我国的医疗卫生支出

（三）主要构成
我国医疗卫生支出的构成 我国财政 卫生支出 构成
卫生事业费 公费医疗经费 计划生育事业费 中医事业费
（四）基本特征
1.总费用规模增长较快 占GDP比重呈上升趋势
2.政府预算卫生支出 的增速总体上低于财 政支出的增速 3.政府预算卫生支出 占财政支出的GDP的 比重下降
1. 在我国，卫生总费用 由政府预算卫生支出、 社会卫生支出和个人现 金支出三部分构成。 2.随着国民经济的快速 增长，卫生总费用持续 大幅增长，其中个人卫 生支出规模增长较快。
361.88 393.7983 450.7509 509.4988 583.92 662.3 748.8391 875.9596 1094.517 1314.3 1490.06 1801.22
813.74 841.2 987.07 1108.91 1261.93 1126.36 1248.3 1516.29 1861.76 2176.63 2315.48 2695.1
我国的医疗卫生支出
10财管1班 陈梦叶 108313131
引言：
• 财政是国家的一项重要职能，财政支出结构
综合反映一国政府活动的范围和方向。市场 经济国家必须建立与市场经济相适应的公共 财政，当然也包括相应的财政支出结构，以 体现市场经济对政府职能的要求。 • 而医疗卫生作为人们生活中必需的具有公共 物品性质的公共服务，更加显示了其重要性。
二、医疗卫生支出现状分析
• （一）横向对比
由上表不难发现：
发展中国家普遍具有医疗卫生支出占财 政支出比例较低的特征。而西方发达国家 的医疗卫生支出一般较高。从侧面显示了， 一个国家医疗卫生支出占财政支出的比例 与其经济水平之间的潜在关系。
（二）纵向对比
卫生总费用
政府卫生支出 卫生总费 年份 用 （亿元) 社会卫生支出 个人现金卫生支出 人均卫生费用(元) 合计 城市 农村 卫生总费 用占 GDP 比重（%） 4.622941 4.583395 4.811685 4.847568 4.747541 4.68 4.55 4.35 4.63 5.15 4.98 5.15 占卫生总 占卫生总 占卫生总 绝对数 绝对数 绝对数 费用比重 费用比重 费用比重 (亿元） （亿元） （亿元） （%） （ %） （%） 709.5187 800.6128 908.51 1116.94 1293.58 1552.53 1778.856 2581.584 3593.941 4816.3 5732.49 7378.95 15.46929 15.92966 15.69094 16.9642 17.04257 17.93 18.07167 22.3051 24.72544 27.5 28.69 30.4 1171.939 1211.43 1539.384 1788.496 2225.355 2586.41 3210.922 3893.718 5065.597 6154.5 7196.61 8424.55 25.55121 24.10362 26.5868 27.16387 29.31845 29.87 32.62024 33.64203 34.85007 35.1 36.02 34.7 2705.17 3013.883 3342.136 3678.666 4071.354 4520.98 4853.563 5098.665 5875.862 6571.2 7051.29 8465.28 58.9795 59.96672 57.72226 55.87196 53.63899 52.21 49.30809 44.05287 40.42449 37.5 35.29 34.9
在公共卫生这一公 共产品和标准公共 产品领域里，政府 应该发挥更重要的 作用，公共卫生支 出增加的幅度应至 少不低于财政总支 出的增长速度。
虽然总费用不断增长， 但其在财政支出中的比 重却呈现出持续下降的 趋势。卫生支出占财政 总支出的公共卫生投入 不足，医疗卫生设施薄 弱，严重影响公共卫生 设施功能的发挥。
目录：
一、我国医疗卫生支出的基本情况
• （一）基本概念：财政公共卫生支出，是指我国 政府在一定时期内通过财政手段对公共卫生产品 （服务）提供的资金综合。我国实行的是分级财 政体制，公共卫生支出是由中央和地方政府财政 共同来承担的。 • （二）分类：按照《2012年政府收支分类科目》 的《支出功能分类科目》210类“医疗卫生”要 求，具体包括医疗卫生管理事务支出、公立医院、 基层医疗卫生机构支出、公共卫生、医疗保障、 中医药、食品和药品监督管理等七个方面的支出。
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
4586.63 5025.93 5790.03 6584.1 7590.289 8659.91 9843.341 11573.97 14535.4 17541.9 19980.39 24268.78
214.65 244.77 259.33 274.67 301.61 315.83 361.89 358.11 455.19 561.99 666.3 871.6
（数据来源：中国统计年鉴）
全国财政医疗卫生支出情况
由以上三组图表可知：
1.近年来，卫生总费用总体上呈不断上升趋势。 2.卫生总费用占GDP比重较稳定且偏低。 3.个人现金卫生支出占比过大。 4.城乡之间人均卫生费用差距过大。
三、分析结论
1.医疗卫生支出偏低，占财政总支出的比重较低
2.我国医药费用上涨过快，个人负担比例过高
3.医疗卫生支出人均水平地区差异较大
4.医疗机构（医院）收入对药品依赖很强
四、政策建议
• （一） 1. 明确政府职责，弥补公共卫生支出缺 口，调整卫生支出结构。 2.界定合理的公共卫生支出绩效评价指标 • （二）完善医疗卫生体制改革（完善、简化医疗 保险制度） • （三）继续加大提高农村卫生水平的力度 • （四）合理控制药材市场价格
1.继续加大农村卫生投入 引：除了城乡之间的差距，还要考虑到地域 2.弥补农村人才缺口 的差距，东部、中部、西部等地区由于经济 发达程度的不同，其医疗卫生水平也有所差 3.强化有关农村医疗卫生立法 异。
建议：1.由中央对各级地方的医疗卫生支出 占地方财政支出的比重设定一个最低限额， 以保证各地一定的医疗卫生水平。 2.政府对于一些贫困、偏远地区实行 适当的补助、支持政策。
（四）合理控制药材市场价格
• 1.建立药材储备库 • 2.进一步规范管理药材 市场
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（一）1.明确政府职责，弥补公共卫生 支出缺口，调整卫生支出结构
(1)扩大政府医疗卫生支出规模 (2)调整公共卫生支出结构
（二）完善医疗卫生体制改革
1.完善政府监管职能 2.开放医院进入权，完 善市场准入机制
3.完善医疗保险制度、 简化医疗保险金申报 程序
（三）继续加大提高农村卫生水 平的力度