四步触诊法ppt课件

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• 第二步手法：检查者双手置于腹部左右侧，一手 固定，另一手轻轻深按检查，两手交替进行。分 辨胎背及胎儿四肢各在母体腹壁的哪一侧，平坦 饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向 后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，有 时感到胎儿肢体在活动。
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• 第三步手法：检查者右手拇指与其余四指分开， 置于耻骨联合上方，握住胎先露部，经一步查清 先露是头还是臀，再左右推动先露部，以确定是 否衔接。能被推动，表示尚未衔接入盆。若已衔 接，则胎先露部不能被推动。
四步触诊法
南阳市中心医院产二科
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腹部四步触诊法：孕妇同样是在排空膀胱，取仰卧 位，两腿稍屈曲时检查。前3步手法，检查者面向 孕妇，第4步手法时，检查者面向孕妇右侧。
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• 第一步手法：检查者双手置于子宫底部， 确定子宫底高度，估计胎儿大小来自百度文库妊娠 周数是否相符，再以双手指腹交替轻推， 分辨宫底处是胎体的哪一部分，圆而硬 有浮球感的为胎头，宽而软且形状不规 则的为胎臀。
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• 第四步手法：检查者左右手分别置于先露部两侧， 沿骨盆入口向下深按，再一次核对先露部的诊断 是否正确，并确定先露部入盆程度。先露为胎头 时，一手能顺利进入骨盆入口，另一手则被胎头 隆起部阻挡，该隆起部称胎头隆突。枕先露时， 胎头隆突为额骨，与胎儿肢体同侧；面先露时， 胎头隆突为枕骨，与胎背同侧。