老年患者造影剂肾病的预防性护理
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・ Ｏ ・ ５
解放军护理杂志
２１ ０ ２年 ６月 ，９ ６ ２ （ Ａ）
充分暴 露 颈部 皮 肤 。面 部 内侧 清 洁 干燥 后 ， 接 触 在 面之 间 隔一张 吸 水 性强 且 柔 软 的干 净 棉 布 ， 观 察 勤
棉布 是否 干燥 ， 若被 分泌 物或 汗液 浸湿 则 立 即更换 。 （ ） 持 患儿臀 部 清洁干 燥 ， ３保 勤换 尿不 湿 。及 时清 理
３ 小 结
［ ］ Ｂ ｎ ｅｏ ． ｃｐ ａｕ ｏｊｉｅ ｗ ｎ ： ｉ ｏｉ ｌ ｅ １ ｏ ｄｓ ｎＪＤｉ ｈ ｌｓｃ ｎｏ ｄｔ ｉｓ Ａ ｈｓ ｒ ａ ｒ— ｅ ｎ ｔ ｃ
ｖ ｗ ｗｉ ｍｐ ａｉ ｏ ｉｂｌｙ Ｊ ． ｅｉ ｒＳ ｒ ， ｉ ｔ ｅ ｈ ｓ ｎ ｖａｉｔ ［ ］ Ｊ Ｐ ｄａ ｕｇ ｅ ｈ ｓ ｉ ｔ
肛周 粪便 ， 涂 紫 草 油 ， 少 骶 尾 部 与 床 面 的 摩 擦 外 减 力 。（ ） 日更 换 床 单 ， 持 床 单 位 的 清 洁 干 燥 。 ４每 保 ７ １ 月 ６上午 交班 时 ， 们 发 现 患 儿 背 部 大 片 汗渍 伴 我
脱 皮 ， 侧 手腕有 小 片汗疱 疹 ， 皮 肤科 医生 会 诊诊 左 经
２ １， （ ００ ３６ ９）： ４３ － ４ ． １ ５ １ ４４
［ ］ 滕 红 ， 瑶 ， 红 霞 ． 头 单 体 联 体 畸 形 足 月 经 阴道 分 娩 ２ 傅 孙 双
１ 救 治 体会 ［］ 罕 见 疾病 杂 志 ，０ ８ １ （） ５—６ 例 Ｊ． ２ ０ ，５ ４ ：５５ ． ［ ］ Ｓｔ Ｌ Ｃ ｎｏｎｄ ｔ ｎ ｌ ］ Ｃ ｒ Ｐ ｅ ｉ ｒ２ ０ ， １ ５ ： ３ ｉ ． ｏｊｉｅ ｗｉｓ Ｊ． ｕｒ ａｄａ ，０ １ １ （ ） ｚ ， ｔ
Ｓｕｒ １ ９６， １（ ２）： ６９ — ７ ． ｇ， ９ ３ １ １ ８ １ ００
重 的双头 女婴 ， 整 的皮 肤 屏 障 对 其 各 种 治疗 起 着 完 基础 且至 关重 要 的作 用 。一 旦 皮 肤 发 生破 溃感 染 ，
（ 文编辑 ： 瑶琴） 本 仇
老 年 患 者 造 影 剂 肾病 的 预 防 性 护 理
造 影剂 ３ｄ内出 现 的 肾 脏损 害 ， 诊 断标 准 为 血 清 其 肌酐 值 比造影 前 升 高 ≥ ２ ， 是 血 清 肌 酐 绝 对 值 ５ 或 升 高≥４ ． ￣ ｌＬ， 除外其 他原 因所致 者 。 目 ４ ２／ ｍｏ／ 并 ］ 前， 尚无 有 效 措 施 逆 转 Ｃ Ｎ 病 程 进 展 。 因此 ， 确 Ｉ 正 认 识 Ｃ Ｎ 危险 因素 、 时 辨别 高 危患 者并 给 予适 当 Ｉ 及 预 防措施 ， Ｃ Ｎ 的防治 中显 得尤 为 重要 。２ １ 在 Ｉ ０ ０年
［］ Ｇｒｎ ｒ ， ｓｅＤ Ｗ ， ｅ ｈＳ Ｄｉ ｐ ａｕ ｉｕ ｉｒ— ４ ｏ ｅ ＩＴｅｋ Ｔ ｉ ． ｃ ｈ ｌｓｄｐ ｓｄｂａ Ｊ ｃ ｅ ｃ ｉｓＡｎｕ ｕｕ ｌ ａｅｏ ｏｊｉｅ ｗｉｓ Ｊ ． ｅｉｔ ｈｕ ： ｎ ｓ ａ ｃｓ ｆｃｎｏｎ ｄｔ ｎ ］ ＪＰ ｄａｒ Ｉ －
３８ — ８９ ６３ ．
皮肤 是人 体抵 抗外 界各 种侵 袭 的第 一道 重要 屏 障， 具有 使体 内各 种组织 和器 官免 受 外界 机 械性 、 物
理性 、 学性 或 生 物性 有 害物 质 的侵 害 ， 化 以及 调 节 、 分 泌 、 泄 、 透 、 收 与代 谢 等 功 能 。对 于病 情 危 排 渗 吸
轻度 肾功能 障碍 ３例 ， 同时 患 有 两 种 以上 疾 病 的患 者有 ４ ６例 。造影 剂 为 三 碘 化 的 非 离 子 型造 影 剂碘 普 罗胺 。本 组 患 者 在使 用 造 影 剂 检 查 或 治 疗 后 ， 有
的第 三大 常见病 因ｌ 。造影 剂 肾病 是指 血 管 内采 用 ＿ 】 ］
【 文章 编号 】 １ ０ — ９ ３ ２ １ ） Ａ ０ ４ — ２ ０ ８ ９ ９ （ ０ ２ ６ 一 ０ ９０ 【 考文献】 参
断为压 疮 。我们 立 即遵 医嘱使用 重 组 牛碱性 成 纤 维 细胞生 长 因子凝 胶和 多磺 酸黏 多糖 乳膏 交替 擦 涂 患
处， １次／ ～４ｈ ３ 。通 过及 时正 确 的处理 ， 周 后 患 儿 １ 皮肤 恢复 正 常 。
后 果不堪设 想 。在患 儿 皮 肤 护 理 过 程 中 ， 们 严 格 我 做好 “ 勤” 准确评 估患 儿皮 肤存 在 的高 危 因素 ， 七 ， 及
时 消 除 各 种 诱 因 ， 予 耐 心 细 致 的 护 理 ， 得 了 良好 给 取 的效果 。
【 键词】 双头联体女婴 ； 肤护理 ； 关 皮 压疮 【 图分 类 号 】 Ｒ ７ ． ２ 中 ４ ３ ７ 【 文献 标 志码 】 Ａ
南 京 医科大 学第 一附属 医 院老年 医 学科 采用 造 影剂
进行放 射诊 断及 介 人 治 疗 的 老 年 患 者 ４ ８例 为 研 究 对象 ， 中男 ４ 其 ２例 、 ６例 ； 龄 ６ ～ ９ 女 年 １ ０岁 ， 均 平
（９ ７ ５ ６ 岁 。其 中行 双 源 Ｃ 检 查 ２ ７． ± ． ） Ｔ １例 、 强 增 Ｃ Ｔ检 查 １ ５例 、 状 动 脉 造 影 ８例 、 动 脉 造 影 冠 肾 １例 、 眼底造 影 １例 、 肢血 管 造 影 ２例 。患 者 中有 下 高血 压 ４ Ｏ例 、 尿病 ３ 糖 ８例 、 心功 能 不全 ２ 例 、 ７ 原有
夏丽莉 ， 陈爱玲 ， 莉 ， 滢 ห้องสมุดไป่ตู้ 刘
（ 南京 医科 大 学第 一 附属 医院 老年 医学科 ， 苏 南 京 ２ ０ ２ ） 江 １ ０ ９
随着 放射 诊 断技术 的不 断发 展 和介 入治 疗 的广 泛 应 用 ， 影 剂 的 使 用 也 日益 广 泛 。造 影 剂 肾 病 造 （ｏ ｔａｔ ｎ ｕ ｅ ｅ ｈ ｏ ａｈ ， Ｉ 发生 率 呈上 升 ｃｎ ｒｓ— ｄ ｃｄｎ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ Ｃ Ｎ） ｉ 趋势 ， 病死 率 约 为 ３ ， 成 为 当 前 医 源 性 肾衰 竭 ４／ 已 ９ ６
解放军护理杂志
２１ ０ ２年 ６月 ，９ ６ ２ （ Ａ）
充分暴 露 颈部 皮 肤 。面 部 内侧 清 洁 干燥 后 ， 接 触 在 面之 间 隔一张 吸 水 性强 且 柔 软 的干 净 棉 布 ， 观 察 勤
棉布 是否 干燥 ， 若被 分泌 物或 汗液 浸湿 则 立 即更换 。 （ ） 持 患儿臀 部 清洁干 燥 ， ３保 勤换 尿不 湿 。及 时清 理
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［ ］ Ｂ ｎ ｅｏ ． ｃｐ ａｕ ｏｊｉｅ ｗ ｎ ： ｉ ｏｉ ｌ ｅ １ ｏ ｄｓ ｎＪＤｉ ｈ ｌｓｃ ｎｏ ｄｔ ｉｓ Ａ ｈｓ ｒ ａ ｒ— ｅ ｎ ｔ ｃ
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肛周 粪便 ， 涂 紫 草 油 ， 少 骶 尾 部 与 床 面 的 摩 擦 外 减 力 。（ ） 日更 换 床 单 ， 持 床 单 位 的 清 洁 干 燥 。 ４每 保 ７ １ 月 ６上午 交班 时 ， 们 发 现 患 儿 背 部 大 片 汗渍 伴 我
脱 皮 ， 侧 手腕有 小 片汗疱 疹 ， 皮 肤科 医生 会 诊诊 左 经
２ １， （ ００ ３６ ９）： ４３ － ４ ． １ ５ １ ４４
［ ］ 滕 红 ， 瑶 ， 红 霞 ． 头 单 体 联 体 畸 形 足 月 经 阴道 分 娩 ２ 傅 孙 双
１ 救 治 体会 ［］ 罕 见 疾病 杂 志 ，０ ８ １ （） ５—６ 例 Ｊ． ２ ０ ，５ ４ ：５５ ． ［ ］ Ｓｔ Ｌ Ｃ ｎｏｎｄ ｔ ｎ ｌ ］ Ｃ ｒ Ｐ ｅ ｉ ｒ２ ０ ， １ ５ ： ３ ｉ ． ｏｊｉｅ ｗｉｓ Ｊ． ｕｒ ａｄａ ，０ １ １ （ ） ｚ ， ｔ
Ｓｕｒ １ ９６， １（ ２）： ６９ — ７ ． ｇ， ９ ３ １ １ ８ １ ００
重 的双头 女婴 ， 整 的皮 肤 屏 障 对 其 各 种 治疗 起 着 完 基础 且至 关重 要 的作 用 。一 旦 皮 肤 发 生破 溃感 染 ，
（ 文编辑 ： 瑶琴） 本 仇
老 年 患 者 造 影 剂 肾病 的 预 防 性 护 理
造 影剂 ３ｄ内出 现 的 肾 脏损 害 ， 诊 断标 准 为 血 清 其 肌酐 值 比造影 前 升 高 ≥ ２ ， 是 血 清 肌 酐 绝 对 值 ５ 或 升 高≥４ ． ￣ ｌＬ， 除外其 他原 因所致 者 。 目 ４ ２／ ｍｏ／ 并 ］ 前， 尚无 有 效 措 施 逆 转 Ｃ Ｎ 病 程 进 展 。 因此 ， 确 Ｉ 正 认 识 Ｃ Ｎ 危险 因素 、 时 辨别 高 危患 者并 给 予适 当 Ｉ 及 预 防措施 ， Ｃ Ｎ 的防治 中显 得尤 为 重要 。２ １ 在 Ｉ ０ ０年
［］ Ｇｒｎ ｒ ， ｓｅＤ Ｗ ， ｅ ｈＳ Ｄｉ ｐ ａｕ ｉｕ ｉｒ— ４ ｏ ｅ ＩＴｅｋ Ｔ ｉ ． ｃ ｈ ｌｓｄｐ ｓｄｂａ Ｊ ｃ ｅ ｃ ｉｓＡｎｕ ｕｕ ｌ ａｅｏ ｏｊｉｅ ｗｉｓ Ｊ ． ｅｉｔ ｈｕ ： ｎ ｓ ａ ｃｓ ｆｃｎｏｎ ｄｔ ｎ ］ ＪＰ ｄａｒ Ｉ －
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理性 、 学性 或 生 物性 有 害物 质 的侵 害 ， 化 以及 调 节 、 分 泌 、 泄 、 透 、 收 与代 谢 等 功 能 。对 于病 情 危 排 渗 吸
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【 文章 编号 】 １ ０ — ９ ３ ２ １ ） Ａ ０ ４ — ２ ０ ８ ９ ９ （ ０ ２ ６ 一 ０ ９０ 【 考文献】 参
断为压 疮 。我们 立 即遵 医嘱使用 重 组 牛碱性 成 纤 维 细胞生 长 因子凝 胶和 多磺 酸黏 多糖 乳膏 交替 擦 涂 患
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后 果不堪设 想 。在患 儿 皮 肤 护 理 过 程 中 ， 们 严 格 我 做好 “ 勤” 准确评 估患 儿皮 肤存 在 的高 危 因素 ， 七 ， 及
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【 键词】 双头联体女婴 ； 肤护理 ； 关 皮 压疮 【 图分 类 号 】 Ｒ ７ ． ２ 中 ４ ３ ７ 【 文献 标 志码 】 Ａ
南 京 医科大 学第 一附属 医 院老年 医 学科 采用 造 影剂
进行放 射诊 断及 介 人 治 疗 的 老 年 患 者 ４ ８例 为 研 究 对象 ， 中男 ４ 其 ２例 、 ６例 ； 龄 ６ ～ ９ 女 年 １ ０岁 ， 均 平
（９ ７ ５ ６ 岁 。其 中行 双 源 Ｃ 检 查 ２ ７． ± ． ） Ｔ １例 、 强 增 Ｃ Ｔ检 查 １ ５例 、 状 动 脉 造 影 ８例 、 动 脉 造 影 冠 肾 １例 、 眼底造 影 １例 、 肢血 管 造 影 ２例 。患 者 中有 下 高血 压 ４ Ｏ例 、 尿病 ３ 糖 ８例 、 心功 能 不全 ２ 例 、 ７ 原有
夏丽莉 ， 陈爱玲 ， 莉 ， 滢 ห้องสมุดไป่ตู้ 刘
（ 南京 医科 大 学第 一 附属 医院 老年 医学科 ， 苏 南 京 ２ ０ ２ ） 江 １ ０ ９
随着 放射 诊 断技术 的不 断发 展 和介 入治 疗 的广 泛 应 用 ， 影 剂 的 使 用 也 日益 广 泛 。造 影 剂 肾 病 造 （ｏ ｔａｔ ｎ ｕ ｅ ｅ ｈ ｏ ａｈ ， Ｉ 发生 率 呈上 升 ｃｎ ｒｓ— ｄ ｃｄｎ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ Ｃ Ｎ） ｉ 趋势 ， 病死 率 约 为 ３ ， 成 为 当 前 医 源 性 肾衰 竭 ４／ 已 ９ ６