儿童发展问卷调查

幼儿园儿童发展问卷调查

（20xx年秋期）

幼儿姓名：班级：填表人：日期：

亲爱的家长：

您好，为了进一步了解并提高幼儿的全面发展，恳请您给予我们支持与配合，如实填写下表。

1、您认为孩子身体发育正常吗？

A、非常正常

B、正常

C、比较正常

D、一般

E、不正常

2、您认为孩子的身体机能和基本动作协调吗？

A、非常协调

B、协调

C、比较协调

D、一般

E、不协调

3、您的孩子生活自理能力强吗？

A、非常强

B、强

C、比较强

D、一般

E、不强

4、您的孩子生活习惯和卫生习惯良好吗？

A、非常好

B、良好

C、比较好

D、一般

E、不良好

5、您的孩子喜欢参加体育活动吗？

A、非常喜欢

B、喜欢

C、比较喜欢

D、一般

E、不喜欢

6、您认为孩子在一日活动中愉快吗？

A、非常愉快

B、愉快

C、比较愉快

D、一般

E、不愉快

7、您的孩子能对不同情景做出相应的情绪反应吗？

A、能

B、偶尔能

C、不能

D、不知道

8、您的孩子会信任和依恋他的老师吗？

A、会

B、偶尔会

C、不会

D、不知道

9、您的孩子对同伴会表现出接纳、亲近情感吗？

A、会

B、偶尔会

C、不会

D、不知道

10、您的孩子会对自己表现出自尊、自信吗？

A、会

B、偶尔会

C、不会

D、不知道

11、您的孩子能正确运用感官认识周围环境、观察事物吗？

A、能

B、偶尔能

C、不能

D、不知道

12、您的孩子对周围的事物有广泛的兴趣吗？

A、有

B、有一点

C、没有

D、不知道

13、您的孩子对周围的事物有一定的好奇心和求知欲吗？

A、有

B、有一点

C、没有

D、不知道

14、您的孩子能用各种工具材料进行操作，并制作简单的物品、玩具吗？

A、能

B、偶尔能

C、不能

D、不知道

15、您的孩子能运用语言交往吗？

A、能

B、偶尔能

C、不能

D、不知道

16、您的孩子会爱集体，乐意参加集体活动吗？

A、会

B、偶尔会

C、不会

D、不知道

17、您的孩子有互助谦让精神吗？

A、有

B、有一点

C、没有

D、不知道

18、您的孩子有同情心吗？

A、有

B、有一点

C、没有

D、不知道

19、您的孩子诚实吗？

A、非常诚实

B、诚实

C、比较诚实

D、一般

E、不诚实

20、您的孩子勇敢吗？

A、非常勇敢

B、勇敢

C、比较勇敢

D、一般

E、不勇敢

21、您的孩子好问吗？

A、非常好问

B、好问

C、比较好问

D、一般

E、不好问

22、您的孩子尊重长辈吗？

A、非常尊重

B、尊重

C、比较尊重

D、一般

E、不尊重

23、您的孩子性格活泼开朗吗？

A、非常开朗

B、开朗

C、比较开朗

D、一般

E、不开朗

24、您的孩子具有一定的自我服务能力吗？

A、有

B、有一点

C、没有

D、不知道

25、您的孩子具有一定的自我保护意识吗？

A、有

B、有一点

C、没有

D、不知道

26、您的孩子能正确运用礼貌用语吗？

A、能

B、偶尔能

C、不能

D、不知道

27、您的孩子愿意参加音乐、舞蹈活动吗？

A、非常愿意

B、愿意

C、比较愿意

D、一般

E、不愿意

28、您的孩子愿意参加美术活动吗？

A、非常愿意

B、愿意

C、比较愿意

D、一般

E、不愿意

29、您的孩子能运用语言、音乐、美术等形式表达自己对美好事物的兴趣和感受吗?

A、能

B、偶尔能

C、不能

D、不知道

30、您的孩子具有一定的审美情趣和审美能力吗？

A、有

B、有一点

C、没有

D、不知道