医学课件常用药物溶媒指南
临床常用药物溶媒选择
0.9% NS
1次/日
头孢匹胺
0.9% NS、5%GS
2次/日
头孢米诺钠
0.9% NS、5%GS
2次/日
氨曲南
0.9% NS、5%GS、林格氏液
2-3次/日
大环内酯类
阿奇霉素
0.9% NS、5%GS
2mg/ml
1次/日
氨基糖苷类
庆大霉素
0.9% NS、5%GS＜.1%1次/日阿米卡星
0.9% NS、5%GS
0.1%
1次/日
依替米星
0.9% NS、5%GS
0.1%
2次/日
抗病毒类
利巴韦林
5%GNS、5%GS
1-2mg/ml
2次/日
炎琥宁
5%GNS、5%GS
1-2次/日
其他类
氨甲环酸
0.9% NS
硫酸镁
0.9% NS
5%
缩宫素
0.9% NS
0.01u/ml
甲硝唑磷酸二钠
5%GS
1.83g/200ml
2-3次/日
临床常用药物溶媒选择
药名
最佳溶媒选择
浓度
给药次数
1.β-内酰胺类
青霉素
0.9% NS
分2-4次/日
美洛西林
0.9% NS
分2-4次/日
阿洛西林
0.9% NS、5%GNS、5%GS
分2-4次/日
头孢拉定
0.9% NS、5%GS
分2-4次/日
头孢哌酮
0.9% NS
分2-4次/日
头孢呋辛
0.9% NS
分2-4次/日
临床应用的溶媒选择及其他注意事项幻灯片
不能用葡萄糖做溶媒的抗菌药
• 青霉素类(除苯唑西林) 水解加速
• 注射用阿莫西林克拉维酸钾 配伍禁忌
• 氨苄西林舒巴坦钠
分解快
• 美洛西西林舒巴坦钠 酸(pH<4 )、碱(pH>8)配伍禁 忌
• 头孢唑林
析出沉淀
• 头孢哌酮钠
低pH<4析出沉淀
• 伊曲康唑
配伍禁忌
• 厄他培南
降解
• 磺胺嘧啶钠注射液
注射治疗的特点
• 不平安合理使用－造成给药过失〔ME〕
• －注射治疗的ME
•
配制后药液稳定性
•
输液器材的选择
•
浓度、速度
•
外观
注射治疗的特点
• 注射给药吸收较完整，起效较快，但为 “强制性〞——即机体必须承受，难以去 除
• 注射溶液平安有效性与配制有密切关系
纲要
❖配制环境与操作 ❖溶媒选择 ❖注射剂中的酸碱附加剂 ❖输液速度 ❖给药间隔
>60 分钟 >60 分钟 <1.1 mg/min
40滴•min-1
需要缓慢滴注的抗菌药物
• 两性霉素B • 伊曲康唑 • 阿糖腺苷 • 加替沙星 • 洛美沙星 • 培氟沙星 • 诺氟沙星
<30 滴/分钟 C<0.15 mg/ml
>12 hr C< 700 mg/L > 60 分钟 > 60 分钟 > 60 分钟 > 60 分钟
抗菌药物的滴速举例
• 吸收差的药物 • 阿齐霉素注射液每次滴注时,浓度不得高于2.0 g/ L ,时间
不少于60 min。 • 阿糖腺苷溶解度低,吸收差,不宜口服\肌肉注射或皮下注射,
抗菌药物用法用量溶媒滴速、儿童、妊娠、哺乳用药
用量
溶媒
滴速
青霉素
1.成人：肌肉注射，一日80万~200万单位，分3~4次给药；静脉滴
肌内注射 或静脉滴
注给药
注：一日200万~2000万单位，分2~4次给药。 2.小儿：肌内注射：按每体重2.5万单位/kg,每12小时给药一次；静
脉滴注：每日按体重5万~20万单位/kg，分2~4次给药。 3.新生儿（足月产）：每次按体重5万单位/kg,肌内注射或静脉滴注 给药，出生第一周12小时1次，2~4周每8小时1次；以后每6小时1次
50毫克/千克以 上时，婴儿以及 12岁以下儿童滴 注时间至少要30 分钟以上。新生 儿的静脉用量输 液时间应当超过 60分钟，以降低 发生胆红素脑病
糖、6-10%羟乙基淀粉静脉注射液、灭菌注射用水 的潜在风险。
。由于可能会产生药物间的不相容性，故不能将本
头孢噻肟
肌内注射 静脉注射 静脉滴注
配制肌内注射液时，0.5g，1.0g或2.0g的头孢噻肟
静脉缓慢 推注 静脉 滴注或肌
内注射
成人常用剂量：一次0.5g-1g，一日2-4次，严重感染可增加至一日 6g，分2-4次静脉给药。儿童常用剂量：一日50-100mg/kg，分2-3次 。本品用于预防外壳手术后感染时，一般为术前0.5-1小时肌注或静 脉给药1g，手术时间超过3小时者术中加用0.5-1g，术后每6-8小时
给药一次，总剂量为6g。3个月以上的患儿，每日每公斤体重50100mg，分3-4次给药。重症感染，每日每公斤体重，用量不低于 0.1g,但不能超过成人使用的最高剂量。骨和关节感染，每日每公斤
肌内注射给药时，每0.25g用1.0ml灭菌注射用水溶 解，缓慢摇匀得混悬液后，方可深部肌肉注射。
常用静脉药物溶媒的选择PPT课件
林格氏溶液的渗透压一般在270310mOsm/L之间，对于需要较 高渗透压的药物，如甘露醇等，
可以起到辅助溶解的作用。
甘露醇溶媒
甘露醇溶媒是一种高渗溶液，具有较高 的渗透压和良好的水溶性，适用于多种
药物的溶解和稀释。
甘露醇溶液的渗透压一般在10001200mOsm/L之间，对于需要高渗溶 液的药物，如某些利尿剂等，可以起到
合适的滴速有助于保持药物在体内的稳定浓 度，避免因滴速过快或过慢而影响疗效。
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林格氏液与部分药物的配伍禁忌
总结词
林格氏液是一种含有电解质和葡萄糖的溶液，与部分药物混合使用可能会产生化 学反应或影响药物的稳定性。
详细描述
例如，林格氏液中的钙离子可能与某些抗生素如头孢菌素、青霉素类药物发生反 应，产生沉淀或结晶；同时，林格氏液中的氯离子也可能与某些药物发生反应， 影响药物的稳定性。
溶解度
选择合适的溶媒，确保药物能够 充分溶解，避免出现结晶或沉淀 。
稳定性
了解药物在各种溶媒中的稳定性 ，避免因药物分解而影响疗效。
注意患者的电解质平衡
关注电解质成分
某些溶媒中含有电解质，如氯化钠， 使用时应考虑患者电解质平衡的需求。
避免过量摄入
避免因溶媒选择不当导致电解质过量 摄入，以免对患者造成不良影响。
对于电解质失衡的患者， 应根据其具体情况选择适 当的溶媒，以维持电解质 平衡。
根据药物的稳定性选择
温度敏感性
某些药物对温度敏感，需要在低 温下保存，选择适当的溶媒可以 保持药物在储存和输注过程中的
稳定性。
光敏感性
某些药物对光敏感，需要避光保 存，选择适当的溶媒可以减少药
常用注射剂溶媒及配制时间与滴速(更新中)
注射用复方维生素（3）
胺碘酮
5%GS、NS注射用门冬氨酸鸟氨酸长春地辛
注射用生长抑素达卡巴嗪
注射用丹参多酚盐帕米磷酸二钠
奥拉西坦注射液多西他赛注射液
盐酸托烷司琼注射液环磷酰胺
注射用磷酸肌酸钠雷替曲塞
甲硫氨酸维B1注射液盐酸伊立替康注射液
银杏内酯注射液替加氟注射液
注射用丹参多酚酸盐注射用乳酸阿奇霉素
疏血通注射液注射用哌拉西林钠舒巴坦钠
痰热清注射液盐酸左氧氟沙星注射液
天麻素注射液
喜炎平注射液
康艾注射液
醒脑静注射液
丹参川芎嗪注射液
注射用脂溶性维生素（Ⅱ）
小牛血清去蛋白注射液
曲克芦丁脑蛋白水解物注射液
脑苷肌肽注射液
神经节苷脂
注射用核糖核酸Ⅱ
盐酸米托蒽醌
注射用盐酸表柔比星
注射用甲氨蝶呤大剂量静脉给药时，适宜用5%GS稀释注射用唑来膦酸
帕米膦酸二钠注射液
注射用盐酸托泊替康
门冬氨酸钾注射液
组合包装
注射用右丙亚胺
注射用单硝酸异山梨酯
鹿瓜多肽注射液
注射用生长抑素
还原型谷胱甘肽（药友）
注射用多索茶碱
注射用单硝酸异山梨酯
GS、NS斑蝥酸钠维生素B6注射液注射用盐酸头孢替安（不可用注射用水稀释，不能形成等渗溶液），此外还可添加到糖液、电解质液或氨基酸等输液中
艾迪注射液
银杏达莫注射液注射用灯盏花素注射用血栓通
静脉药物配置中心抗肿瘤药物不合理使用问题与分析（文献题目）。
药品可用溶媒按药品分类排序
药品可用溶媒（按药品分类排序）说明：药名后为该药可用溶媒青霉素钠：0.9%氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液苯唑西林钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氨苄西林钠：0.9%氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氯唑西林钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液头孢唑林钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液头孢拉定：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、头孢呋辛钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液头孢噻肟钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、头孢哌酮：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液头孢他啶：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、头孢米诺钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、氨曲南：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液苄星青霉素：0.9%氯化钠注射液哌拉西林钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液阿莫西林钠克拉维酸钾：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、美洛西林钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、头孢哌酮钠舒巴坦钠：葡萄糖氯化钠注射液头孢曲松钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液美洛培南：0.9%氯化钠注射液硫酸庆大霉素：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液硫酸阿米卡星：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液硫酸妥布霉素：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液硫酸奈替米星：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液乳糖酸红霉素：5％葡萄糖注射液磷霉素钠：5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸克林霉素：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸万古霉素：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸去甲万古霉素：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液硫酸多粘菌素B：5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液甲磺酸培氟沙星：5％葡萄糖注射液乳酸左氧氟沙星：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液氟康唑：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液利巴韦林：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液阿昔洛韦钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液更昔洛韦钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液磷甲酸钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液尼可刹米：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸洛贝林：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸哌甲酯：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液胞磷胆碱：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液细胞色素C：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液苯巴比妥钠：5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液地西泮：5％葡萄糖注射液、乳酸钠林格氏液盐酸吗啡：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸哌替啶：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸氯胺酮：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸咪达唑仑：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、奋乃静：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液苯妥英钠：5％葡萄糖注射液、乳酸钠林格氏液左旋多巴：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液枸橼酸芬太尼：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液硫酸罗通定：0.9%氯化钠注射液丙泊酚：5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液维库溴铵：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸利多卡因：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液去乙酰毛花苷：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸美西律：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸普萘洛尔：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸维拉怕米：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸罂粟碱：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液曲克芦丁：0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液地高辛：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液乳酸氨力农：0.9%氯化钠注射液乳酸米力农：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液盐酸普罗帕酮：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸胺碘酮：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液门冬氨酸钾镁：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸地尔硫卓：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液双嘧达莫：5％葡萄糖注射液葛根素：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液硝酸甘油：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸可乐定：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸甲基多巴：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液硝普钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液尼莫地平：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液脑活素：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液硫酸镁：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氨茶碱：0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸西米替丁：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸雷尼替丁：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液奥美拉唑钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、乳酸钠林格氏液盐酸甲氧氯普胺：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氨酪酸：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸精氨酸：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液辅酶A：0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液三磷腺苷：5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液维生素B：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液维生素C：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液葡醛内酯：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液谷胱甘肽：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液环磷腺苷：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液醋酸奥曲肽：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液氢氯噻嗪：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液呋塞米：0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液马来酸氯苯那敏：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、盐酸异丙嗪：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液他克莫司：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液甲基硫酸新斯的明：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液氢溴酸加兰他敏：0.9%氯化钠注射液硫酸阿托品：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氢溴酸山莨菪碱：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸肾上腺素：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液重酒石去甲肾上腺素：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液重酒石酸间羟胺：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸苯福林：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸甲氧明：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸异丙肾上腺素：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸麻黄素：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液甲磺酸酚妥拉明：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸多巴胺：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸多巴酚丁胺：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液血管紧张素胺：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液维生素K1：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液酚磺乙胺：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氨甲苯酸：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液硫酸鱼精蛋白：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液肝素钠：0.9%氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液华法林钠：0.9%氯化钠注射液尿激酶：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液亚叶酸钙：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液右旋糖酐40：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液肌苷：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液垂体后叶素：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液缩宫素：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液地塞米松磷酸钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液甲泼尼龙琥珀酸钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液胰岛素：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氯化钾：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氯化钙：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液葡萄糖酸钙：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液碳酸氢钠：0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液碘解磷定：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液盐酸纳洛酮：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸昂丹司琼：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸格拉司琼：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液环磷酰胺：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液甲氨蝶磷钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氟尿嘧啶：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸阿糖胞苷：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液丝裂霉素C：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸多柔比星：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液硫酸长春新碱：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液门冬酰氨酶：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液磷酸氟达拉滨：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液放线菌素D：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸柔红霉素：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸依达比星：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸博来霉素：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液美司钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液硫酸长春碱：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液酒石酸长春瑞宾：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液紫杉醇：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液替尼泊苷：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液依托泊苷：0.9%氯化钠注射液顺铂：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液卡铂：5％葡萄糖注射液注：本目录系参考《306种注射剂临床配伍应用检索手册》和我院实际用药情况编写如有不详，请参考《306种注射剂临床配伍应用检索手册》：宗希乙、沈建平编写药剂科2006.10。
药物配置溶媒的选择
4.电解质、维生素 水乐维他、脂溶性/水溶性维生素（不含电解质的
糖进行溶解）
硫酸镁（5%GS） 葡萄糖酸钙（10%GS） 5.心脑血管类药物 元杰、欣亚、胞磷胆碱
6.抗肿瘤药物 奥沙利铂、卡铂、吡柔比星（GS或注射用水）紫杉
醇脂质体、多柔比星脂质体
特殊需要注意的药物
1.夫西地酸钠 溶解时必须使用自带溶媒（无菌缓冲液），不可与
用NS时，使用GS应辅用胰岛素平衡血糖
在不考虑患者情况的条件下，以药物稳定性选择溶 媒
pH影响药物的溶解度 pH变化导致药物降解或失效 pH变化引起氧化还原中的钙离子、地塞米松磷酸钠中的磷酸根等
常见溶媒pH
NS：4.5-7.0（中） 5%GS：3.2-6.5（酸） 10%GS：3.5-5.5 （酸） GNS：3.5-5.5 （酸） 注射用水：5.0-7.0 （中） 复方氯化钠：4.5-7.5（中碱）
沫
9.甘油磷酸钠（格利福斯） 加入葡萄糖或氨基酸中 10.丙氨酰谷氨酰胺（力太） 加入氨基酸或含有氨基酸的溶液中 11.鱼油脂肪乳注射液（尤文） 与普通脂肪乳混合后使用 12.长春地辛 静推时使用NS做溶媒，长时间滴注时使用5%做溶
媒
药物配置溶媒的选择
溶媒的种类
常用： 0.9%氯化钠（NS） 5%葡萄糖（5%GS） 10%葡萄糖（10%GS） 5%葡萄糖氯化钠（GNS） 复方氯化钠（林格） 小儿电解质补给注射液 新：转化糖注射液等
选择溶媒，首先看患者情况 高血压，心功能不全，肾功能不全，减少NS的摄入，
减轻心脏负担，减轻水钠潴留 糖尿病患者，心肾功能正常的，可选择NS，不能使
7.肿瘤辅助用药 伊班膦酸钠、唑来膦酸、多抗
8.肿瘤药：
奈达铂、伊达比星、依托泊苷、紫杉醇、吉西他滨、 培美曲塞、利妥昔单抗（美罗华）、达卡巴嗪（溶解 时使用NS，然后加入5%GS中）
溶媒的选择与量
药物的合理使用一、溶媒限制1.多烯磷脂酰胆碱针:严禁用电解质溶液(0.9%氯化钠、复方氯化钠、乳酸钠林格氏液)稀释，可用葡萄糖或转化糖。
2.只能用葡萄糖溶解:紫杉醇(力扑素)、奥沙利铂(乐沙定、艾恒、艾克博康)、洛铂、卡铂(波贝、齐鲁)、福莫司汀、达卡巴嗪(菏泽)、胺碘酮、多柔比星脂质体(凯莱、里堡多)、去甲斑蝥酸钠、肝水解肽、多巴胺、脱氧核苷酸钠、氢化泼尼松、苦参碱、两性霉素B、消癌平注射液、参麦、参附、丹参。
注:糖尿病患者使用参麦、参附可用生理盐水溶解3.只能用盐水溶解:培美曲塞二钠、蔗糖铁、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂、吉西他滨、泮托拉唑、羟基喜树碱、曲妥珠单抗(赫赛汀)、贝伐单抗、西妥昔单抗(爱必妥)、血管内皮抑制素(恩度)、血必净、氨磷汀、氟达拉滨、长春瑞滨、甘氨双唑钠、奥曲肽。
4. 异甘草酸镁(天晴甘美):溶媒只能用10%葡萄糖250毫升5. 异环磷酰胺(全菲那):溶媒须用生理盐水或复方氯化钠(林格氏液)，不能用乳酸钠林格氏液稀释。
6.头孢地嗪(高德、汕头):溶媒为40ml注射用水、生理盐水或林格氏液中，20-30分钟内输注。
7.肌苷氯化钠、转化糖电解质、混合糖电解质、钠钾镁葡萄糖不作为溶媒使用。
二、给药浓度限制:1.复合磷酸氢钾:每支2ml需要加入至少400ml溶媒中;2.依托泊苷溶液浓度不超过0.25mg/ml;3.表柔比星溶液浓度不超过2mg/ml;4.蔗糖铁注射液每5ml最多只能稀释到100ml0.9%氯化钠溶液中(即最多只能稀释20倍，浓度稀溶液不稳定);5.氯化钾静脉给药浓度不应超过0.3%;6.门冬氨酸鸟氨酸溶液终浓度不超过2%;7.多西他赛(艾素):浓度不超过0.9mg/ml,即100毫升溶媒最多加90毫克该药;8.多西他赛(多帕菲、泰索帝)终浓度不得超过0.74mg/ml。
9.门冬氨酸钾针:浓度小于0.68%，即一支最少加250毫升溶媒。
10.氢化泼尼松:溶媒只能5%糖，最好用500毫升，实际审方时，3支以下可以用100毫升，6支以下可以用250毫升，6支以上必须用500毫升。
常用抗感染药物的溶媒及静滴时间 Microsoft Word 文档
常用抗感染药物的溶媒及静滴时间1.注射用阿莫西林钠舒巴坦钠：用前用适量注射用水或氯化钠注射液溶解后，再加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注，每次滴注时间不少于30－40分钟。
2.注射用阿莫西林钠克拉维酸钾：取本品一次用量溶于50－100ml氯化钠注射液中，静脉滴注30分钟。
3.注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠：将适量本品用20毫升稀释液(氯化钠注射液或灭菌注射用水)充分溶解后，立即加入250ml液体(5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液)中，静脉滴注，每次至少30分钟。
4.注射用哌拉西林钠舒巴坦钠：先将每瓶本品溶于10毫升5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液，然后再用同一溶媒稀释至50－100毫升供静脉滴注，滴注时间为30-60分钟。
5.注射用头孢尼西钠：将头孢尼西钠充分溶解于50－100ml下列任何一种溶液中：0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液，滴注时间应大于1小时。
6.注射用头孢呋辛钠：将每次药量溶解于50 ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液，静脉滴注20－30分钟。
7.头孢替安：将1次用量溶于适量的5%葡萄糖注射液、氯化钠注射液或氨基酸输液中，于30分钟至2小时内滴入。
8.注射用头孢唑肟钠：将本品加在10%葡萄糖注射液、电解质注射液或氨基酸注射液中，静脉滴注30分钟－2小时。
9.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠：先用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液适量溶解，然后再用同一溶媒稀释至50－100ml供静脉滴注，滴注时间为30－60分钟。
10.注射用头孢吡肟：将本品溶于50－100ml0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液、M/6乳酸钠注射液、5%葡萄糖和0.9%氯化钠混合注射液、乳酸林格氏和5%葡萄糖混合注射液中，药物浓度不应超过每毫升40毫克，滴注时间30分钟。
11.注射用氨曲南：每1g氨曲南至少用注射用水3ml溶解，再用适当输液（0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液或林格氏注射液）稀释，氨曲南浓度不得超过2%，滴注时间20～60分钟。
抗菌药物用法用量溶媒滴速
临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量溶解。
静脉滴注0.5-1 小时
头孢替唑
静脉给药 或肌内注
射
静脉注射：溶于注射用水，生理盐水或5%葡萄糖注
射液，缓慢注射。 静脉点滴：溶于生理盐水或
成人：日用量为0.5g-4g，分1-2次静脉给药或肌内注射 儿童： 日用量为20-80mg/kg体重，分1-2次静脉给药或肌内注射
。对于生命受到威胁的感染或罕见敏感菌引起的感染，应每6小时使
可深部肌 用1.5g剂量。对于细菌性脑膜炎，使用剂量应每8小时不超过3.0g。
肉注射， 也可静脉 注射或静 脉滴注。 肌内注射 前，必须 回抽无血
对于单纯性淋病应肌注单剂量1.5g，可分注于二侧臀部，并同时口 服1g丙磺舒。预防手术感染：术前0.5-1.5小时静脉注射本品1.5g， 若手术时间过长，则应每隔8小时静脉注射或肌内注射0.75g剂量。 若为开胸手术，应随着麻醉剂的引入，静注1.5g，以后每隔12小时
0.5-1g，至手术后24小时止。
肌内注射：灭菌注射用水、0.9%氯化钠注 射液。 静脉注射：灭菌注射用水、0.9% 氯化钠注射液。静脉滴注：0.9%氯化钠注 射液、5%-10%葡萄糖注射液100ml稀释后 静脉滴注。
静脉注射：35min,静脉滴 注：0.5-1h。
头孢硫脒
肌内注射 静脉给药
肌内注射：一次0.5-1.0g，一日4次，小儿按体重一日50mg100mg/kg，分3-4次给药。静脉给药：一次2g，一日2-4次，小儿按
50毫克/千克以 上时，婴儿以及 12岁以下儿童滴 注时间至少要30 分钟以上。新生 儿的静脉用量输 液时间应当超过 60分钟，以降低 发生胆红素脑病
静脉给药常用溶媒的选择
时间 5%葡萄 10%葡萄 0.9%氯化 （h） 糖注射液 糖注射液 钠注射液
0
100
100
100
1
95.43
95.42
100
2
91.06
90.43
99.49
4
84.36
81.66
98.98
♠青霉素的最佳溶媒：0.9%的氯化钠注射液
常用抗生素溶媒的选择----头孢菌素
头孢菌素类抗生素最合适的PH为4.0 8.0， 略偏酸； 研究表明：头孢唑林与5%葡萄糖和0.9%氯 化钠配伍，48h含量变化不大，PH均在稳 定范围； 头孢曲松以0.9%氯化钠为好，24h效价为 99%。
30min内滴完，才能够发挥最大疗效，泮托拉唑 100ml静脉滴注时间要求15~ 30min内滴完。
滴速调节
年龄: 成人--40~60滴/分
儿童-- 20~40滴/分 病情: 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢
休克、脱水、脑水肿者—快速 药物: 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
利尿剂、脱水剂—快滴
静脉滴注时应减慢滴速的药物—抗生素
甲硝唑
硝基咪唑类 替硝唑
奥硝唑
滴注速度宜慢，一次滴注时间应超过1h
浓度为２mg/ml 时,每次滴注时间不少于1h， 浓度大于２mg/ml 时, 滴注速度宜再降低1~ 2倍。 浓度为２.5 ~5mg/ml，滴注时间不应少于30min
抗真菌药
氟康唑 伊曲康唑 伏立康唑
盐酸去甲万古霉素 每0.4~0.8g滴注时间大于1h
林可霉素类 林可霉素
每0.6~1g药物滴注时间不少于1h
左氧氟沙星注射液 每滴注时间至少1h
氟罗沙星注射液 每滴注时间至少45~60min
药物配置溶媒的选择 ppt
NS时，使用GS应辅用胰岛素平衡血糖
在不考虑患者情况的条件下，以药物稳定性选择溶媒
3
-
pH影响药物的溶解度 pH变化导致药物降解或失效 pH变化引起氧化还原反应 药物及其附加剂（辅料）与溶媒中的离子反应 林格液中的钙离子、地塞米松磷酸钠中的磷酸根等
4
-
常见溶媒pH
NS：4.5-7.0（中） 5%GS：3.2-6.5（酸） 10%GS：3.5-5.5 （酸） GNS：3.5-5.5 （酸） 注射用水：5.0-7.0 （中） 复方氯化钠：4.5-7.5（中碱）
5
-
只能用NS作为溶媒的药物
1.抗菌药物： 青霉素、氟氯西林（pH较低时加速分解） 2.抗病毒药物 阿昔洛韦（虽然说明书写GS和NS都可，但使用GS明显
发黄） 血必净注射液 3.骨科用药 骨肽 4.血液科用药 蔗糖铁
6
-
5.消化系统用药 质子泵抑制剂（奥美拉唑除外） 6.外周神经营养药 硫辛酸、脑蛋白水解物 7.肿瘤辅助用药 伊班膦酸钠、唑来膦酸、多抗 8.肿瘤药： 奈达铂、伊达比星、依托泊苷、紫杉醇、吉西他滨、培
美曲塞、利妥昔单抗（美罗华）、达卡巴嗪（溶解时使 用NS，然后加入5%GS中） 9.呋塞米（碱性溶液，与葡萄糖不能配伍）
药物配置溶媒的选择
1
-
溶媒的种类
常用： 0.9%氯化钠（NS） 5%葡萄糖（5%GS） 10%葡萄糖（10%GS） 5%葡萄糖氯化钠（GNS） 复方氯化钠（林格） 小儿电解质补给注射液 新：转化糖注射液等
2
-
选择溶媒，首先看患者情况 高血压，心功能不全，肾功能不全，减少NS的摄入，
常用抗菌药物溶媒的选择ppt课件
氟喹诺酮类
10％氟罗沙星注射液与葡萄糖配伍，外
观、PH、含量基本不变，可以配伍。 与0.9％氯化钠注射液、葡萄糖盐水、复
方氯化钠配伍2h内即产生沉淀，含量明 显下降。
抗真菌类
两性霉素B静脉给药前，加灭菌注射用水 适量使其溶解（不可用氯化钠注射液溶 解与稀释），再加入5％葡萄糖注射液
（ PH﹥4.2） 中 ， 浓 度 不 超 过 1 mg/ml( 儿 童：滴注液浓度不超过10 mg/100ml)。
抗结核类
异烟肼与0.9％氯化钠注射液配伍后外观、 含量基本保持不变。
在葡萄糖、葡萄糖盐水中外观颜色随放 置时间的增加而呈微黄至黄色，含量略 下降，因此应尽快静脉输注。
SUCCESS
类药物宜选用PH值中性的氯化钠注射液
来稀释。
青霉素类药物的配置时间越长，温度越 高，分解越快，其效价越低，致敏物质
越多，故应现配现用。
青霉素G
青霉素G的最适宜PH值为6.0～6.5，由于 葡萄糖注射液的酸催化作用及其PH 值 （3.2～5.5）与青霉素G的稳定PH值相差 较大，导致青霉素G在葡萄糖注射液中效
故低PH值的葡萄糖和葡萄糖氯化钠注射液不适 于做头孢哌酮的溶媒。
Hale Waihona Puke 头孢哌酮2 头孢哌酮钠母核头孢烯4位上有羧酸钠，遇钙 离子产生头孢烯4–羧酸钙析出沉淀，故头孢 哌酮与复方氯化钠（林格氏）注射液、乳酸钠 林格注射液（平衡液）等含钙输液配伍时，虽 然可采用两步稀释法，但在实际操作时很难规 范，稍有不慎即产生沉淀。
阿莫西林
阿莫西林在复方氯化钠、 0.9％氯化钠 注射液及葡萄糖盐水中较为稳定。
在葡萄糖中降解较快，25℃放置2h阿莫 西林含量下降3％～10％，37℃放置2h，
常用化疗药物的溶媒、输注时间以及注意事项(完整版)
常用化疗药物的溶媒、输注时间以及注意事项（完整版）临床使用化疗药物时，除了需要根据指南确定用药剂量和周期外，药物的溶媒选择和每次给药的时间也至关重要。
正确的溶媒和使用时长在保证药效的同时也可以降低不良反应。
因此，本文就几种常见化疗药物的使用细节进行了总结。
一、奥沙利铂奥沙利铂通过静脉滴注给药。
溶媒选择：奥沙利铂多溶于5%葡萄糖溶液250~500 ml中，使其终浓度达到0.2 mg/ml以上。
输注时间：经外周或中央静脉滴注2~6小时。
注意事项：奥沙利铂葡萄糖溶液在2℃~8℃可稳定保存24小时，但为了减少微生物污染的风险，溶液配制后应尽快使用，除非保存在确认无菌的环境中。
和5-氟尿嘧啶联合使用时，奥沙利铂应在5-氟尿嘧啶之前使用。
二、氟尿嘧啶氟尿嘧啶通过静脉滴注给药，使用后需冲管。
溶媒选择：氟尿嘧啶应溶于0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液中。
输注时间：该药需要缓慢滴注，时间不得少于6~8小时，一般可以用输液泵连续给药维持24小时。
注意事项：氟尿嘧啶不能进行鞘内注射。
与甲氨蝶呤合用时，需要在使用甲氨蝶呤4~6小时后再给予氟尿嘧啶，否则会干扰氟尿嘧啶的药效。
三、吉西他滨吉西他滨通过静脉滴注给药。
溶媒选择：应使用0.9％氯化钠溶液溶解，浓度不应超过40 mg/ml，否则可能导致药物溶解不完全。
输注时间：静脉滴注时间推荐为30分钟。
时间过长会导致毒性增加。
注意事项：配制好的吉西他滨溶液可室温储存，应在24小时之内使用。
吉西他滨溶液不可以冷藏，否则会有结晶析出。
四、顺铂顺铂能由静脉、动脉或腔内给药，通常采用静脉滴注方式给药。
溶媒选择：多溶于0.9%氯化钠溶液，也可以溶于5%葡萄糖溶液。
输注时间：顺铂并无严格的输液时间要求，一般在1~2小时以上。
延长至6~8小时可以降低胃肠反应及肾毒性。
注意事项：给药前2~16小时和给药后至少6小时之内，需要进行充分的水化治疗。
五、环磷酰胺环磷酰胺可以快速静脉注射或短时间静脉滴注。
51种粉针剂的溶媒选择及其注意事项
51种粉针剂的溶媒选择及其注意事项山东天坛医院药剂科张艳梅我院中心药房(即病房药房)50多种，日常工作中常常遇到某科室询问某药使用何种溶剂浴解的问题。
于是，我们通过学习说明书，查找有关资料，汇总如下。
以溶媒为中心，将药物分类：一、可用灭菌注射用水，生理盐水及5%葡萄糖溶媒进行溶解的药物有：(一)、抗生素：1、罗氏芬［别名］菌必治，头孢噻肟三嗪，头孢氨噻三嗪［规格］0.25克，1.0克［注］1)肌注：1克用1%利多卡因注射液3.5毫升溶解，作深部肌注，千万不可静脉注射2)要新鲜配制，已溶解的药物在室温下保存不应超过6小时，冰箱中保存不应超过24小时。
2、头孢他定［别名］头孢噻甲羧肟，噻甲羧肟头孢菌素，头孢塔齐定，复达新，凯得定［规格］1.0克［注］1)肌洋：1克还可用0.5%利多卡因注射液2-3毫升溶解。
静滴：1-2克，还可用右旋糖酐注射液溶解，于30-60分钟内溶完。
2)应新鲜配制，室温下保存18小时。
3)本品中加有碳酸氢钠，溶解时放出二氧化碳，使瓶内呈正压，故溶解时应注意。
向1克药瓶内注入溶解液不要超过3毫生；注入溶解液后立即拔出针头，振药使其溶解；溶解后将其倒立，插入针头吸取药液时针头不能超出液面。
4)本品以氨基甙类抗生素有协同作用，但应分别溶角并在不同部位注射，以免降效。
本品同多数内酰胺抗生素一样，因有潜在的相互作用，不应加入到氨基糖甙抗生素的溶液中。
3、西力欣［别名］头孢呋新，呋肟头孢菌素，头孢呋肟［规格］750毫克［注］1)本品不可以氨基甙类抗生素在同一容器混合注射，以免降解。
2)本品的注射液应在用前临时配制，在25度以下可保持药效5小时。
4、泛捷复［别名］头孢拉定，头孢环已烯，头孢雷定，先锋霉素6号［规格］0 5克［注］1)用前临时配制，室温下2小时内用完。
2)不能以氨基甙类抗生素混合注射，以免降效。
5、稳可信［别名］万古霉素［规格］500毫克［注］1)以下列药物伍用由于PH或浓度改变，可析出沉淀，青霉素G乳酸钠碳酸氢钠枸橼酸钠谷氨酸钠氢化可的松琥铂酸钠磺胺嘧啶钠氨茶碱VC KCL 氯霉素。
临床常用注射液溶媒及配置及用药注意等
临床常用注射液溶媒及配置时间与滴速
注射药物是临床上最常用的给药方法之一。
不同的注射剂溶解或稀释时需选择相应的溶媒。
由于药物配伍不当和溶媒选择不合理，使药物发生沉淀、混浊、结晶和变色等理化反响, 发生输液反响, 违背用药目的, 对人体造成损害，因此，在临床运用中，应加强预防意识。
做到详细询问过敏史，对高敏体质者用药前做药物过敏试验，同时注意药物质量，如果出现混浊、沉淀、变色等现象不得使用，并且尽量防止多药混合同用,做到密切观察病情,发现异常及时进展有效治疗,防止不良反响的发生和加重。
只要在实际工作中合理、慎重、平安的应用药物就可做到既有治疗疾病,又可减少或防止药物不良反响的发生,更好地为患者效劳。
为保障用药平安，现对平时科室日常药物配置溶媒的选择，配置时间与滴速、考前须知等做一分析总结，以作为临床使用的参考。
由于药物厂商各异，生产工艺有所不同，患者机体各异，对用药后效应可能不一样，故以下仅作为参考。
表1 化学药品与生物药品注射药物溶媒及配置时间与滴速
. 1
. 3
. 4
. 5
. 7
. 8
. 9
表2 中成药注射药物溶媒及考前须知
中药制剂多为复方制剂,成分复杂，在临床运用中，应加强防X意识。
中成药注射剂除说明书有规定可使用0.9%的氯化钠为溶媒和糖尿病患者外,一般而言中药注射剂应该使用葡萄糖为溶媒更为适宜"因为中草药针剂其内含物较为复杂,多含大分子有机物,与生理盐水混配后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒含离子成份较多的林格注射液等也可因与它药混配而产生较多的不溶性微粒,从而增加输液反响的发生率。
. 10
. 11。
常用静脉药物溶媒的选择
不宜用葡萄糖做溶媒的药物
泮托拉唑钠：本药pH值9.5～11.0，为碱性药物，在酸性
溶液中，结构可发生破坏性变化，出现变色和聚合现象。 因此，本药不能用GS做溶媒。NS100ml，4h内用完。
依达拉奉：本药与各种含糖分或氨基酸制剂混合时，可使
依达拉奉的浓度降低，因此本药不能用GS做溶媒。
依托泊苷：本药与葡萄糖液混合不稳定，可形成微粒沉淀。 羟基喜树碱 ：本药pH值 8.5～10.5，为碱性药物，与GS
穿琥宁：本药注射液辅料含磷酸氢二钠，可与林格中的钙
离子生成磷酸钙沉淀。
培氟沙星、氟罗沙星：在含氯离子的电解质溶液中，因同
离子效应而使溶解度减小，致使形成的微粒在短时间内凝 聚而生成沉淀。
木糖醇注射液
木糖醇注射液是一种新型输液制剂, 能补充热量,改善糖代
谢,产热量与葡萄糖相仿,适用糖尿患者。
萄糖稀释本品。使用时不可直接添加其他药物，以避免 可能发生沉淀。
不宜用氯化钠做溶媒的药物
氨茶碱注射液、二羟丙茶碱：说明书中都明确以5%或
10%葡萄糖注射液稀释。原因，氨茶碱pH值为9.6，碱 性较大，对静脉血管有刺激作用，人体不易耐受，所以 用糖有中和作用；但配制输液时应注意配制方法：氨茶 碱宜缓慢注入到5%葡萄糖注射液中，并不时振摇，以 免由于pH值从高降低变化太大而使茶碱析出。
常用静脉药物溶媒的选择
常用静脉药物溶媒的选择
临床药物溶媒主要有：NS、GS、GNS、复方氯化钠，NS
主要用于电解质的调节，而GS则主要补充能量。 选择溶媒首先要立足于病人的具体情况 1、根据病人的原发病及其并发症而定： a. 如果病人有高血压,冠心病,及心功能不好,应减少盐水的摄 入,以减轻心脏负担。 b. 如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时 可加胰岛素兑调。 c. 如病人肾功能不好,要减少盐水的摄入,减轻钠水储溜。 2、根据病人的化验结果： 如电解质结果，看是否有低钠血症, 有则给予NS 。 其次：溶媒的选择主要还是从药物的稳定性方面考虑。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
文献报道50g/L 葡萄糖注射液溶解头孢哌酮致溶液混浊或溶解 不完全，头孢哌酮的水溶液pH 值为5～6.5，而5%葡萄糖注射液 的pH 值为3.2～5.5，低pH 值的葡葡糖注射液可能使头孢哌酮的 弱酸盐析出，而葡萄糖注射液热压灭菌后的分解产物5- HMF，可 进一步分解为甲酸、乙酰乙酸及有色的多聚物，有色多聚物与 头孢哌酮发生反应，可影响药物的溶解。头孢噻肟钠溶于5%葡萄
常用溶媒的PH值
品名
葡萄糖注射液 葡萄糖氯化钠注射液 0.9%生理盐水 复方氯化钠注射液
乳酸钠林格注射液
Ph值范围
3.2-5.5 3.5-5.5 4.5-7.0 4.5-7.5
6.0-7.5
复方乳酸钠葡萄糖注射 液
灭菌注射液
3.6-6.5 5.0-7.0
备注
含Ca2+ 含Ca2+ 含Ca2+
根据临床上发现的问题，我们收集有关资 料，整理了抗感染药物溶媒的合理选择和 稳定性（见下表），供广大医药人员参考。
糖注射液（pH 小于4.05）产生白色混浊。
β—内酰胺类
在近中性（PH=6～7）溶液中较为稳定， 酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环， 失去抗菌活性，故应选生理盐水做溶媒。 Nhomakorabea环内酯类
临床常用的此类抗感染药物为乳糖酸红霉素，其5％水溶 液pH为6.5～7.5，即其水溶液在pH7左右时较稳定，pH大 于8或小于4易水解失效，本品若直接用生理盐水或其他无 机盐类溶液溶解会产生沉淀。一般以0.3g加6mL注射用水 配成5％溶液，溶解时如出现乳状不溶解物，是因浓度过 高，酌加注射用水即可澄清，再加入适量5％葡萄糖或生 理盐水静注或静滴。
2 头孢霉素类
头孢拉定（先锋霉素VI）在氯化钠注射液中常温25℃，4h～5h 内稳定，含量保持95%以上，但在10%GS注射液中分解速度快 ，显然与氯化钠注射液和注射用水配伍使用稳定，必需输入 10%GS注射液时，应在2h内滴完。头孢三嗪（菌必治） 在10%GS，5%GS，含糖盐水配伍输液时，随着时间推移， 颜色可变深，与10%GS注射液配伍后，在室温25℃～35℃下， 6h 含量低于90%，所以在输液时本药品应做到现配现用。此外， 有些药物与输液配伍，虽然用肉眼观察不到沉淀，但用微孔滤膜 显微镜及电子显微镜法可观察有大量的微粒或微晶存在
带抗生素,因为使用葡萄糖会增加二氧化碳的潴留,加重肺 性脑病。
根据病人的具体情况而定
根据病人的化验结果： 1）如电解质结果.看是否有低钠血症,则给
予盐水.. ,反之用糖. 2）根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的
选择.
溶媒的选择
原则按药品说明书上明确规定配液要求的 配制
溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方 面考虑的。在制剂中，葡萄糖在生产过程 中需加入盐酸，成品溶液PH多为3左右，而 生理盐水稍高，一般为4～5。
提要
溶媒的选择 常用溶媒的PH值 常用抗生素的溶媒选择 中药注射剂溶媒的选择
为了静脉用药的安全、有效、及时，不但 要从药品的质量抓起，如制剂质量，药物 配伍正确性，用药禁忌等，而且也要从溶 媒选择，配药操作，用药速度和用药监护 等各方面严加保证。
药物配制溶媒的选择
临床药物溶媒主要有：糖盐水、生理盐水、 糖水、复方氯化钠。盐水主要用于电解质 的调节，而糖水则主要补充能量。5％葡萄 糖、10％葡糖糖注射液pH为3.2～5.5(临床 上所用的葡萄糖注射液为防变色，其pH常 调在3.8～4.0)，5%葡萄糖氯化钠注射液pH 为3.5～5.0，0.9％氯化钠注射液的pH为 4.5～7.0，复方氯化钠注射液pH为4.5～7.5。
NS NS,H2O NS,,RL NS,5%GS GS, GNS, NS,RS
0.5～４ 0.5～1 0.5～2 1～2 0.5～2
NS，5%GS 5%GS, NS NS,GS,GNS
0.5～1 0.5～1 0.5～6
常用抗菌药物溶媒的选择和稳定性
常用抗菌药物溶媒的选择和稳定性
抗感染药物
最佳ph
青霉素
6～7
羟氨苄青霉素 头孢噻肟钠 头孢哌酮 头孢他啶 头孢米诺钠
3.5～5.5 4.5～7 3～5.5 3.5～5.5 4.5～6
头孢哌酮舒巴坦钠 3.5～5.5
头孢曲松钠
4.5～6.5
美罗培南
4.5～6.5
最佳溶媒
稳定时间（h）
NS,GNS
1～８
四环素类
复方氯化钠注射液中含有氯化钙，其钙离 子可与四环素络合，使四环素降效，故四 环素不宜与复方氯化钠注射液配伍静滴， 可选不含钙的葡萄糖溶液做溶媒。
氯霉素类
氯霉素pH为6.5～8.5，微溶于水，易 溶于碱性溶剂中，与酸性药液混合易 产生混浊或沉淀，故适宜在生理盐水 中静滴。
溶媒量的选择
根据病人的具体情况而定
根据病人的原发病及其并发症而定：
（1）如果病人有高血压,冠心病,及心功能不好,应减少盐 水的摄入,以减轻心脏负担.
（2）如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用 糖时可加胰岛素兑调（一般是按糖：胰岛素4:1配对）.
（3）如病人肾功能不好,要减少盐水的摄入,减轻钠水储溜. （4） 如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能. （5）患者为肺性脑病(2型呼吸衰竭)时候,最好用生理盐水
青霉素类
青霉素G 混合于pH 值为4.5 的溶液中4h 损失10%， 而在pH3.6 时，1h 即损失10%，4h 损失40%的效 价。阿莫西林钠在含葡萄糖的输液中会变色和降效， 并与温度和时间成正比。而氧哌嗪青霉素由于其结构 关系，形成盐后只在葡萄糖注射液中稳定。氨苄西林舒巴坦用10%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射 液稀释，药效降低，室温1h 失效。这种情况由于肉眼 观察不到，所以带来的危害性往往是严重的。
溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。 一般说来，抗生素不需静推: 第一是因为药物代谢动力学的原因(房室模型,表观分布等
有关)； 二是因为抗生素多为水混悬液,可引起血管栓塞的危险；
三是一般静推药物多数半衰期短，需要快速发挥药理作用， 一般的抗生素半衰期比较长； 四是过快的注入带来过高的血药浓度易发生不良反应。