吸入性治疗支气管哮喘的疗效
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
３ 讨 论
本组９ 例患儿的诊断和治愈标准均符合第７ ２ 版诸福棠《 实用儿科学》 【 。 中 ， 孩５ 例 ， ｌ其 】 男 ０ 女孩４ 例 ， 女 比例为 １ １ ：。 ２ 男 ．９ １年龄 ＜ 岁 的有 ３ （． ３ 例 ３ ３ ｌ～７ 的有３ 例（２４ ）７ ４ 的有５ 例（４３ ） ％）３ 岁 ９ ４ ．％ ；～ｌ岁 ０ ５ ．％ 。
２ 结 果
本组９ 例患者 的发病 时间 ， 季有 ２例（２ ８ ）秋季 ３例（４ ８ ） ２ 春 ｌ ２ ．％ ， ２ ３ ．％ ， 冬季３ 例（５９ ） 季６ ６５ ）其 中 ， 发患 儿７例 ， ０４％， 发 ３ ３ ．％ ， 夏 例（．％ ； 初 ４ 占８ ．３ 复
过敏性紫癜（ｎ ｐ ｙａｔｉ ｕ ｐ ｒ） ａ ａ ｈ ｌｃｏｄｐ ｒｕ ａ又称亨一 舒综合征（ ｌ ｃ － Ｈｅｌ ｈ ｏ
作 中我 们发现 ， 患儿 的哮喘 发作 次数 页 已明显减 少 ， 没有 任何 并发症 以 及 毒 副作 用发生 。
支气管哮喘属于临床 匕 常见的呼吸系统疾病， 该病的病理改变主要是 以气道的高反应以及持续的炎症性反应为主要特点， 该病的发病原因在现 阶段仍未完全明确。 但已有如下几种致病源：１诱发感染的病原体以及病 （ ） 原体的毒素ｔ２大气中的污染物、 （） 被动吸烟以及室内尘土、 装修材料的相 关有毒成分等物质的吸入。３摄入某些食物也可致感染Ｉ 。 （） ３ 由于呼吸道发 】 生感染和哮喘的发作有密切的关系， 因此， 多认为其是导致哮喘发作的主 要因素。 呼吸道感染的相关病原体主要以病毒为主 ， 主要包括鼻病毒、 合胞 病毒以及流感病毒等。 除此之外， 肺炎支原体、 肺炎衣原体以及细菌感染亦 能引发哮喘。 当前， 我国多数医院并未高度重视小儿支气管哮喘， 导致多数 此病患儿未得到台理及时的治疗 ， 造成病情复发， 更有甚者会逐渐发展成 肺 气肿 、 人哮 喘或肺 心病等 ， 重 的还会造 成死 亡 。 以 ， 成 严 所 临床上提 高对
６ ８
‘ 求医问药 半月刊Ｓｅ Ｍｅｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０２ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅｉｎ ２ １ 年第 １ ａ ｉ ０卷 第 ４ 期
该病的认识 ， 不断加强对哮喘的管理 以及宣教 ， 及早诊断治疗是十分关键
５例支气管哮喘患儿在人院后均遵医嘱合理饮食起居， ０ 加强对患儿家 属支气管哮喘方面的知识宣教， 在此基础上 ， 给予氨茶碱＋ 地塞米松联合静 脉滴注 ， 口服舒喘灵， 且 以控制患儿的相关气道炎症， 并缓解患儿的支气管 痉挛症状ｔ 给予口服病毒唑抗生索以及抗病毒药物， 以此来控制感染。 日常 加强对患儿呼吸道的管理， 加强对症治疗及支持性治疗 ， 以免出现脱水和 电解质紊乱的现象。 全部患儿在出院之后， 均进行长期性的吸人陛糖皮质 激素治疗 。
辽宁
凌源
１２ ０ ） ２ ５ ０
【 摘要 】 过敏性紫癜为儿童的常见病及 多发病。 近年来 ， 其发病率有逐年上升的趋势。 现对我院２Ｏ年１ 月至２ １ 年１ 月收治的９ 例过敏性 ０９ ２ ０１ ２ ２
【 关键 词 】 儿 童 ； 紫瘕 ； 过敏 性 ； 后 预 【 中图分类号 】 ７ ５ Ｒ ２
【】 吴瑞萍， １ 胡亚美， 江载芳主编． 诸福棠实用儿科学． 版 ． 第６ 北京： 人民卫 生 出版 社 ，９６ ６６ １９ ．７ ． 【】 易著文主编 ． ２ 实用，Ｊ 肾脏病手册 北京： ＩＬ ， 人民卫生出版社，０ ５ ２０．
３８４
吸入 性 治 疗 支 气 管 哮 喘 的 疗 效
ｓｈ ｎｅ ｙ ｄｏ ， ｎ ｃ － ｃ ｏ ｌｉ ｕｐ ｒ， Ｐ）是 以小血 管 炎 ｃ ｏ ｌｉ ｓｎ ｒｍｅＨｅｏ ｈ ｓｈ ｎｅｎｐ ｒｕ ａＨＳ ， ｎ
患／， 例， ９ ５％ｔ ［８ 占１．７ 本组９ 例患儿 中，２ ７ ．６，有明确诱因， １ ２ ７ 例（８２＊ ） ／ 其中， 出现紫癜前ｌ Ｎ有前驱感染者２例（２８ ％ ）出现紫癫同时伴感染者 ～２ ｌ ２ ．２ ， ３ 例（１３％）接种疫苗者３ ３ ２％ ）有寄生虫 史ｌ １０％ ）在紫癜 ８ ４ ．０ ， 例（．６ ， 例（．９ ， 出现前 Ｉ 周 食用海 鲜 、 、 ２ ２ １＇ ）余 ２ 例（ｔ７％ ） 明确 诱 ～２ 鱼 虾者 例（．７， 。 ０ ２ ．４ 无 ／ 因 。２ 患 儿的首 发症状不 一 ， 中２例起 病时无 皮肤 紫癜 ， ９例Ｈ 其 ｌ 而以腹痛 或 关节痛 起病 。 以关节 症状起 病者 出现关节 症状距 离皮 疹出 现的平 均时间 为３５ ｄ其 中最长间隔９ｄ 以腹痛起病者 ， ． ， 腹痛出现距离皮疹出现的平 均 时 间为４３ ， 中最 长间 隔 ｌ ｄＩ２ １０ ） ．ｄ 其 ｌ ９ 例（０％ 患儿 均先 后 出现皮 疹 ， 主 要 累 及双下 肢５例 （６５％ ）臀部 ２例（８２％ ）其他部 位 ｌ例（５ ２％ ２ ５ ．２ ， ６ ２ ．６ ， ４ １ ．２ ）本 组病例 均表现 为典型 的紫癜 样皮疹 ；８ ５ ．７ ） 儿出现 不同部位 。 ４例（２ １％ 患 的关节肿痛， 其中， 主要累及膝关节２ 例（ｏ４％ ）踝关节ｌ例（ ．７ ） ９ ６ ．２ ， ４ ２ １％ ， ９ 肘关节５ １ ．Ｔ ， 例（０４ Ａ）本组患儿中， ０ ７ ．９ ） 有７例（６ ０％ 患儿有轻重不等的消 化 道症 状 ， 中， 痛５例（００％ ）消 化道出 血５ ７ １％ ）呕 吐 、 其 腹 ６ ８ ．０ ， 例（ ．４ ， 腹泻 ９ １ ．６ ）以腹痛 作 为首 发症状 的 ｌ例患 儿均 以“ 痛待 查 ” 例（２８％ ； ８ 腹 收住 院 ， 待 出现 典型 皮肤 紫癜后 方 明确诊 断 ｔ 本组 有３ 例患儿 出现 肾脏 症状 ， ９ 发生 率为４ ．９ 其 中， ２ ３０， 男孩２ 例， ２ 女孩１例 ， ７ 男女比例为１２ ：。 ．９ ｌ初发病例７ ４ 例， 发生 肾损害２ 例（９７％ ）复 发病例 Ｉｆ ， ２ ２ ．３ ； ８ Ｊ发生 肾损害 １例（５５ ） ｇ Ｏ ５ ．６％ 。 表现 为单纯血 尿１Ｎ ， ０ｏ ％， 白尿伴 或不伴 血尿９ ， ８１￣， ６ Ｉ占５ ．ｏ 蛋 例 占２ ．３ｏ肾病 １ 综合征伴或不伴血尿３ 占９３％。 例， ．８ 临床表现中肾外症状仅有皮肤紫癜者 ｌ例中， ７ 发生肾损害２ １ ． ％）有皮肤紫癜和消化道症状者４ 例， 例（１７ ６ ２ 其中，
２ 临床 方法
支气管哮喘是临床上常见的多发性呼吸道疾病 。 现阶段 ， 该病不仅成 为全球常见的慢性疾病之一， 还成为世界性的公共卫生问题。 如果能进行 长期的规范治疗， 一般情况下， 多数患者的症状均能得到较好的控制。 作为 长期治疗支气管哮喘的首选药物， ＾ 吸 性糖皮质激素的疗效好 ， 在临床上 应用广泛［ 。 １ 我院１ ０ 年上半年至２ １ 】 ￣ １ １ Ｏ ２ ０１ 年上半年收治了５例确诊为支气 ０ 管哮喘的患者 ， 均进行了吸 ＾ 性糖皮质激素治疗， 效果令人满意， 现做如下 报道 。 １ 临 床资 料 １１ 研究对象 ５ 例支气管哮喘患者中， ． ０ 有男性３例， ｌ 女性ｌ例， ９ 均为小儿，
为主要病变的系统性血管炎 。 在我院９ 例过敏性紫癜患儿 中， －１岁的 ２ 以７ ４ 儿童较为多见， 男孩多于女孩； 一年四季均有发病 ， 以春秋冬三季居多， 三 季患 儿的总 数 占９ ．％。 ３ ５ 发病诱 因 以呼吸道 感染最 为常 见 ， 故对 ＨＳ 患儿 ， Ｐ 应充 分认 识感 染 因素在 Ｈ Ｐ 病 中的重 要性 ， Ｓ发 并进行 有效 的抗 感染 治疗 。 ＨＳ 的基本 病理变 化为 小血 管和小 动脉 的无 菌性炎 症反 应 ， Ｐ 因此 ， 该 病 可 引起 皮肤 ， 关节 、 化道和 肾 脏病变 ， 中 ， 消 其 皮肤紫 癜是 诊 断的必 备 条 件。 因此 ， 于 以胃肠道 症状 为首 发症 状 的患儿 ， 对 应将其 与 急腹症 相 鉴别 。 ＨＳ 是否 合并 肾脏损 害对其 预后 起着决 定性 作用 。 Ｐ 对紫癜 性 。 肾炎患者 进行 肾活检 后 发现 ，０％的患 者有 不 同程度 的肾损 害【】 Ｐ 及中枢 神经 系 １０ ２。 ＨＳ 累 统 的 比率 最 小 ， 有２ 本组 例患 儿在 病程 中出现精 神萎靡 、 躁不 安及抽 搐 的 烦
【 文献标 识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６２ ２２（ ０２）４ ０ ６— ２ ｌ７— ５ ３２ １ ０— ０ ７ ０
年龄都在２ 岁至９ 岁之间， 平均年龄为４５ 在病发前， Ｏ ．岁。 有４ 例出现呼吸道感 染的症状， ０ 有ｌ例没有显著的呼吸道感染相关症状， 全部患儿都有３ 次以上的 哮喘发 作史。８ ｌ例为家族史哮喘者 ，２ ｌ例没 有确 定的家族史，ｌ ｌ例为过敏史者 ， ９ 例为家族过敏史者。 患儿在入院之前， 都没有进行吸 ＾ 性糖皮质激素治疗 ， 在入院之后， 全都出现呼吸困难、 发热、 脱水以及双肺哮鸣音等症状。 １２ 诊断标准 ５例支气管哮喘患儿全部与中华医学会中的呼吸病学分会 ． ０ 于２ ０ ０８年下发的 支气管哮喘防治指南》 中对支气管哮喘所作出的相关诊断 标准符合【】 ２ｌ
李 勤
（ 贵州省 大方县 人民医院 贵州
大方 ５ １０ ） ５ ６ ０
【 摘要 】 目的： 吸入性糖皮质激素法治疗 支气管哮喘患者的疗效。 分析 方法： ０ 对２１ 年上半年至２ １ 年上半年我院 内科收治的５ 例确诊为支 ０ ０１ ０
气管哮喘患者的相关临床资料展开回顾性分析。 结果 ： 通过进行 吸入性糖皮质激素治疗 ， 在入 院一周 内，０ ５ 例患者 的症状均得到显著控制。 在出院后
《 求医问药） 半￣： Ｓｅ － Ｊｔ ｅｋＭｅｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０２ Ｆ Ｆ Ｊ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２１ 年第 ｌ ａ ｉ ０卷
第４ 期
６ ７
９ Ｌ 过敏性紫癜 的临床 分析 ２ＮＪ 童
田希 澜
（ 辽宁省 凌源市 中心 医院
紫瘢 患 儿的 『 资 料进 行 回顾 性分 析 。 临床
３＂ ４ 月的随访中发现， 患者 哮喘发作 的次数已明显减少 ， 没有出现任何并发症及毒副 作用， 床效果显著。 Ｉ 临 结论 ： 对支气管哮喘患者进行吸入性糖皮
质激素治疗 ， 疗效令人 满意， 值得 临床进一步推广使用。
【 关键词 】 支 气管 哮喘； 吸入性糖皮 质激素 ； 疗效
【 中图分类号 】 人｝ 生糖皮质激素治疗 ， 在入院一周内， 例患者的症状均 ５ Ｏ 得到显著控制。 在出院后蚧 月的随访中发现， 患者哮喘发作的次数已明显 减少， 没有出现任何并发症及毒副作用。
４ 讨 论
的。 近年来 ， 各项研究显示 ， 吸人｝糖皮质激素可作为治疗支气管哮喘的 生 首选方法。 其可通过促进抗炎活性， 达到有效控制上皮细胞损伤、 增生以及 炎陛细胞渗出的目的， 从而控制支气管哮喘的发作。 不过， 由于吸人陛糖皮 质激素是一种长期性抗炎药物 ， 大多数人对该药物的认识不够， 所以其使 用率相对较低。 在我国应用吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的比例仅 而 已【】为了探讨吸人性糖皮质激素的疗效， ４。 本研究对我院内科收治的５例 Ｏ 支气管哮喘患儿进行分析。 研究结果表明， 经过及时诊断及吸人性糖皮质 激素治疗， 在入院一周内， 所有患儿的症状都得到了显著的控制。 在随访工
症状。 总之， Ｐ Ｈｓ 的诊断主 要依靠 临 床表 现 ， 充分认 识ＨＳ 患 儿的 非典型 要 Ｐ
起 病症状 ， 对少 临床表 现 的警 惕， 中枢神 经 系统 症状 。 视过敏 陛 提高 如 重 紫癜 肾炎 的发生 有助 于早 期诊 断ＨＳ 并可 及时 给予 有效 的治疗 。 Ｐ， 参考 文献
１ 资料
【 献标识 码 】 文 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ０ ７ ０ ｌ７ — ５ ３ ２ １ ） ４ ０ ６ — １
发生肾损害ｌ例（２８％ ）有皮肤紫癜、 ８ ４ ．６ ； 消化道和关节症状者２例， ８ 其中， 发生 肾 损害 １例 （５７％ ）有２ Ｏ ３ ． １ ， 例患 儿 出现 中枢 神经 系统 症状 ，１ 例表 现 为精神萎靡、 烦躁不安，１ 例表现为抽搐 ； 本组９ 例患儿， ２ 经治疗后痊愈出 院 ７例 ， ６０＊； ｌ例 ， ３Ｏ ； ０ ０ 占７．９ｏ好转 ２ 占１ ． １例未愈者 主动 出院 ， ０８％。 ／ 占１ ．７
本组９ 例患儿的诊断和治愈标准均符合第７ ２ 版诸福棠《 实用儿科学》 【 。 中 ， 孩５ 例 ， ｌ其 】 男 ０ 女孩４ 例 ， 女 比例为 １ １ ：。 ２ 男 ．９ １年龄 ＜ 岁 的有 ３ （． ３ 例 ３ ３ ｌ～７ 的有３ 例（２４ ）７ ４ 的有５ 例（４３ ） ％）３ 岁 ９ ４ ．％ ；～ｌ岁 ０ ５ ．％ 。
２ 结 果
本组９ 例患者 的发病 时间 ， 季有 ２例（２ ８ ）秋季 ３例（４ ８ ） ２ 春 ｌ ２ ．％ ， ２ ３ ．％ ， 冬季３ 例（５９ ） 季６ ６５ ）其 中 ， 发患 儿７例 ， ０４％， 发 ３ ３ ．％ ， 夏 例（．％ ； 初 ４ 占８ ．３ 复
过敏性紫癜（ｎ ｐ ｙａｔｉ ｕ ｐ ｒ） ａ ａ ｈ ｌｃｏｄｐ ｒｕ ａ又称亨一 舒综合征（ ｌ ｃ － Ｈｅｌ ｈ ｏ
作 中我 们发现 ， 患儿 的哮喘 发作 次数 页 已明显减 少 ， 没有 任何 并发症 以 及 毒 副作 用发生 。
支气管哮喘属于临床 匕 常见的呼吸系统疾病， 该病的病理改变主要是 以气道的高反应以及持续的炎症性反应为主要特点， 该病的发病原因在现 阶段仍未完全明确。 但已有如下几种致病源：１诱发感染的病原体以及病 （ ） 原体的毒素ｔ２大气中的污染物、 （） 被动吸烟以及室内尘土、 装修材料的相 关有毒成分等物质的吸入。３摄入某些食物也可致感染Ｉ 。 （） ３ 由于呼吸道发 】 生感染和哮喘的发作有密切的关系， 因此， 多认为其是导致哮喘发作的主 要因素。 呼吸道感染的相关病原体主要以病毒为主 ， 主要包括鼻病毒、 合胞 病毒以及流感病毒等。 除此之外， 肺炎支原体、 肺炎衣原体以及细菌感染亦 能引发哮喘。 当前， 我国多数医院并未高度重视小儿支气管哮喘， 导致多数 此病患儿未得到台理及时的治疗 ， 造成病情复发， 更有甚者会逐渐发展成 肺 气肿 、 人哮 喘或肺 心病等 ， 重 的还会造 成死 亡 。 以 ， 成 严 所 临床上提 高对
６ ８
‘ 求医问药 半月刊Ｓｅ Ｍｅｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０２ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅｉｎ ２ １ 年第 １ ａ ｉ ０卷 第 ４ 期
该病的认识 ， 不断加强对哮喘的管理 以及宣教 ， 及早诊断治疗是十分关键
５例支气管哮喘患儿在人院后均遵医嘱合理饮食起居， ０ 加强对患儿家 属支气管哮喘方面的知识宣教， 在此基础上 ， 给予氨茶碱＋ 地塞米松联合静 脉滴注 ， 口服舒喘灵， 且 以控制患儿的相关气道炎症， 并缓解患儿的支气管 痉挛症状ｔ 给予口服病毒唑抗生索以及抗病毒药物， 以此来控制感染。 日常 加强对患儿呼吸道的管理， 加强对症治疗及支持性治疗 ， 以免出现脱水和 电解质紊乱的现象。 全部患儿在出院之后， 均进行长期性的吸人陛糖皮质 激素治疗 。
辽宁
凌源
１２ ０ ） ２ ５ ０
【 摘要 】 过敏性紫癜为儿童的常见病及 多发病。 近年来 ， 其发病率有逐年上升的趋势。 现对我院２Ｏ年１ 月至２ １ 年１ 月收治的９ 例过敏性 ０９ ２ ０１ ２ ２
【 关键 词 】 儿 童 ； 紫瘕 ； 过敏 性 ； 后 预 【 中图分类号 】 ７ ５ Ｒ ２
【】 吴瑞萍， １ 胡亚美， 江载芳主编． 诸福棠实用儿科学． 版 ． 第６ 北京： 人民卫 生 出版 社 ，９６ ６６ １９ ．７ ． 【】 易著文主编 ． ２ 实用，Ｊ 肾脏病手册 北京： ＩＬ ， 人民卫生出版社，０ ５ ２０．
３８４
吸入 性 治 疗 支 气 管 哮 喘 的 疗 效
ｓｈ ｎｅ ｙ ｄｏ ， ｎ ｃ － ｃ ｏ ｌｉ ｕｐ ｒ， Ｐ）是 以小血 管 炎 ｃ ｏ ｌｉ ｓｎ ｒｍｅＨｅｏ ｈ ｓｈ ｎｅｎｐ ｒｕ ａＨＳ ， ｎ
患／， 例， ９ ５％ｔ ［８ 占１．７ 本组９ 例患儿 中，２ ７ ．６，有明确诱因， １ ２ ７ 例（８２＊ ） ／ 其中， 出现紫癜前ｌ Ｎ有前驱感染者２例（２８ ％ ）出现紫癫同时伴感染者 ～２ ｌ ２ ．２ ， ３ 例（１３％）接种疫苗者３ ３ ２％ ）有寄生虫 史ｌ １０％ ）在紫癜 ８ ４ ．０ ， 例（．６ ， 例（．９ ， 出现前 Ｉ 周 食用海 鲜 、 、 ２ ２ １＇ ）余 ２ 例（ｔ７％ ） 明确 诱 ～２ 鱼 虾者 例（．７， 。 ０ ２ ．４ 无 ／ 因 。２ 患 儿的首 发症状不 一 ， 中２例起 病时无 皮肤 紫癜 ， ９例Ｈ 其 ｌ 而以腹痛 或 关节痛 起病 。 以关节 症状起 病者 出现关节 症状距 离皮 疹出 现的平 均时间 为３５ ｄ其 中最长间隔９ｄ 以腹痛起病者 ， ． ， 腹痛出现距离皮疹出现的平 均 时 间为４３ ， 中最 长间 隔 ｌ ｄＩ２ １０ ） ．ｄ 其 ｌ ９ 例（０％ 患儿 均先 后 出现皮 疹 ， 主 要 累 及双下 肢５例 （６５％ ）臀部 ２例（８２％ ）其他部 位 ｌ例（５ ２％ ２ ５ ．２ ， ６ ２ ．６ ， ４ １ ．２ ）本 组病例 均表现 为典型 的紫癜 样皮疹 ；８ ５ ．７ ） 儿出现 不同部位 。 ４例（２ １％ 患 的关节肿痛， 其中， 主要累及膝关节２ 例（ｏ４％ ）踝关节ｌ例（ ．７ ） ９ ６ ．２ ， ４ ２ １％ ， ９ 肘关节５ １ ．Ｔ ， 例（０４ Ａ）本组患儿中， ０ ７ ．９ ） 有７例（６ ０％ 患儿有轻重不等的消 化 道症 状 ， 中， 痛５例（００％ ）消 化道出 血５ ７ １％ ）呕 吐 、 其 腹 ６ ８ ．０ ， 例（ ．４ ， 腹泻 ９ １ ．６ ）以腹痛 作 为首 发症状 的 ｌ例患 儿均 以“ 痛待 查 ” 例（２８％ ； ８ 腹 收住 院 ， 待 出现 典型 皮肤 紫癜后 方 明确诊 断 ｔ 本组 有３ 例患儿 出现 肾脏 症状 ， ９ 发生 率为４ ．９ 其 中， ２ ３０， 男孩２ 例， ２ 女孩１例 ， ７ 男女比例为１２ ：。 ．９ ｌ初发病例７ ４ 例， 发生 肾损害２ 例（９７％ ）复 发病例 Ｉｆ ， ２ ２ ．３ ； ８ Ｊ发生 肾损害 １例（５５ ） ｇ Ｏ ５ ．６％ 。 表现 为单纯血 尿１Ｎ ， ０ｏ ％， 白尿伴 或不伴 血尿９ ， ８１￣， ６ Ｉ占５ ．ｏ 蛋 例 占２ ．３ｏ肾病 １ 综合征伴或不伴血尿３ 占９３％。 例， ．８ 临床表现中肾外症状仅有皮肤紫癜者 ｌ例中， ７ 发生肾损害２ １ ． ％）有皮肤紫癜和消化道症状者４ 例， 例（１７ ６ ２ 其中，
２ 临床 方法
支气管哮喘是临床上常见的多发性呼吸道疾病 。 现阶段 ， 该病不仅成 为全球常见的慢性疾病之一， 还成为世界性的公共卫生问题。 如果能进行 长期的规范治疗， 一般情况下， 多数患者的症状均能得到较好的控制。 作为 长期治疗支气管哮喘的首选药物， ＾ 吸 性糖皮质激素的疗效好 ， 在临床上 应用广泛［ 。 １ 我院１ ０ 年上半年至２ １ 】 ￣ １ １ Ｏ ２ ０１ 年上半年收治了５例确诊为支气 ０ 管哮喘的患者 ， 均进行了吸 ＾ 性糖皮质激素治疗， 效果令人满意， 现做如下 报道 。 １ 临 床资 料 １１ 研究对象 ５ 例支气管哮喘患者中， ． ０ 有男性３例， ｌ 女性ｌ例， ９ 均为小儿，
为主要病变的系统性血管炎 。 在我院９ 例过敏性紫癜患儿 中， －１岁的 ２ 以７ ４ 儿童较为多见， 男孩多于女孩； 一年四季均有发病 ， 以春秋冬三季居多， 三 季患 儿的总 数 占９ ．％。 ３ ５ 发病诱 因 以呼吸道 感染最 为常 见 ， 故对 ＨＳ 患儿 ， Ｐ 应充 分认 识感 染 因素在 Ｈ Ｐ 病 中的重 要性 ， Ｓ发 并进行 有效 的抗 感染 治疗 。 ＨＳ 的基本 病理变 化为 小血 管和小 动脉 的无 菌性炎 症反 应 ， Ｐ 因此 ， 该 病 可 引起 皮肤 ， 关节 、 化道和 肾 脏病变 ， 中 ， 消 其 皮肤紫 癜是 诊 断的必 备 条 件。 因此 ， 于 以胃肠道 症状 为首 发症 状 的患儿 ， 对 应将其 与 急腹症 相 鉴别 。 ＨＳ 是否 合并 肾脏损 害对其 预后 起着决 定性 作用 。 Ｐ 对紫癜 性 。 肾炎患者 进行 肾活检 后 发现 ，０％的患 者有 不 同程度 的肾损 害【】 Ｐ 及中枢 神经 系 １０ ２。 ＨＳ 累 统 的 比率 最 小 ， 有２ 本组 例患 儿在 病程 中出现精 神萎靡 、 躁不 安及抽 搐 的 烦
【 文献标 识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６２ ２２（ ０２）４ ０ ６— ２ ｌ７— ５ ３２ １ ０— ０ ７ ０
年龄都在２ 岁至９ 岁之间， 平均年龄为４５ 在病发前， Ｏ ．岁。 有４ 例出现呼吸道感 染的症状， ０ 有ｌ例没有显著的呼吸道感染相关症状， 全部患儿都有３ 次以上的 哮喘发 作史。８ ｌ例为家族史哮喘者 ，２ ｌ例没 有确 定的家族史，ｌ ｌ例为过敏史者 ， ９ 例为家族过敏史者。 患儿在入院之前， 都没有进行吸 ＾ 性糖皮质激素治疗 ， 在入院之后， 全都出现呼吸困难、 发热、 脱水以及双肺哮鸣音等症状。 １２ 诊断标准 ５例支气管哮喘患儿全部与中华医学会中的呼吸病学分会 ． ０ 于２ ０ ０８年下发的 支气管哮喘防治指南》 中对支气管哮喘所作出的相关诊断 标准符合【】 ２ｌ
李 勤
（ 贵州省 大方县 人民医院 贵州
大方 ５ １０ ） ５ ６ ０
【 摘要 】 目的： 吸入性糖皮质激素法治疗 支气管哮喘患者的疗效。 分析 方法： ０ 对２１ 年上半年至２ １ 年上半年我院 内科收治的５ 例确诊为支 ０ ０１ ０
气管哮喘患者的相关临床资料展开回顾性分析。 结果 ： 通过进行 吸入性糖皮质激素治疗 ， 在入 院一周 内，０ ５ 例患者 的症状均得到显著控制。 在出院后
《 求医问药） 半￣： Ｓｅ － Ｊｔ ｅｋＭｅｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０２ Ｆ Ｆ Ｊ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２１ 年第 ｌ ａ ｉ ０卷
第４ 期
６ ７
９ Ｌ 过敏性紫癜 的临床 分析 ２ＮＪ 童
田希 澜
（ 辽宁省 凌源市 中心 医院
紫瘢 患 儿的 『 资 料进 行 回顾 性分 析 。 临床
３＂ ４ 月的随访中发现， 患者 哮喘发作 的次数已明显减少 ， 没有出现任何并发症及毒副 作用， 床效果显著。 Ｉ 临 结论 ： 对支气管哮喘患者进行吸入性糖皮
质激素治疗 ， 疗效令人 满意， 值得 临床进一步推广使用。
【 关键词 】 支 气管 哮喘； 吸入性糖皮 质激素 ； 疗效
【 中图分类号 】 人｝ 生糖皮质激素治疗 ， 在入院一周内， 例患者的症状均 ５ Ｏ 得到显著控制。 在出院后蚧 月的随访中发现， 患者哮喘发作的次数已明显 减少， 没有出现任何并发症及毒副作用。
４ 讨 论
的。 近年来 ， 各项研究显示 ， 吸人｝糖皮质激素可作为治疗支气管哮喘的 生 首选方法。 其可通过促进抗炎活性， 达到有效控制上皮细胞损伤、 增生以及 炎陛细胞渗出的目的， 从而控制支气管哮喘的发作。 不过， 由于吸人陛糖皮 质激素是一种长期性抗炎药物 ， 大多数人对该药物的认识不够， 所以其使 用率相对较低。 在我国应用吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的比例仅 而 已【】为了探讨吸人性糖皮质激素的疗效， ４。 本研究对我院内科收治的５例 Ｏ 支气管哮喘患儿进行分析。 研究结果表明， 经过及时诊断及吸人性糖皮质 激素治疗， 在入院一周内， 所有患儿的症状都得到了显著的控制。 在随访工
症状。 总之， Ｐ Ｈｓ 的诊断主 要依靠 临 床表 现 ， 充分认 识ＨＳ 患 儿的 非典型 要 Ｐ
起 病症状 ， 对少 临床表 现 的警 惕， 中枢神 经 系统 症状 。 视过敏 陛 提高 如 重 紫癜 肾炎 的发生 有助 于早 期诊 断ＨＳ 并可 及时 给予 有效 的治疗 。 Ｐ， 参考 文献
１ 资料
【 献标识 码 】 文 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ０ ７ ０ ｌ７ — ５ ３ ２ １ ） ４ ０ ６ — １
发生肾损害ｌ例（２８％ ）有皮肤紫癜、 ８ ４ ．６ ； 消化道和关节症状者２例， ８ 其中， 发生 肾 损害 １例 （５７％ ）有２ Ｏ ３ ． １ ， 例患 儿 出现 中枢 神经 系统 症状 ，１ 例表 现 为精神萎靡、 烦躁不安，１ 例表现为抽搐 ； 本组９ 例患儿， ２ 经治疗后痊愈出 院 ７例 ， ６０＊； ｌ例 ， ３Ｏ ； ０ ０ 占７．９ｏ好转 ２ 占１ ． １例未愈者 主动 出院 ， ０８％。 ／ 占１ ．７