海南医学院试题

海南医学院试题Array（2007-2008 学年第二学期期末）
考试课程：临床血液学检验考试年级：
考试日期：考试时间：120分钟
卷面总分：100分
一、选择题（每题1分，共30分）
A1型题
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

（每题1分，共10分）
1、成人主要血红蛋白（HbA）由哪几条肽链组成（）
A 、两条α和两条β肽链
B、两条α和两条δ肽链
C、两条α和两条γ肽链
D、两条β和两条δ肽链
E、两条β和两条γ肽链
2、急性再障的骨髓增生程度一般为（）
A、极度活跃
B、明显活跃
C、增生活跃
D、增生减低
E、极度减低
3、下列哪项对鉴别IDC继发纤溶期与原发性纤溶最有价值（）
A、血小板计数
B、3P试验和DD－二聚体
C、ELT
D、Fg
E、TAT
4、下列哪项是判断体内铁贮存量最敏感的指标（）
A、血清铁
B、总铁结合力
C、骨髓可染铁
D、血清铁蛋白
E、红游离原卟啉
5、NSE染色及NAF抑制试验在急性单核细胞性白血病时表现为（）
A、NSE阴性，不被抑制
B、NSE强阳性，不被抑制
C、NSE弱阳性，被NAF抑制
D、NSE强阳性，被抑制
E、以上均不正确
6、诊断温抗体型自身免疫性溶血贫血最重要的实验室检查是（）
A、Ham试验
B、Coombs试验
C、Donath-Landsteiner试验
D、免疫球蛋白测定
E、血红蛋白电泳
7、下列哪项不符合骨髓增生异常综合征（MDS）（）
A、是一组造血干细胞克隆性疾病
B、是一组造血功能严重紊乱的疾病
C、可演变为急性髓细胞白血病（AML）
D、可演变为急性淋巴细胞白血病（ALL）
E、造血细胞凋亡减低
8、为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血,下列首选试验是( )
A、POX染色
B、PAS染色
C、NAP积分测定
D、a-NAE染色
E、SBB染色
9、下列检查哪项改变与溶血无关（）
A、网织红细胞增多
B、血清直接胆红素增多
C、黄疸
D、结合珠蛋白减少
E、尿胆原增多
10、下列哪项说法不符合活化蛋白C（）
A、可直接灭活因子Ⅴa、Ⅷa
B、可激活纤溶系统
C、可抑制Ⅹa与血小板膜磷脂的结合
D、灭活因子Ⅴa、Ⅷa，但必须有磷脂和Ca2+的参与
E、增强AT与凝血酶的结合
B型题：以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五备选答案，请从中选择一个与问题关系密切的答案。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（每题1分，共10分）
（1～4题共用备选答案）
A 网织红细胞计数显著增高
B 小细胞低色素性贫血
C 网织红细胞计数减少或缺如
D 周围血中可见大量巨红细胞
E 骨髓中原始细胞大量增加
1、巨幼细胞性贫血（）
2、缺铁性贫血（）
3、溶血性贫血（）
4、再生障碍性贫血（）
（5～7题共用备选答案）
A、血友病
B、血管性血友病
C、遗传性ⅩⅢ因子缺乏症
D、DIC
E、依K因子缺乏
5、临床有出血症状，而APTT和PT均正常的是（）
6、由vWF基因的合成与表达缺陷而导致的疾病是（）
7、血小板减少、PT延长、D-二聚体明显升高的是（）
（8～10题共用备选答案）
A、CML
B、传染性单核细胞增多症
C、多发性骨髓瘤
D、急性淋巴细胞白血病
E、急性早幼粒细胞白血病
8、外周血涂片检查比骨髓片重要见于（）
9、患者尿中检测发现有B-J蛋白见于（）
10、外周血细胞成分与骨髓相似见于（）
X型题：以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择备选答案中所有正确答案（每题1分，共10分）
1、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高见于：（）
A、急性化脓性感染
B、病毒感染
C、慢性粒细胞性白血病
D、再生障碍性贫血
E、类白血病反应
2、骨髓穿刺可能出现“干抽”的病变是（）
A、骨髓纤维化
B、急性粒细胞白血病
C、骨髓转移癌
D、浆细胞白血病
E、缺铁性贫血
3、血管内溶血的证据有（）
A、血红蛋白血症
B、高铁血红蛋白血症
C、血红蛋白尿
D、血浆结合珠蛋白增高
E、Rous试验阳性
4、支持APL（M3）诊断的是（）
A、白血病细胞中易见Auer小体
B、t(8;21)(q22;q22)
C、CD19+、HLA-DR+
D、CD13+、CD33+
E、t (15;17)形成的PML-RARA融合基因
5、骨髓增生性疾病包括下列哪些疾病（）
A、真性红细胞增多症
B、原发性血板增多症
C、骨髓纤维化
D、CML
E、AML
6、下列巨幼细胞贫血的说明哪些是对的（）
A、我国以叶酸缺乏多见
B、起病隐伏,慢性进行性贫血
C、幼红细胞染色质疏松断裂
D、溶血性贫血
E、有重度溶血性黄疸
7、属于红细胞生成减少的贫血是（）
A、营养性巨幼细胞性贫血
B、缺铁性贫血
C、红细胞酶缺陷性贫血
D、铁粒幼细胞贫血
E、再生障碍性贫血
8、ß-TG和PF4增高见于（）
A、血栓前状态
B、血栓性疾病
C、血小板减少症
D、Vwd
E、血友病
9、各类急性白血病相同的血液学特点是（）
A、呈正细胞正色素性贫血
B、粒红比值正常
C、骨髓中原始细胞≥30%
D、有核细胞增生明显或极度活跃
E、分裂型细胞和退化细胞增多
10、骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是（）
A、急性白血病
B、再生障碍性贫血
C、多发性骨髓瘤
D、缺铁性贫血
E、慢性白血病
二、填空题（每空1分，共15分）
1、判断骨髓增生程度一般均以细胞与细胞之比来进行，通常分为级。

2、MICM分型由、、、四者构成。

3、外源性凝血途径启动于血管壁损伤后所释放的。

4、铁在人体内以及形式贮存。

5、原发性MDS的五个亚型分别为、、、
、。

三、名词解释（每题2分，共10分）
1、造血干细胞
2、血管内溶血
3、Ph’染色体
4、再障危象
5、血小板聚集功能
四、简答题（每题5分，共25分）
1、简述血细胞发育过程形态演变规律.
2、有那些试验可用于珠蛋白生成障碍性贫血的诊断？
3、简述急性淋巴细胞白血病L2骨髓象特点
4、蛋白C系统的组成及简述其作用。

5、怎样判断骨髓取材是否成功？
五、论述题（每题10分，共20分）
1、缺铁性贫血临床分期可分为哪几期？各期铁代谢指标变化如何？
2、试述蛋白C系统的组成及作用。