眼睛患急性虹膜睫状体炎的症状及检查事项

眼睛患急性虹膜睫状体炎的症状及检查事项

急性虹膜睫状体炎病因复杂。外源性主要为由外部刺激导致的炎症。内源性是葡萄膜炎的主要原因。包括病原微生物由血流或淋巴转到眼内而感染发病,及眼内组织过敏因变态反应而发病。

急性虹膜睫状体炎的症状

1.自觉怕光、眼痛、头痛。其原因是虹膜睫状体的感觉神经末稍受炎症刺激。有时可反射地引起三叉神经分布区的疼痛。

2.视力减退多因角膜皮水肿、沉降物、房水混浊或渗出物遮挡瞳孔,影响光线透入。

急性虹膜睫状体炎需要做哪些检查

1.睫状充血:在角膜缘周围呈现一周黑紫色充血区,系虹膜、睫状体血管组织受炎性刺激反应的结果。

2.房水混浊:炎症使局部血管扩张,通透性增加,血浆中蛋白、纤维蛋白和炎症细胞进入房水。使房水呈混悬液样混浊。在裂隙灯显微镜细光束带照射下,呈现乳白色光带,称Tyndall现象。房水中有细胞及色素颗粒。如果纤维蛋白成分大量增加,可凝成团块状和絮状,浸在虹膜与晶状体之间。房水中的白细胞等有形成分因重量的关系沉积在前房底部,呈黄白色液面,称前房积脓(hypopyon)。若有大量红细胞则可形成房积血(hyphema)。

3.角膜后沉降物(keratic precipitates):简称KP,房水中的细胞和色素,受温差的影响沉淀于角膜内皮后表面,在下半部构成三角形排列,即KP。由于炎症的性质不同,KP的形态各异,由嗜中性白细胞形成时呈白色尘埃状;由淋巴和浆细胞组成时呈白色小点状;由上皮样细胞构成时,呈灰白色油腻状,称为羊脂状KP。前两种多见于急性虹膜睫状体炎,后者多见于晶体皮质过敏性葡萄膜炎或交感性眼炎。新鲜时常为灰白色,陈旧时因附有色素呈棕色。

4.虹膜纹理不清:炎症时虹膜组织充血、水肿及为细胞浸润,正常虹膜纹理变得模糊,色亦灰暗。

5.瞳孔缩小:虹膜水肿及毒素刺激造成瞳孔括约肌痉挛,使瞳孔缩小,由于渗出物的粘着,使瞳孔的对光反应更显迟钝。这是急性虹膜睫状体炎的主要特征之一。

6.虹膜后粘连:渗出物聚积于虹膜与晶状体间的缝隙中,极易形成粘连。急生期粘连范围小,程度轻,经用强力散瞳剂可以拉开,渗出物吸收后,瞳孔可复圆,但在晶体表面常遗留环形色素斑。如渗出物机化,仅部分被拉开,则瞳孔参差不齐呈花瓣状。

虹膜睫状体炎

瞳神紧小(虹膜睫状体炎)【定义】中医称虹膜为黄仁,睫状体无专门名称。其所发生炎症即虹膜睫状体炎,由于出现瞳孔缩小的症状,所以中医称为“瞳神紧小"症。 【临床表现】 症状: 疼痛,畏光,流泪及视力减退等症状是本病的主要特征。虹膜睫状体的三叉神经末梢受到毒性刺激,睫状肌的收缩和肿胀组织的压迫产生的疼痛,睫状体部有明显的压痛,夜间疼痛加剧。急性期常伴有角膜炎症反应而有羞明、流泪视力可突然下降,此因角膜内水肿,角膜后沉着物以及炎性渗出影响光线的进入,睫状体受炎症刺激发生反射痉挛而造成假性近视。晚期可合并黄斑水肿及视神经视网膜炎。 体征 1.睫状充血或混合充血,角膜后沉着物(KP),房水混浊,虹膜纹理不清,水肿,瞳孔缩小后粘连,大量炎症渗出物覆盖在瞳孔区,机化后称为瞳孔膜闭,玻璃体混浊,睫状压痛。 【鉴别诊断】本病应与 急性闭角型青光眼、急性结膜炎鉴别

【诊断要点】 一、可有感染病灶,全身胶原性疾病等。 二、视力下降伴眼痛畏光流泪。 三、睫状或混合性充血、睫状区可有压痛。 四、角膜后灰白色或棕灰色沉着物,下方为多。 五、前房混浊,絮状渗出。 六、虹膜纹理不清,可有结节或萎缩纹,瞳孔缩小,对光反应迟钝,瞳孔缘后粘连,或虹膜周边前粘连。

七、可引起角膜水肿,并发性白内障和玻璃体混浊。 八、急性炎症时与急性闭角性青光眼,急性结膜炎鉴别。【治疗要点】 一、病因治疗 二、中药治疗。 三、散瞳阿托品,混合散瞳剂滴眼或结膜下注射。最重要常用1%阿托品眼药水 四、皮质类固醇局部使用为主,滴眼或结膜下注射,酌情全身使用。常用地塞米松眼药水 五、抗前列腺素药:常用消炎痛 六、抗生素有病灶感染者全身使用。 七、理疗。 八、减少光线刺激,可戴有色眼镜。 【治疗措施】 (一)中医辩证治疗 1、肝经风热:眼痛、头痛、畏光流泪,抱轮红赤,睫状压痛,角膜后壁沉着物,房水混浊,或口干,舌红苔薄,脉弦数。 治法:疏肝散风清热。 方药:新制柴连汤加减, 柴胡10g 黄连10g 黄芩12g 栀子10g 龙胆草8g 荆芥10g 防风10g 蔓荆子10g

眼科名词解释

1黄斑:是指视网膜后极部有一直径约2MM的浅漏斗状淡黄色小凹陷 2视乳头:是指黄斑鼻侧约有3毫米处直径1.5毫米境界清楚的淡红色圆形结构3角膜缘:角膜和巩膜的移形区所形成的环带 4瞳孔:指虹膜中央有一2.5-4毫米的圆孔 5结膜囊:是指结膜与角膜一起在眼球前面形成的一个以睑裂为开口的囊状间隙6视野:黄斑注视点以外的视力,亦称周边视力。视野大小是指眼球向前固视时除看清注视点外,同时所能看到的空间范围 7视力:辨别最小物象的能力,反应黄斑中心凹的视觉功能 8 麦粒肿:眼睑板腺的急性化脓性炎症 9免疫环:角膜溃疡周围抗体与真菌作用,形成灰白色环形浸润 10青光眼:以眼压异常升高,视功能减退和视组织的损害,引起视乳头凹陷性萎缩,视野缺损为特征的眼病 11眼压:是眼内容物作用于眼球壁的压力 12正常眼压性青光眼:眼压在正常范围内,但发生了青光眼典型的视神经萎缩和视野缺损 13视网膜脱离:是指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离 14Tyndall现象:混浊的前房水内可见浮游的炎症细胞,为虹膜睫状体炎的活动期体征 15近视眼:是指眼在调节静止状态下,平行光经过眼的屈光系统屈折后,聚焦在视网膜之前 16屈光不正:在眼的调节静止状态下,外界平行光线进入眼内经眼的屈光系统屈折后,不能聚焦在视网膜黄斑中心凹上 17假性近视:长时间近距离读写,导致睫状肌痉挛,调节过度引起的近视 18共同性斜视:双眼轴分离,并且在想各方面注视时、偏斜度相同的一类斜视19弱视:视觉发育期间,由于各种原因引起视觉细胞有效刺激不足导致单眼或双眼最好矫正视力低于0.8而眼部无明显器质性病变的一种视觉状态 20交感性眼炎:穿通性外伤眼或眼内手术眼,在经过一段时间的肉芽肿性全葡萄膜炎后,另一眼也发生同样性质的全葡萄膜炎 21视路:视觉信息从视网膜光感受器开始,到大脑枕叶中枢的传导径路。临床上通常是指视神经开始经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导径路 22粒肿:睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症 23泡性角结膜炎:是以结膜角膜泡疹结节为特征的迟发性过敏反应

急性虹膜睫状体炎的治疗方法

急性虹膜睫状体炎的治疗方法关于急性虹膜睫状体炎,相信很多人都是挺陌生的,但是它也是我们常见的一种炎症,很多时候总是会杀的你措手不及,可是对于急性虹膜睫状体炎,医学上的治疗方法也是不少的,我们也不用过分担心,我们现在就来看一下它的治疗方法。 1.散瞳:散瞳为治疗虹膜睫状体炎的首要措施,对预后至关重要。 2.皮质类固醇:具有较强的抗炎作用,轻症者多局部用药。注意胃肠道刺激等副作用。 4.免疫抑制剂:重症或炎症向后部葡萄膜蔓延时,用环磷酰胺能较强的抑制抗体产生。转移因子、干扰素、左旋咪唑、环胞霉素A亦较常用。

5.抗生素:常用0.25%氯霉素、0.4%庆大霉素、复方新霉素点眼,每日4-6次,针对致病菌选药,亦可口服或肌注。 6.理疗:热敷,每日二次;1%狄奥宁点眼,超短波考地松离子导入均可改善局部血运,减轻疼痛。 7.遮光:戴有色眼镜,避免强光刺激瞳孔,减少疼痛。 8.选择性使用安妥碘、碘化钾、糜蛋白酶、透明质酸酶,可能促进炎症吸收。 虹膜睫状体和脉络膜统称葡萄膜,是炎症的好发部位。葡萄膜前部发炎,即虹膜睫状体炎;后部葡萄膜发炎称为脉络膜炎。 虹膜睫状体炎病因很多,除眼外伤使细菌、病毒、异物、化学物品等直接进入眼内导致炎症外,全身性疾病如结核、麻风、风湿病、构端螺旋体病等更是引起虹膜睫状体炎的重要原因,邻近虹膜、睫状体的其他眼组织如角膜炎、巩膜炎等也可导致本病。

发病时视力可有不同程度的减退,且常伴有眼痛、畏光、流泪等症状;球结膜充血的特点是色调稍暗红,越近角膜缘越明显。用放大镜和特殊检查仪器还可见到角膜后面有细小沉淀物和房水混浊,瞳孔往往缩小后粘连而不规则,对光反射迟钝或消失。 上面为大家介绍了关于急性虹膜睫状体炎的相关治疗方法,希望可以在生活中帮助到大家,另外也会少希望大家平时可以保持一个良好的生活习惯,这样疾病自然就会远离我们。

医院感染管理会议记录

社区卫生服务中心(站) 医院感染管理手册 让区医院 2015年

填表说明: 1、本手册内容作为社区医院感染管理工作质量考核依据,必须按时如实认真记录和填写。 2、有关数据要将原始资料妥善保存,以备查验。 3、本手册按年度编制,每年一册,已填写的手册由科室妥善保存备查。 4、如遇医院感染管理特殊情况需记录,可另加附页。 5、对医院感染管理质量考核自查存在的问题,要在下次社区医院感染管理小组会议上做出小结,并提出整改措施。 6、社区组织的相关学习,要有讲义。 7、社区组织的考试要有试卷和成绩登记。

社区感染管理小组组长: 副组长: 监控医生: 监控护士:

社区感染管理小组职责 一、负责本社区医院感染管理的各项工作,根据社区医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施。 二、对医院感染病例即时讨论,降低本社区医院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查。 三、监督本社区抗菌药物使用情况。 四、组织本社区预防与控制医院感染知识的培训。 五、督促本社区人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度,做好个人防护。 六、做好对卫生员、陪护、探视者的管理。 七、做好紫外线、物表、空气等消毒本登记。 八、按时参加医院组织召开的医院感染管理会议。

医院感染管理监控医师职责 一、负责本社区医院感染管理的各项工作,保证医院感染预防和控制制度贯彻落实。 二、负责监督本社区医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度,做好个人防护。 三、负责组织本社区医护人员预防、控制医院感染知识的培训。 四、社区发现医院感染病例.要及时督促主管医生填报登记卡,在24小时内上报医院感染管理科,同时督促进行病原学检查,并做好登记工作。 五、发现有医院感染流行趋势时,立即向科主任及医院感染管理科汇报,积极协助调查医院感染发病原囚,提出有效控制措施并积极投人控制工作。 六、负责组织对本社区医院感染病例进行讨论,记录完善。 八、监督和指导本社区医师合理使用抗菌药物。

【实用】-虹膜睫状体炎护理常规

虹膜睫状体炎护理常规 虹膜睫状体炎是一种由外伤,手术,感染以及自身免疫等外源,内源性因素所致的葡萄膜炎症。 【护理评估】 1.病史感染性如:细菌,真菌等。非感染性如:机械性,化学性及热烧伤等。 2.症状急性期:眼痛,眼红,畏光,不同程度的视力下降。慢性期:分为加重期和缓解期,很少或没有急性症。 3.临床表现:眼结膜高度充血,眼睑痉挛,畏光流泪,痛苦面容,严重时伴有额面颊部疼痛,巩膜压痛等。 4.辅助检查:询问病史,确定病因,全面眼部检查,包括眼压,散瞳眼底检查,玻璃体细胞计数等,化验常规加血沉,胸片,结核菌素实验。 5.心理社会反应:因感染,红,肿,热,痛,流泪,怕光等,引起患者焦躁不安。 【主要护理问题】 1.疼痛,眼部刺激征明显。 2.畏光,流泪,眼睑痉挛。 3.焦虑,恐惧。 4.有眼压升高的危险。 【护理措施】 1.向病人解释疼痛的原因,主动听取病人疼痛性质的反应,并给予安慰,支持。 2.遵医嘱积极应用糖皮质类固醇及抗生素类药物,减轻炎症反应。 3.给病人佩戴色眼镜,减少强光刺激,减轻疼痛。 4.球结膜下注射时应充分麻醉下进行,避免加重病人的疼痛。 5.帮助病人分散注意力,如与他人交谈,听音乐,散步等。 6.合理安排治疗时间,创造良好环境,促进病人休息。 【健康指导】 1.在医生的指导下,合理按时交替使用眼药水。

2.指导病人使用激素类药物及如何观察用药后反应。 3.指导病人采手指腹自测眼压法观察眼压是否升高。 4.指导病人避免一些引起眼压升高的诱因,如,便秘,一次性饮用大量水,长期向下低头等。 5.注意用眼卫生,避免强强光刺激。 【护理评价】 1.病人对待疼痛的态度。 2.病人主诉疼痛缓解或者是消失。 3.观测眼压。 4.病人情绪稳定情况。 5.病人睡眠状况的改善。

急性乳腺炎病人的护理

模块六泌尿生殖系统病人的护理 任务十急性乳腺炎病人的护理 【复习提问】 1.尿路感染常见病原体? 答:大肠杆菌 2.尿路感染最常见感染途径? 答:上行感染 3.尿路感染首选辅助检查? 答:尿细菌学培养 【新课导入】 【案例】 陈女士,27岁,哺乳期。左乳房红肿、疼痛2天,体温39.6℃。体格检查:左乳房外上象限可见2.5cm×3cm×2.5cm红肿区,表皮温度高,有明显压痛。 临床诊断为:急性乳腺炎 思考: 1. 请说出预防本病发病的关键。 2. 如何防止乳汁淤积? 【职业综合能力培养目标】 1. 专业职业能力:具备为急性乳腺炎病人进行引流术后护理的能力;具备为急性乳腺炎病人正确降温的能力;具备为急性乳腺炎病人进行乳房按摩、局部热敷的能力。 2. 专业理论知识:掌握急性乳腺炎主要病因、典型临床表现、相应辅助检查及护理措施。 3. 职业核心能力:具备对急性乳腺炎病人进行病情观察及健康指导的能力;培养学生有效沟通能力及表达能力;培养学生团队合作精神。 【新课讲解】 一、定义(图片) 急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,好发于产后3~4周,病人多是产后哺乳的妇女,以初产妇多见。多为金黄色葡萄球菌感染所致,少数为链球菌感染。 二、病因与病理 (一)病因 1.乳汁淤积当乳头发育不良(过小或凹陷),妨碍正常哺乳,或乳汁过多、婴儿吸乳过少、乳管不通畅等导致不能完全排空乳汁等,出现乳汁淤积将有利于入侵细菌的生长。

2.细菌入侵感染的主要途径是乳头破损或皲裂使细菌沿淋巴管入侵。细菌也可直接入侵乳管,上行至腺小叶而致感染,如婴儿患口腔炎或口含乳头睡眠所致。 (二)病理 急性乳房炎可同时存在数个炎性病灶而先后形成多个脓肿,脓肿可以是单房或多房性。脓肿可自行向外溃破,深部脓肿也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓肿。 三、临床表现(图片) 1. 早期 急性乳腺炎在开始时患者乳房胀满,疼痛,哺乳时更甚、乳汁分泌不畅,乳房肿块或有或无,皮肤微红或不红,或伴有全身不适,食欲欠佳,胸闷烦躁等。 2. 化脓期 局部乳房变硬,肿块逐渐增大,此时可伴高烧、寒战、全身无力、大便干燥、脉搏加快、同侧淋巴结肿大、白细胞增高,常可在4-5日形成脓肿,可出现乳房跳痛,局部皮肤红肿透亮,肿块中央变软,按之有波动感,若为乳房深部脓肿,可出现全乳房肿胀,疼痛,高热,但局部皮肤红肿及波动不明显,有时一个乳房内可同时或先后存在数个脓腔。 3. 溃后期 浅表的脓肿常可穿破皮肤,形成溃烂或乳汁自创口处溢出而形成乳漏。较深部的脓肿,可穿向乳房和胸大肌间的脂肪,形成乳房后位脓肿,严重者可发生脓毒败血症。 四、辅助检查(小先生) 1. 血常规白细胞总数及中性粒细比例增加。并发脓毒血症时,白细胞总数常在 1.5×1010/L,中性粒细胞常达80%以上。 2. 诊断性穿刺:在乳房肿块波动最明显的部位或压痛最明显的区域穿刺,抽出脓液表示脓肿形成。 3. 细菌学检查 (1)脓液涂片:抽取脓液行涂片检查,一般可见革兰阳性球菌,亦可行抗酸染色查抗酸杆菌,以助于确定致病菌种类。 (2)脓液培养及药敏试验:指导临床选用抗生素。 (3)血液细菌培养:急性乳腺炎并发脓毒败血症时一般应隔天1次,抽血做细菌培养,直到阴性为止。抽血时间最好选择在预计发生寒战、高热前,可提高阳性率。对临床表现极似菌血症而血液培养多次阴性者,应考虑厌氧菌感染的可能,可抽血做厌氧菌培养。 五、治疗原则(图片)

虹膜睫状体炎怎么治疗

虹膜睫状体炎怎么治疗 虹膜睫状体炎也被称为前葡萄膜炎。当出现虹膜发炎的时候,常常会对睫状肌造成不良的影响,引起虹膜睫状体发病的原因比较多,除了眼部外伤以外,一些病菌病毒或者是化学物品,如果直接进入到眼内,都可能引起这样的病症表现,另外有一些全身性的疾病,也可能会导致这样的病症表现,比如说风湿病,麻风,结核病等等。也常会导致其他的眼部疾病,巩膜炎,角膜炎都是比较常见的,出现这样的病症,要及时进行治疗,一般情况下,药物治疗的效果是很好的,对于病症比较严重的,可以采取免疫治疗的方法啊,另外热敷理疗等方法也是比较好的。 ★1.药物治疗 有口服药、滴眼剂或结膜下注射等方式。口服药开始 时要给足量,以便迅速控制炎症,最后用最小量维持到炎症活动

完全消退为主。 (1)非激素性消炎剂水杨酸钠保泰松及消炎痛有镇痛及消炎作用。主要抑制葡萄膜炎时前房中前列腺素的增高,以达到抗炎或降压的作用,常用阿司匹林。 (2)抗生素若系化脓性前葡萄膜炎可局部或全身应用广谱抗生素。 (3)免疫治疗对严重的葡萄膜炎和交感性眼炎,使用激素无效时可考虑使用免疫抑制剂或免疫增强剂。以调整异常的免疫功能。常用的免疫抑制剂有:①环磷酰胺可以单独使用或配合类固醇治疗。②乙双吗啉每日三次,连服2~3周,停虹膜睫状体炎药1周,再用1~2个疗程。③痛可宁。

★2.热敷或短波疗法 扩张血管,促进血液循环,加强炎症吸收。 3.对症治疗 (1)对继发青光眼者可口服醋氨酰胺使眼压下降。 (2)对虹膜膨隆者可行虹膜穿刺或虹膜切除。

(3)对虹膜周边粘连引起继发青光眼者可行虹膜周边切除。 (4)对并发白内障者可在炎症控制下行白内障摘除术。

虹膜发炎叫做虹膜炎

虹膜发炎叫做虹膜炎(虹膜就是决定眼睛颜色的那个部分),虹膜炎不是种罕见的疾病,它会在任何年龄发生,但患者以年轻人最多。 虹膜炎症状如果及早治疗,很容易治好。不过,如果由于其症状轻微而不去看医生,它会产生并发症。许多白色细胞会聚积在房水中,阻塞了房水排出眼外的通道。此时即可能够引发急性青光眼。如果发炎的虹膜后面贴住晶状体的前面,将房水困在虹膜后面,也可能会引发急性青光眼。长期虹膜炎还能引发白内障。即使是治疗最早,虹膜炎仍还会复发。不过,在大多数情况下,虹膜炎会完全消退,而患者视力多少会有点受损。 眼睛只要有不明原因的发红、不适或视力丧失迹象,不管其症状多么轻微,应该立即去看眼科医生。 分类 虹膜炎可分为原发性和继发性两种。 原发性虹膜炎多由于虹膜损伤和眼房内寄生虫的刺激;继发性虹膜炎继发于各种传染病(如流行性感冒、腺疫、口蹄疫、鼻疽和牛恶性卡他热),也可能是邻近组织的炎症蔓延的结果。患眼羞明、流泪、增温、疼痛剧烈。虹膜由于血管扩张和炎性渗出致肿胀变形,纹理不清,并失去其固有的色彩和光泽。眼前房由于渗出物的积蓄而浑浊。由于房水浑浊变性和睫状前动脉扩张,角膜营养受影响,因此,角膜呈轻度弥漫性混浊。因瞳孔括约肌

痉挛和虹膜肿胀,瞳孔常缩小,并对散瞳药的反应迟钝。由于瞳孔缩小和调节不良易形成后粘连。 症状 虹膜炎的初期症状是眼睛发红,觉得不适或疼痛,伴随而来的症状是视力略微减退。如果你去照镜子,你用肉眼就可以看见聚集在角膜后面的细胞,虹膜炎的症状通常不严重。 治疗原则 如果你患了虹膜炎,愈早加以治疗,疾病就愈容易治疗,产生并发症的可能性就愈低。医生会给患者敷用眼药水或软膏,以减轻发炎现象。在严重的情况下,医生会给患者作局部麻醉,然后将一种药物注射到眼的外层下面去。医生也会给你敷用眼药水,以防发炎的虹膜后面贴到晶状体前面。眼压增高会危及敏感的眼组织,因此医生会用药物来控制眼压。 即使是治疗最早,虹膜炎仍还会复发。不过,在大多数情况下,虹膜炎会完全消退,而患者视力多少会有点受损。 虹膜炎和红眼病的区别 虹膜炎初期与红眼病(医学上称急性结膜炎)症状相同,都有白眼珠变红现象。故老经验认为也是红眼病,点几天消炎药水就好了,不治的话,到了第七天也会好。这种做法是错误的,错误的原因是不明白两病区别点:

上半年医院感染病例分析

2018年1-6月份医院感染病例分析 一、目标性监测: 2018年全院医院感染目标性监测信息汇总表 例,导尿相关人数感染率为%,导尿千日感染率为‰。 2、外科系统:1-6月份共计实施Ⅰ类手术545台次,未发生手术部位感染病例; 3、使用呼吸机53人,呼吸机辅助呼吸总日数为335日,发生呼吸机相关感染病例0例,呼吸机相关感染率为0%。 4、使用中心静脉置管8人,中心静脉置管总日数75日,未发生中心静脉置管相关感染病例,感染率为0。

二、医院感染病例分布表: 2018年1-6月全院院内感染情况汇总分析与反馈

总结与分析: 1、本年内全院发生医院感染36人次/37例次,共发生了5个部位的感染,上呼吸、下呼吸道、胃肠道、泌尿道、手术切口;医院感染发病率为%; 2、医院感染各部位发病率:上呼吸道感染发病率为%;下呼吸道感染发病率为%;胃肠道、泌尿道感染发病率为%,手术切口感染发病率为%。 3、各部位医院感染分布比:上呼吸道感染占%,下呼吸道感染占%,胃肠道、泌尿道感染占%,手术切口感染占%。 三、2018年1-6月份出院人数 2018年1-6月份医院感染发病部位分布表:

明显减少。 2018年第三季度各部位感染例数: 分布在1月份5例、2月份2例、3月份8例、4月份2例,5月份2例、6月份0例 (二)下呼吸道感染11例,占医院感染总例次的31%,占出院人数的%。分布在1月份5例、2月份2例、3月份8例、4月份2例,5月份2例、6月份0例 (三)胃肠道感染2例。占医院感染总例次的6%,占出院人数的%。分布在2月份、3月份6月份各1例 (四)泌尿道感染3例,占医院感染总例次的8%,占出院人数的%,分布在3月份1例、5月份2例 (五)表浅切口感染1例,占医院感染总例次的3%,占出院人数的%。分布在6月份1例 四、感染原因分析: 1、陪护、探视人员较多,医院外人群呼吸道感染处于高发季节(1月份、3月份)。 2、病房环境和空气污染,不经常开窗通风换气,悬浮致病菌,患者免疫力相对低,容易感染。

急性乳腺炎患者的护理心得(精)

急性乳腺炎患者的护理心得(1) 【摘要】乳房疾病是妇女常见病,包括急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺癌等,其中乳腺癌的发病率占妇女恶性肿瘤的第一或第二位。目的讨论急性乳腺炎患者的护理心得。方 法配合医生的诊断与治疗进行护理。结论对急性乳腺炎患者患者进行护理可以减轻症状、提高患者免疫力,并提供心理支持。 【关键词】急性乳腺炎护理 乳房疾病是妇女常见病,包括急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺癌等,其中乳腺癌的发病率占妇女恶性肿瘤的第一或第二位。 女性乳房是两个半球形的性征器官,位于胸大肌浅表、前胸第2~6肋骨水平浅筋膜的浅、深层之间。乳头位于乳房中心,周围色素沉着区为乳晕。乳房的外上方形成腋部,向腋窝呈角状延伸。 乳房腺体有15~20个腺叶,每个腺叶分成若干腺小叶,后者由许多腺泡组成;每个腺叶有各自汇总的导管(大乳管),呈放射状向乳晕集中,开口于乳头。大乳管靠近开口的1/3段略为膨大,是乳管内乳头状瘤的好发部位。 乳房的腺叶、腺小叶和腺泡有结缔组织间隔,腺叶之间有许多与皮肤垂直的纤维束,上连皮肤及浅筋膜浅层,下连浅筋膜深层,起支持、固定乳房的作用。 (一)概述 急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性炎症,几乎所有病人都是产后哺乳的妇女,尤其是初产妇,产后3~4周更为常见。乳腺炎初期,乳房内可以是一个或多个炎性病灶,进一步发展形成脓肿。浅表脓肿可自行向外破溃;深部脓肿除缓慢向外穿致破溃外,也可以向内穿至乳房与胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓肿。感染严重者,可并发败血症。 (二)护理评估 1.健康史了解病人进行婴儿喂养姿势是否正确,询问哺乳期病人乳汁分泌情况、婴儿吸吮乳汁的情况等。查看病人乳头是否发育不良。了解病人掌握哺乳期卫生和预防乳腺炎的知识程度。 2.临床表现发病初期乳房胀痛,局部红肿、发热。常伴有患侧腋窝淋巴结肿大,并有压痛。局部表现可有个体差异,应用抗生素治疗的病人,局部症状可被掩盖。一般起初呈蜂窝织炎样表现,数天后形成脓肿,脓肿可破溃向体外排出脓汁,深部脓肿可穿至乳房与胸肌的疏松组织,形成乳房后脓肿。感染严重者,病人可出现寒战、发热、脉率加快,并发败血症。 3.辅助检查 (1)血常规检查:血白细胞计数和中性粒细胞比例增加。 (2)超声波检查:可显示脓腔的大小和部位。 (3)脓肿穿刺:深部脓肿可穿刺确诊。穿刺选择在压痛明显、硬块中间质地较软、距体表最近处穿刺,吸出脓汁即可确诊。 4.治疗原则原则是消除感染、排空乳汁。早期呈蜂窝织炎样表现时不宜手术,但脓肿形成后仍以抗生素治疗,则可致更多的乳腺组织受破坏。应在压痛最明显的炎症区进行穿刺,抽到脓液表示脓肿已形成,要及

急性虹膜睫状体炎的治疗方法

急性虹膜睫状体炎的治疗方法 关于急性虹膜睫状体炎,相信很多人都是挺陌生的,但是它也是我们常见的一种炎症,很多时候总是会杀的你措手不及,可是对于急性虹膜睫状体炎,医学上的治疗方法也是不少的,我们也不用过分担心,我们现在就来看一下它的治疗方法。 1.散瞳:散瞳为治疗虹膜睫状体炎的首要措施,对预后至关重要。 2.皮质类固醇:具有较强的抗炎作用,轻症者多局部用药。注意胃肠道刺激等副作用。 4.免疫抑制剂:重症或炎症向后部葡萄膜蔓延时,用环磷酰胺能较强的抑制抗体产生。转移因子、干扰素、左旋咪唑、环胞霉素A亦较常用。 5.抗生素:常用0.25%氯霉素、0.4%庆大霉素、复方新霉素点眼,每日4-6次,针对致病菌选药,亦可口服或肌注。

6.理疗:热敷,每日二次;1%狄奥宁点眼,超短波考地松离子导入均可改善局部血运,减轻疼痛。 7.遮光:戴有色眼镜,避免强光刺激瞳孔,减少疼痛。 8.选择性使用安妥碘、碘化钾、糜蛋白酶、透明质酸酶,可能促进炎症吸收。 虹膜睫状体和脉络膜统称葡萄膜,是炎症的好发部位。葡萄膜前部发炎,即虹膜睫状体炎;后部葡萄膜发炎称为脉络膜炎。 虹膜睫状体炎病因很多,除眼外伤使细菌、病毒、异物、化学物品等直接进入眼内导致炎症外,全身性疾病如结核、麻风、风湿病、构端螺旋体病等更是引起虹膜睫状体炎的重要原因,邻近虹膜、睫状体的其他眼组织如角膜炎、巩膜炎等也可导致本病。 发病时视力可有不同程度的减退,且常伴有眼痛、畏光、流泪等症状;球结膜充血的特点是色调稍暗红,越近角膜缘越明显。用放大镜和特殊检查仪器还可见到角膜后面有细小沉淀物和房 水混浊,瞳孔往往缩小后粘连而不规则,对光反射迟钝或消失。

医院感染监测记录本

医院感染预防与控制 单位:泽普县医院 科室:血液透析室 年度:2014年 (资料请保存3年)

临床科室医院感染管理小组职责 临床科室医院感染管理小组,由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成,在科主任领导下开展工作。其主要职责是: 1、负责本科室医院感染管理的各项工作,根据科室医院感染的特点,制定管理制度,记录在监测登记本上,并组织实施。 2、本科感染管理小组每季度要召开一次会议,汇总消毒隔离落实情况,并有会议记录。 3、要求监控医师对本科疑似或确诊的医院感染病例,督促经治医生积极采取临床标本及时送细菌室进行病原学检查,药敏试验及必要的检查,以明确诊断,及时治疗。 4、医院感染散发病例24小时之内报感染管理科并由经治医生及时填写医院感染登记表,监测 护士填写医院感染监测记录本,按时交感染管理科。 5、发现有医院感染流行趋势或感染暴发流行时,须立即向科主任及医院感染管理科汇报,积 极协助专职人员调查发病原因,寻找感染源和途径,控制蔓延,采取有效控制措施,并做好记录。 6、监测人员督促本科人员严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度。 7、监测人员组织和参加有关医院感染的培训学习,不断提高管理水平。宣传医护人员自我防护知识,预防各种传染病及锐器刺伤。如工作中发生锐器刺伤,按规定处理并做好记录。 8、遇有突发公共卫生事件时,科室感染管理小组按全院统一规定负责科内消毒隔离措施工作的组织落实。 9、监测人员做好卫生员、配膳员、病人及家属卫生宣教及管理,要有督检记录。 10.监测护士每周对使用中的消毒液浓度、每半年的紫外线强度监测和每月的空气培养按规定时间进行监测并记录在监测本上。 11.为预防传染性疾病反弹,感染管理小组人员要熟悉本院应急预案,掌握接触、飞沫和空气不同传播途径的隔离方法 临床兼职感染管理监控医师职责 1、随时掌握本科病人医院感染情况,发现或可疑医院感染病例,督促经治医生及时送病原学检查、药敏试验及必要的检查,以明确诊断,早期治疗,并督促其及时填写医院感染登记表,24小时之内报感染管理科。 2.积极预防本科内因诊治不当引起的医院感染,经常督促、检查医生的无菌操作技术及消毒隔离制度执行情况。 3.发现医院感染流行趋势或感染暴发流行时,须立即向科主任及医院感染管理科汇报,积极协助专职人员调查发病原因,寻找感染源和途径,控制蔓延,采取有效控制措施。 4.在科主任领导下,负责监控资料的收集积累和调研工作。 5.对本科医护人员进行预防、控制医院感染知识的培训。 临床兼职感染管理监控护士职责 1.每日监测本科患者有无医院感染,并将感染病例与大夫协商登记填表,上报感染管理科。2.对医院感染病例及感染环节进行监测,并采取有效措施,降低本科医院感染发生率,发现流行趋势及时报告感染管理科,并协助调查。 3.发现或可疑医院感染病例,遵医嘱正确留取标本,及时送病原学检查,寻找感染源和途径,控制蔓延。 4.对本科医护人员进行预防、控制医院感染知识的培训。 5、督促本科室人员严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度。 6、做好卫生员、配膳员、病人及家属卫生宣教及管理。 7、按规定对紫外线、空气、使用中的消毒液进行监测,并登记在监测本上。

急性虹膜睫状体炎临床路径

急性虹膜睫状体炎临床路径 (2011年版) 一、急性虹膜睫状体炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 急性虹膜睫状体炎(ICD-10 H20.004),特别是伴有前房纤维素性渗出或前房积脓的重症患者。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南》眼科学分册(中华医学会编著,2006年)。 1.症状:眼红、眼痛、畏光、流泪、视物模糊或视力下降。 2.体征:球结膜睫状充血或混合充血,大量灰白色尘状角膜后沉着物(KP),前房闪辉,房水炎症细胞,前房纤维素性渗出,前房积脓,瞳孔缩小或不规则,虹膜后粘连,少数患者出现反应性视盘水肿或黄斑水肿。 (三)治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南》眼科学分册(中华医学会编著,2006年版)。 1.抗炎:糖皮质激素滴眼液滴眼。 2.散瞳:拉开和预防虹膜后粘连,滴用睫状肌麻痹剂。 3.对于出现反应性视盘水肿或黄斑水肿者,可短期给予

糖皮质激素口服治疗。 (四)标准住院日为5–7天。 (五)进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10 H20.004急性虹膜睫状体 炎疾病编码,特别是伴有威胁视功能的体征,如:前房纤维素性渗出,前房积脓,新出现的广泛虹膜后粘连,反应性视盘水肿或黄斑水肿。 2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 (六)住院期间检查项目: 1.眼部检查:视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查; 2.辅助检查:不是所有患者均需要做辅助检查,根据眼部炎症及视功能情况,可选择眼底光学相关断层扫描(OCT)、UBM、眼部B超、眼底荧光血管造影; 3.全身检查:HLA–B27、ESR、CRP、RPR、ANA;对于需要短期应用口服糖皮质激素者,应该查血常规、肝肾功能、胸片。对于拟诊强直性脊柱炎者,可以做骶髂关节X 光片或CT。 (七)治疗方案与药物选择。 1.抗炎:应用糖皮质激素。 (1)1%醋酸泼尼松龙滴眼液:根据炎症情况,可以q1h

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【最新整理,下载后即可编辑】 医院感染预防与控制 单位:泽普县医院 科室:血液透析室 年度:2014年 (资料请保存3年) 临床科室医院感染管理小组职责 临床科室医院感染管理小组,由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成,在科主任领导下开展工作。其主要职责是: 1、负责本科室医院感染管理的各项工作,根据科室医院感染的特点,制定管理制度,记录在监测登记本上,并组织实施。 2、本科感染管理小组每季度要召开一次会议,汇总消毒隔离落 实情况,并有会议记录。 3、要求监控医师对本科疑似或确诊的医院感染病例,督促经治医生积极采取临床标本及时送细菌室进行病原学检查,药敏试验及必

要的检查,以明确诊断,及时治疗。 4、医院感染散发病例24小时之内报感染管理科并由经治医生 及时填写医院感染登记表,监测护士填写医院感染监测记录本,按时交感染管理科。 5、发现有医院感染流行趋势或感染暴发流行时,须立即向科主 任及医院感染管理科汇报,积极协助专职人员调查发病原因,寻找感染源和途径,控制蔓延,采取有效控制措施,并做好记录。 6、监测人员督促本科人员严格执行无菌操作技术和消毒隔离 制度。 7、监测人员组织和参加有关医院感染的培训学习,不断提高管理水平。宣传医护人员自我防护知识,预防各种传染病及锐器刺伤。如工作中发生锐器刺伤,按规定处理并做好记录。 8、遇有突发公共卫生事件时,科室感染管理小组按全院统一规定负责科内消毒隔离措施工作的组织落实。 9、监测人员做好卫生员、配膳员、病人及家属卫生宣教及管理, 要有督检记录。 10.监测护士每周对使用中的消毒液浓度、每半年的紫外线强度监测和每月的空气培养按规定时间进行监测并记录在监测本上。11.为预防传染性疾病反弹,感染管理小组人员要熟悉本院应急预案,掌握接触、飞沫和空气不同传播途径的隔离方法 临床兼职感染管理监控医师职责 1、随时掌握本科病人医院感染情况,发现或可疑医院感染病例,督促经治医生及时送病原学检查、药敏试验及必要的检查,以明确诊断,早期治疗,并督促其及时填写医院感染登记表,24小时之内报感染管理科。 2.积极预防本科内因诊治不当引起的医院感染,经常督促、检查医生的无菌操作技术及消毒隔离制度执行情况。 3.发现医院感染流行趋势或感染暴发流行时,须立即向科主任及医院感染管理科汇报,积极协助专职人员调查发病原因,寻找感染源和途径,控制蔓延,采取有效控制措施。 4.在科主任领导下,负责监控资料的收集积累和调研工作。5.对本科医护人员进行预防、控制医院感染知识的培训。

虹膜睫状体炎的治疗及护理体会

虹膜睫状体炎的治疗及护理体会 发表时间:2012-03-27T11:26:24.117Z 来源:《心理医生》2011年4月总第190期供稿作者:李莉[导读] 在本组病例中,灵活应用散瞳剂治疗虹膜睫状体炎,对其并发症的预防有重大意义,其中仅1例发青光眼疗效欠佳。李莉 (荆门石化医院眼科湖北荆门448000)【摘要】虹膜睫状体炎是由多种原因引起,绝大多数属内源性,常反复发作,并可发生一些严重的并发症和后遗症,在诊断明确后,尽早散瞳,对预防并发症和后遗症有重大意义。通过对我院25例虹膜睫状体炎治疗情况的分析,采取相应的护理对策,取得满意的效果 【关键词】散瞳;结膜下注射;虹膜睫状体炎;护理【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)04-0033-01 虹膜睫状体炎又称瞳孔缩小症, 是最常见的葡萄膜炎性疾病,由多种原因引起,绝大多数属内源性,常反复发作,并可发生一些严重的并发症和后遗症,在诊断明确后,尽早散瞳,对预防并发症和后遗症有重大意义[1]。通过对我院25例虹膜睫状体炎治疗情况的分析,采取相应的护理对策,取得满意的效果,现报告如下: 1临床资料 1.1 一般资料:本组25例30眼,男17例20眼,女8例10眼,年龄10-50岁,住院时间7-10d,出院后门诊继续治疗,其中24例29眼治愈,1例1眼未愈。 1.2 结果:24例29眼治疗及时,散瞳效果好,视力恢复良好,未有虹膜后粘连现象,停药后随访6个月,效果稳定.1例1眼入院时已继发青光眼,瞳孔闭锁,散瞳效果欠佳,最后采取手术治疗。 2 观察与护理 2.1 心理护理:大部分患者病程长,易反复,对疾病认识不够,产生恐惧,担心不能治愈,视力不能提高,特别是病情反复发作的患者,往往对治疗失去信心,我们应向患者宣讲虹 膜睫状体炎的相关知识,介绍有关用药的目的、作用机理、方法及可能出现的副作用,使患者对本病的发生和处理有一个正确的认识。 2.2眼局部点药的护理 (1)操作时动作应轻、稳、准、注意双手消毒,严格三查七对,眼膏,眼液专人专用,避免反复接触,造成交叉感染。(2)滴入阿托品滴眼剂时,勿与缩瞳药物混淆,如果单眼患病应将头偏向患侧,避免眼液流入健眼,引起健眼瞳孔散大。滴入阿托品滴眼剂后,食指按压泪囊区2-3min,以防止阿托品滴眼剂流入鼻腔吸收,引起中毒反应,注意观察瞳孔是否散大。(3)虹膜睫状体炎患者常用多种滴眼剂,点眼时要注意时间、药品、药物的相互作用,按时、按次的滴入,注意滴眼剂的温度,不要把从冰箱中取出的滴眼剂直接使用,或将滴眼剂直接滴在角膜上,以免产生较强的眼部刺激,导致强烈的闭眼或眨眼反射,将滴入结膜囊的药液挤出,降低药效。(4)通常情况下,结膜囊容纳0.12ml 即1-2滴眼剂,每次滴入后3-5min再滴另一种药液,让结膜充分吸收,达到有效的前房药物浓度。 2.3 治疗处理方法:(1)若炎症严重,首选1%阿托品眼液,若有回缩现象,则应增加用药次数,睡前可用1%的阿托品眼膏涂眼;若为中度炎症反应,则用2%后马托品眼液,根据据瞳孔开大情况,调整用药次数;若轻度炎症反应,则用0.5%托吡卡胺眼液点眼。(2)在炎症恢复期,散瞳药可由1%阿托品眼液转为2%后马托品眼液,点眼次数逐渐减少。(3)瞳孔因虹膜后粘连不易散开时,可结膜下注射混合散瞳剂(1%阿托品、1%可卡因、1%肾上腺素等量混合液)[2]0.1-0.2ml。在用药过程中,特别是应用1%阿托品眼液,容易出现瞳孔固定,导致虹膜后粘连,故为保持瞳孔的活动性可加用强散瞳剂弱麻痹剂,如托品卡胺眼液交替点眼。 2.4 密切观察瞳孔变化:用手电筒检查患眼2-3次/天,运用散瞳剂后,根据药物在眼部作用的高峰时间观察瞳孔开大情况,例如:1%阿托品眼液滴眼后30-40min散瞳作用最大[3],2%后马托品眼液滴眼后30-90min散瞳作用最大[2],0.5%托吡卡胺眼液滴眼后25-30min散瞳作用最大[2],0.5%东莨菪碱眼液滴眼后20-30min散瞳作用最大,滴药后观察瞳孔回缩情况。 2.5 密切观察眼部其他情况:每日行裂隙灯检查观察角膜后沉淀物、房水混浊及虹膜情况,查视力变化,特别注意虹膜周边有无前粘连、后粘连、瞳孔闭锁等情况,若有应及早对症处理或通知医生进一步处理。 2.6 观察用药后的全身反应:1%阿托品眼液是一种睫状肌麻痹剂,能麻痹瞳孔括约肌使瞳孔扩大,不良反应有皮肤潮红、干燥、口干,过量中毒时可出现心动过速、呼吸加快,甚至烦躁不安,定向力障碍等[4]。而后马托品眼液、东莨菪碱眼液也有类似副作用,但反应更轻。因此,在滴散瞳剂特别是阿托品眼液时注意按时点眼,每眼1-2滴,滴药后用消毒棉球压迫泪囊点2-3min,防止药液自泪道吸收过量而引起中毒,若是小儿更应注意此点,同时密切观察患者的反应。 3讨论 散瞳的主要作用在于预防虹膜后粘连,以避免并发症的发生,同时麻痹瞳孔括约肌及睫状肌,减轻疼痛和充血水肿等炎症反应,有利于病情恢复[5]。在散瞳方法上遵循先弱后强的原则,根据患者虹膜炎症反应,灵活选择散瞳剂,炎症重者首选阿托品眼液,中度重者选后马托品眼液,轻度炎症反应者选用托吡卡胺眼液;有虹膜粘连不易散开时,可结膜下注射混合散瞳剂。在本组病例中,灵活应用散瞳剂治疗虹膜睫状体炎,对其并发症的预防有重大意义,其中仅1例发青光眼疗效欠佳。参考文献 [1]湖南医学院第二附属医院眼科教研组.临床实用眼科学[M].长沙:湖南科学技术出版社,1979.179. [2]葛坚.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2002.172. [3]张建平,皮裕.眼科药物手册[M].北京:科学技术文献出版社,2001.144-147. [4]朱秀英.青光眼术后发生浅前房的相关因素及护理[J].中华护理杂志,2002,37(9):670. [5]严密.眼科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,1980.

医院感染病例报告制度

医院感染病例报告制度 1、住院病人发生医院感染,应由主管医生于 24 小时之内电话报告医院感染管理科。主管医生须即时填写《医院感染病例登记卡》随即送到感染科。 2.由医院感染管理科接到卡后到病区调查、核对、登记,并定期对医院感染病例进行统计、分析。 3.凡发现在同一病区三例以上的相同细菌感染的病例,科室质控员应立即电话通知医院感染管理科,及时查找原因并采取控制措施,防止暴发流行发生,对不及时报告的个人与科室予以一定处罚。 4.疑为医院感染病人应及时采集标本送检,在转科后已留标本报告阳性,并确诊为院内感染者,由转出科室补填登记卡并注明转归。 5.出现医院感染流行趋势时,医院感染管理科于 24 小时内报告主管院长和医务科,并通报相关部门。 6.医院感染管理科常规进行漏报调查,漏报与隐瞒不报,予以相应处罚。医院感染流行、医院感染流行、暴发处置原则 1.临床科室必须及时查找原因,协助调查和执行管理制度。 2.医院感染管理科进行流行病学调查处理: (1)证实流行或暴发,对怀疑患有同类感染的病例进行确诊,计算其罹患率,若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平证实有流行或暴发。 (2)查找感染源,对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物

品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。 (3)查找引起感染的因素,对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。 (4)制订和组织落实有效的控制措施,包括对病人做适当治疗,进行正确的消毒处理,必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。(5)分析调查资料,对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述;分析流行或暴发的原因,推测可能的感染源、感染途径或感染因素,结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。 (6)写出调查报告,总结经验,制定防范措施。 3.报告主管院长,并及时组织相关部门协助感染管理科开展流行病学调查与控制工作,并从人力、物力和财力方面予以保证。 (1)协助当地疾病控制部门进行医院感染流行或暴发的调查与控制。 (2)组织医院感染管理委员会成员,指导医院开展流行病学调查和制定有效的医院感染控制措施。 (3)根据需要,组织有关专家协助对感染病人的诊治。 4.当其他医院发生医院感染流行或暴发时,对本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。 5.确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定进行管理。医务人员职业防护制度一、标准预防认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者.必须采取防护措施。其基本特点为:

虹膜睫状体炎会并发什么疾病

虹膜睫状体炎会并发什么疾病 *导读:前葡萄膜炎(anterioruveitis)又名虹膜睫状体炎(iridocyclitis),虹膜发生炎症后常影响睫状体,故临床上单独的虹膜炎或睫状体为是很少见的。常同时发病。…… 前葡萄膜炎(anterior uveitis)又名虹膜睫状体炎(iridocyclitis),虹膜发生炎症后常影响睫状体,故临床上单独的虹膜炎或睫状体为是很少见的。常同时发病。 1、角膜混浊:后弹力层皱褶和角膜上皮水泡样角膜炎病变,晚期发生角膜带状疱前。 2、虹膜后粘连:虹膜炎时,由于纤维素性渗出,使虹膜的瞳孔缘与晶体前囊之间产生粘连。早期粘连可用扩瞳剂拉开。如果渗出物已机化,粘连牢固,用扩瞳剂不易拉开,或拉开部分粘连瞳孔呈花瓣状边缘不整。 3、瞳孔闭锁(seclusion of the pupil)虹膜后粘连全部纤维化后永远拉不开,且瞳孔一周的虹膜,后面与晶体前表面完全粘连,前后房水循环中断。 4、虹膜周边前粘连(peripheral anterior synechia of iris)或房角粘连(goniosynechia)。由于后房压增加或渗出物蓄积使周边虹膜或虹膜根部与角膜后面粘连。 5、瞳孔膜闭(occlusion of pupil):瞳孔区内沉积大量渗出物形成薄膜覆盖在晶体前表面。

6、虹膜膨隆(iris bombe):由于房水不能从后房向前流通,受阻在后房,使后房压力增加,房水蓄积使虹膜向前推移而呈膨隆状态。 7、并发白内障:虹膜炎症时,房水性质改变,房水中的炎症毒改变了晶体外在环境,从而也变了晶体正常的生理代谢,导致晶体前后皮质都混浊,并很快形成完全性白内障。 8、继发性青光眼:由于房角粘连,瞳孔闭锁,加上急性炎症期血管扩张、血浆漏出,前房水粘稠度增高导致眼压升高,继发青光眼。 9、眼底病变:病变后期或严重病例可并发有黄斑水肿或囊样变性,或伴有视盘血管炎。 10、眼球萎缩:睫状体附近渗出性机化组织形成纤维膜牵引视网膜脱离,破坏睫状体使房水分泌减少,眼压减低。加上睫状体本身反复发炎变成坏死组织,导致眼球缩小而萎缩。

中西医结合治疗虹膜睫状体炎100例

【摘要】目的观察分析中西医结合治疗虹膜睫状体炎的临床疗效。方法 200例虹膜睫状体炎患者,随机分为对照组和观察组,各 100例。对照组患者采取常规西医疗法,观察组患者在对照组基础上结合中医进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为 94.0%高于对照组为 78.0%,差异具有统计学意义(p 【关键词】中西医结合;虹膜睫状体炎 doi:10.14163/https://www.360docs.net/doc/c818457278.html,ki.11-5547/r.2016.16.141 目前,虹膜睫状体炎发病率在近几年的发病率呈上升趋势。该种疾病的产生主要是由作用于虹膜上的炎症感染睫状体而引发的一种急性炎症性眼病。由于虹膜与睫状体之间联系密切,且两者的供血源均为虹膜大环[1],因此虹膜出现炎症后,很容易感染睫状体。一旦感染该种疾病,眼部极易产生疼痛、流泪及怕光等症状,疼痛表现的最为明显。本文将本院收治的2014年1月~2015年1月收治的 200例虹膜睫状体炎患者作为研究对象,观察分析虹膜睫状体炎患者中西医结合治疗的临床疗效。现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料将本院 2014年 1月~2015年 1月收治的 200例虹膜睫状体炎患者作为本次研究对象。男97例,女 103例,年龄 16~66岁,平均年龄(34.7±10.3)岁,病程 1 d~3年,平均病程(1.02±6.32)年。将患者随机分为对照组和观察组,各 100例。 1. 2 方法 1. 2. 1 对照组给予常规的西医治疗和必要的健康教育。治疗药物主要包括碘必舒、双氯芬酸钠、阿托品滴眼液低眼外用, 2次 /d,同时静脉滴注地塞米松 10 mg/d。根据患者临床治疗的效果,适当减少使用剂量。在患者炎症控制后,每天服用等量的尼松片,且在晨间服用,药物的剂量应逐渐递减,直至停止使用。 1. 2. 2 观察组在对照组基础上结合中医治疗。对肝经风热证使用的药方为桑叶 14 g、白菊花 13 g、生甘草 8 g、谷精草12 g、蝉蜕 6 g、木贼 16 g、夏枯草 8 g、薄荷 10 g、柴胡6 g、桔梗10 g、金银花 15 g;对肝经湿热证患者车前草16 g、栀子 14 g、黄芩 16 g、蒲公英 6 g、夏枯草 12 g、柴胡 12 g、龙胆14 g、生地黄10 g、苍术8 g、生甘草8 g、当归 6 g;而阴虚火旺证患者,药方为知母 14 g、枸杞 15 g、生地黄 14 g、黄柏 12 g、麦冬 15 g、牡丹皮 8 g、茯苓 10 g、谷精草 12 g、生甘草 8 g、山茱萸 12 g、泽泻 8 g、山药 10 g;对于月经不调的患者还应当添加墨旱莲 10 g,女贞子 8 g;大便干燥者加决明子8 g、虎杖10 g。1剂/d,水煎服后取300 ml药液,分2次服用,连续治疗30 d。 1. 3 观察指标比较两组临床疗效及复发情况。 1. 4 疗效判定标准治愈:临床症状全部消失,前房并未出现闪辉,虹膜纹理较为清晰,视力恢复;好转:临床症状与视力均出现好转,前房偶尔出现闪辉,虹膜纹理较模糊;无效:患者各项表现并未发生明显的改变。总有效率=(治愈 +好转)/总例数×100%。 1. 5 统计学方法采用spss19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2 检验。p 从中医理论来看,虹膜睫状体炎是瞳神紧小、瞳神干缺的范围。而这种症状的产生主要是患者受到风邪与湿邪所引起的。基于这种疾病的中医认识程度,相对于常规的西医治疗方法,中医治疗针对性更为明显。在中医药采集的过程中主要是根据中草药的药效进行选择。临床实践表明,龙胆可直接进入到肝经,可发挥出清肝泻火以及引经的作用。金银花与板蓝根对疏散患者体内风邪与湿邪具有显著的效果,从而发挥出清热解毒的功效。与此同时,生地黄和赤芍药具有活血化瘀的功效。白蒺藜可发挥出祛风除寒、醒目明神、活血化瘀的功效。在中西医结合治疗的过程中,患者的中草药中还会天界甘草。而甘对调节患者各项内环境局域显著的效果[11]。临床实践表明,中西医结合,将不同种类的中草药缓和使用,就能够明显增强醒

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