颈内动脉加压滴注治疗脑梗塞350例

２ １ 疗效 判断 ．
活 自理 。显效 ： 力提 高 Ⅱ级或 Ⅱ级 以上 ， 活部 分 自 肌 生
理 。 有 效 ： 瘫 失 语 好 转 ， 活 不 能 自理 。无 效 ： 状 、 偏 生 症
体征 无变 化。 ２ ２ 颈 内动 脉 加 压 滴 注 治 疗 组 效 果 总 有 效 率 为 ． ９ ．０ ， 照 组 总 有 效 率 为 ８ ．４ ， ４０ ％ 对 ５ １％ ‘ 两组 比较差 异
４ ７ ０— ０岁 ， 均年 龄 ５ ． ３岁 。两 组 均 为 头 部 Ｃ 平 ８１ Ｔ证 实 的脑 梗塞病 人 ， 为 颈 内动 脉 系统 脑 梗 塞 。在 发病 均
后两 天开始颈 动脉 加 压 滴 注 。治 疗组 病 例 剔 除标 准 ：
① 严重 高血压 病 （ 压 ≥１０ １ ０ ｍ ） ② 脑 出血 急 血 ８ ／ ２ ｍ Ｈｇ ；
由静脉 到动脉 的过 程 ， 后 通过 血 脑 屏 障 进入 颅 内的 最 药 物量减 少 ， 响 了药物 的疗 效 。而 颈 内动脉 给 药 方 影 法是 从 颈 内动 脉给 药 ， 物通 过 颈 内动 脉后 直 接 进 入 药 颅 内 ， 少 了中间环 节 ， 以提 高血 药 浓 度 ， 大 程度 减 可 最
性期 、 出血性 梗 塞 ； 严 重 心 脏 病 、 神病 、 痫 发 作 ③ 精 癫 期； ④意识 障碍 者 ； 颈 动 脉 高度 狭 窄 、 动 脉 窦反 射 ⑤ 颈 亢 进者 ； 穿刺 部位 局部感 染 、 ⑥ 咳嗽 、 热 ； 普鲁 卡 因 发 ⑦
皮 试过敏 者 ； ⑧凝 血 功能异 常者 。 １ ２ 治疗 方法 ． 治 疗 组 以 １ ％ Ｇ ０ ｌ ２ 普鲁 卡 ０ Ｓ６ ｍ ＋ ％ 因８ｌ ｍ ＋盐酸川 芎 嗪 ４ ｍ ０ ｇ于 病 灶侧 颈 内动 脉 处 穿 刺
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉｓ． ０ ３８ １ ． ０ １ ０ ． ３ ｏ ：０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ０ －９ ４ ２ １ ． ８ ０ ２ 文 章 编 号 ：０ ３ ８ １ （ ０ １ 一８ １ ８ —２ １ ０ —９ ４ ２ １ ）０ —５ １０
颈 内动脉加 压滴 注治疗 在我 院从 １ ９ ９ ６年 开展 ， 分
１ 资 料 与 方 法
２ ３ 颈 内 动 脉 加 压 滴 注 治 疗 组 各 分 型 治 疗 效 果 腔 ．
隙性 脑梗 塞型 效果 最好 ， 其次 为脑梗 塞型 ， 大面积 脑 而 治 疗组 ３ ０例 ， ２ ７例 ， １３例 ； ５ 男 １ 女 ３ 梗塞 型 有效率 明显 不如 以上 两组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。治 疗 组 无一 例恶 化 、 亡 ， 出血 及癫痫 发 生 （ 表 ２ 。 死 无 见 ）
析 我 院 门诊 和 住 院 ２ ０ ０ ８年 ２月 ～ ０ １ １月 期 间 ， ２１ 年 运
表 １ 治 疗 组 与 对 照 组 疗 效 比 较
例 数
治 疗 组
对 照 组
（ ， ） ｎ％
有 效 率
９ ．０ ４０
８ ．４ ５ １
治愈
１０ ６
１０ ３
显 效
１５ ２
１百度文库 ２
有 效
４ ４
４ ５
无 效
２ １
４ ２
用颈 动脉加 压滴 注疗 法 治 疗 脑梗 塞 ３ ０例 ， ５ 与对 照 组
３ ０例 比 较 ， 析 颈 内 动 脉 加 压 滴 注 疗 效 ， 对 不 同 类 ５ 分 并
３０ ５
３０ ５
型脑 梗塞进 行疗效 分析 ， 现报 道如 下 。
表 ２ 治 疗 组 各 分 型 治 疗 结 果 （， ） ｎ％
１ １ 临床资 料 ．
年龄 ３ ７ ２～ ５岁 ， 平均 年龄 ５ ． ０岁 ； ７５ 按梗 塞 面积 分 型 ， 腔 隙性脑梗 塞型 １０例 ， １ 脑梗塞 型 １０例 ， ５ 大面 积脑 梗
塞型 ９ ０例 。对 照组 ３ ０例 ， １ ６例 ， １ ４例 ； 龄 ５ 男 ７ 女 ７ 年
３ 讨 论
脑 梗 塞 以 后 由于 局 部 脑 血 流 中 断 ， 成 脑 组 织 坏 造
死及半 暗带形 成 。 由于脑组 织坏 死所致 的神 经功 能 的 缺损从 理论 上讲 是不 可 逆 的 ， 因此 对 于 半 暗带 的治 疗
显 得尤 其重要 。从 静脉 用药 治疗 ， 作用靶 点 不明确 ， 经
疗程。 ２ 结 果
路径 短 ， 用快 速有效 等特 点 。已有研 究 表明 ， 内动 作 颈 脉给 药可促 进血 管扩 张 ， 除血 管痉挛 ， 善局部 微循 解 改 基 本 治 愈 ： 状 和体 征基 本 消失 ， 症 生 环 ， 利 于 侧 支 循 环 建 立 ， 少 半 暗 带 的 进 一 步 损 有 减 伤 … 。本 组研 究结果 表 明 ， 内动 脉 加 压 滴 注治 疗 效 颈
光明中医 ２１ ０ １年 ８月 第 ２ ６卷 第 ８期
Ｃ Ｇ Ｍ Ａ ｇ ｓ ２ １ ． ｏ ２ ． Ｊ ＭＣ ｕ ｕ ｔ ０ １ Ｖ ｌ ６ ８
。１ ８ ５ １・
颈 内动 脉加 压 滴 注 治疗 脑梗 塞 ３０例 ５
吕小 亮 余 尚 贞 石 青
摘要： 探讨颈内动脉加压滴注治疗脑梗塞临床疗效及分型疗效。方法 将符合诊断标准的７０例患者采用单盲法随机 目的 ０ 分为治疗组３０ ５ 例和对照组 ３０ 分别采用颈内动脉加压滴注及静脉输液治疗。结果 治疗组疗效优于对照组， ５ 例， 治疗组内腔隙 性脑梗塞型疗效最好。结论 颈内动脉加压滴注治疗脑梗塞临床疗效好， 对于腔隙性脑梗塞型疗效最好。 关键词： 颈内动脉； 加压滴注； 脑梗塞； 中成药疗法
的提 高 了 药 物 的 生 物 利 用 度 ， 有 作 用 靶 点 专 一 ， 用 具 作
加压 滴注 ， 每分钟 ４ ０～６ ０滴 ，０分 钟 左 右滴 完 。隔 日 ３
１次 ，６次 为一疗 程 。对 照组 以 ｌ ％Ｇ ０ ＋ ％ 普 ｌ ０ Ｓ６ ｍｌ ２
鲁 卡 因 ８ ＋盐 酸 川 芎 嗪 ４ ｍ ｍｌ ０ ｇ隔 日 １ ，６次 为 １ 次 ｌ 个