消毒供应中心工作人员的职业安全防护知识

物理危险因素的防护
• 正确操作灭菌设备及其他设备 • 减少噪声 • 紫外线照射时注意
物ຫໍສະໝຸດ Baidu危险因素的防护
• 严格执行操作程序
• 温度下降冷却后才能接触物体或物品， 或用隔热手套触摸或取物。
物理危险因素的防护
• 淘汰部分陈旧设备 • 在高压蒸汽灭菌锅前安装隔音板 • “四轻”走路轻、说话轻、开门关门轻、
和流动水洗手，洗后用一次性纸巾擦干 或自动烘干机烘干。
生物危险因素的防护
职业暴露的处理： • 刺伤 →挤压 →冲洗 →消毒 →包扎 →上
报 → 登记 • 根据国家和医院有关规定，采取适当措
施，给予预防性药物，并进行血源性传 播的检查，监控半年至一年。
化学危险因素的防护
• 含氯消毒剂 • 环氧乙烷
生物因素
• 每天刷洗的器械都是被污染的，有溅到 皮肤或眼睛里的机率，导致黏膜职业暴 露。
生物因素
• 有资料表明，健康的医务人员患血源性 传染病80%～90%是由针刺伤所致，被 已感染的乙型肝炎病毒(HBV) 、丙型肝 炎病毒(HCV)以及人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染患者用后的针头刺伤，其发 生乙肝、丙肝、艾滋病病毒感染的危险 分别是30%、1.6%、0.3%。
• 易引起工作人员疲劳、注意力不集中、烦躁、 头疼和听力下降、工作效率降低等现象。
物理因素
• 房屋空气闭塞可引起工作人员头晕、眼 花、心慌、耳鸣、情绪焦虑、听觉迟钝、 血压升高、疲劳等。
• 潮湿可引起风湿性疾病。
个人因素
• 心理原因 • 体力操作
个人因素
• 工作中因过度疲劳、紧张等工作压力过 大可能造成心理损害。
• 常规操作中，接触大量电器、插头、插 座，有可能导致漏电、触电等现象发生。
物理因素
• 紫外线灯直接照射可引起皮肤过敏、电 光性眼炎、黏膜炎性反应等。
• 照射后高浓度臭氧也可引起人体中毒反 应。
物理因素
• 超声清洗机、高压蒸汽消毒锅工作时、预真 空灭菌器、排风扇、烘干机等，不同程度地 产生噪声，噪声常接近90分贝。
职业安全防护
• 认识危险因素 • 提高安全防护意识
认识工作中的危险因素
。 生物因素 • 化学因素 • 物理因素 • 个人因素
生物因素
。回收清点 • 刷洗 • 割伤、针刺伤 • 气溶胶
生物因素
• 回收清点各种未经过任何处理，带有血 液、脓液和其他污物的器械。
• 这些器械可能用于艾滋病、乙肝或其他 传染病患者。
生物危险因素的防护
手套能有效防止皮肤与感染因子的直接接 触。 • 有资料显示, 戴手套后即使被污染的器械 割伤或针刺伤, 其感染率较未戴手套操作 时下降50%。 • 去污区工作人员作业时必须戴双层手套 。
生物危险因素的防护
洗手 • 勤洗手是自身防护最简单、最有效、最
重要的隔离措施。 • 严格按照“七步洗手法”，使用洗手液
化学因素
• 环氧乙烷液体易燃、易爆，且对人体有 毒。如接触皮肤可引起刺痛、冷感、红 肿、皮炎、水疱、血疱、甚至烧伤。
• 吸入环氧乙烷气体可引起头晕、头痛、 恶心、呕吐，严重者可引起肺水肿。
化学因素
• 高浓度的过氧乙酸对眼睛及皮肤均有刺 激作用，甚至烧伤。
化学因素
• 使用不慎，溅污皮肤、眼睛时可引起腐 蚀、烧灼伤 。
消毒供应中心
• 工作性质— 是发放无菌物品的场所，也是污染物
品的回收场所。
消毒供应中心
• 我国是乙肝高发国家，乙肝总感染率高 达60%左右,艾滋病的流行在我国也已经 进入快速增长期。
• 消毒供应中心人员经常接触各种污染物 品，医源性暴露的条件已具备。
消毒供应中心
• 同时，需要经常使用各种方法对再生器 械进行消毒、灭菌，而大多数消毒因子 对人体是有影响的。
生物危险因素的防护
• 执行标准预防措施 • 防止微生物的有效屏障 • 戴手套 • 洗手 • 职业暴露的处理
生物危险因素的防护
• 回收各种穿刺针、刀片等利器，不能用 手直接接触，应用镊子，钳子等夹取。
• 锐器必须放在利器容器内进行运输 。
生物危险因素的防护
帽子、口罩、面罩、护目镜、防水隔离衣 等，是防止微生物的有效屏障。 • 去污区的工作人员作业时须戴帽子、口罩、 穿防水隔离衣。 • 手工刷洗或使用高压水枪、气枪时须戴面 罩、护目镜。 • 保护足部：穿胶鞋、一次性鞋套，以防止 器械落地而误伤及污染。
化学危险因素的防护
含氯消毒剂 • 掌握特性 • 配制时注意 • 使用时注意
化学危险因素的防护
环氧乙烷灭菌器 • 必须安放在通风良好的地方，切勿接近火
源。 • 皮肤接触后，用水冲洗接触处至少15 min，
同时脱去脏衣服 。 • 眼接触液态环氧乙烷或高浓度环氧乙烷气
体至少冲洗眼10 min 。 • 环氧乙烷浓度不能超过3%。
个人因素
• 当人力搬运货物、装载、推车时，如果 姿势不正确或负荷超重会引起扭伤、拉 伤等。
• 在清洗、包装物品时，长时间站立操作， 取强迫体位容易使人疲劳，极易发生颈 椎病、腰椎劳损、下肢静脉曲张等。
安全防护措施
• 生物危险因素的防护 • 化学性危险因素的防护 • 物理性危险因素的防护 • 个人因素的防护
物理因素
。热源损伤 （烫伤或烧伤） • 爆炸损伤 • 电击损伤 • 紫外线辐射损伤 • 噪声
物理因素
• 如高压蒸汽灭菌、干热灭菌、烘烤、煮 沸、蒸馏水的制作过程中，均可由高温、 高压、蒸汽、烘烤等意外引起烫伤或烧 伤。
物理因素
• 压力容器使用不当、空气中环氧乙烷浓 度达到3%时易引起容器爆炸
物理因素
消毒供应中心工作人员的 职业安全防护
嵩明县人民医院 张红菲
• 消毒供应中心人员工作中的危险因素 • 安全防护措施
消毒供应中心
• 职责— 是医院内各种无菌物品的供应单位，
是保证医疗、护理工作顺利进行、防止医 源性院内感染的重要部门。
消毒供应中心
• 工作人员职责— 是负责回收、清洗、整理包装、消
毒、发放全院各科室使用的各种检查、 治疗、手术敷料等。
生物因素
• 清洗操作过程中，有可能导致部分致病 菌扩散到空气中形成气溶胶, 造成回收洗 涤区环境和空气的污染。
化学因素
• 含氯消毒剂 • 环氧乙烷 • 过氧乙酸 • 重铬酸钾硫酸、浓盐酸
化学因素
• 具有腐蚀性、挥发性、刺激性，高浓度、 接触时间长，能破坏皮肤脂质层，引起 呼吸道深部病变，对皮肤黏膜有刺激与 腐蚀作用，溅入眼内可导致烧伤。