7.检验报告审核流程

7.检验报告审核流程

检验报告审核流程

流程

一级审核 二级审核

1.住院/门诊号、科室、床号、姓名、性别、项目、标本性状等信息是否有误。

2.对检验项目是否遗漏。

所有检测报告经授权签字人审核后方可发布。 在审核前首先查看当曰室内质控，

所有项目在控时，方可对报告单进

行审核。 同上

本次结果与上次结果差异较大时需要复查。 同上

必须查找原因，进行复查。

同上

进行复查（必要时同上次标本一起进行复查），复查结果与上次一致

或误差在许可范围内。

检查结果是否按照标本复查制度进行复查。 与临床科室联系，必要时要求重新

采集标本送检或增加检查指标以

找出异常结果的原因。

及时与操作者联系，查明原因后，并进行纠正。

并在报告单的备注上注明：“已复

查”。 查看备注填写是否完整。

填写《标本复查记录表》、《检验危急值结果登记本》

填写《检验科审核复查记录表》 必要时向组长或主任报告。

标本保留检验科七天、各临床科发现检验报告单结果与临床不符合或可疑时，可在标本保存时限内提出核查，超过时限，检

验科拒绝核查。

超过保存时限的检测后标本，通过安全方式进行销毁。

病人信息审核 查看当天质控结果 与历史结果进行对比 对某一单项指标显著异

常或结果总体偏高/低 当发现检验结果与临

床不符合或可疑时 询问 填写备注

记录 上报 标本核查时限 标本销毁

检验科制度目录

第二轮等级医院评审（2013版）

检验科新开展项目审批程序

检验科安全管理制度及流程

易燃易爆物品的存储使用制度

标本溢洒处理流程

检验科医疗废弃物处理流程

菌种、毒株管理制度

检验科化学危险品管理制度

检验报告单审核签字制度

检验标本复检制度

检验报告单书写制度

检验报告单发放制度

检验结果反馈制度

检验科试剂采购制度

检验科质控品、标准品管理制度

检验科试剂使用登记制度

检验科试剂管理制度

检验科试剂采购流程

标本采集、储存、运输、接受、处理制度检验科标本接受流程

检验仪器设备管理制度

检验科试剂采购流程

1. 各专业实验室试剂负责人要根据实际需要，从节约的原则出发，有计划地申购试剂。请购所需试剂应经科主任审批签字后，上报器械科。

2. 确定专人负责试剂管理，做好试剂的请购、登记入库、

领发、保管、清点盘存、报废等工作，做到帐册、实物相符。

3. 试剂进货应做到来源渠道正规，货物优质、有效，有批准文号、生产日期及供货单位的营业执照复印件。试剂进货时有验收人签字。

4. 各专业实验室负责人要做好试剂的请购、使用、保存、

检查工作，防止变质、过期和浪费，如有发现，应及时处理。

5. 所有试剂要有瓶签，按不同要求分类保管：需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温冰箱或普通冰箱内，并每天检查冰箱温度；易燃、易爆品要远离水源、火源，存放于安全的地方；强酸、强碱试剂要单独妥善保存。

检验科标本溢洒处理流程

1. 标本溢撒后，首先放置警示标识。

2. 用含有效氯2000mg/L的消毒液，喷洒覆盖消毒30分钟左右。

3. 用吸水纸或纱布擦拭干净，防止污染进一步扩散。

4. 用含有效氯2000mg/L的抹布将污染区擦拭干净，待表面自然干燥后，方可使用。

5. 将吸水纸和纱布，以及抹布投入含有效氯2000mg/L的消毒桶内浸泡消毒。