肌肉超声讲课PPT课件

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部分撕裂和完全撕裂。 伸长撕裂发生在肌肉伸长超过其弹性限度时，
但损伤不超过肌肉实质的5%。
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肌肉很轻的拉伤，影像检查未见肌肉撕裂和血肿，仅发现局部线状高回声 减少或不均匀。
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急、慢性肌筋膜炎的图像特点？ 可否指导临床诊断？
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骨化性肌炎
肌肉挫伤伴肌间血肿可经钙化然后骨化，这种 损伤称骨化性肌炎。
声检查可以评价恢复的程度和阶段，降低重复
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检Leabharlann Baidu适应症
各种原因所致的肌肉肿胀及撕裂。 急性和陈旧性肌肉血肿 钙化性肌炎、肌肉纤维硬化变形、肌肉萎缩等 其他：某一肌肉部位或肌群区不明原因的疼痛
或功能受限，需排除肌肉异常。
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检查技术
肌肉处于轻度紧张位 高频线阵探头 肌肉扫查开始的时候，不要加压，进行全面扫查
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肌肉系统超声
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肌肉超声检查的优点
X线评价肌肉创伤价值不大 CT不能很清楚区分肌肉的各层结构 MRI适合于评价肌肉的病变，不能实时动态检查
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肌肉超声检查的优点
肌肉超声可以提供MRI所得到的部分信息 实时超声检查更能获得肌肉收缩与舒张的动态
图像。 操作简便易行，诊断快速准确，价格低。 在对损害康复的随访中更有实用性，连续的超
常见于运动员和经常锻炼的人。
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骨化性肌炎的进展
超声显像很易追踪。 损伤3个星期内，可看到损害处类似软组织肿
物，内部结构紊乱不均质。这个时期超声上与 软组织肿瘤很难鉴别。临床上则把损害当作肌 层内可触知的坚硬的硬块。 损伤发生3--4个星期后，第一次出现了钙化。
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肌肉挫伤伴肌内血肿的基础上发生间质细胞的增生性反应 、钙盐沉积，而后导致异位骨化
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正常超声表现
肌束呈低回声。 肌束膜、肌外膜、肌间隔呈强回声。
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小腿后群肌声像图：肌肉纤维为低回声，内可见强回声的肌束 膜（红箭头），外有肌外膜和肌间隔（白箭头）
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短轴：低回声背景上的均匀分布的点状高回声 是肌束膜和肌外膜的横断面回声
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拉伤
拉伤是由于内在的力量突然收缩肌肉造成 拉伤的超声表现可分为三种类型：伸长撕裂、
后再逐级加压。 首先探头在肌肉长轴方向开始动态检查，确定异
常部位后，将探头旋转90°，在横断面扫查。
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肌肉解剖及构成
肌肉由肌纤维构成 肌内膜：肌纤维外包裹一层薄的结缔组织膜。 肌束膜：多条肌肉纤维构成一束肌肉，外由结缔组织包绕。 肌外膜：多个肌束又构成整块肌肉，其外包绕肌外膜 肌间隔：相邻的肌肉之间，由筋膜分隔，称肌间隔