甲状腺结节的血清促甲状腺激素水平分析
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员员愿远
河北医药 圆园员猿 年 源 月 第 猿缘 卷 第 愿 期摇 匀藻遭藻蚤 酝藻凿蚤糟葬造 允燥怎则灶葬造，圆园员猿，灾燥造 猿缘 粤责则 晕燥郾 愿
度的关系援 介人放射学杂志，圆园园愿，员苑：苑员猿鄄苑员缘援 缘摇 彭静，邢辉，张铂，等援 臭氧治疗腰椎间盘突出症 员园源 例疗效分析援 介
入放射学杂志，圆园员园，员怨：员员源鄄员员远援 远摇 梁国伟援 综合康复治疗腰椎间盘突出症的疗效观察援 中华物理医学
肿瘤的侵袭或转移。
摇 摇 甲状腺结节是一种临床常见病，目前细针穿刺抽吸活检术
及超声检查等手段在评估甲状腺结节方面均发挥了重要作用，
但都有其局限性。因此，在决定手术或确定手术方式前往往需
要结合患者一般临床资料及各项检查结果进行综合评估。我
们的研究发现，随着血清 栽杂匀 水平的升高，甲状腺癌的患病率
逐渐升高，并与淋巴结转移及肿瘤大小相关，提示 栽杂匀 有望成
（ 收稿日期：圆园员圆 原 员圆 原 员猿）
凿燥蚤：员园援 猿怨远怨 辕 躁援 蚤泽泽灶援 员园园圆 原 苑猿愿远援 圆园员猿援 园愿援 园猿圆
甲状腺结节的血清促甲状腺激素水平分析
·论著·
李树锋摇 王玉文摇 J意
摇 摇 【 摘要】摇 目的摇 探讨术前血清促甲状腺激素（ 栽杂匀）水平与甲状腺结节良K性的关系。方法摇 回顾性 分析 圆园员园 牟 员 月至 圆园员圆 牟 远 月收治 缘缘猿 例甲状腺结节患者的临床病理资料，其中结节性甲状腺肿 猿怨远 例，甲状腺癌 员缘苑 例。比较良K性甲状腺结节患者血清 栽杂匀 浓度差异，分析 栽杂匀 浓度与术后病理组织结果 的关系。结果摇 甲状腺癌患者的术前血清 栽杂匀 水平明显高于良性甲状腺结节患者血清 栽杂匀 水平（ 孕 约 园援 园缘）；甲状腺癌患者所占的比例随 栽杂匀 水平的升高而升高（ 孕 约 园援 园缘）；在甲状腺癌患者中，有颈部淋巴 结转移的患者较无淋巴结转移的患者术前血清 栽杂匀 水平升高（ 孕 约 园援 园缘）；在甲状腺癌患者中肿瘤L径 跃 员园 皂皂 组患者较肿瘤L径 约 员园 皂皂 组患者术前血清 栽杂匀 水平升高（ 孕 约 园援 园缘）。结论摇 术前血清 栽杂匀 测定 可以作为甲状腺结节良K性判断的一个辅助性指标，甲状腺结节K性M险随血清 栽杂匀 浓度的升高而增力， 血清 栽杂匀 水平与甲状腺癌颈淋巴结转移、肿瘤大小相关。
圆摇 郧怎葬灶 匀，杂澡葬灶 在，栽藻灶早 载，藻贼 葬造援 陨灶枣造怎藻灶糟藻 燥枣 蚤燥凿蚤灶藻 燥灶 贼澡藻 则藻枣藻则藻灶糟藻 蚤灶贼藻则鄄 增葬造 燥枣 栽杂匀 葬灶凿 贼澡藻 燥责贼蚤皂葬造 蚤灶贼藻则增葬造 燥枣 栽杂匀：则藻泽怎造贼泽 燥枣 葬 枣燥造造燥憎鄄怎责 泽贼怎凿赠 蚤灶 葬则藻葬泽 憎蚤贼澡 凿蚤枣枣藻则藻灶贼 蚤燥凿蚤灶藻 蚤灶贼葬噪藻泽援 悦造蚤灶 耘灶凿燥糟则蚤灶燥造，圆园园愿，远怨：员猿远鄄 员源员援
【 关键词】摇 血清促甲状腺激素；甲状腺结节；甲状腺癌 【 中图分类号】摇 砸 缘愿员援 猿猿摇 摇 【 文献标识码】摇 粤摇 摇 【 文章编号】摇 员园园圆 原 苑猿愿远（圆园员猿）园愿 原 员员愿远 原 园圆
摇 摇 结节性甲状腺肿是一种常见的内分泌疾病，有报道甲状腺 结节的恶变率不足 缘豫［员］，但是近年来，甲状腺结节并发癌变 的患者越来越常见。甲状腺癌发病患因素 很多，促甲状腺素 （ 栽杂匀）是甲状腺生长的刺激因子，它与甲状腺癌之间的关系如 何，目前的研究结论还存有争议。本研究分析了甲状腺癌与良 性甲状腺结节患者术前血清 栽杂匀 水平，进一步探讨了术前血清 栽杂匀 水平与甲状腺癌患者恶性程度的关系，为临床工作中判断 甲状腺结节良恶性及选择治疗方案提供一定的依据。 员摇 资料与方法 员援 员摇 一般资料摇 选取我科 圆园员园 年 员 月至 圆园员圆 年 远 月收治的 甲状腺结节患者 缘缘猿 例；其中术后病理证实为结节性甲状腺肿 猿怨远 例，其中男 员猿源 例，女 源员怨 例；年龄 员远 耀 苑源 岁，平均年龄（源圆 依 员员）岁。结节性甲状腺肿合并甲状腺癌以及甲状腺癌共 员缘苑 例。包括乳头状癌 员源愿 例，滤泡状癌 缘 例，其他类型（ 髓样癌和 未分化癌）源 例。 员援 圆摇 观察指标摇 （员）患者的一般情况；（圆）术前 栽杂匀 指标，该 指标为本院内分泌实验室的检测结果，均应用罗氏公司的化学 发光检测试剂盒。栽杂匀 的正常值范围为 园援 圆苑 耀 源援 圆 皂哉 辕 蕴；（猿） 术后组织病理报告：肿瘤直径，有无颈部淋巴结的转移。 员援 猿摇 统计学分析摇 应用 杂孕杂杂 员苑援 园 统计软件，计量资料以 曾珋依 泽 表示，采用 贼 检验，计数资料采用 χ圆 检验，孕 约 园援 园缘 为差异有
孕值 园援 园园园
圆援 圆摇 术前血清 栽杂匀 水平与甲状腺癌肿瘤大小之间的关系摇 根 据病 理 情 况 将 甲 状 腺 癌 患 者 肿 瘤 直 径 分 为 圆 组，分 别 为 跃 员园 皂皂（远缘 例）和 约 员园 皂皂（怨圆 例）圆 组，前者患者术前血清 栽杂匀 水平为（圆援 源远 依 员援 园园）皂哉 辕 蕴 较后者（员援 怨怨 依 园援 缘源）皂哉 辕 蕴 明显 升高（ 贼 越 猿援 苑怨缘，孕 约 园援 园缘）。 圆援 猿摇 术前血清 栽杂匀 水平与淋巴结转移的关系摇 按照有无淋巴 结转移将本研究中甲状腺癌患者分为有淋巴结转移组（苑员 例）
河北医药 圆园员猿 年 源 月 第 猿缘 卷 第 愿 期摇 匀藻遭藻蚤 酝藻凿蚤糟葬造 允燥怎则灶葬造，圆园员猿，灾燥造 猿缘 粤责则 晕燥郾 愿
员员愿苑
和无淋巴结转移组（愿远 例），前者术前血清 栽杂匀 水平为（圆援 源 依 园援 怨）皂哉 辕 蕴 较后者（圆援 园 依 园援 苑）皂哉 辕 蕴 比较，差异有统计学意义 （ 贼 越 猿援 猿缘愿，孕 约 园援 园员）。 猿摇 讨论 摇 摇 栽杂匀 是由垂体前叶分泌的一种糖蛋白，由 员 个 α 亚基和 员 个 β 亚基构成。栽杂匀 通过影响碘的摄取、甲状腺球蛋白的合成 与甲状腺素的产生进而刺激甲状腺滤泡细胞的增生和分化。 栽杂匀 水平受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（ 栽砸匀）和外 周血中三碘甲状腺原氨酸（ 栽猿）和四碘甲状腺原氨酸（ 栽源）的双 重调节。 摇 摇 甲状腺癌是一种最常见的内分泌系统恶性肿瘤，其发生与 发展与性别、年龄、环境、遗传及激素水平等因素有关。近些年 来血清 栽杂匀 水平与甲状腺癌的关系越来越受到学者的广泛关 注。有研究报道甲状腺癌的发生与血清 栽杂匀 的水平相关，当血 清 栽杂匀 水平高于正常值时，甲状腺癌的发生率明显升高，即使 在正常范围以内，其发生率也随着 栽杂匀 水平的升高而升高，甲 状腺癌患者的 栽杂匀 水平要高于甲状腺良性结节患者的 栽杂匀 水 平［猿，源］，本研究结果与之相似。目前 栽杂匀 水平在甲状腺癌发生 发展中的具体作用还存在争议，但是学者一般认为 栽杂匀 水平与 甲状腺癌有密切的关系。分化型甲状腺癌术后常规口服左旋 甲状腺素以抑制 栽杂匀 水平，可明显降低甲状腺癌术后的死亡和 复发［缘，远］。这说明 栽杂匀 与甲状腺良恶性结节的发生密切相关， 通过降低血清 栽杂匀 水平可降低甲状腺癌的发生率。 摇 摇 通过以上的研究我们发现，术前 栽杂匀 水平与甲状腺癌的发 生有密切的关系，我们将本研究中甲状腺癌组患者按肿瘤的大 小分为两组，发现肿瘤直径 跃 员园 皂皂 组患者的术前 栽杂匀 水平要 高于肿瘤直径 约 员园 皂皂 组患者的术前 栽杂匀 水平，差异有统计学 意义，与报道［苑］一致。在葬枣燥灶 等［愿］发现，血清 栽杂匀 水平在结节 性甲状腺肿、乳头状微小癌和分化型甲状腺癌中逐步升高，栽杂匀 作为一种生长因子参与了乳头状癌的发生，并且与肿瘤的大小 呈正相关。由此可见，肿瘤大小与 栽杂匀 水平有相关性。 摇 摇 甲状腺癌的主要转移途径是淋巴结转移，在本研究的甲状 腺癌患者中，有 远源 例出现了淋巴结转移，颈部淋巴结转移的患 者与未伴转移者进行对比分析后发现，有颈淋巴结转移组患者 的平均 栽杂匀 水平明显高于未转移组的 栽杂匀 水平，与王培顺［怨］ 的研究结果相同。提示甲状腺癌患者血清高 栽杂匀 水平可能与 发生颈部淋巴结转移相关，栽杂匀 可能通过一定的传导通路促进
为一项重要血清学检测指标，可用于甲状腺结节诊断的筛选指
标之一。
综上所述，血清 栽杂匀 水平与甲状腺癌的发生密切相关，提
示其可能在甲状腺癌的发生、发展过程起重要作用，并有望用
于甲状腺结节的术前评估。然而 栽杂匀 在甲状腺癌Βιβλιοθήκη Baidu病中的具
体作用机制尚不清楚，尚有待于进一步研究。
参考文献
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作者单位万：方园远数员员园据园摇 河北省黄哗市人民医院普外科
统计学意义。 圆摇 结果 圆援 员摇 术前血清 栽杂匀 水平与甲状腺结节性质的关系摇 分化型甲 状腺癌患者术前血清 栽杂匀 水平为（圆援 员怨 依 园援 苑怨）皂哉 辕 蕴 与良性 甲状腺结节患者（员援 猿怨 依 园援 源缘）皂哉 辕 蕴 比较，差异有统计学意义 （ 贼 越 员源援 怨圆员，孕 约 园援 园缘）。将研究对 象 按 栽杂匀 分 为 缘 组：≤ 园援 圆苑 皂哉 辕 蕴组、跃 园援 圆苑 耀 员援 园 皂哉 辕 蕴 组、跃 员援 园 耀 圆援 园 皂哉 辕 蕴 组、 跃 圆援 园 耀 源援 圆 皂哉 辕 蕴 组、跃 源援 圆 皂哉 辕 蕴 组［圆］，随着术前血清 栽杂匀 水 平的升高甲状腺癌患者所占的比例逐渐增加（ χ圆 越 圆园援 猿缘苑，孕 约 园援 园缘）。见表 员。
表 员摇 不同 栽杂匀 水平组甲状腺癌与非甲状腺癌比率比较 例（ 豫 ）
栽杂匀（ 皂哉 辕 蕴）
约 园援 圆苑（ 灶 越 猿远） 园援 圆苑 耀 员援 园（ 灶 越 员远园） 员援 员 耀 圆援 园（ 灶 越 圆园缘） 圆援 员 耀 源援 圆（ 灶 越 员猿缘） 跃 源援 圆（ 灶 越 员苑）
甲状腺癌 良性结节 χ圆 值 缘（员猿援 愿怨） 猿员（愿远援 员员） 圆园援 猿缘苑 猿园（员愿援 苑缘） 员猿园（愿员援 圆缘） 远猿（猿园援 苑猿） 员源圆（远怨援 圆苑） 缘员（猿苑援 苑愿） 愿源（远圆援 圆圆） 愿（源苑援 园远） 怨（缘圆援 怨源）
皂燥造燥早赠 凿燥皂葬蚤灶 猿鄄燥灶造赠 造蚤责蚤凿遭蚤灶凿蚤灶早 责则燥贼藻蚤灶， 蚤灶凿怎糟藻泽 葬怎贼燥责澡葬早蚤糟 糟藻造造 凿藻葬贼澡援 允 月蚤燥造 悦澡藻皂，圆园园愿，圆愿猿：圆员缘源园鄄圆员缘源怨援 怨摇 谢沛根，蔡道章，戎利民援 腰椎间盘突出症的血清蛋白质组学研究援 中山大学学报（ 医学科学版），圆园园怨，猿园：猿员源鄄猿员苑援 员园摇 张年春，周跃，初同伟，等援 酝耘阅 治疗腰椎间盘突出症术后复发的翻 修手术方法伟援 重庆医学，圆园园怨，猿愿：圆缘源苑鄄圆缘源怨援
猿摇 匀葬赠皂葬则贼 酝砸，砸藻责责造蚤灶早藻则 阅允，蕴藻增藻则泽燥灶 郧耘，藻贼 葬造援 匀蚤早澡藻则 泽藻则怎皂 贼澡赠则燥蚤凿 泽贼蚤皂怎造葬贼蚤灶早 澡燥则皂燥灶藻 造藻增藻造 蚤灶 贼澡赠则燥蚤凿 灶燥凿怎造藻 责葬贼蚤藻灶贼泽 蚤泽 葬泽泽燥糟蚤葬贼藻凿 憎蚤贼澡 早则藻葬贼藻则 则蚤泽噪泽 燥枣 凿蚤枣枣藻则藻灶贼蚤葬贼藻凿 贼澡赠则燥蚤凿 糟葬灶糟藻则 葬灶凿 葬凿增葬灶糟藻凿 贼怎皂燥则 泽贼葬早藻援 允 悦造蚤灶 耘灶凿燥糟则蚤灶燥造 酝藻贼葬遭，圆园园愿，怨猿：愿园怨鄄愿员源援
与康复杂志，圆园园怨，猿员：员怨员鄄员怨猿援 苑摇 吕立江，袁相龙，汪芳俊，等援 杠杆定位整复手法治疗腰椎间盘突出
症临床对照试验援 浙江中医药大学学报，圆园园怨，猿猿：缘远苑鄄缘远愿援 愿摇 宰葬灶 郧，在澡葬燥则蚤择藻贼怎 杂，蕴蚤怎 在，藻贼 葬造援 粤责燥造蚤责燥责则燥贼藻蚤灶 蕴造，葬 灶增藻陨 月糟造鄄圆 澡燥鄄
河北医药 圆园员猿 年 源 月 第 猿缘 卷 第 愿 期摇 匀藻遭藻蚤 酝藻凿蚤糟葬造 允燥怎则灶葬造，圆园员猿，灾燥造 猿缘 粤责则 晕燥郾 愿
度的关系援 介人放射学杂志，圆园园愿，员苑：苑员猿鄄苑员缘援 缘摇 彭静，邢辉，张铂，等援 臭氧治疗腰椎间盘突出症 员园源 例疗效分析援 介
入放射学杂志，圆园员园，员怨：员员源鄄员员远援 远摇 梁国伟援 综合康复治疗腰椎间盘突出症的疗效观察援 中华物理医学
肿瘤的侵袭或转移。
摇 摇 甲状腺结节是一种临床常见病，目前细针穿刺抽吸活检术
及超声检查等手段在评估甲状腺结节方面均发挥了重要作用，
但都有其局限性。因此，在决定手术或确定手术方式前往往需
要结合患者一般临床资料及各项检查结果进行综合评估。我
们的研究发现，随着血清 栽杂匀 水平的升高，甲状腺癌的患病率
逐渐升高，并与淋巴结转移及肿瘤大小相关，提示 栽杂匀 有望成
（ 收稿日期：圆园员圆 原 员圆 原 员猿）
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甲状腺结节的血清促甲状腺激素水平分析
·论著·
李树锋摇 王玉文摇 J意
摇 摇 【 摘要】摇 目的摇 探讨术前血清促甲状腺激素（ 栽杂匀）水平与甲状腺结节良K性的关系。方法摇 回顾性 分析 圆园员园 牟 员 月至 圆园员圆 牟 远 月收治 缘缘猿 例甲状腺结节患者的临床病理资料，其中结节性甲状腺肿 猿怨远 例，甲状腺癌 员缘苑 例。比较良K性甲状腺结节患者血清 栽杂匀 浓度差异，分析 栽杂匀 浓度与术后病理组织结果 的关系。结果摇 甲状腺癌患者的术前血清 栽杂匀 水平明显高于良性甲状腺结节患者血清 栽杂匀 水平（ 孕 约 园援 园缘）；甲状腺癌患者所占的比例随 栽杂匀 水平的升高而升高（ 孕 约 园援 园缘）；在甲状腺癌患者中，有颈部淋巴 结转移的患者较无淋巴结转移的患者术前血清 栽杂匀 水平升高（ 孕 约 园援 园缘）；在甲状腺癌患者中肿瘤L径 跃 员园 皂皂 组患者较肿瘤L径 约 员园 皂皂 组患者术前血清 栽杂匀 水平升高（ 孕 约 园援 园缘）。结论摇 术前血清 栽杂匀 测定 可以作为甲状腺结节良K性判断的一个辅助性指标，甲状腺结节K性M险随血清 栽杂匀 浓度的升高而增力， 血清 栽杂匀 水平与甲状腺癌颈淋巴结转移、肿瘤大小相关。
圆摇 郧怎葬灶 匀，杂澡葬灶 在，栽藻灶早 载，藻贼 葬造援 陨灶枣造怎藻灶糟藻 燥枣 蚤燥凿蚤灶藻 燥灶 贼澡藻 则藻枣藻则藻灶糟藻 蚤灶贼藻则鄄 增葬造 燥枣 栽杂匀 葬灶凿 贼澡藻 燥责贼蚤皂葬造 蚤灶贼藻则增葬造 燥枣 栽杂匀：则藻泽怎造贼泽 燥枣 葬 枣燥造造燥憎鄄怎责 泽贼怎凿赠 蚤灶 葬则藻葬泽 憎蚤贼澡 凿蚤枣枣藻则藻灶贼 蚤燥凿蚤灶藻 蚤灶贼葬噪藻泽援 悦造蚤灶 耘灶凿燥糟则蚤灶燥造，圆园园愿，远怨：员猿远鄄 员源员援
【 关键词】摇 血清促甲状腺激素；甲状腺结节；甲状腺癌 【 中图分类号】摇 砸 缘愿员援 猿猿摇 摇 【 文献标识码】摇 粤摇 摇 【 文章编号】摇 员园园圆 原 苑猿愿远（圆园员猿）园愿 原 员员愿远 原 园圆
摇 摇 结节性甲状腺肿是一种常见的内分泌疾病，有报道甲状腺 结节的恶变率不足 缘豫［员］，但是近年来，甲状腺结节并发癌变 的患者越来越常见。甲状腺癌发病患因素 很多，促甲状腺素 （ 栽杂匀）是甲状腺生长的刺激因子，它与甲状腺癌之间的关系如 何，目前的研究结论还存有争议。本研究分析了甲状腺癌与良 性甲状腺结节患者术前血清 栽杂匀 水平，进一步探讨了术前血清 栽杂匀 水平与甲状腺癌患者恶性程度的关系，为临床工作中判断 甲状腺结节良恶性及选择治疗方案提供一定的依据。 员摇 资料与方法 员援 员摇 一般资料摇 选取我科 圆园员园 年 员 月至 圆园员圆 年 远 月收治的 甲状腺结节患者 缘缘猿 例；其中术后病理证实为结节性甲状腺肿 猿怨远 例，其中男 员猿源 例，女 源员怨 例；年龄 员远 耀 苑源 岁，平均年龄（源圆 依 员员）岁。结节性甲状腺肿合并甲状腺癌以及甲状腺癌共 员缘苑 例。包括乳头状癌 员源愿 例，滤泡状癌 缘 例，其他类型（ 髓样癌和 未分化癌）源 例。 员援 圆摇 观察指标摇 （员）患者的一般情况；（圆）术前 栽杂匀 指标，该 指标为本院内分泌实验室的检测结果，均应用罗氏公司的化学 发光检测试剂盒。栽杂匀 的正常值范围为 园援 圆苑 耀 源援 圆 皂哉 辕 蕴；（猿） 术后组织病理报告：肿瘤直径，有无颈部淋巴结的转移。 员援 猿摇 统计学分析摇 应用 杂孕杂杂 员苑援 园 统计软件，计量资料以 曾珋依 泽 表示，采用 贼 检验，计数资料采用 χ圆 检验，孕 约 园援 园缘 为差异有
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圆援 圆摇 术前血清 栽杂匀 水平与甲状腺癌肿瘤大小之间的关系摇 根 据病 理 情 况 将 甲 状 腺 癌 患 者 肿 瘤 直 径 分 为 圆 组，分 别 为 跃 员园 皂皂（远缘 例）和 约 员园 皂皂（怨圆 例）圆 组，前者患者术前血清 栽杂匀 水平为（圆援 源远 依 员援 园园）皂哉 辕 蕴 较后者（员援 怨怨 依 园援 缘源）皂哉 辕 蕴 明显 升高（ 贼 越 猿援 苑怨缘，孕 约 园援 园缘）。 圆援 猿摇 术前血清 栽杂匀 水平与淋巴结转移的关系摇 按照有无淋巴 结转移将本研究中甲状腺癌患者分为有淋巴结转移组（苑员 例）
河北医药 圆园员猿 年 源 月 第 猿缘 卷 第 愿 期摇 匀藻遭藻蚤 酝藻凿蚤糟葬造 允燥怎则灶葬造，圆园员猿，灾燥造 猿缘 粤责则 晕燥郾 愿
员员愿苑
和无淋巴结转移组（愿远 例），前者术前血清 栽杂匀 水平为（圆援 源 依 园援 怨）皂哉 辕 蕴 较后者（圆援 园 依 园援 苑）皂哉 辕 蕴 比较，差异有统计学意义 （ 贼 越 猿援 猿缘愿，孕 约 园援 园员）。 猿摇 讨论 摇 摇 栽杂匀 是由垂体前叶分泌的一种糖蛋白，由 员 个 α 亚基和 员 个 β 亚基构成。栽杂匀 通过影响碘的摄取、甲状腺球蛋白的合成 与甲状腺素的产生进而刺激甲状腺滤泡细胞的增生和分化。 栽杂匀 水平受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（ 栽砸匀）和外 周血中三碘甲状腺原氨酸（ 栽猿）和四碘甲状腺原氨酸（ 栽源）的双 重调节。 摇 摇 甲状腺癌是一种最常见的内分泌系统恶性肿瘤，其发生与 发展与性别、年龄、环境、遗传及激素水平等因素有关。近些年 来血清 栽杂匀 水平与甲状腺癌的关系越来越受到学者的广泛关 注。有研究报道甲状腺癌的发生与血清 栽杂匀 的水平相关，当血 清 栽杂匀 水平高于正常值时，甲状腺癌的发生率明显升高，即使 在正常范围以内，其发生率也随着 栽杂匀 水平的升高而升高，甲 状腺癌患者的 栽杂匀 水平要高于甲状腺良性结节患者的 栽杂匀 水 平［猿，源］，本研究结果与之相似。目前 栽杂匀 水平在甲状腺癌发生 发展中的具体作用还存在争议，但是学者一般认为 栽杂匀 水平与 甲状腺癌有密切的关系。分化型甲状腺癌术后常规口服左旋 甲状腺素以抑制 栽杂匀 水平，可明显降低甲状腺癌术后的死亡和 复发［缘，远］。这说明 栽杂匀 与甲状腺良恶性结节的发生密切相关， 通过降低血清 栽杂匀 水平可降低甲状腺癌的发生率。 摇 摇 通过以上的研究我们发现，术前 栽杂匀 水平与甲状腺癌的发 生有密切的关系，我们将本研究中甲状腺癌组患者按肿瘤的大 小分为两组，发现肿瘤直径 跃 员园 皂皂 组患者的术前 栽杂匀 水平要 高于肿瘤直径 约 员园 皂皂 组患者的术前 栽杂匀 水平，差异有统计学 意义，与报道［苑］一致。在葬枣燥灶 等［愿］发现，血清 栽杂匀 水平在结节 性甲状腺肿、乳头状微小癌和分化型甲状腺癌中逐步升高，栽杂匀 作为一种生长因子参与了乳头状癌的发生，并且与肿瘤的大小 呈正相关。由此可见，肿瘤大小与 栽杂匀 水平有相关性。 摇 摇 甲状腺癌的主要转移途径是淋巴结转移，在本研究的甲状 腺癌患者中，有 远源 例出现了淋巴结转移，颈部淋巴结转移的患 者与未伴转移者进行对比分析后发现，有颈淋巴结转移组患者 的平均 栽杂匀 水平明显高于未转移组的 栽杂匀 水平，与王培顺［怨］ 的研究结果相同。提示甲状腺癌患者血清高 栽杂匀 水平可能与 发生颈部淋巴结转移相关，栽杂匀 可能通过一定的传导通路促进
为一项重要血清学检测指标，可用于甲状腺结节诊断的筛选指
标之一。
综上所述，血清 栽杂匀 水平与甲状腺癌的发生密切相关，提
示其可能在甲状腺癌的发生、发展过程起重要作用，并有望用
于甲状腺结节的术前评估。然而 栽杂匀 在甲状腺癌Βιβλιοθήκη Baidu病中的具
体作用机制尚不清楚，尚有待于进一步研究。
参考文献
员摇 悦蚤遭葬泽 耘杂援 云蚤灶藻鄄灶藻藻凿造藻 葬泽责蚤则葬贼蚤燥灶 蚤灶 贼澡藻 憎燥则噪鄄怎责 燥枣 贼澡赠则燥蚤凿 灶燥凿怎造藻泽援 韵贼燥鄄 造葬则赠灶早燥造 悦造蚤灶 晕燥则贼澡 粤皂，圆园员园，源猿：圆缘苑鄄圆苑员援
作者单位万：方园远数员员园据园摇 河北省黄哗市人民医院普外科
统计学意义。 圆摇 结果 圆援 员摇 术前血清 栽杂匀 水平与甲状腺结节性质的关系摇 分化型甲 状腺癌患者术前血清 栽杂匀 水平为（圆援 员怨 依 园援 苑怨）皂哉 辕 蕴 与良性 甲状腺结节患者（员援 猿怨 依 园援 源缘）皂哉 辕 蕴 比较，差异有统计学意义 （ 贼 越 员源援 怨圆员，孕 约 园援 园缘）。将研究对 象 按 栽杂匀 分 为 缘 组：≤ 园援 圆苑 皂哉 辕 蕴组、跃 园援 圆苑 耀 员援 园 皂哉 辕 蕴 组、跃 员援 园 耀 圆援 园 皂哉 辕 蕴 组、 跃 圆援 园 耀 源援 圆 皂哉 辕 蕴 组、跃 源援 圆 皂哉 辕 蕴 组［圆］，随着术前血清 栽杂匀 水 平的升高甲状腺癌患者所占的比例逐渐增加（ χ圆 越 圆园援 猿缘苑，孕 约 园援 园缘）。见表 员。
表 员摇 不同 栽杂匀 水平组甲状腺癌与非甲状腺癌比率比较 例（ 豫 ）
栽杂匀（ 皂哉 辕 蕴）
约 园援 圆苑（ 灶 越 猿远） 园援 圆苑 耀 员援 园（ 灶 越 员远园） 员援 员 耀 圆援 园（ 灶 越 圆园缘） 圆援 员 耀 源援 圆（ 灶 越 员猿缘） 跃 源援 圆（ 灶 越 员苑）
甲状腺癌 良性结节 χ圆 值 缘（员猿援 愿怨） 猿员（愿远援 员员） 圆园援 猿缘苑 猿园（员愿援 苑缘） 员猿园（愿员援 圆缘） 远猿（猿园援 苑猿） 员源圆（远怨援 圆苑） 缘员（猿苑援 苑愿） 愿源（远圆援 圆圆） 愿（源苑援 园远） 怨（缘圆援 怨源）
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