肩关节应用解剖--关节与肌肉 ppt课件

止点：肱骨大结节上部
肌束向外通过肩峰之下和
喙肩韧带（★）的下方, 跨越
肩关节, 移行为短而扁平的肌
腱（▲）, 止于肱骨大结节上
部
作用：使肩关节外展。
神经支配：肩胛上神经
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冈上肌的长期反复的垂直方向运 动，对肩胛上神经产生反复牵拉、 摩擦、刺激等因素，都易损伤神 经，使该神经出现卡压。
肩关节周围应用解剖学
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（一）肩关节
组成 由肱骨头 与关节盂构成
功能 可作屈、 伸，外展、内 收、旋外、旋 内及环转运动。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
6.旋外：冈下肌和小圆肌。
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谢谢!
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性劳损。
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4．小圆肌
位置：位于冈下窝， 冈下肌的下方。
起点：肩胛骨外侧缘 后面
止点：肱骨大结节下 部
作用Hale Waihona Puke Baidu使肩关节旋外。
神经支配：腋神经
（C5~6）
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5.大圆肌
位置：位于小圆肌的
下方。
起点：肩胛骨的外侧
缘和下角。
止点：肱骨小结节嵴。
作用：使肩关节后伸、
内收和旋内。
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1．组成： 肩胛骨肩峰 的关节面与 锁骨肩峰端 关节面构成。
2．运动： 为微动关节。
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三、主要肌肉
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1．三角肌
起点：锁骨外侧 段、肩峰和肩胛 冈。
止点：肱骨的三 角肌粗隆。
作用：使肩关节 外展。
神经支配：腋神 经（C5~6）
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起点：冈上窝内侧 2/3 的骨面
方，当肩胛骨固定时， 可上提肋以助吸气 神经支配：胸内侧神经
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11.喙肱肌
起点：肩胛骨喙突。 止点：肱骨内侧1/2（与
三角肌止点对应）。 功能:近固定时，使肩关
节屈、内收。 支配：肌皮神经
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12．肱二头肌
起点：长头-肩胛骨盂上 结节；短头-喙突
止点：桡骨粗隆 作用：屈肘关节，长头
旋肱后动脉和腋神经 在四边孔处受压后所 引起的一临床症候群。 主要表现是肩臂外侧 的感觉障碍和三角肌 功能受限
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8.斜方肌
起点：上项线、枕外 隆凸、项韧带，第七 颈椎棘突、全部胸椎 棘突及其棘上韧带；
止点：锁骨外1/3、 肩峰、肩胛冈；
作用：使肩关节外展； 神经支配：副神经
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位置：位于冈下窝，小 圆肌上方。
起点：冈下窝的骨面 止点：肱骨大结节中部 作用：使肩关节旋外。 神经支配：肩胛上神经
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冈下肌与肩胛骨骨面之间虽有疏松结缔组织 存在, 但无滑膜囊 , 肩关节活动时, 冈下肌 肌纤维与隆凸的骨面产生较大摩擦（肩胛
冈中点下 3-4 cm 处→）易出现急性或慢
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
肩关节特点
（1）头大，盂浅而小 （2）关节囊上、后和前有腱袖
加强。 （3）囊内有肱二头肌长头腱通
过。 （4）关节囊上方有喙肩韧带。
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神经支配：肩胛下神
经（C5~6）
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6．肩胛下肌
位置：位于肩胛骨的前 面。
起点：肩胛下窝。 止点：肱骨小结节。 作用：使肩关节内收和
旋内。 神经支配：肩胛下神经
（C5~6）
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7.特殊结构--肩袖
由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成
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冈上肌易破
协助屈肩关节，使前臂 旋后 支配：肌皮神经
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13．肱肌
位置：位于肱二头肌 的深面，肱骨体下半 部的前面
起点：肱骨前面下半
止点：尺骨粗隆
作用：屈肘关节
支配：肌皮神经
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14．肱三头肌
起点：长头肩胛骨盂下结 节；外侧头起自肱骨桡神 经沟的外上方；内侧头起 自肱骨桡神经沟的内下方
裂约占50%，
因肢体的重
力和肩袖牵
拉使裂口愈
拉愈大，而
且不易愈合
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四边孔
上界：小圆肌 下界：大圆肌 内侧界：肱三头
肌长头 外侧界：肱骨。
下方三边孔
内侧三边孔
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穿行结构
四边孔：腋神经，旋肱后血管； 下方三边孔：桡神经；内侧三边孔：旋肩胛动脉
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止点：尺骨鹰嘴
作用：伸肘关节，伸肩关 节
支配：桡神经
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15．肘肌
位置：肘后面。 起点：肱骨外上髁 止点：尺骨鹰嘴、尺骨后
面上1/4部。 作用：伸肘关节。 支配：桡神经
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肩关节小结
1.（前）屈：喙肱肌、三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部和肱二 头肌短头。
2.（后）伸：背阔肌、大圆肌、三角肌后纤维和肱三头肌长头。 3.内收：胸大肌、大圆肌、背阔肌和肩胛下肌。 4.外展：三角肌（中部纤维）和冈上肌。 5.旋内：背阔肌、胸大肌、大圆肌、肩胛下肌和三角肌前纤维。
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9.胸大肌
起点：锁骨内侧半，胸骨和 第1~6肋软骨，肌束向外侧 集中
止点：肱骨大结节嵴
功能：近固定，收缩时，可 使肩关节内收、旋内和屈。
远固定，拉躯干向手臂靠拢。
神经支配：胸内、外侧神经
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10.胸小肌
起点：第3~5肋骨 止点：肩胛骨的喙突 作用：拉肩胛骨向前下