骨科康复方法

《骨科学总论》第七章 骨科康复医学
第二节 骨科康复方法
16.06.2020
.
1
一、运动疗法
（一）基本概念 应用各种形式的主动运动和被动运动进
行具体操练，以促使患者康复的一类疗法， 又称为体育疗法或体疗。
运动疗法以医学科学和运动科学为基础， 是医学和运动学科的结合。
16.06.2020
.
2
（二）运动疗法的特点
.
36
16.06.2020
.
37
16.06.2020
.
38
16.06.2020
.
39
16.06.2020
.
40
16.06.2020
.
41
16.06.2020
.
42
三、中国传统康复技术
《素问·痹论》所说：“风寒湿三气杂至，合 而为痹。”并分为行痹(风痹)、痛痹(寒痹)、 着痹(湿痹)
中国传统康复技术主要包括：按摩、针灸、 五禽戏、八段锦、太极拳等。
下缘
胸廓牵 引带
16.06.2020
.
18
2.手法治疗
16.06.2020
.
19
（七）运动疗法的应用原则
1.持之以恒 2.循序渐进 3.个体化 4.密切观察
16.06.2020
.
20
16.06.2020
.
21
16.06.2020
.
22
16.06.2020
.
23
16.06.2020
.
24
16.06.2020
.
25
16.06.2020
.
26
16.06.2020
.
27
16.06.2020
.
28
16.06.2020
.
29
16.06.2020
.
30
16.06.2020
.
31
16.06.2020
.
32
16.06.2020
.
33
16.06.2020
.
34
16.06.2020
.
35
16.06.2020
16.06.2020
.
43
（一）按摩疗法
1.按摩的主要作用 （1）调节神经系统和内脏的功能：
按摩太阳穴，抑制神经反射，消除疲 源自文库。
按摩腹部，使胃部蠕动增强，揉推足 三里使胃蠕动减弱。
16.06.2020
.
44
（2）改善血液与淋巴循环： （3）修复创伤组织： （4）整骨、复位：“筋出槽” （5）松解粘连与挛缩的组织：肌腱缝合术 后
.
8
16.06.2020
.
9
准备姿势：两脚分开站立与肩 同宽，双手叉腰，全身放松， 两眼平视，均匀呼吸 。
颈 椎 病 功 能 锻 炼
16.06.2020
.
10
颈椎病功能锻炼
一、前屈后伸法
welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience
16.06.2020
.
13
双手抱枕，前屈后仰法 全套动作
16.06.2020
双手抱枕部，颈部前屈，双手施以向前 的作用力，使颈椎前屈达到最大程度3秒， 而后头用力后仰，双手向前施以对抗颈后仰 的作用力5秒。动作要领：缓慢而匀速，每 次动作间隔2秒，重复20-30次 。
.
14
（六）其它运动疗法
1.牵引治疗 牵引疗法是将外力施加于患者身体一定部 位，通过牵拉作用以达到治疗目的的治疗 方法。 牵引疗法可用于脊柱和肢体，其中不同关 节的牵引术需按不同关节的结构和生理需 要分别设计和实施。
.
50
针刺：应用针具刺 入人体的某些穴位， 使之产生酸、麻、 胀、重的感觉而治 疗疾病的方法
16.06.2020
.
51
灸法：用艾叶制成艾柱或艾条，点燃后对 人体的一定穴位进行温灼的治疗方法
16.06.2020
.
52
1.针灸的主要作用 （1）调节机体功能
腹泻和便秘都可用中脘来调节
16.06.2020
手法规律①由面到点，再由点到面②由轻 到重，再由重到轻③由慢到快，再由快到 慢④由浅入深，再由深入浅
16.06.2020
.
47
4.按摩手法的选择 （1）调节神经和减轻疼痛：穴位按摩，阿 是穴
（2）改善组织循环：摩法、揉法 （3）改善关节活动度：摇法、抖法 （4）松解粘连：弹拨法
16.06.2020
.
53
16.06.2020
.
15
脊柱牵引包括用于治疗腰椎间盘突出症的 腰椎牵引和用于颈椎病的颈椎牵引
16.06.2020
.
16
牵引的作用机制
（1） 减轻椎间盘压力促使髓核不同程 度地回纳，解除对神经根的压迫 （2）解除肌肉痉挛 （3）促进炎症消退 （4）解除脊柱小关节负载
16.06.2020
.
17
固定第8、 9、10肋
16.06.2020
动作要领：缓慢而匀速，每次动作间 隔2秒，重复20次 。
.
11
二、左下右上、右下左上法 （又称犀牛望月）
头用力看向左下
16.06.2020
.
12
犀牛望月全套动作：
①头用力 看向左下， 再沿45度 角方向向 右上斜望 5秒
②头用力 看向右下， 再沿45度 角方向向 左上斜望
5秒
功
主
全
能
自
综
动
身
恢
然
合
疗
疗
复
疗
疗
法
法
疗
法
法
法
16.06.2020
.
3
（三）运动疗法的作用
运动对骨骼肌的影响——肌萎缩
运动对骨骼的影响——骨质疏松
运动对关节的影响——关节挛缩和关节粘 连
16.06.2020
.
4
（四）运动疗法的基本类型
1.肌肉的收缩形式
等长收缩（isometric contraction） 等张收缩（isotonic contraction）
– 向心性收缩（concentric contraction）
– 离心性收缩（eccentric contraction）
控制肢体坠落速度
16.06.2020
.
5
16.06.2020
.
6
2.完成动作的主动用力程度
被动运动 助力运动 主动运动
抗阻运动
16.06.2020
.
7
（五）医疗体操
16.06.2020
.
48
5.按摩的适应症和禁忌症
适应症：术后关节活动障碍、慢性劳损如 颈椎病、肩周炎等
禁忌症：恶性肿瘤、结核、皮肤病、妇女 怀孕及月经期间的腰腹部及下肢
16.06.2020
.
49
（二）针灸疗法
针灸疗法是在经络学说等中医理论的指 导下，运用针刺和艾灸等对人地的穴位进 行刺激，防止疾病的治疗方法。
16.06.2020
（6）改善肌肉状态、消除疲劳： （7）增强体质及抗病能力：白细胞数量增 加、吞噬能力增强
16.06.2020
.
45
2.按摩的基本手法 （1）推揉类 （2）摩檫类 （3）按拿类 （4）拍振类 （5）摇动类
16.06.2020
.
46
3.按摩的操作顺序和规律
顺序：先上后下，先左后右，先前再后， 勿遗漏！