核医学检验技术

． 兴 起 于 20 世 纪 70 年 代 ， 现 仍 应 用于临床和科研； ．临床产品处于衰退期； ．厂商试剂、仪器基本系列化。
化学发光免疫． 法（ＣＬＩＡ）
． 导 入 于 20 世 纪 90 年 代 ， 较 大 医
院现已被普遍使用；
．产品处于成长期； ．依赖进口
2010来国产试剂异军突起
．兴起于20世纪80年代，现已被临床普 遍使用，成为临床免疫诊断的支柱方法； ．产品处于成熟期；
常见标记免疫学技术类型
放射性免疫分析技术 非放射性免疫分析技术
酶免疫分析技术 时间分辨免疫荧光分析技术
发光免疫分析技术
标记免疫检验市场现状
中国
国际（欧美为主）
放射免疫法 （ＲＩＡ）
酶联免疫法
(ＥＬＩＳＡ）
． 兴 起 于 20 世 纪 70 年 代 ， 现 仍 普 遍使用于县级以上医院； ．产品处于衰退期；
➢ 核素（nuclide）——具有特定的质子数、中子数和能量状态 的原子，称为核素。同一元素可有多种核素，如131I、127I、 3H、99mTc、99Tc分别为3种元素的5种核素；(特指)
➢ 同质异能素——质子数和中子数都相同，但处于不同的核能 状态原子，如99mTc、99Tc 。
➢ 同位素（isotope）——凡同一元素的不同核素（质子数 相同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互称为 该元素的同位素。
年代
1941年 1959年
1963年 1966年 1966年 1968年 1971年 1972年 1975年 1977年 1983年 1983年 1983年 1984年 1986年
1989-1991年
1990年 1992年 1994年
表1-1 标记免疫分析发展历程简表
创建人
A.Coons R.Yallow，S.Elek Hunter， Green Wood Katt，Wide S.Avrames，J.Uriel Korenman E.Engvall,P.Vanweemen K.Rubenstein C.Milstein, G.Kohler H.Arakawe等 Pannagli Pettersson,Eskola I.Weeks Whitehead,Thorpe Octell
➢免疫学技术是随着免疫学的发展、免疫物质如抗原、 抗体相继发现而逐步发展起来的 ➢免疫学技术大致经历了（1）经典的免疫学技术和 （2）现代的标记免疫学技术两大发展阶段 • 经典免疫学技术：以免疫沉淀和免疫凝集反应为基 础，定性为主，无需特殊设备，操作简单方便； • 标记免疫学技术：一般以定量为主，需特殊设备实 现检测
．试剂、仪器基本系列化、国产 化
． 兴 起 于 20 世 纪 60 年 代 ， 现 已 基 本退出临床应用；
．产品处于终末期；
．厂商试剂和仪器基本系列化。
源自文库
． 兴 起 于 20 世 纪 80 年 代 ， 现 普 遍 使用于各级临床机构，为我国临 床免疫诊断的基本方法；
．临床产品处于衰退期； ．试剂、仪器基本国产化。
Paul Schaap
J.Leland T.Sano E.Ullman
大事记
荧光标记免疫分析 放射免疫分析法
放射免疫测定氯胺T法碘标记法 建立固相抗体分离概念，并用于RIA 酶标免疫分析法 建立放射受体分析(RRA)，测定雄激素 酶联免疫分析法（ELISA） 均相酶免疫试验 创建B淋巴细胞杂交瘤技术，单克隆抗体制备成功 建立化学发光酶免疫分析 建立化学发光免疫分析（CLIA） 建立垂体激素时间分辨荧光免疫分析（TRFIA）,Cor,T3,T4,E2 吖啶酯标记直接化学发光免疫试验 首次在发光免疫分析系统中加入荧光素为发光增强剂 亲和素-生物素系统（Avidin-Biotin System）引入IRMA技术中 合成稳定的金刚烷-1,2-二氧乙烷（AMPPD）作为酶催化的化学发光底物，创立了 增强化学发光酶免疫分析法 电化学发光免疫分析法 免疫-PCR分析技术 发光氧通道均相化学发光免疫分析法
2、利用核素或标记的示踪剂，通过参与机体、组织或细 胞生理或生物化学反应原理进行检测的超微量分析技术
核医学检验技术
----核医学在临床诊断应用方面的具体体现 ----是当代临床检验诊断学的重要组成部分，其实质是实验核医学和 检 验医学的有机结合 ----主要标志是20世纪50年代末放射免疫分析技术的诞生
学习方法
1、充分了解免疫学技术基础理论和其它学科相关基础知识； 2、与时俱进的学习态度； 3、理论与实际相结合； 4、树立与临床沟通、实现对检验全过程管理的理念
第一章 核物理与辐射防护基础知识
第一节 核医学物理基础
Tc 99
43
++ +
原子核 中子
质子 电子
原子结构
元素、核素、同位素
➢ 元素——具有相同质子数的原子，化学性质相同，但其中子 数可以不同，如131I和127I；(泛指)
检验核医学的特点
◆ 超微量分析（μg/L以下水平） ◆利用核素、荧光、酶、发光物示踪技术的高
灵敏性 ◆利用抗原、抗体免疫反应的高特异性
核医学检验的临床价值
1、为临床辅助诊断、疗效观察、预后评估等提供信息和决策依据； 2、广泛应用于内分泌、生化、药理、肿瘤、免疫、生殖及肿瘤基础研究与临床
标记免疫分析技术的发展
绪论
核医学: 研究核技术在医学中的应用
（Nuclear Medicine） 及其理论的科学（交叉学科）
分类：
核医学
临床核医学
实验核医学
诊断核医学
治疗核医学
体内检查
显像 检查法
非显像 检查法
体外分析 (核医学检验技术)
核医学检验范畴
1、利用核素、酶、荧光或化学发光物质标记的示踪剂， 通过抗原、抗体特异性结合反应原理，对机体血、尿、组 织液等样品内微量生物活性物质含量进行超微量分析的技 术，又称标记免疫分析技术
．厂商试剂与仪器共同开发，仪器自动 化程度高，试剂系列化状态.
各种核医学体外检查 分析仪
放射免疫分析仪
全自动化学发光免疫分析仪
学习内容
1、核医学检验技术的相关基础知识； 2、核医学检验技术的原理、方法、特征与评价； 3、疾病特征性蛋白质、激素、肿瘤标志物、自身抗体、免疫分子的生物
学特点、检测方法、检测注意事项及临床意义； 4、核医学检验技术质量管理