5.放射防护

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放射卫生防护
中国医学科学院肿瘤医院核医学科 耿建华 2009-11-24
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放射生物效应

辐射诱发两种效应：
– 随机性效应 – 确定性效应
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随机性效应

随机性效应发生几率
——与剂量存在着线性、无阈的关系

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防护屏蔽材料的半值层厚

511keV的γ 射线
– 铅0.48cm – 铅玻璃1.90cm – 混凝土6.05cm
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各种射线的防护

α 射线 β 射线
γ 射线
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α射线的防护

外照射防护
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放射性药物操作的防护要求1

(1) 操作放射性药物应有专门场所，若给药不在专门场所进行时 则需采取适当防护措施。药物使用前应有屏蔽。
(2) 给药用的注射器应有屏蔽。难以屏蔽时应缩短操作时间。 (3) 操作放射性药物应在衬有吸水纸的托盘内进行，工作人员应 穿戴个人防护用品。 (4) 操作放射性碘化物等挥发性或放射性气体应在通风橱内进行 ，并按操作情况进行气体或气溶胶放射性浓度的常规检测以及必 要的特殊检测，应注意对放射性碘在操作人员甲状腺内沉积的防 护。 (5) 在控制区和监督区内不得进食、饮水、吸烟，也不得进行无 关工作及存放无关物件。
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核医学相关的放射防护标准
标准名称 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 代号 GB18871-2002 发布部门 国家质量监督检 验检疫总局 实施日期 2003.4.1
临床核医学放射卫生防护标准 GBZ120-2006 卫生部 2007.4.1 临床核医学中患者的放射卫生防护标 国家技术监督局 GB16361-1996 1996.12.1 准 卫生部 GBZ 134-2002 卫生部 放射性核素敷贴治疗卫生防护标准 2002.6.1 生产和使用放射免疫分析试剂(盒)卫生 GBZ 136-2002 卫生部 2002.6.1 防护标准 低能γ射线粒子源植入治疗的放射防护 GBZ 178-2006 卫生部 2007.4.1 与质量控制检测规范 医疗照射防护基本要求 GBZ179-2006 卫生部 2007.4.1 放射工作人员健康标准 GBZ98-2002 卫生部 2002.6.1 医用放射性废物管理卫生防护标准 GBZ133-2002 卫生部 2002.6.1 医学放射工作人员的卫生防护培训规 GBZT149-2002 卫生部 2002.6.1 范
– 不应超过标准规定的限值
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个人剂量限值----放射性工作人员职业照射

连续5年的年平均有效剂量不应超过20 mSv； 任一年内的有效剂量不应超过50 mSv；
眼晶体年当量剂量150 mSv
其他单个器官或组织年当量剂量不应超过500 mSv
– 皮肤
– 手、足 – ……
内照射防护的基本原则

内照射防护的基本原则：
– 切断放射性物质进入体内的各种途径，尽可能减少
放射性物质进入人体的一切机会。
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内照射防护的措施

内照射防护的具体措施：
– 防止放射性物质由呼吸道进入体内：

避免空气受放射性核素的污染 加强通风，使用通风厨，降低空气中放射性物质的浓度 防止食物、饮水受到放射性污染
– 线性：发生几率与剂量成线性关系 – 无阈：任何微小的剂量都可能诱发随
机效应

随机性效应严重程度
——与剂量无关
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确定性效应

确定性效应发生率：存在剂量阈值
– 阈值之内：确定不会发生 – 超过阈值：确定会发生

严重程度
– 超过阈值时 – 剂量愈高则效应的严重程度愈大
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核医学工作场所——选址

设在单独的建筑物内、或集中 于一般建筑物内的一端或一层 与非放射性工作科室有明显的 分界隔离 有单独的出口及入口


远离妇产科、儿科等部门
在核医学出、入口处要有辐射 警示标志。
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核医学工作场所——三个功能分区
我国放射防护护法规标准体系
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法：
– 中华人民共和国放射性污染防治法

行政法规
– 放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院449号） – 放射性药品管理办法（国务院25号）

部门章程
– 放射诊疗规定（卫生部46号）、城市放射性废物管理办法（环放字第239号
）
个人剂量限值*
连续5年 年平均 有效剂量 工作人员 职业照射 16～18岁 职业照射 20mSv 任一年 眼晶体 有效剂量 年当量剂量 四肢或皮肤 年当量剂量
50mSv
150mSv
500mSv
6mSv
6mSv
50mSv
150mSv
公众照射
1mSv
5mSv
15mSv
50mSv
知情并自愿的 慰问探视期间：成年人有效剂量5mSv 慰问或探视者 医疗照射 慰问探视期间：儿童有效剂量 1mSv
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个人剂量限值----特殊工作人员：职业照射

孕妇：胚胎和胎儿与公众相同的防护水平 孕妇和授乳妇女：避免受到内照射
年龄16～18岁的从业人员：培训目的才能在控制 区工作
– ① 年有效剂量：6 mSv；
– ② 眼晶体的年当量剂量：50 mSv
– ③ 四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量：150 mSv
– α 射线穿透能力极弱，一般不需要特殊的外照射防
护

内照射防护:
– α 射线的传能线密度很高，一但进入人体，便会在
局部造成损伤，因此，要极力避免α 衰变核素进入 体内。
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β射线的防护

β 粒子的能量较低：
– 能量损失：电离和激发

β 粒子能量较高并通过原子序数较大的物质：
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放射卫生防护的基本标准

基本标准:
– 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GB 18871-2002
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放射防护的基本原则

1. 放射实践的正当化
– 危害和利益相比

2. 放射防护最优化
– 照射保持在可以合理达到的最低水平

3. 个人剂量限值



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放射性药物操作的防护要求2

(6) 工作人员操作后离开工作室前应洗手和作表面污染监测，如其污 染水平超过GB18871规定值，应采取去污措施。
(7) 从控制区取出任何物件都应进行表面污染水平监测，以杜绝其污 染水平超过GB18871规定的表面污染控制水平的物品被带出控制区 。 (8) 为体外放射免疫分析目的而使用含3H、14C和125I等核素的放免药 盒可在一般化学实验室进行。
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核医学中的辐射危害因素

放射性药物 注入了放射性药物的患者
空气污染
表面污染：台面、衣物、皮肤…… 外环境的污染 X射线 放射性药物制备过程
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核医学中的辐射危害因素

外照射 内照射
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γ、χ
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使用放射性药物的许可

辐射安全许可证 :环保局 放射诊疗许可证:卫生局
放射性药物使用许可证: 药监局
大型医用设备的配置许可证
– 甲类: 卫生部 – 已类: 省(市)卫生局

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放射性药物的管理

订购: 放射性同位素转让审批表 : 环保局 运输: 有许可的单位 接收: 专人负责, 登记放射性同位素使用台帐 存储: 符合标准的专用放射性储源室（公安局验收）
– 防止放射性物质由口进入体内



在开放源工作场所不进食、饮水、化妆和吸烟
注意放射性物质经手转移到口内
– 防止放射性物质经皮肤进入体内：

穿戴防护器材，避免皮肤直接接触放射性物质
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内照射防护的措施
使用通风橱 戴口罩
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内照射防护的措施

屏蔽吸收： I=I0e-μ d
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设置防护屏蔽
剂量率为I0的射线，经吸收系数为μ ，厚度为d的 屏蔽材料后，剂量率I： I=I0e-μ d 吸收系数μ ：与防护材料的密度、射线能量有关

– 原子序数Z↑→密度↑→μ ↑→吸收↑
半值层: 减为一半所需厚度 D1/2=ln2/ μ n个半值层后： I/I0=1/2n 例：减为1/8，需3个半值层 减为1/1000，约需10个半值层
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个人剂量限值----公众照射

年有效剂量不应超过1 mSv 5个连续年的年平均有效剂量不超过1 mSv，则 某一单一年份的有效剂量可提高到5 mSv 眼晶体的年当量剂量不超过15 mSv 其他任何器官或组织年当量剂量不得超过50 mSv
– 皮肤 – 手、足 – ……
– 增加距离 – 缩短时间 – 使用屏蔽

以密度高的铅、•混凝土等材料进行屏蔽防护
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各种射线的防护
射线类型 α β 作用形式 电离、激发 材料选择原则 低Z材料 内层：铝、有机玻璃； 外层：混凝土、铅 铅、铁、钨 混凝土、砖 常用屏蔽材料
内层：低Z材料 电离、激发、 轫致辐射 外层：高Z材料 光电、康普 高Z材料 顿、电子对
– 有助于工作程序，如一端为放射性贮存室，依次为
给药室、候诊室、检查室。应避免无关人员通过。

给药室与检查室
– 给药室与检查室应分开 – 必须在检查室给药时，应具有相应的防护设备。

候诊室
– 靠近给药室和检查室，宜有专用厕所。
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内照射防护的措施
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外照射防护原则

减少接触放射源的时间
– 累积剂量与受照时间成正比

增大与放射源的距离
– 点源：剂量率与距离的平方成反比

设置防护屏蔽
– 屏蔽材料、厚度
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外照射防护

γ 射线点源，不考虑活度随时间t的变化： 照射量：X=ΓAt/R2
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放射性药物操作的防护要求3

(12) 存储的放射性物质应登记建档，登记内容 包括：
– 生产单位 – 到货日期 – 核素种类 – 理化性质 – 活度 – 容器表面放射性污染擦拭试验结果
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核医学诊断时的防护要求

诊断用场所布局



(9) 放射性物质的贮存容器或保险箱应有适当屏蔽。放射性物质的放 置应合理有序、易于存取，每次取放的放射性物质应只限于需要的那 部分。
(10) 放射性物质的贮存室应定期进行放射防护检测，无关人员不得 入内。 (11) 贮存和运输放射性物质时，均应使用专门容器。取放容器中内 容物时，不应污染容器。容器在运输时应有适当的放射防护措施。

年龄低于16岁的人员，不得接受职业照射 孕妇、年龄低于18岁的人员：不得接受应急照射
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个人剂量限值----探视、慰问者：医疗照射

知情、自愿条件下：
– 在护理、探视期间所受的有效剂量不超过5mSv – 慰问者为儿童，有效剂量不超过1 mSv
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控制区
– 需要专门防护手段或安全措施的区域 – 制备、分装放射性药物的操作室、给药室、治疗病
人的床位区等

监督区
– 对职业照射条件进行监督和评价的区域 – 使用放射性核素的标记实验室、显像室、诊断病人
的床位区、放射性核素或药物的贮存区、放射性废 物贮存区等

非限制区
– 办公休息单元的各房间、报告室、会议室等
– 能量损失：轫致辐射

与物质的原子序数平方成正比。

屏蔽：最佳措施采用双层屏蔽
– 内层用原子序数较低的材料，如塑料、有机玻璃等
屏蔽β 射线
– 外层用原子序数较高的材料，屏蔽穿过内层后能量
降低的β 粒子及内层产生的轫致辐射。
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γ 射线的防护

γ 射线的穿透能力很强，外照射危害很大 防护γ 射线的外照射：