尿路感染护理查房ppt课件
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尿路感染的护理查房
急诊科 葛莹莹
精选ppt课件
1
尿路感染的护理查房
A
C
E
病B检D护 F
史
查
理
简 介
相 关
治 疗
护 理
措 施
健 康
知
问
指
识
题
导
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2
尿路感染的护理查房
A
病
患者张平,女,50岁,已婚,住院号1624331,诊断为发热待查,
史
尿路感染。患者因反复发热伴尿频尿急3月于11月30日入院,患
0.4静脉滴注。于12月好转出院。
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3
尿路感染的护理查房
B
相
➢ 定义
关
知
➢ 病因
识
➢ 分类
➢ 感染途径
➢ 临床表现
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4
定义
尿路感染又称泌尿系统感染,是尿路上皮对细菌侵入导致 的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿。
尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。最常见的致病菌 是肠道杆菌,大肠杆菌约占60%---80%。
染的相关因素。积极治疗并消除尿感的易感因素。
•2.生活指导 指导病人保持良好的生活习惯,学会正确
清洁外阴的方法,注意劳逸结合,饮食营养均衡,增强机 体抵抗力。
•3.用药指导 指导病人按医嘱正确服药,学会观察药效
和不良反应,不随意停药或减量,避免复发;定期做尿常 规检查和细菌培养。
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15
THANKYOU
简
者3月前受凉后开始出现发热,体温达39℃,伴有头痛、尿急尿
介
频尿痛。在当地医院间断治疗后,膀胱刺激征稍有缓解,但仍反
复发热。入院T37℃,P88次/分,R18次/分,BP140/80mmHg。
无既往史,无过敏史。辅助检查:血常规示WBC 9.03x109/L,尿
常规示:白细胞(++)。遵医嘱给予5%GS250毫升加依诺沙星
• 2、出现脓性分泌物。尿道口有分泌物,由稀薄转变为深黄色,量少,
为浆液性和脓性,晨起有“糊口”现象。
• 3、外阴微痒、下腹隐痛。患者多会感到外阴微痒,伴有白带增多现
象,长期未发现者可出现下腹隐痛(与月经周期无关)、月经紊乱等。
• 4、无明显症状。很多患者可无任何症状,也有不少患者症状不典型。
急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性 尿路感染患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频,或尿急, 或排尿不适等。
(2)影像学检查包括超声、腹部平片、静脉肾盂造影等, 必要时可选择CT或MRI。
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10
治疗
•治疗原则:去除易患因素,合理使用抗生素。
针对患者的病情,遵医嘱给予5%葡萄糖加依诺沙星0.4静 脉滴注。 依诺沙星是第三代的氟喹诺酮类抗生素,具有广谱、强效 杀菌作用,与其他抗菌药物间并无明显交叉耐药,对多重 耐药的肠杆菌科高度敏感。
单纯性尿路感染 复杂性尿路感染
尿脓毒血症
发作 时的 尿路 状态
7
Βιβλιοθήκη Baidu
感染途径
最常见
上行 感染
血行 感染
感染 途径
淋巴管 感染
直接 感染
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8
临床表现
• 1、尿路刺激征:即尿频、尿急、尿痛。这些症状,不同的病人表现
为轻重程度不一。患者自觉尿道内不适、排尿时伴有尿道烧灼感和疼 痛,时轻时重。排尿时伴有尿道烧灼感和疼痛,尿道口红肿充血、尿 急,浑浊的尿液中有时可见血尿。
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16
此课件下载可自行编辑修改,供参考! 感谢您的支持,我们努力做得更好!
• 5、全身中毒症状,如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病
人,特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。
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9
辅助检查
(1)实验室检查:包括血常规、尿常规、尿涂片镜检细 菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功 能检查等;尿常规检查是最简便而可靠的诊断尿路感染的 方法。
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11
依诺沙星的副作用:
1、胃肠道反应较为常见,可表现为腹部不适或疼痛、腹 泻、恶心或呕吐。 2、中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。 3、过敏反应:皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性 红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。 4、偶可发生: (1)癫痫发作、烦躁不安、意识混乱等精神异常表现 (2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。(3)静脉炎。 (4)结晶尿,多见于高剂量应用时。(5)关节疼痛。 5、少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高 及周围血象白细胞降低,多属轻度,并呈一过性。
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5
病因
• 尿路梗阻和尿流不畅 • 尿路畸形或功能缺陷 • 机体免疫功能低下 • 导尿或泌尿道器械检查 • 临近其他器官感染 • 妊娠 • 遗传因素
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6
尿路感染的分类
上尿路感染 (肾盂肾炎) 下尿路感染 (膀胱炎)
感染 部位
孤立或散发性感染 复发性感染
两次感 染的关
系
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12
护理问题
体温升高
与膀胱刺激征有 关
焦虑
肾乳头坏死 肾周脓肿
与感染有关
排尿形态 异常
与疾病反复发作、 久治不愈有关
并发症
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13
护理措施
(一)一般护理 (二)病情观察 (三)用药护理 (四)尿细菌学检查的护理 (五)心理护理
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健康指导
•1.疾病知识指导 向病人及家属讲解引起和加重尿路感
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尿路感染的护理查房
A
C
E
病B检D护 F
史
查
理
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相 关
治 疗
护 理
措 施
健 康
知
问
指
识
题
导
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尿路感染的护理查房
A
病
患者张平,女,50岁,已婚,住院号1624331,诊断为发热待查,
史
尿路感染。患者因反复发热伴尿频尿急3月于11月30日入院,患
0.4静脉滴注。于12月好转出院。
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尿路感染的护理查房
B
相
➢ 定义
关
知
➢ 病因
识
➢ 分类
➢ 感染途径
➢ 临床表现
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4
定义
尿路感染又称泌尿系统感染,是尿路上皮对细菌侵入导致 的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿。
尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。最常见的致病菌 是肠道杆菌,大肠杆菌约占60%---80%。
染的相关因素。积极治疗并消除尿感的易感因素。
•2.生活指导 指导病人保持良好的生活习惯,学会正确
清洁外阴的方法,注意劳逸结合,饮食营养均衡,增强机 体抵抗力。
•3.用药指导 指导病人按医嘱正确服药,学会观察药效
和不良反应,不随意停药或减量,避免复发;定期做尿常 规检查和细菌培养。
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THANKYOU
简
者3月前受凉后开始出现发热,体温达39℃,伴有头痛、尿急尿
介
频尿痛。在当地医院间断治疗后,膀胱刺激征稍有缓解,但仍反
复发热。入院T37℃,P88次/分,R18次/分,BP140/80mmHg。
无既往史,无过敏史。辅助检查:血常规示WBC 9.03x109/L,尿
常规示:白细胞(++)。遵医嘱给予5%GS250毫升加依诺沙星
• 2、出现脓性分泌物。尿道口有分泌物,由稀薄转变为深黄色,量少,
为浆液性和脓性,晨起有“糊口”现象。
• 3、外阴微痒、下腹隐痛。患者多会感到外阴微痒,伴有白带增多现
象,长期未发现者可出现下腹隐痛(与月经周期无关)、月经紊乱等。
• 4、无明显症状。很多患者可无任何症状,也有不少患者症状不典型。
急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性 尿路感染患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频,或尿急, 或排尿不适等。
(2)影像学检查包括超声、腹部平片、静脉肾盂造影等, 必要时可选择CT或MRI。
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10
治疗
•治疗原则:去除易患因素,合理使用抗生素。
针对患者的病情,遵医嘱给予5%葡萄糖加依诺沙星0.4静 脉滴注。 依诺沙星是第三代的氟喹诺酮类抗生素,具有广谱、强效 杀菌作用,与其他抗菌药物间并无明显交叉耐药,对多重 耐药的肠杆菌科高度敏感。
单纯性尿路感染 复杂性尿路感染
尿脓毒血症
发作 时的 尿路 状态
7
Βιβλιοθήκη Baidu
感染途径
最常见
上行 感染
血行 感染
感染 途径
淋巴管 感染
直接 感染
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8
临床表现
• 1、尿路刺激征:即尿频、尿急、尿痛。这些症状,不同的病人表现
为轻重程度不一。患者自觉尿道内不适、排尿时伴有尿道烧灼感和疼 痛,时轻时重。排尿时伴有尿道烧灼感和疼痛,尿道口红肿充血、尿 急,浑浊的尿液中有时可见血尿。
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• 5、全身中毒症状,如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病
人,特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。
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9
辅助检查
(1)实验室检查:包括血常规、尿常规、尿涂片镜检细 菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功 能检查等;尿常规检查是最简便而可靠的诊断尿路感染的 方法。
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11
依诺沙星的副作用:
1、胃肠道反应较为常见,可表现为腹部不适或疼痛、腹 泻、恶心或呕吐。 2、中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。 3、过敏反应:皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性 红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。 4、偶可发生: (1)癫痫发作、烦躁不安、意识混乱等精神异常表现 (2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。(3)静脉炎。 (4)结晶尿,多见于高剂量应用时。(5)关节疼痛。 5、少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高 及周围血象白细胞降低,多属轻度,并呈一过性。
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5
病因
• 尿路梗阻和尿流不畅 • 尿路畸形或功能缺陷 • 机体免疫功能低下 • 导尿或泌尿道器械检查 • 临近其他器官感染 • 妊娠 • 遗传因素
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6
尿路感染的分类
上尿路感染 (肾盂肾炎) 下尿路感染 (膀胱炎)
感染 部位
孤立或散发性感染 复发性感染
两次感 染的关
系
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12
护理问题
体温升高
与膀胱刺激征有 关
焦虑
肾乳头坏死 肾周脓肿
与感染有关
排尿形态 异常
与疾病反复发作、 久治不愈有关
并发症
精选ppt课件
13
护理措施
(一)一般护理 (二)病情观察 (三)用药护理 (四)尿细菌学检查的护理 (五)心理护理
精选ppt课件
14
健康指导
•1.疾病知识指导 向病人及家属讲解引起和加重尿路感