高频电刀PPT课件

由于高频电刀可同时进行切割和凝血，在机 械手术刀难以进入和实施的手术中（如：腹部 管道结扎、前列腺尿道肿物切除）得以普遍应 用。
高频电刀突出的凝血效果，使它广泛应用在 弥漫性渗血部位如肝脏、脾脏、甲状腺、乳腺、 肺部手术中。
8
高频电刀的优点
切割速度快、止血效果好、操作简 单、安全方便。 与传统采用机械手术刀相比，在临床 上采用高频电刀可大大缩短手术时间， 减少患者失血量及输血量，从而降低并 发症及手术费用。
6
而单纯高频电刀的血凝由于电极和出血 创面之间充满成分较杂的空气，电离比 较困难，因此电极和出血创面之间空气 离子浓度较低，导电性差，凝血电流以 电弧形式传递到出血创面的凝血电弧数 量较少，凝血效果较差。
7
用途
目前不仅在直视手术中，如普通外科、胸 外、脑外、五官科、颌面外科得到广泛的应用， 而且越来越多地应用在各种内窥镜手术中，如： 腹腔镜、前列腺切镜、胃镜、膀胱镜、宫腔镜 等手术中。
4
氩气刀的切割效果
当氩气刀的高频高压输出电极输出切割电流时， 氩气从电极根部的喷孔喷出，在电极周围形成 氩气隔离层，将电极周围的氧气与电极隔离开 来，从而减少了工作时和周围氧气的接触以及 氧化反应，降低了大量产热的程度。电极的温 度较低，所以在切割时冒烟少，组织烫伤坏死 层浅。
由于氧化反应少，电能转换成无效热能的量减 少，使电极输出的高频电能集中于切割、提高 了切割的速度，增强了对高阻抗组织（如脂肪、 肌腱等）的切割效果。
9
高频电刀的基本组成 高频电刀是由主机和电刀刀柄、病人
极板、双极镊、脚踏开关等附件组成的。
10
高频电刀的工作原理
高频电刀事实上是一个大功率的信号发 生器。信号的宏观（低频）形态由函数 发生器产生，经射频调制（200kHz— 3MHz）后，再经功率放大器放大后输 出到电极（电刀）。
11
射频 振荡器
电凝：射频频率：250kHz~2MHz；调 制输出；输出电压（开路）300 ~2000V；输出功率（500负载）：80 ~200W.
电切：射频频率：500kHz~2.5MHz； 直接输出或调制输出；输出电压（开路） 9000V左右；输出功率（500负载）： 100 ~750W.
16
高频电刀工作模式
调制器
函数 发生器
模式 选择
功率 放大
控制 电路
输出 电路
手开关 脚开关
电极
12
13
电刀输出的波形
电刀输出的典型波形有三种，对应了电 凝(coagulation)、电切(cutting)和混 合(blended，同时具有切割和凝结的功 能)三种不同的功能和应用。
14
15
在使用的频率、电压、输出功率等方面， 电切普遍高于电凝。
高频电刀（高频手术器）是一种取代机 械手术刀进行组织切割的电外科器械 （electrosurgical unit,ESU）。它通 过有效电极尖端产生的高频(通常 200kHz至3MHz)高压电流与肌体接触 时对组织进行加热，实现对肌体组织的 分离和凝固，从而起到切割和止血的目 的。
1
高频电刀自1920年应用于临床至今，经 历了火花塞放电---大功率电子管---大功 率晶体管---大功率MOS管四代的更变。 目前，高性能的单片机广泛应用在高频 电刀的整机控制，实施了对各种功能下 功率波形、电压、电流的自动调节，各 种安全指标的检测，以及程序化控制和 故障的检测及指示。因而大大提高了设 备本身的安全性和可靠性，简化了医生 的操作过程。
5
氩气刀的凝血效果
在电极和出血创面之间形成氩气流柱，在高频 高压电的作用下，产生大量的氩气离子。这些 氩气离子，可以将电极输出的凝血电流持续传 递到出血创面,由于电极和出血创面之间充满氩 离子，所以凝血因子以电弧的形式大量传递到 出血创面，产生很好的止血效果。
加电弧氩气后，凝血电弧数量成倍增加，所以 无论对点状出血或大面积出血，氩气刀都具有 非常好的止血效果。
21
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
2
复合型电外科设备：高频氩气刀(在电刀 笔头处通以氩气,以获得特殊的凝血效果)、 高频超声手术系统、高频电切内窥镜治 疗系统、高频旋切去脂机等设备，在临 床中都取得了显著的效果。
3
பைடு நூலகம்
氩气的特点
氩气是一种性能稳定、无毒无味、对 人体无害的的惰性气体，它在高频高压 作用下，被电离成氩气离子，这种氩气 离子具有极好的导电性，可连续传递电 流。而氩气本身惰性，在手术中可降低 创面温度，减少损伤组织的氧化、炭化 （冒烟、焦痂）。
19
高频电刀使用注意事项
1、手术室中不得有易燃易爆的气体、液 体或其它物质，因为电刀手术中会产生 火花、弧光，易燃易爆物遇火花、弧光 会发生燃烧或爆炸。
2、带有心脏起博器的病人一般不能使用 高频电刀，因高频会干扰心脏起博器， 使之工作不正常甚至停博。如一定要使 用高频电刀,则必须按起博器的使用说明 书规定，采取必要而有效的预防措施。
3、极板必须正确连接和安放，与病员皮 肤接触面要足够大。
20
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
1．单极模式
在单极模式中，用一完整的电路来切 割和凝固组织，该电路由高频电刀内的 高频发生器、病人极板、接连导线和电 极组成。在大多数的应用中，电流通过 有效导线和电极穿过病人，再由病人极 板及其导线返回高频电刀的发生器。
17
18
2．双极模式 双极电凝是通过双极镊子的两个尖端向机体
组织提供高频电能，使双极镊子两端之间的血 管脱水而凝固，达到止血的目的。它的作用范 围只限于镊子两端之间，对机体组织的损伤程 度和影响范围远比单极方式要小得多，适用于 对小血管（直径＜4mm）和输卵管的封闭。 故双极电凝多用于脑外科、显微外科、五官科、 妇产科以及手外科等较为精细的手术中。双极 电凝的安全性正在逐渐被人所认识，其使用范 围也在逐渐扩大。