使处于休眠状态的神经元放电。
另外，tDCS 刺激足够时间后停止刺激，此效应会持续长达1h。
tDCS也不同于其他作用于大脑和神经的传统电刺激技术，它不会导致神经元细胞自发放电，也不会产生离散效应(如与传统刺激技术相关的肌肉抽搐)。
tDCS原理及作用机制：tDCS通过在头皮上特定区域放置电极，然后刺激器向大脑输送低强度的直流电来引起颅内产生电流。
此特定区域的颅内电流则会基于不同类型的刺激而提高或降低神经元的兴奋性，而神经元兴奋性则会引起大脑功能性转变。
刺激方式包括3 种，即阳极刺激、阴极刺激和伪刺激。
阳极刺激通常能增强刺激部位神经元的兴奋性，阴极刺激则降低刺激部位神经元的兴奋性。
已有样板显示阴极刺激可以用来治疗大脑特定区域过度兴奋引起的心理障碍，阴极刺激可以降低神经元的兴奋性，使其达到一个稳定的级别。
伪刺激多的重要性在于其可以控制刺激，在进行伪刺激时，刺激器发出一个刺激电流，但是在剩余时间里刺激器不提供电流刺激，在伪刺激过程中，病人不知道他们没有被电流持续刺激，如此一来，便为实验提供了一个可控的条件，比如你可以进行双盲实验，如果没有伪刺激的功能，则阳极或者阴极刺激的效果无法被证明。
经颅直流电刺激技术介绍ppt课件
治疗参数
阳极刺激通常能增强刺激部位神经元的兴奋性。 阴极刺激则降低刺激部位神经元的兴奋性。 ——已有样板显示阴极刺激可以用来治疗大脑特定区域过度兴奋引起的心 理障碍，阴极刺激可以降低神经元的兴奋性，使其达到一个稳定的级别。 伪刺激的重要性在于其可以控制刺激，在进行伪刺激时，刺激器发出一
个刺激电流，但是在剩余时间里刺激器不提供电流刺激，在伪刺激过程 中，病人不知道他们没有被电流持续刺激，如此一来，便为实验提供了 一个可控的条件，比如你可以进行双盲实验，如果没有伪刺激的功能， 则阳极或者阴极刺激的效果无法被证明。
tDCS的治疗技术
治疗设备
经颅直流电刺激仪 附件：①导线：有一对导线，以不
同颜色区分正负极，一般红色为正极， 蓝色为负极。
②电极片 ③电极帽 ④充电器
⑤电源适配器
治疗定位
1.矢状线（AB）：鼻根（A）至枕骨隆突（B）过头顶的连线； 2.外侧裂（CD）：矢状线后1/4点（C）和目外眦（D）的连线； 3.BROCA区（H）：目外眦（D）与耳屏（E）连线中点（F）的垂 线，与外侧裂交点处（G）向上1cm（H）； 4.WERNICKE区（J）：乳突（I）向上与外侧裂交点处（J）； 5.前额叶背外侧DLPFC（N）：顶中央（K）沿矢状线（AB）往前 8cm（L），再在此点（L）作矢状线（AB）的垂直线，旁开6cm （N）； 6.手区（O）：顶中央（K）旁开6cm（O）； 7.口舌区（P）：顶中央（K）旁开7.5cm（P）； 8.小脑（R）：枕骨隆突（B）下1cm（Q），再旁开3cm； 9.前额叶（S）：眶上缘以上区域（S）；
治疗参数
经颅直流电刺激技术使用时调节的参数包括：极性、刺激部位、电流强度 和电级片的面积: ①电流从阳极流向阴极，并形成一个电流环路。
经颅磁刺激技术简介 ppt课件
丘脑 其他皮质区 脑干调节系统
Pascual-Leone A,Amedi A, Fregni F, et al. The plastic human brain cortex. Annu Rev Neurosci.2005;28:377-401.
刺激模式
单脉冲模式
重复模式
刺激模式
TBS模式
Theta burst Stimulation
影响脑组织神经递质的分泌（比如谷氨酸 、γ-氨基丁酸、5-羟色胺、多巴胺）
刺激神经营养因子的分泌
干扰大脑功能、诱发神经网络振荡；
神经可塑性
神经系统的可塑性最基本、最重要、最活跃的还是突触的可塑性，是人类 学习记忆、疾病、衰老，神经生长、发育、修复的基础。
神经损伤可塑性
Synaptic regeneration
计算方法： CMCT=T1-T2
脑科学研究
RTPL-右颞顶交界区 1Hz 25min
场景1
场景2
右脑颞顶交界处——参与思考判断他人做某事 时的心理状态，影响是非判断，所以有人称它 是“道德罗盘”。
临床治疗 基于循证医学的rTMS临床治疗指南（2014年）
欧洲的专家团队根据2014年3月以前发表的rTMS治疗各类疾病的临床研究证据而编写的临 床治疗指南，为rTMS的临床应用提供了循证基础。
PPT课件 四川省八一康复中心 四川省康复医院
经颅直流电刺激技术介绍
——经颅直流电刺激
汇报人：XX
非侵入脑部刺激技术（NIBS）
指不依靠外科手术等有创操作，利用磁场或电场作用于大脑特 定部位，从而起到调节大脑皮层神经元活动的技术。
临床上，常见的非侵入脑部tD刺CS的激基技本知术识主要包括经颅直流电刺激 （tDCS）和经颅磁刺激（TMS）两种。它们可以改变大脑皮质 的兴奋性，并调节神经系统的可塑性而受到广泛的关注。
近年的研究还发现，tDCS对于精神障碍、成瘾、纤维肌痛症、外伤性脊 柱损伤、幻听等都有一定的调控作用。
tDCS不仅对于神经损伤患者的康复有很好的效果，对于正常人的研究表 明经颅直流电刺激可以增强学习能力，并且其作用具有长效性。研究表 明，其影响持续时间从几十分钟、几个小时甚至长达6到12个月。
tDCS的作用机制——对膜电位及离子通道的影响
tDCS正极与负极间形成的恒定电场能对大脑皮层神经元产生影 响，促使钠-钾泵转运及局部跨膜离子浓度发生变化。有研究发现，
相关动物实验也显示，阳极刺激可使神经元胞 体 和树突静息电位阈值降低，使神经元放电增加， 反之阴极刺激则使得静息电位阈值升高，神经元 放电减少。另有离体实验结果显示，电压依赖性 钠通道和钙通道拮抗剂可阻断tDCS阳极刺激的 兴奋作用。
治疗参数
阳极刺激通常能增强刺激部位神经元的兴奋性。 阴极刺激则降低刺激部位神经元的兴奋性。 ——已有样板显示阴极刺激可以用来治疗大脑特定区域过度兴奋引起的心 理障碍，阴极刺激可以降低神经元的兴奋性，使其达到一个稳定的级别。 伪刺激的重要性在于其可以控制刺激，在进行伪刺激时，刺激器发出一
有研究利用fMRI发现tDCS对初级运动 中枢的刺激，可增强皮质-皮质间、皮质皮质下(包括运动前皮质、顶叶、丘脑、尾 状核)运动神经网成分的连接活性。提示 tDCS可以调节局部皮层和脑网络的功能性 连接。
经颅直流电刺激
经颅直流电刺激
经颅直流电刺激是一种非侵入性的，利用恒定、低强度直流电(1·-2 mA) 调节大脑皮层神经元活动的技术。
概述
早在11 世纪人们就开始尝试利用电来治疗疾病，随着认识的发展经颅直流电刺激技术逐步成熟。
到目前为止，tDCS的临床疾病应用研究已经取得了不少有益的成果。
原理：主要采用25-35cm2电极，阴极和阳极之间通以1-2mA的微弱电流，流经大脑的刺激靶区域，使大脑皮层极化，起到调节大脑皮层神经元兴奋性、促进神经重塑和修复、改善脑部供血等作用。
技术特点
tDCS有两个不同的电极及其供电电池设备，外加一个控制软件设置刺激类型的输出。
刺激方式包括3种，即阳极刺激、阴极刺激和伪刺激。
技术特点：非侵入性、安全性好、副作用轻微、耐受性好、同类产品中价格低廉、操作简单、效果显著。
TDCS怎么用？——极性选择
阳极刺激：阳极电极置于目标脑区位置，兴奋;
阴极刺激：阴极电极置于目标脑区位置，抑制;
对照假刺激：给予非常短暂的电流刺激（约30s，使被试者产生与真刺激相同的主观感觉，电极放置位置与真刺激一致）
适应症
在神经康复领域中的应用逐渐得到推广，研究发现，tDCS对于脑卒中后肢体运动障碍、认知障碍、失语症以及老年痴呆、帕金森病及脊髓神经网络兴奋性的改变都有不同的治疗作用。
老年痴呆症，帕金森病，下背痛，焦虑抑郁，失眠等等效果显著。
安全性和前景
安全性：至今为止，尚未有tDCS诱发癫痫的报道。
通常认为tDCS是一种安
全的经颅刺激方式。
前景：是神经康复领域一项非常有发展前景的无创性脑刺激技术。
经颅直流电刺激技术介绍
治疗参数
经颅直流电刺激技术使用时调节的参数包括：极性、 刺激部位、电流强度和电级片的面积: ①电流从阳极流向阴极，并形成一个电流环路。
通过调节刺 激电极与参考电极的极性，进而达到不同的生理效应 。 ②刺激部位： 刺激电极：初级运动皮层区(M1)、左侧前额叶背外侧皮 层区(DLPFC)、初级视觉皮层区V1)、唇舌区、左侧Broca 区、左侧Wernick区、小脑、枕叶、颞顶皮层等。 参考电极： ③电流强度：微弱直流电（1~2mA） ④极片的面积：5×7cm2
近年的研究还发现，tDCS对于精神障碍、成瘾、纤维 肌痛症、外伤性脊柱损伤、幻听等都有一定的调控作 用。
tDCS不仅对于神经损伤患者的康复有很好的效果，对 于正常人的研究表明经颅直流电刺激可以增强学习能 力，并且其作用具有长效性。研究表明，其影响持续
02
tDCS的治疗技术
治疗设备
经颅直流电刺激仪 附件：①导线：有一对
导线，以不同颜色区分正负 极，一般红色为正极，蓝色 为负极。
②电极片 ③电极帽 ④充电器
⑤ 电源适配器
治疗定位
1.矢状线（AB）：鼻根（A）至枕骨隆突（B）过 头顶的连线； 2.外侧裂（CD）：矢状线后1/4点（C）和目外眦 （D）的连线； 3.BROCA区（H）：目外眦（D）与耳屏（E）连 线中点（F）的垂 线，与外侧裂交点处（G）向上1cm（H）； 4.WERNICKE区（J）：乳突（I）向上与外侧裂 交点处（J）； 5.前额叶背外侧DLPFC（N）：顶中央（K）沿矢 状线（AB）往前 8cm（L），再在此点（L）作矢状线（AB）的垂 直线，旁开6cm
DCS刺激部位的选择
适应症Βιβλιοθήκη 抑郁症、自 闭症 认知障碍视空间障碍
运动、脊髓 损伤 上肢痉挛
经颅磁刺激--课件
比表示，不同的研究和检测目的所采用的刺激强度不 同。
如何选择正确的刺激部位、模式
根据疾病来定部位和刺激模式 抑郁、焦虑等刺激前额叶背外侧区（DLPFC）
高频刺激左侧DLPFC 低频刺激右侧DLPFC 定位的方法： 1. 5厘米法 2. 将来可以使用神经导航技术幻听刺激颞顶 区
痫、近期服用三环类等降低痫性发作阈值药物、严 重酗酒及使用神经兴奋性药物者
刺激时间：受刺激强度和频率的控制
刺激间隔：受刺激强度和频率的控制
常见副作用
癫痫风险其诱发癫痫的危险因素
颅脑肿瘤、卒中、炎症、严重创伤、颅高压、特 发性癫痫、未加控制的癫痫、近期服用三环类镇 静安眠等降低痫性发作阈值药物、
严重酗酒及使用神经兴奋性药物者 局部不适和疼痛 头痛 神经认知的改变 听力的副作用 ；一般这些副作用都可以耐受， 超过90%的患者没有任何不适的反应
脑功能检测
2.在神经系统疾病诊断中的应用 多发性硬化 肌萎缩侧索硬化 帕金森 卒中 共济失 调 等疾病的诊断和治疗
3.评估参数在不同疾病中的表现 MEP 波幅 运动诱发电位 CMCT 中枢运动传导时间 MT 运动阈值 SP 静息期
应用领域
临床治疗应用 rTMS可通过不同频率刺激对皮层产生兴奋或抑
两个部分组成
设备
Power Generators 刺激线圈
设备
线圈 圆形线圈 蝶形线圈 静态液冷（低耗能） 动态液冷（高耗能）
线圈磁场分布于距离成反比，所以要贴近患者头 部
45度方向诱发最高刺激
技术原理
电磁现象：电流通过一个线圈可以产生磁力 线，磁力线可使临近的线圈内产生逆向电流。
经颅直流电刺激多方面概述
经颅直流电刺激多方面概述————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:经颅直流电刺激技术摘要:经颅直流电刺激是一种非侵入性的,利用恒定、低强度直流电调节大脑皮层神经元活动的技术。
本文简要回顾其起源和发展,着重介绍其机制，以及安全性和应用，问题和展望。
目前观点认为,经颅直流电刺激可能通过改变对大脑皮层神经元电学特性，对膜受体影响，以及对学习记忆功能的影响等途径发挥脑功能的作用。
经颅直流电刺激作为一种新的,无创的,有效的治疗方法被广泛应用于神经系统损伤患者的研究中，为这样患者的康复带来新的希望。
关键词：经颅直流电刺激；机制；进展；应用一、经颅直流电刺激技术简介近年来,在现代生活中，人们对于癫痫、慢性疼痛等疾病的关注越来越多，神经刺激技术越来越受到大众的关注，经颅直流电刺激（tＤCS)、深部脑刺激(DBS）、经颅磁刺激(TMS）技术开始得到快速发展，其中有侵入式脑刺激（如ＤBS），和非侵入式脑刺激之分,非侵入式脑刺激有tDCS、TMS、低能激光、超声。
本世纪以来经颅直流电刺激技术不断发展，逐渐成为认知神经科学、神经康复医学、神经病学的研究热点。
主要应用领域涉及多种神经及神经类疾病。
经颅直流电刺激(ｔDＣＳ,Trａｎsｃｒaniaｌｄiｒext-curｒｅnt ｓtimuｌation)是一种非侵入性的，利用恒定、低强度直流电(0-2mA) 调节大脑皮层神经元活动的技术[1]。
tDCＳ有两个不同的电极及其供电电池设备，外加一个控制软件设置刺激类型的输出。
ｔDCＳ通过在头皮上特定区域放置电极，然后刺激器向大脑输送低强度的直流电来引起颅内产生电流。
此特定区域的颅内电流则会基于不同类型的刺激而提高或降低神经元的兴奋性,而神经元兴奋性则会引起大脑功能性转变。
经颅直流电刺激仪如下图１所示。
图１.经颅直流电刺激仪刺激方式包括3种,即阳极刺激、阴极刺激和伪刺激。
经颅磁刺激技术介绍ppt
创伤后应激障碍(PTSD)——右前额叶皮质氧灌注增 加,左侧前额叶皮质得灌注下降
强迫症(OCD)——前额叶皮质代谢亢进与灌注增加
抑郁症得rMTS治疗
• 最佳位点:背外侧前额叶(DLPFC)
• 方法:高频(>5Hz)刺激左侧DLPFC; 低频 (≤5Hz)刺激右侧DLPFC
经颅磁刺激技术介绍
经颅磁刺激(transcranial magnetci stimulation,TMS) ——非创伤性、安全、无痛,1985年,AnthonyBarker
神经生理学 神经病理学、 神经认知科学 精神病学与心理学
MTS得作用原理
• 电磁感应原理 • 无痛兴奋神经细胞 • 依赖于脑部得电场作用产生神经去极化
• 非快眼动(NREM)睡眠与快眼动(REM)睡眠 • NREM睡眠分为阶段一(S1)、阶段二(S2)、阶
段三(S3)、阶段四(S4) • 各阶段大致比例:S1:5%、S2:50%、S3与S4
各10%、REM睡眠:25-30% • NREM睡眠——生长发育;REM——学习、记
忆、情绪调节
睡眠障碍
睡眠发动与维持障碍 过度睡眠障碍 睡眠觉醒节律障碍 与特定睡眠阶段有关得睡眠障碍
生理心理性失眠可能原因
• 睡眠结构得改变 • 个体与遗传素质得影响 • 个体睡眠习惯与睡眠卫生问题得影响 • 个体本能得问题——124 • 不正确得健康教育所产生得医源性问题
双相情感障碍
• 病理性抑郁情感主要反映——兴趣缺乏 • 非典型得躁狂与抑郁症状:性欲、食欲、睡眠
需要量、行为及注意、疼痛与感觉过敏、易激 惹 • 双相中抑郁得特点:迟钝症状、强迫症状、精 神病性症状(自杀风险高) • 伴焦虑得抑郁大多非双相 • 治疗认知得偏差