医院临床营养支持小组工作方案

文档序号：XXYY-ZWK-001

文档编号：ZWK-20XX-001

XXX医院

临床营养支持小组工

作方案

编制科室：知丁

日期：年月日

临床营养支持小组工作方案

1 目的：

规范临床营养治疗工作，提高医护人员营养风险筛查、评估和营养治疗的水平，降低住院患者营养风险及相关并发症的发生率。

2 范围：

临床医师、护师、营养师、药师

3 定义：

营养支持：是指为治疗或缓解疾病，增强治疗的临床效果，而根据营养学原理采取的膳食营养措施，又称治疗营养。所采用的膳食称治疗膳食，其基本形式一般包括治疗膳、鼻饲、管饲膳、要素膳与静脉营养。是维持与改善器官、组织、细胞的功能与代谢，防止多器官功能衰竭发生的主重要措施。

4 内容：

4.1 临床营养支持小组的组成及工作职责

4.1.1小组组成：主要由临床医师、临床营养师、临床药师和护师组成。

4.1.2 工作职责

4.1.2.1制订临床营养治疗常规和标准操作规范；

4.1.2.2 进行营养风险筛查，识别和治疗营养不良，严格掌握营养治疗指征；

4.1.2.3选择正确的营养治疗方式，并决定何时结束营

养治疗或改变营养治疗的方式；

4.1.2.4降低住院患者的并发症发生率和死亡率；

4.1.2.5缩短住院患者的住院日；

4.1.2.6减少肠内和肠外营养治疗过程中的机械性和代谢性并发症；

4.1.2.7制定高效益－低成本的营养治疗方案，减少由于不合理配方造成的浪费；

4.1.2.8减少由于不合理的营养治疗所造成的医疗纠纷；

4.1.2.9选择合理的进行营养治疗的设备和仪器；

4.1.2.10接受营养治疗的住院患者给予营养监测，并选择合理的实验室检查。

4.2各类成员的岗位职责

4.2.1临床医师

4.2.1.1对住院患者进行营养评估，包括：分析病史、进行体检、复习实验室报告；

4.2.1.2汇总小组其他成员提供的建议，以完善营养治疗和营养监测计划；

4.2.1.3对营养计划的制订、调整及其实施承担最终的责任。

4.2.2临床营养师

4.2.2.1对住院患者进行营养风险评定，发现营养高风险患者；

4.2.2.2对实施营养治疗的住院患者进行营养评估，计算热量和蛋白质的需要量，制定肠外肠内营养治疗方案，监测并记录能量和各种营养素的摄入量；

4.2.2.3根据膳食医嘱制订治疗饮食和管饲营养的饮食计划；

4.2.2.4监测住院患者的营养治疗效果；

4.2.2.5为临床医护人员提供肠外肠内营养的制剂、价格及配方等临床营养问题的咨询服务。

4.2.3护师

4.2.3.1对营养治疗过程中的护理工作进行监测；

4.2.3.2对营养治疗的输入设备(静脉导管、喂饲管等)的护理进行监测；

4.2.3.3对患者、家属以及其他护士进行营养宣教并提供咨询服务。

4.2.4临床药师

4.2.4.1监督指导静脉营养液的配制，进行质量检验；

4.2.4.2对与药物相关的问题(药物与营养素的相互作用，合适的给药方法，药物与肠内或肠外营养液的配伍等)提供咨询；

4.2.4.3 参与制订具有高效益—低成本的营养治疗配方。

4.3工作目标

4.3.1识别住院患者是否存在营养风险，或是否存在发生营养不良的趋势；

4.3.2对住院患者进行科学的营养评价并制订合理的营养治疗方案；

4.3.3为住院患者实施安全规范及合理有效的营养治疗。

4.4工作制度

4.4.1医师接受和负责全院患者的营养会诊，并进行营养和代谢评价，对需要肠内或者肠外营养治疗的患者制订合理的配方，并规范书写营养医嘱。

4.4.2临床营养师有计划地对接受营养治疗的住院患者进行查房和随访，根据临床表现和实验室检查结果，评价营养治疗的效果，及时反馈给临床医师，调整营养治疗方案；

4.4.3营养支持小组定期制订、完善临床营养治疗常规和标准操作规范，对相关医护工作者进行营养治疗知识、技术的教育和培训；

4.4.4开设营养门诊，临床营养师对患者和家属进行营养宣教；

4.4.5临床药师定期在静脉制剂调配中心对肠外营养医嘱或处方进行审核；

4.4.6护师应对进行营养治疗的护理工作及营养治疗的输入设备进行监测。

知丁